குறுகிய காலத்திற்கான நிலைமை அஸ்துமாடிக் அல்லது எஸ்.ஏ., பொதுவாக நீண்ட கால அல்லது ஆழ்ந்த திடீரென திடீரென திடீரென்று திடீரென ஏற்படும் ஆஸ்துமா தாக்குதல். SA இல், ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் தொடர்கின்றன மற்றும் சுவாச செயல்பாடு செயலிழப்பு, தரமான சிகிச்சைகள் இருந்தாலும்.
மொத்த மக்கள் தொகையில், ஆஸ்துமா சுமார் எட்டு சதவீதத்தினர் மற்றும் 10 சதவீத குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. இதில், ஐந்து முதல் 10 சதவிகிதம் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான வடிவத்தைக் கொண்டிருப்பதோடு, அந்தஸ்துக்கு ஆஸ்துமாவை அதிக ஆபத்தில் உள்ளன.
எஸ்.ஏ. சுவாச தோல்விக்கு வழிவகுக்கலாம், நீண்ட காலமாக மருத்துவமனையிலும், மரணம் கூட. உடனடியாகவும் ஆக்கிரோஷமான சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் மருத்துவ அவசர நிலையை இது குறிக்கிறது. எஸ்ஏவை அனுபவிக்கும் 10 சதவிகித மக்கள் இறந்து போவார்கள்.
மேலும், ஆஸ்துமா நோயானது மிகவும் பொதுவானது, அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 5,000 க்கும் அதிகமான மரணங்கள் ஏற்படுகின்றன. ஆஸ்துமா இல்லாமல் அல்லது இல்லாவிட்டால் பொதுவான எச்சரிக்கை அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்.
இதைக் கேட்க பயப்படுவதற்குப் பதிலாக, வாசித்துப் பாருங்கள். இந்த புள்ளிவிவரங்களில் ஒன்றாக இருப்பதைத் தவிர்க்க நீங்கள் என்ன செய்யலாம் என்பதை அறியவும்.
அறிகுறிகள்
கடுமையான ஆஸ்துமா தாக்குதலின் போது, உடலில் பொதுவாக வளிமண்டலத்தில் உள்ள சுவாச வாயுக்களை செயல்படுத்துகிறது. இது இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு மற்றும் அதிக கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது, இது தீவிர நிகழ்வுகளில், கோமா மற்றும் இறப்பு ஏற்படலாம்.
ஆஸ்துமா நுரையீரலில் காற்றுப் பொறிகளை உருவாக்குகிறது, இது மார்பில் அதிக அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இது நுரையீரல் சரிவு மற்றும் இதயக் கோளாறு ஏற்படலாம்.
வகைகள்
இரண்டு வகைகள் SA உள்ளன:
- மெதுவாக தொடங்கும் தாக்குதல் . இந்த பொதுவான வகை, நீண்ட காலமாக வெளிப்படலாம், வழக்கமாக போதிய அளவு சிகிச்சை பெறாது. இந்த வகையிலான எஸ்.ஏ.எஸ் நபர், மோசமான அறிகுறிகளின் நாட்களையோ வாரங்களையோ சந்திப்பார், நிவாரணத்தின் தருணங்களைக் குறைத்து, வீட்டிலுள்ள மருந்துகளால் மாற்ற முடியாத அறிகுறிகளில் முடிகிறது.
- திடீர் தாக்குதல் தாக்குதல் . இந்த வகையான சாகுபடியை அனுபவிக்கும் நபருக்கு முந்தைய வாரங்களில் எந்த மோசமான அறிகுறிகளும் ஏற்படவில்லை, ஆனால் திடீர் மற்றும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய், மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஆஸ்துமா தாக்குதலின் இந்த வகை பெரும்பாலும் மகரந்தம், தூசி அல்லது உணவு ஒவ்வாமை போன்ற பொருட்கள் தூண்டுவதற்கு அதிக வெளிப்பாடு கொண்டுவருகிறது.
