சிண்ட்ரோம் ஸ்கிரீனிங் சோதனையின் பின்னால் உள்ள கருத்துக்கள்
கர்ப்ப காலத்தில் டவுன் நோய்க்குறிக்கான ஸ்கிரீனிங் கருத்து
டவுன் நோய்க்குறிக்கான ஸ்கிரீனிங் விருப்பங்களின் எண்ணிக்கை கடந்த சில ஆண்டுகளில் வியத்தகு அளவில் அதிகரித்துள்ளது. என்ன சோதனை பற்றி முடிவெடுப்பதற்கு முன், ஏதாவது இருந்தால், உங்களுக்கு சரியானது, ஸ்கிரீனிங் சோதனையின் பின்னால் உள்ள கருத்தை புரிந்து கொள்வது முக்கியம்.
ஸ்கிரீனிங் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் மக்கள் புரிந்து கொள்ள கடினமான கருத்துக்கள் இருக்க முடியும்.
மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு எங்களுக்கு ஒரு பதில் அளிப்பதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறோம், ஆனால் சோதனைக்கு பதிலாக சோதனைகள் மூலம், ஒரு ஆபத்துக்கான மதிப்பீட்டை நாங்கள் பெறுகிறோம். உதாரணமாக, உங்கள் குழந்தைக்கு டவுன் நோய்க்குறி இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கான ஒரு பரிசோதனைகள் உங்களுக்குத் தெரியாது, டவுன் நோய்க்குறியைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைக்கு உங்கள் ஆபத்து பற்றிய மதிப்பீட்டை உங்களுக்கு மட்டுமே வழங்க முடியும். இந்த ஆபத்து மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட ஆபத்து வெட்டு, உங்கள் கர்ப்பம் திரை எதிர்மறையாக (குறைந்த ஆபத்து) அல்லது நேர்மறை (உயர் ஆபத்து) என வகைப்படுத்தப்படும். அடிப்படை ஸ்கிரீனிங் மக்களை இரண்டு மக்களாகப் பிரிக்கிறது - குறைந்த அபாயம் (பெரும்பான்மை) மற்றும் அதிக அபாயம் (சிறுபான்மை) என்று கருதப்படுபவை என்று கருதப்படுபவை.
இது ஒரு சிறிய சிக்கல் வாய்ந்ததாக இருக்கலாம் ஆனால் ஒரு எளிமையான உதாரணத்தைப் பார்ப்பது உதவும் என்று நினைக்கிறேன்.
ஸ்கிரீனிங் டெஸ்ட் ஒரு எடுத்துக்காட்டு
டவுன் நோய்க்குறி கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு தாயின் அபாயத்தை மதிப்பிடக்கூடிய ஒரு எளிய ஸ்கிரீனிங் சோதனையானது, தாயின் வயதாக இருக்கும்போதே கேட்க வேண்டும். அவரது பதில் மற்றும் ஆபத்து வெட்டு அடிப்படையில், தாய்மார்களுக்கு இருந்து இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கலாம்-குறைந்த ஆபத்து (திரை எதிர்மறை) மற்றும் உயர் ஆபத்து கருதப்படும் அந்த (திரை நேர்மறை) கருதப்படுகின்றன.
திரை எதிர்மறை தாய்மார்கள் இருந்து திரை நேர்மறை தாய்மார்கள் பிரித்து, நாம் 200 (1 அல்லது 1 சதவிகிதம் ஒரு அரை 1) விட அதிக ஆபத்து யாரையும் திரை நேர்மறை கருதப்படுகிறது என்று பாசாங்கு செய்யலாம். 200 ஆபத்தில் உள்ள 1 இந்த ஆபத்து வெட்டு-ஆஃப்.
இப்போது, இரண்டு தாய்மார்கள் தங்கள் வயது இருக்கும் என்று நாம் கேட்கலாம். அம்மா ஒரு 30 வயது மற்றும் தனியாக தனது வயது அடிப்படையில், டவுன் நோய்க்குறி ஒரு குழந்தை தனது ஆபத்து 900 இல் 1.
அவளது ஆபத்து குறைவாக இருப்பதால் அவள் "ஸ்கிரீன் எதிர்மறையானது" எனக் கருதப்படுகிறார். 200 ல் 1 என்ற ஆபத்தை விட குறைவாக இருப்பதால் அவள் ஆபத்து குறைவாக இருக்கிறது. ஆனால் இது ஒரு பெரிய ஆனால், அவளது ஆபத்து பூஜ்ஜியம் அல்ல-இது 900 இல் 1 ஆகும். இதன் அர்த்தம் 900 30 வயதான அம்மாக்கள் ஒரு அறையில் இருந்தால், ஒரு குழந்தைக்கு டவுன் நோய்க்குறி எங்கள் "சோதனை" அவர் திரை எதிர்மறை என்று கூறினார் (குறைந்த ஆபத்து!)
