காரணங்கள் மற்றும் Atelectasis சிகிச்சை

இந்த வகை நுரையீரல் சரிவுக்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது பொதுவான காரணமாகும்

நுரையீரல் என்பது நுரையீரலின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு சரிவை விவரிப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ வார்த்தை ஆகும். இது சில நேரங்களில் ஒரு "சரிந்த நுரையீரல்" எனக் குறிப்பிடப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த சொல்லை நியூமேடாரக்ஸ் என்ற நிபந்தனைக்கு பயன்படுத்தலாம்.

உடற்கூறியல் ஏற்படுகையில், ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பரிமாற்றப்படும் அலீவிளி என்று அழைக்கப்படும் நுரையீரலின் சிறிய கட்டமைப்புகளை அடைய புதிய காற்று கிடைக்காது.

உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு ( ஹைபோக்சியா ) வழங்கப்படும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைகிறது.

நுண்ணுயிரியல் என்பது கூர்மையானதாக இருக்கலாம், சில நிமிடங்களில் திடீரென்று திடீரென ஏற்படும், அல்லது நாட்பட்ட நாட்களில், சில நாட்களுக்குள் வளரும்.

Atelectasis காரணங்கள்

எலக்ட்லெக்டீஸ், ஏய்வேஜ் ப்ராஜெக்ட், எயர்வேவே அமுக்கம், மற்றும் ஒட்டுண்ணிகளின் நான்கு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.

• அறுவைசிகிச்சை போது, ஹைபோவோடைலேஷன் (அசாதாரண மெதுவான விகிதத்தில் சுவாசம்) பொதுவானது, குறிப்பாக பொது மயக்க மருந்து அல்லது ஒரு நபர் சுவாசிக்கும்போது. காற்றோட்ட சுவாசம் என்பது காற்று வளிமண்டலத்தில் இருந்து காற்றைத் தடுக்கிறது, இதனால் காற்றின் புதைகுழிகள் குறைந்து, வீழ்ச்சியடைகின்றன. குறிப்பாக மார்பக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடற்காப்பு ஊக்கிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் ஹைப்போவென்டிலேஷன் ஆகும்.
• நுரையீரலில் உள்ள நுரையீரலில் (சருக்கையோ அல்லது வெளிப்புற பொருள் போன்றோ) அல்லது நுரையீரலுக்கு வெளியில் (அதாவது சுவாசக் குழாயில் அழுத்தம் கொடுப்பது மற்றும் தடையை ஏற்படுத்துகிறது) போன்றவற்றில் ஏதேனும் ஒரு பத்தியில் தடுக்கும் போது ஏர்வேயின் தடங்கல் ஏற்படலாம். Bronchioloalveolar புற்றுநோயானது ஒரு வகை புற்றுநோயாகும், இது அல்தோலி மற்றும் அதனுடன் இணைந்த பத்திகளில் கட்டிகளை ஏற்படுத்தும்.

• நுரையீரல்கள் சுற்றியுள்ள இடங்களில் திரவத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் காற்றுப்பாதை சுருக்க ஏற்படுகிறது. இது ஒரு விரிவான இதயம், ஒரு aneurysm, கட்டி, விரிவான நிணநீர் கணுக்கள், அல்லது அடிவயிற்று குடலிலுள்ள திரவங்களின் குவிப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம்.
• திசுக்கள் ஒன்றோடொன்று ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு அசாதாரண நிலை. பொதுவாக, உட்புற திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புக்கள் வழுக்கும் மேற்பரப்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை உடல் நகர்வதை எளிதில் மாற்றலாம். உராய்வு பொருள் பொருள் மேற்பரப்பு அழைக்கப்படுகிறது. சர்க்கரை குறைபாடு இல்லாத போது, ​​நுரையீரல்கள் மேற்பரப்பு பதட்டத்தை இழந்து, சரிந்துவிடும்.

