கிரோன் நோய்க்கு ஒரு கண்ணோட்டம்

க்ரோன் நோய் என்பது நாட்பட்ட, குணப்படுத்த முடியாத, நோயெதிர்ப்புக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாகும், இது வாயில் இருந்து வாய் வழியாக ஊசி வழியாக எங்கும் வீக்கம் ஏற்படலாம். பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சியைக் கொண்டு, கிரோன் நோயானது, அழற்சி குடல் நோய் (IBD) முக்கிய வடிவங்களில் ஒன்றாகும். கிரோன் நோய் பொதுவாக குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளையும் உட்படுத்துகிறது, இதனால் ஆழமான புண்களை ஏற்படுத்துகிறது.

கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பொதுவாக இரைப்பை நோய்க்குறியியலாளர் (செரிமான நோய்க்கு ஒரு நிபுணர் ) மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு colorectal surgeon (செரிமானப் பகுதியில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு அறுவை மருத்துவர் ) ஆகியோரால் பராமரிக்கப்படுகிறார்கள்.

க்ரோன் நோயைக் கண்டறிதல் வாழ்க்கை மாற்றுதல் மற்றும் நோய் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், IBD உடையவர்களுக்கு எதிர்காலமானது பிரகாசமாக இருக்கிறது. முன்பை விட மருத்துவ சிகிச்சைகள் அதிக தேர்வுகள் உள்ளன, நோயாளிகளுக்கு கொண்டு வர புதிய சிகிச்சைகள் படித்து வருகின்றன. சரியான காரணம் மற்றும் சிகிச்சையானது இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன, மேலும் முன்னர் இருந்ததைவிட தற்போது IBD இல் இன்னும் அதிக ஆராய்ச்சிகள் நடைபெற்று வருகின்றன.

கிரோன் நோயைப் பற்றி அறிய வேண்டிய முக்கியமான விஷயங்கள்

• க்ரோன்ஸ் நோய் என்பது IBD இன் ஒரு வடிவம் மற்றும் வாயில் இருந்து வாய் வழியாக ஜீரண மண்டலத்தின் எந்த பகுதியையும் பாதிக்கலாம் .
• கிரோன் நோய்க்கு தெரியாத காரணமும் இல்லை.
• புகைபிடித்த சிகரெட்டுகள் கிரோன் நோயை மோசமாக்கலாம்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள், ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் உயிரியலவியல் உட்பட கிரோன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பல்வேறு வகையான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• அறுவை சிகிச்சை என்பது குரோன்ஸ் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வெடிப்பு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கிறது.
• கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் செரிமான மண்டலத்தின் உள்ளேயும் வெளியேயும் உள்ள சிக்கல்களை அனுபவிக்கலாம் (கூடுதல் குடல் சிக்கல்கள்).
• கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் ஆரோக்கியமான கருத்தரிப்புகள் மற்றும் குழந்தைகளை பெறலாம்.

கிரோன் நோய்க்கான படிவுகள்

கிரென்ஸ் நோயை விவரிப்பதற்கு பல்வேறு சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, செரிமான பகுதியின் பாதிப்பு பாதிக்கப்படுவதைப் பொறுத்து.