இப்போது அம்மாவை அவளுடைய வயதைக் கேட்கலாம். அம்மா B என்பது 38 வயது மற்றும் அவரது வயதில் மட்டுமே, டவுன் சிண்ட்ரோம் கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு அவரின் ஆபத்து 180 இல் 1 அல்லது 200 இல் 1 என்ற ஆபத்து வெட்டுக்கு அதிகமாக உள்ளது. அவளது ஆபத்து 200 ல் 1 ஐ விட அதிகமாக இருப்பதால், அவர் "திரை நேர்மறை" அல்லது அதிக ஆபத்து என்று கருதப்படுகிறார். இப்போது அவளுடைய ஆபத்து இன்னும் ஒரு சதவிகிதம் பாதிக்கப்படுகிறது (அல்லது அவருடைய கருவிக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் இல்லை என்ற 99 சதவிகித வாய்ப்புகள் அதிகம்) ஆனால் எங்கள் சோதனை படி, அவருடைய முடிவு "திரை நேர்மறை" ஆகும். " , "அது இன்னும் குழந்தை டவுன் நோய்க்குறி இல்லை என்று தெரிகிறது. இருப்பினும், அவளது "அபாயத்தை" அடிப்படையாகக் கொண்டது, குழந்தை டவுன் நோய்க்குறியினைக் கொண்டிருக்குமா என்பதைத் தீர்மானிக்க, பின்தொடர்தல் கண்டறியும் பரிசோதனைகள் வழங்கப்படும். பெரும்பாலான பெண்கள், ஒரு நேர்மறையான ஸ்கிரீனிங் விளைவாக இருந்தாலும், டவுன் நோய்க்குறி இல்லாத குழந்தைகளுக்கு இருக்கும்.
எனினும், நீங்கள் பார்க்க முடியும், ஒரு "திரை நேர்மறை" பெறுதல் உங்கள் கவலை உயர்த்த முடியும் என்று.
ஸ்கிரீனிங் சோதனையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்
உங்கள் குழந்தையின் குரோமோசோம்களைப் பற்றி உங்கள் பெற்றோருக்குரிய பரிசோதனைகள் உங்களுக்குத் தெரியவில்லை என்றாலும், அவை அம்னோசிடெசிஸ் அல்லது கொரியானிக் வில்லி மாதிரி (சி.வி.எஸ்) போன்ற நோயறிதல் சோதனைகளுடன் ஒப்பிடும்போது சில நன்மைகள் இருக்கின்றன. ஒன்று, கர்ப்பத்திற்கான ஆபத்து இல்லை. பெரும்பாலான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் இரத்த பரிசோதனைகள் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட்ஸ் அல்லது இரண்டின் கலவையாகும், இதனால் அம்னோசிடெசிஸ் அல்லது சி.வி.எஸ் உடன் இருப்பதால் அவற்றுடன் தொடர்புடைய கருச்சிதைவு ஆபத்து இல்லை. தீமை அவர்கள் ஒரு உறுதியான பதில் கொடுக்க கூடாது என்று, அவர்கள் உங்கள் ஆபத்து மதிப்பீடு கொடுக்க.
பெரும்பாலும் இந்த மதிப்பீடு குறைந்த (திரை எதிர்மறை) மற்றும் பல பெண்கள் இந்த உறுதியளிக்கிறேன் கண்டுபிடிக்க. இருப்பினும், உங்கள் ஸ்கிரீனிங் விளைவு நேர்மறையாகக் கருதப்பட்டால், இது உங்கள் குழந்தைக்கு டவுன் நோய்க்குறி இல்லை என்ற சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, உங்களுக்கு மிகுந்த கவலை ஏற்படலாம். உங்கள் சோதனைகள் நேர்மறையாக கருதப்பட்டால், கண்டறியும் பரிசோதனையைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்துகொள்ளலாம்.
மகப்பேறுக்கு முந்திய பரிசோதனை பற்றி ஒரு முடிவை எடுக்க நடவடிக்கை
உங்கள் முடிவுகளைப் பற்றி நீங்கள் சிந்தித்துப் பார்க்கையில், இந்த படிநிலைகளைச் செல்ல ஒரு கணம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், அடுத்த கட்டம் என்ன தேர்வு என்பதை நீங்கள் தேர்வுசெய்யாமல் இருக்க வேண்டும்:
- உங்கள் வயதினை அடிப்படையாகக் கொண்ட டவுன் நோய்க்குறியின் அதிகப்படியான ஆபத்து இருந்தால், டவுன் நோய்க்குறியின் ஆபத்து வயதுக்கு அதிகரிக்கிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள ஒரு கணம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். குறிப்பிட்டபடி, 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதான தாய்மார்கள் டவுன் நோய்க்குறியைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் இல்லாமல் ஒரு குழந்தை பெற வாய்ப்பு அதிகம்.