புகைபிடித்தல், புகைபிடித்தல், நீண்ட கால ஓய்வு / இயலாமை, இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் (இது சுவாசிக்கக்கூடிய சுவாசத்தை விளைவிக்கும்), போதை மருந்துகள் அல்லது மயக்கமருந்துகள் (இது சுவாசத்தை மெதுவாகச் செய்யலாம்), மற்றும் பிறப்புறுப்பில் உள்ள சுவாச துயர்ச்சி நோய்க்குறி (RDS) ஆகியவையாகும்.

Alectlectisis இன் அறிகுறிகள்

நுரையீரலின் ஒரு சிறிய பகுதியை மெதுவாக வளர்க்கும் அல்லது அடர்த்தியானால் அது ஒரு அறிகுறியாகும். மாறாக, நிலை விரைவாக உருவாகிறது அல்லது ஒரு பெரிய பகுதியை பாதிக்கும் என்றால், அறிகுறிகள் வியத்தகு மற்றும் கூட அதிர்ச்சி வழிவகுக்கும். Alectlectas பொதுவாக இருதரப்பு ஏற்படுகிறது, ஒன்று அல்லது ஒரு நுரையீரலில் பொருள்.

பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மூச்சுக்குழாய் ( டிஸ்ப்னியா )
• ஒரு ஹேக்கிங், nonproductive இருமல்
• ஒரு ஆழமான மூச்சு ( முன்கூட்டியே மார்பு வலி ) அதிகரிக்கும் ஒரு கூர்மையான மார்பு வலி
• ஆக்ஸிஜன் ( சயனோசிஸ் ) இல்லாததால் உதடுகள், கால்விரல்கள் அல்லது விரல்களுக்கு ஒரு நீலநிற Tinge

Atelectasis நோய் கண்டறிதல்

உங்களுடைய மருத்துவர் உங்களை சந்தேகம் கொண்டிருப்பதாக சந்தேகித்தால், அவர் சொல்லும் கதையொன்றை கேட்பதற்கு மார்பில் (பெர்குசிங்) தட்டுவதன் மூலம் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்வார். ஒரு பகுதி அல்லது முழுமையான நுரையீரல் சரிவு இருந்தால், மூச்சுத் திணறல் ஒலிகள் அமைதியானதாகவோ அல்லது கவனிக்கப்படாமல் இருக்கும்.

இதனைத் தொடர்ந்து, இதில் அடங்கும் பல விசாரணைகளை டாக்டர் நிர்வகிக்கும்:

• மார்பு எக்ஸ்-ரே , இதயத் தசை மற்றும் இதய நிலை மாறிவிட்டது என்பதை வெளிப்படுத்தலாம்

• கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி (CT ஸ்கேன்) தடுப்பதற்கான காட்சி ஆதாரங்களைக் காண
• மேக்னடிக் ரெசோனன்ஸ் இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ), காந்த அலைகளைப் பயன்படுத்தி படங்களை தயாரிக்கிறது
• நுரையீரலைக் கண்டறிவதற்கு மூச்சுத்திணவியில் செருகப்பட்ட ஒரு நெகிழ்தன் நோக்கம்
• ஆக்ஸிஜன் இழப்பு நிலை மதிப்பீடு செய்ய இரத்த வாயுக்கள் (oximetry)
• பிசிட்ரான்-எமிஷன் டோமோகிராபி (PET ஸ்கேன்), இது புற்றுநோயால் ஏற்படக்கூடிய ஹைபிராக்டிக் செல் வளர்சிதை மாற்றத்தை காணலாம்

Atelectasis க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

நுரையீரல் அழற்சி சிகிச்சையானது நுரையீரலை அதன் சாதாரண அளவுக்கு மீண்டும் விரிவாக்குவதன் நோக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கிறது. அணுகுமுறைகள் மாறுபடலாம். ஒரு கட்டியானது சரிவுக்கான காரணம் என்றால், அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபடலாம்.