கிரோன் நோய்க்குரிய ஒவ்வொரு வகையும் ஒரு வகைக்குள் சரியாக விழாது, ஆனால் இவை அடிக்கடி விவரிக்கப்படும் வடிவங்கள் மற்றும் மருத்துவர்களால் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• Ileocolitis. குடலின் நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான வடிவம் இலை (சிறு குடலின் கீழும்) மற்றும் பெருங்குடல் (பெரிய குடல்) ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது.
• இலிட்டிஸ். கிரோன் நோயை ஃபிஸ்துலாக்கிங் அல்லது துளையிடுதல் எனவும் அறியப்படுகிறது, இந்த வகை ஐயத்தை மட்டுமே பாதிக்கிறது.
• காஸ்ட்ரோட்ரோடெனல் கிரோன்'ஸ் நோய். இந்த வடிவம் வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது ( சிறுகுடலின் முதல் பகுதி).
• Jejunoileitis. ஜ்ஜுனூம் (சிறு குடலின் நடுத்தர பகுதி) உள்ள வீக்கத்தின் இடைப்பட்ட பகுதிகளால் குரோன்ஸ் நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• கிரோன்'ஸ் பெருங்குடல் அழற்சி. சில நேரங்களில் granulomatous பெருங்குடல் அழற்சி , இந்த வடிவம் மட்டுமே பெருங்குடல் பாதிக்கும், மற்றும் IBD வேறு வடிவம் இது வளி மண்டலம் பெருங்குடல், குழப்பி கூடாது. கிரோன்'ஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் ஒரு வடிவமாகும், இது ஒரு நபருக்கு கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகிய இரண்டையும் கொண்டிருப்பதாக அர்த்தப்படுத்தாது.

கிரோன் நோய்க்கான அறிகுறிகள்

கிரோன் நோயானது பல்வேறு அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துகிறது, அவற்றில் சில செரிமானப் பகுதி மற்றும் சிலவற்றில் செரிமான அமைப்புக்கு வெளியில் உள்ளன. கிரோன் நோய்க்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்று வலி மற்றும் பிடிப்புகள்
• இரத்தம் தோய்ந்த மலம்
• வயிற்றுப்போக்கு

• காய்ச்சல்
• பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு இழப்பு
• ஸ்டூலில் சளி
• செரிமானப் பகுதியின் புண்

கிரோன் நோய்க்கான சாத்தியமான காரணங்கள்

பொதுவாக கிரோன் நோய் மற்றும் ஐபிடி ஆகியவற்றின் காரணமாக கோட்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் IBD தற்போது ஒரு முரண்பாடான நோய் (அறியாத காரணத்தால் நோய்) என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கிரோன் நோயானது குடும்பங்களில் இயங்குவதோடு, IBD உடன் உள்ள பெரும்பாலானோர் இந்த நோய்க்கான குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

IBD இன் ஒரு கோட்பாடு ஒரு ஒவ்வாமை அல்லது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியாக இருக்கலாம், இது IBD ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தடையான நோயாகும் என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டதாகும். சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் சம்பந்தப்பட்டிருக்கின்றன, ஆனால் IBD இன் ஆரம்பத்தை பாதிக்கும் காரணிகளை சரியாகச் சமாளிப்பதற்கு மருத்துவ சமூகத்தில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை.

இன்னொரு முக்கிய காரணம் செரிமான வாழ்கையில் வாழும் நுண்ணுயிர்கள் (பாக்டீரியாக்கள்), குடல் அல்லது குடல் நுண்ணுயிர் எனப்படும். நுண்ணுயிரியலில் உள்ள மாற்றங்கள் கிரோன் நோயைப் பாதிக்கலாம் என்பதை இன்னும் புரிந்து கொள்ளவில்லை, ஆனால் கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஜீரண நோயால் பாதிக்கப்படாத மக்களைக் காட்டிலும் குறைவான பாக்டீரியாக்கள் உள்ளனர். IBD இன் உண்மையான காரணம் இந்த அல்லது இன்னும் அறியப்படாத ஒன்றைக் கொண்டதாக இருக்கலாம்.