நோய் கண்டறிதல்
பின்வரும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்:
- மீதமிருக்கும் துயரத்தை (மெதுவாக தொடங்கும் தாக்குதல், மூச்சுத் திணறல் தனியாக செயல்படத் தொடங்கி, மீதமுள்ள இடத்தில் எங்கு முன்னேற்றம் அடைகிறது.)
- வாக்கியத்தில் பேசவோ அல்லது பேசவோ முடியாது
- ஓய்வு எடுப்பதில் உயர்ந்த சுவாசம் (நிமிடத்திற்கு 30 சுவாசம் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் பள்ளி வயதுடைய குழந்தை அல்லது வயதுவந்தோரில் 18 வயதுக்கு மேலானவர்கள் கூட கவலைப்பட வேண்டும், நெருக்கமாக பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும். உங்கள் ஒவ்வாமை அல்லது நுரையீரல் நிபுணர் குழந்தைகளில் நீங்கள் அக்கறை கொள்ள வேண்டும் என்ற விகிதத்தில்.)
- மீதமுள்ள உயர்ந்த துடிப்பு விகிதம் (நிமிடத்திற்கு 120 க்கும் அதிகமானவை)
- கிளர்ச்சி மற்றும் எரிச்சல் (தாக்குதல் முன்னேற்றமடைந்தாலும், தூக்கம் மற்றும் தூக்கமின்மை மிகவும் கவலைக்குரியவை.)
- இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு ஆக்ஸிஜன் ( ஹைபோக்சீமியா மற்றும் ஹைபோக்சியா )
- உச்ச உமிழ்நீர் ஓட்டம் (PEF)
சிகிச்சை
அவசர அறையில் நிலை asthmaticus நிலையான சிகிச்சை அடங்கும்:
- முகமூடி மூலம் ஆக்ஸிஜன்
- சுருள் சிரையுடன் கூடிய PEF அளவை அளவிடுவது (மிக கடுமையான ஆஸ்துமாவில், இந்த அளவீடுகள் கடினமாக இருக்கலாம்)
- குறுகிய நடிப்பு பீட்டா அகோனிஸ்டுகள் (அல்பட்டர்ரோல் போன்றவை) இன்ஹேலர் வழியாக அல்லது முன்னுரிமை ஒரு நெபுலைசர் மூலம்
- வாய்க்கால் அல்லது நரம்புகளால் கொடுக்கப்பட்ட கார்ட்டிகோஸ்டிராய்டு மருந்துகள் (ப்ரிட்னிசோன் போன்றவை)
- உள்ளிழுக்கப்படும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் (அட்ரான்வென்ட் போன்றவை)
ஒரு கடுமையான அத்தியாயத்தில் பயன்படுத்தக்கூடிய பிற மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள் தோல் கீழ் உட்செலுத்துதல் (டெர்பியூட்டலின் போன்றவை)
- மெக்னீசியம் சல்பேட் நரம்பு
- வாய் மூலம் லுகோடிரேன் மாற்றிகள் (ஜஃபிர்குகாஸ்ட் அல்லது ஸைலூட்டோன் போன்றவை)
நுரையீரல்கள் மற்றும் பிற தீவிர சிக்கல்களுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகளால் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து காரணமாக (கிட்டத்தட்ட) கடைசி முறையாக மெக்கானிக்கல் காற்றோட்டம் உள்ளது. ஆஸ்துமாவிற்கு அவசர அறைக்கு சுமார் 4 சதவிகிதம் வருவாய் தேவைப்படுகிறது. இறுதி நடைமுறையாக, ஆக்மாவை இயந்திர வளிமண்டலத்தில் கூட மரணமடையச் செய்யும் சில நோயாளிகளுக்கு extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.