- உங்கள் வயதை அடிப்படையாகக் கொண்டால், உங்கள் குழந்தைக்கு டவுன் நோய்க்குறியின் அதிகப்படியான ஆபத்து இருப்பதாகக் கருதுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் முன்கூட்டியே ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனைகள் (முதல் மூன்று மாதங்கள் முதல் சீசன்ஸ் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள், பி-எச்.சி.ஜி நிலை, அஹா ஃபோபெட்ரோடைன் திரையிடல், அல்ட்ராசவுண்ட் முதல் மூன்று மாதங்கள் nuchal மட்டை பரிசோதனை அல்லது ஒரு இரண்டாம் நிலை அல்ட்ராசவுண்ட் கர்ப்பம் மத்தியில்?) இந்த சோதனைகள் செய்து முன், அடுத்த படி பரிசீலிக்க. உங்கள் ஊடுருவலான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் (இரத்த பரிசோதனைகள் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட்) நீங்கள் குறைவான அபாயங்களைக் காட்டிலும் உயர் ஆபத்தான பிரிவில் இருப்பதாகக் கருதினால், நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்? நீங்கள் ஒரு அம்மினோசென்சிஸ் அல்லது சி.வி.எஸ்ஸுடன் தொடர விரும்புகிறீர்களானால், முன்னதாகவே இது முக்கியம். நீங்கள் ஒரு அம்மினோசென்சிஸ் அல்லது சி.வி.எஸ் உடன் தொடரவில்லையென்றால், உங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் அதிக ஆபத்தை நீங்கள் அறிந்திருப்பீர்கள் என்பதை நீங்கள் எப்படி சமாளிக்கப் போகிறீர்கள் என்று கருதுங்கள். சரியான அல்லது தவறான பதில் இல்லை. சிலர் அதிக ஆபத்தில் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும், மற்றவர்கள் விரும்பும் வாய்ப்புகளைத் தெரிந்து கொள்வதற்கு அதிகமான ஆபத்து இருந்தால் அவர்கள் தெரிந்து கொள்ள விரும்புவர்.
- நீங்கள் அசாதாரண ஸ்கிரீனிங் சோதனையைப் பெற்றிருந்தால் (அல்லது வயது தொடர்பான அதிகரித்த ஆபத்து காரணமாக) நீங்கள் ஒரு அம்மினோசென்ஸிஸ் அல்லது சி.வி.எஸ். இந்த ஆய்வுகள் மூலம், கருச்சிதைவு போன்ற பக்க விளைவுகளின் அபாயத்திற்கு எதிராக நீங்கள் பெறும் அறிவு எடையை முக்கியம். அம்மினோசென்ஸிஸுடன் கருச்சிதைவு ஏற்படும் ஆபத்து குறைவாக இருந்தாலும், அது இன்னும் உள்ளது. ஆயினும்கூட இந்த சோதனைக்கு முன்னர், நீங்கள் என்ன முடிவு எடுக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வீர்கள், அது உங்களுக்கு பயனளிக்கும். உதாரணமாக, வேறு ஏதாவது செய்வீர்களா, கருக்கலைப்பு கருதுகிறீர்களா? நீங்கள் டவுன் நோய்க்குறி கொண்ட ஒரு குழந்தையை பெற்றெடுத்திருப்பதை தெரிந்துகொள்வது, பிறப்புக்கு சிறப்பாகத் தயாரிக்க உதவுமா? அல்லது, அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் உங்கள் கர்ப்பம் மூலம் fret யாரோ, கண்டறியும் நீங்கள் தயார் இல்லை என்று கண்டுபிடித்து, ஆனால் அதற்கு பதிலாக நீங்கள் ஆர்வமாக உள்ளது?
டவுன் நோய்க்குறிக்கு பெற்றோர் பரிசோதனை மீதான பாட்டம் லைன்
கர்ப்ப காலத்தில் பெற்றோர் ரீதியான பரிசோதனைகள் செய்வதற்கான முடிவு தனிப்பட்ட நபராகும். பெரும்பாலான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள், பெற்றோருக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கின்றன. எனினும், ஒரு திரையிடல் சோதனை சாதகமானதாக இருக்கும் போது, அது பதட்டத்தை தூண்டிவிடும். பின்தொடர் கண்டறியும் சோதனை கிடைக்கிறது, ஆனால் அது தொடர்புடைய சில அபாயங்கள் உண்டு, சில பெற்றோருக்கு-கடினமாக இருக்கும் முடிவுகளை பெற சில நேரம் தேவைப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் எந்தவிதமான முதுகெலும்பு சோதனை பற்றிய ஒரு முடிவை எடுப்பதில், சோதனைக்கான முடிவு என்னவென்பதையும், அந்த தகவலுடன் நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
ஆதாரங்கள்:
ஹாலிடே, ஜே., மெஸ்ஸர்லியன், ஜி., மற்றும் ஜி. நோயாளி கல்வி: நான் கர்ப்ப காலத்தில் டவுன் நோய்க்குறிக்கு ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை வேண்டுமா? (அடிப்படைகள் அப்பால்). UpToDate . 08/10/15 புதுப்பிக்கப்பட்டது.