கிரோன் நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது

ஒரு மருத்துவர் முதன்முதலில் கிரோன் நோயைக் கண்டறிந்து வலி, வயிற்றுப்போக்கு, திட்டமிடப்படாத எடை இழப்பு மற்றும் மலத்தில் உள்ள இரத்தம் போன்ற அறிகுறிகளின் வரலாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பார். கிரோன் நோய்க்கு ஒரு நோய் கண்டறிவதற்கு பயன்படுத்தப்பட்ட இரண்டு சோதனைகள்:

• காலனோஸ்கோபி . இந்த பரிசோதனையானது அழற்சியினைக் காணலாம் என்பதை அறிய பெருங்குடலுக்குள் பார்க்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• சிக்மயோடோஸ்கோபி . பெருங்குடல் உள்ளே ஒரு தோற்றம், ஒரு colonoscopy போன்ற, ஆனால் அது பெரிய குடல் கடந்த பகுதி

மற்ற சோதனைகள் நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் கிரோன் நோய்க்குரிய செயல்பாடு அல்லது சிக்கல்களைக் கண்காணிக்க செய்யலாம்:

• பேரியம் எனிமா . இந்த சோதனையானது x-ray வகையாகும், இது குறைந்த செரிமானக் குழாயில் உள்ள கட்டமைப்புகளை நன்றாகக் காண்பதற்கு ஒரு மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்துகிறது.
• இரத்த சோதனைகள். இரத்த பரிசோதனைகள் பொதுவாக IBD, குறிப்பாக சிவப்பு ரத்த அணு மற்றும் வெள்ளை ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைப் பற்றிய பயனுள்ள தகவல்களை வழங்குவதாகும். பிற இரத்த பரிசோதனைகள் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் போன்ற எலக்ட்ரோலைட் அளவை அளவிட முடியும், அவை தொடர்ந்து வயிற்றுப்போக்கு இருந்து நீக்கப்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்கின்றன.
• சி.டி. (கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி) ஸ்கேன் . உடலின் ஒரு குறுக்கு வெட்டு படத்தை கொடுக்கிறது என்று ஒரு வகை x- ரே. கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• மேல் எண்டோஸ்கோபி . மேல் செரிமான குழாயில் (உணவுக்குழாய், தொண்டை அல்லது சிறுகுடல் போன்றவை) நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் இருக்கும்போது, ​​இந்த சோதனை உதவியாக இருக்கும்.
• மேல் இரைப்பை குடல் தொடர் . X-ray இன் மற்றொரு வடிவம் மாறுபடும் மற்றும் மேல் செரிமானப் பாதையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• எக்ஸ்-கதிர்கள் . ஒரு விரைவான மற்றும் எளிதான சோதனையானது நிறைய தகவலை அளிக்காது ஆனால் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கிரோன் நோய் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது

கிரோன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இரண்டு மருந்துகளும் அறுவை சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சைகள் பல்வேறு கிடைக்கும், அது நடவடிக்கை சிறந்த செயல்முறை தீர்மானிக்க ஒரு இரைப்பை நோயாளியை நெருக்கமாக வேலை செய்ய முக்கியம்.

மருந்து . கிரோன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பல்வேறு வகையான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். மருந்துகள் வழக்கமாக இரண்டு வகைகளாக விழும்: பராமரிப்பு மருந்துகள், தொடர்ந்து வெளிச்செல்லும் அபாயங்களைத் தடுக்க, மற்றும் விரைவாக செயல்படும் மருந்துகள் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கின்றன.

கிரோன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பின்வருமாறு: அஜால்டிடின் (சல்பாசாலின்) ; அசாகோல் மற்றும் பெண்டசா (மெஸலெய்ன்); இமாருன் (அசாதிபிரைன்) ; புரினெதோல் (6-எம்.பி., மெர்காப்டோபிரெய்ன்) ; சைக்ளோஸ்போரைன் ; ருமேட்ரெக்ஸ் (மெத்தோட்ரெக்ஸேட்) ; ரெமிகேட் (இன்ஃப்ளிசிமாப்) ; ஹமிரா (அடல்லிமாப்) ; என்டீவியோ (வேடோலிசாமாப்) ; சிம்சியா (சீர்தோலிசிமப் பேகால்) ; மற்றும் ப்ரிட்னிசோன் மற்றும் என்டோகோர்ட் இசி (புடசோனைடு) போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் .