ECMO (மின்காந்த சவ்வு ஆக்ஸிஜனேஷன்) இயந்திரத்தின் காற்றோட்டம் உள்ளிட்ட அனைத்து சிகிச்சைகள் தோல்வியடைந்தவர்களுக்கான இன்னொரு இறுதி ரிசார்ட் மற்றும் இறுதி சிகிச்சை நடைமுறைகளை வழங்குகிறது. தற்போது ஈ.எம்.எம்.ஓ அத்தியாவசியமான சிகிச்சையைப் பெறுவதில்லை. இது ஆஸ்துமாவைக் கொண்டிருக்கும் நிலையில் ஏழை வாயு பரிமாற்றம் (ஆக்ஸிஜனின் குறைவான உட்கொள்ளல் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு காலாவதியாகும்) ஆகியவற்றில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதாக நன்கு கருதப்படுகிறது. இயந்திர காற்றோட்டம் தொடர்பான நுரையீரல் காயம் தடுக்கும் போது ECMO உடலில் எரிவாயு பரிமாற்றத்தை மீண்டும் அமைக்கும் வழி வழங்குகிறது.
PEF அளவீட்டு
பெரும்பாலும் ஆஸ்த்துமாவிற்கான அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை அவரது நுரையீரல் செயலிழப்பின் தீவிரத்தோடு நெருங்கிய தொடர்பில் இல்லை. ஆகையால், அனைத்து ஆஸ்துமாவையும் தங்கள் PEF அளவை அளவிடுவதற்கு முக்கியம். இது உச்ச உலை மீட்டரைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் சாதனம் ஆகும், இது கட்டாயமாக வெளியேற்றப்படும், இது PEF அளவை அளவிடும்.
PEF அளவீடு சுவாச உறுப்பு பற்றிய தகவலை அளிக்கிறது, நபரின் சொந்த சாதாரண (அடிப்படை) நிபந்தனை, மற்றும் மருந்துகளை அதிகரிக்க அல்லது மருத்துவ சிகிச்சையைத் தேட வேண்டியதன் அவசியம். PEF இல் 30 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ள ஆஸ்துமாவிற்கான எவரேனும், குறிப்பாக மீட்பு இன்ஹேலர்ஸ் திறமையற்றதாக இல்லை என்றால், தயக்கமின்றி மருத்துவ கவனிப்பை பெற வேண்டும்.
ஆபத்து காரணிகள்
நீங்கள் ஒரு ஆஸ்துமா தாக்குதலுக்கு ஆளானால், உங்களுக்கு எப்படி தெரியும்? திடீரென்று நிலைத்திருத்தினால் ஆஸ்துமாடிக், வரையறை, சில எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த ஏற்படக்கூடிய ஒவ்வாமை வகைகளை நீங்கள் பெற்றிருந்தால், உங்கள் ஒவ்வாமை தாக்குதல்கள் எவ்வளவு கடுமையாக இருக்கும் என்பதைக் குறித்து விவாதிக்கும்.
மெதுவாக ஏற்படும் நிலை asthmaticus மூலம், உங்கள் மருத்துவரை அழைக்க அல்லது அவசர சிகிச்சையை பெற எச்சரிக்கையாக இருக்கும் பல எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:
- மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, PEF 30 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கும் அதிகமான சரிவு, உங்கள் ஒவ்வாமை மருத்துவர் உங்கள் ஆஸ்துமாவைப் பொறுத்து வெவ்வேறு அளவுருக்களை உங்களுக்கு வழங்கலாம்.