பெலூரல் எரிசக்திக்கு, பற்பல குழாயின் வடிகால் தேவைப்படலாம். உட்புற தடைகள் காரணமாக, வெளிநாட்டுப் பொருள் அகற்றுவதற்காக மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பயன்படுத்தப்படலாம், அதே நேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள் சுவாசக் குழாய்களின் திறப்புடன் உதவுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சைமுறை அணுகுமுறைகளின் கலவையாகும்.

அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படும் போது, ​​நேர்மறை முடிவடைதல் அழுத்தம் (PEEP) பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த சிகிச்சையானது, ஆக்ஸிஜனின் கலவையை அழுத்தத்தின் கீழ் முகமூடியால் கொடுக்கப்படுகிறது, நுரையீரலை முற்றிலுமாக முற்றிலுமாக அழிப்பதில் இருந்து தடுக்கிறது. அறிகுறிகள் கடுமையானதாக இருந்தால், அடிப்படை நிபந்தனை முழுமையாக கட்டுப்பாட்டிற்குள் இருக்கும் வரை, உள்நோக்கி மற்றும் காற்றோட்டம் தேவைப்படலாம்.

நுரையீரல் அழற்சி நீண்டகாலமாக இருக்கும்போது நுரையீரலை மறு-விரிவுபடுத்துவதற்கு அடிக்கடி கடினமாக இருக்கலாம். நுரையீரலின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றுவது (ஒரு லோபாக்டமி அல்லது பிரிந்த பகுப்பாய்வு வழியாக) குறிக்கலாம்.

உடைந்த பகுதியில் பாக்டீரியா சிக்கிக்கொண்டால் சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும். இது நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கலாம், இதில் நிமோனியா மற்றும் செபிசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். ப்ரோனெக்டாசிஸ் , நுரையீரல்களின் திரவம் நிறைந்திருக்கும் காற்றுப்பாதைகள் அசாதாரணமாக விரிவடைவது, சில சமயங்களில் நிகழலாம். நுரையீரலின் பெரும்பகுதி இந்த விஷயங்களால் பாதிக்கப்படும் போது, ​​சுவாச தோல்வி ஏற்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு Atelectasis ஐ தடுக்கும்

மார்பக அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய காரணியாக உள்ளது. ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் நோயிலிருந்து தடுக்க, மருத்துவர்கள் முதன் முதலாக முதன் முதலாக புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் நுரையீரல் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுவதை உறுதி செய்ய மூன்று விஷயங்கள் உள்ளன:

1. ஆழ்ந்த சுவாச பயிற்சிகளைச் செய்யவும், நீண்ட காலத்திற்குள் ஊடுருவி, கட்டுப்படுத்தப்படும் தூண்டுதல்களில் கவனம் செலுத்துங்கள். சுவாசம் குறிப்பாக சங்கடமானால் வலி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
2. நுரையீரல்களில் இருந்து எந்த சளி அல்லது கந்தகத்தை அழிக்க இருமல் செய்ய முயற்சிக்கவும்.
3. உங்கள் நிலையை மாற்றுங்கள், உட்கார்ந்து அல்லது உங்கள் மருத்துவர் அனுமதிக்கும் அளவுக்கு நகரும்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஃபெராண்டோ, சி., ரோம்ரோ, சி., டஸ்மான், ஜி. மற்றும் பலர். "அறுவைசிகிச்சைக்கு பிறகு ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு Aelectasis நோய் கண்டறிதல், இடைவிடாத ஏர்-டெஸ்ட் துல்லியம்: ஒரு முன்னோக்கு, கண்டறியும் பைலட் ஆய்வு." BMJ ஓபன் . 2017 '7 (5): e015560.

> ரெஸ்ட்ரோ, ஆர்., மற்றும் ப்ரெவர்மேன், ஜே. "கண்டறிதல், தடுப்பு, மற்றும் பெருங்குடல் நுரையீரல் நுரையீரல் சிகிச்சையின் தற்போதைய சவால்கள்." சுவாச மருத்துவம் பற்றிய நிபுணர் விமர்சனம் . 2015; 9 (1): 97-102.