அறுவை சிகிச்சை . அறுவை சிகிச்சை கிரோன் நோய்க்கு சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 70 சதவீத மக்கள் நோயாளியின் முதல் 10 ஆண்டுகளில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவார்கள். இவர்களில் பாதிக்கு அடுத்த மூன்று அல்லது நான்கு ஆண்டுகளில் அதிக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். குடலிலுள்ள நோயுற்ற பகுதியை அகற்றுவதற்கான ரேசன் , மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை கிரோன் நோய்க்கான ஒரு சிகிச்சை அல்ல.

இரைப்பை குடல் புற்றுநோயின் ஆபத்து

கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, பெருங்குடல் புற்றுநோய் வளரும் அபாயத்தை பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. இந்த அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• நோயெதிர்ப்பு நேரத்தில் இளம் வயது
• 8 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை நீடித்திருக்கும் நோய்கள்
• கண்டிப்பானது (குடல் குறுகலானது)
• கல்லீரல் நோய்க்குரிய வரலாறு, முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கொலாங்கிடிஸ்

கிரோன் நோய்க்கான எட்டு முதல் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒவ்வொரு இரண்டு மூன்று வருடங்களுக்கும் ஒரு ஸ்கிரீனிங் கொலோனோசோபி பரிந்துரைக்கலாம், மேலும் கிரோன் நோய்க்கு 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒவ்வொரு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கும் பிறகு பரிந்துரைக்கலாம். கிரோன் நோய் கொண்ட சிலர் தங்கள் நோயைக் கண்காணிக்கும் வழக்கமான இடைவெளியில் காலனோஸ்கோபியை தேவைப்படலாம், அதே நேரத்தில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

தொடர்புடைய நிபந்தனைகள்

கூடுதல் குடல் . கிரோன் நோயுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் இருக்கக்கூடும், மேலும் பெருங்குடலுக்கு வெளியே நிகழும் கூடுதல் குடல் சிக்கல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அதிக குடல் சிக்கல்கள் கீல்வாதம் , குழந்தைகளில் தாமதமாக வளர்ந்தவை , கண் நோய்கள், பித்தக்கல் , தோல் நிலைமைகள், வாய் புண்கள் , மாதவிடாய் காலத்தில் அறிகுறிகளை மோசமாக்குதல் . இந்த சிக்கல்களில் பல கிரோன் நோய்களின் போக்கை பின்பற்றுகின்றன, மேலும் கிரோன் நோய்க் கசிவு ஏற்பட்டால், அதற்கு முன்னும் பின்னும் ஒரு மோசமான நிலை ஏற்படும்.

குடல் . கிரோன் நோய்க்கான சாத்தியமுள்ள உள்ளுர் (குடல்) சிக்கல்களில் சில அபாயங்கள் , குடல் அடைப்பு , குடல் துளைப்பு , பெருங்குடல் புற்றுநோய் , பிளவுகள் , ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் நச்சு மெககொலோன் ஆகியவை அடங்கும் .

புகை மற்றும் கிரோன் நோய்

சிகரெட்டுகளை புகைக்கிறவர்கள் , அல்லது கடந்த காலத்தில் புகைபிடித்தவர்கள், க்ரோன் நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளனர். கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மறுபிறப்புகள் (அதிர்வு-அப்கள்), மீண்டும் அறுவைச் சிகிச்சைகள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு தடுப்பு சிகிச்சை ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை. கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் புகைபிடிப்பதைத் தடுப்பதற்கு வலுவாக ஊக்குவிக்கப்படுகின்றனர்.