- உங்கள் மீட்பு இன்ஹேலரின் அதிகரித்த தேவை
- உங்கள் ஆஸ்துமா காரணமாக இரவுநேர விழிப்புணர்வு
- உங்கள் மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு இருந்தும் மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கும்
- நீங்கள் கடந்த மாதம் உங்கள் குறுகிய நடிப்பு இன்ஹேலர் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட canisters பயன்படுத்தினால்
நீங்கள் கடுமையான ஆஸ்துமா தாக்குதலின் வரலாற்றைப் பெற்றிருந்தால், உங்கள் முந்தைய தாக்குதலின் அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனிக்கிறீர்கள் என்றால் அவசர சிகிச்சை தேவைப்பட வேண்டும்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
ஆஸ்துமா மற்றும் அனைவருக்கும் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு அக்கறை காட்டும் ஆர்வமுள்ள அனைவருக்கும் கடுமையான ஆஸ்துமா எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் மற்றும் இந்த நோயின் தீவிரத்தன்மை பற்றி எச்சரிக்கையாக இருங்கள். சிகிச்சையில் முன்னேற்றங்கள் இருந்தாலும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்த நோயிலிருந்து இறக்கும் பலர் இன்னும் பலர் உள்ளனர்.
பிரச்சனையின் ஒரு பகுதியாக வீட்டில் அவர்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் எத்தனை சக்திவாய்ந்தவை என்பதை உணரவில்லை, இது ஒரு தவறான பாதுகாப்பு பாதுகாப்பு அளிக்கிறது. ஒரு நபர் வீட்டிலேயே தங்கள் இன்ஹேலர் உபயோகத்தை அதிகரித்து வந்தால், அவசர அறையில் அவர்கள் வந்தவுடன் சிலநேரங்களில் இந்த நோயைக் கட்டுப்படுத்த மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம்.
அந்த ஆஸ்துமா பீதிக்கு ஒரு காரணம் அல்ல என்று கூறினார். முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, நிலைமை ஆஸ்துமாடிக் கொண்டிருக்கும் பலர் மெதுவாக நோய் தாக்கியுள்ளனர். இந்த நிலைமை பற்றி அறிந்து கொள்வது என்னவென்றால் ஆஸ்துமா நோயாளிகள், ஒப்பீட்டளவில் லேசான ஆஸ்துமாவைக் கொண்டவர்கள், மத ரீதியாக தங்கள் உச்சந்தலைகளைச் சரிபார்த்து, அவர்களின் நிலைகளை மோசமாக்கும் எந்த அறிகுறிகளையும் அவர்களது மருத்துவர்களை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். இந்த செயல்முறைக்கு நீங்கள் தெரிந்திருந்தால், உங்கள் ஒவ்வாமை அறிகுறியை அழைத்து, உங்கள் ஆஸ்துமாவுடன் எப்படி செயல்பட வேண்டும் என்பதை அறியுங்கள்.
ஆதாரங்கள்:
டி லாஸ்கியோ, ஜி., ப்ரிஃப்டி, ஈ., மேஸாய், ஈ. மற்றும் பலர். உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான மெம்பிரான் ஒக்ஸிஜெனேஷன் ஆதரவு-அச்சுறுத்தல் கடுமையான கடுமையான நிலைமை Asthmaticus. வாசனை திரவியங்கள் . 2017. 32 (2): 157-163.
மில்லர், ஏ., ப்ரெஸ்லின், எம்., பினேனா, எல்., மற்றும் ஜே. ஃபாக்ஸ். ஒரு ஆஸ்துமா நெறிமுறை அவசரநிலைத் துறையின் நிலைமை அஸ்துமாடிசஸ் உடன் குழந்தைத் தரப்பகுதிகளுக்கான ஆதார அடிப்படையிலான வழிகாட்டுதல்களுக்கு மேம்படுத்தப்பட்டது. சுவாசப் பராமரிப்பு . 2015. 60 (12): 1759-64.
டிராம், ஆர்., ஐலிஸ், டி., டேவிஸ், ஏ., பெல்லெக்ரினோ, வி., ரோமெரோ, எல். மற்றும் சி. ஹோட்சன். விமர்சனரீதியற்ற நோயாளிகளுக்கு Extracorporeal Membrane Oxygenation. கோக்ரன் டேட்டாபேஸ் ஆஃப் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் . 2015. 1: CD010381.