கர்ப்பம்

ஒரு ஆரோக்கியமான கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தை இரண்டும் கிரோன் நோயுள்ள பெண்களுக்கு சாத்தியமாகும். கர்ப்பத்தின் போது குரோன் நோய் எவ்வாறு பதிலளிப்பார் என்பது மூன்றில் இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்படுகிறது: சில பெண்கள் சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றனர், சிலர் அதே நிலையில் இருக்கிறார்கள், சிலர் மோசமாகிறார்கள். மிக முக்கியமான விஷயம், ஒரு கர்ப்பத்திற்கு முன்பாக கர்ப்பமாவதற்கு அல்லது கர்ப்பகாலத்தின் போது அங்கு வருவது, அம்மாவும் குழந்தைகளும் நன்றாக வேலை செய்வதை உறுதிப்படுத்துவதாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, கிரோன் நோயானது, குழந்தை கருவுற்றிருக்கும் போது அல்லது கர்ப்பத்தின் போது, ​​கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

முறையான மருத்துவ பராமரிப்புடன், கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானவர்களுக்கு முன்கணிப்பு நல்லது. கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானோர் நீண்ட, உற்பத்தித் திறனை வளர்த்துக் கொள்ள முடிகிறது. புதிய மருந்துகள் மற்றும் ஐ.டி.டி.க்கான காரணிகளை ஆய்வு செய்தல் IBD உடன் கூடிய மக்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

கிரோன் நோய்க்கு ஒரு நோயறிதல் செங்குத்தான கற்றல் வளைவுடன் வருகிறது. கெஸ்ட்ரெண்டெராலஜிஸ்ட்டும் அவர்களது ஊழியர்களும் வாழ்க்கையில் ஒரு நல்ல தரமான பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதில் மிக முக்கியமானதாக இருக்கிறார்கள். பெரும்பாலான IBD நோயாளிகள் அவற்றின் இரைப்பை நோயாளிகளுடன் நெருக்கமான உறவுகளைக் கொண்டுள்ளனர். IBD உடன் உள்ளவர்கள் தங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் நண்பர்களுக்கும் ஆதரவாக ஒரு ஆதரவு பிணையத்தை வளர்ப்பது முக்கியம். கிரோன் நோயால் நன்கு பராமரிக்கப்படுவது, வழக்கமாக மருத்துவரின் நியமங்களை வைத்து, சிகிச்சையளிக்கும் திட்டத்தை பின்பற்றுவதன் மூலம், நோயைப் பற்றி முடிந்த அளவுக்கு கற்றுக் கொள்வதன் மூலமும் இல்லை.

> ஆதாரங்கள்:

> பான் எல், டாட்டா எல்.ஜே., பைசாசி எல், கார்டன் டி. ஐபிடி மற்றும் மருந்தின் பிறப்புகளில் உள்ள தாய்மார்களின் குழந்தைகளில் பெரும் பிறழ்வு முரண்பாடுகளின் அபாயங்கள். காஸ்ட்ரோநெராலஜி . 2014 ஜனவரி 146: 76-84.

> கிரான்ஸ் மற்றும் கொலிடிஸ் ஃபவுண்டேஷன் ஆஃப் அமெரிக்கா. கிரோன் நோய் நோய்க்குறியீடு விருப்பங்கள். CCFA.org 2016.

> கிரான்ஸ் மற்றும் கொலிடிஸ் ஃபவுண்டேஷன் ஆஃப் அமெரிக்கா. கிரோன் சிகிச்சை விருப்பங்கள். CCFA.org 2016.

> நோர்பாகார்ட் பி, ஹுன்ஸ்போர்க் HH, ஜேக்கசென் பி.ஏ., நீல்சன் ஜி.எல்., ஃபோனஜெர் கே. டிசைஸ் ஆக்டிவ் கர்ப்பமாக உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் கிரோன் நோய் மற்றும் பிறப்பு முடிவுகள்: ஒரு பிராந்திய டேனிஷ் கோஹோர்ட் ஆய்வு. ஆம் ஜே. கெஸ்ட்ரோடெரோல் . 2007 செப்டம்பர் 102: 1947-1954.

> Veloso FT. க்ரோன் நோய்க்கான மருத்துவ முன்கணிப்பு. ஈர் ஜே காஸ்ட்ரோநெரோல் ஹெபடால் . 2016 ஜூலை 7.