2016 ஆம் ஆண்டு ஜூலை மாதத்தில், BAC (ப்ரோனோகியோலால்வொலொலார் கார்சினோமா) என்பது ஒரு சொற்களாகும், ஆனால் 2004 மற்றும் 2011 ஆம் ஆண்டுகளுக்கு இடையே நுரையீரல் அடினோக்ரோசினோமாவின் குறிப்பிட்ட துணை வகைகளை வரையறுக்க பயன்படுத்தப்பட்டது. சில புற்றுநோயாளிகள் இன்னும் இந்த காலத்தை பயன்படுத்துகின்றனர், எனவே பி.ஏ.ஏ என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ள வரலாறு மற்றும் பண்புகள் இங்கே விவரிக்கப்படும்.
BAC, இந்த தலைப்பின் கீழ் வகைப்படுத்தியபோது, சிலநேரங்களில் "மர்மம்" நுரையீரல் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்பட்டது.
நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் 2 முதல் 14 சதவிகிதத்திற்கான கணக்கியல் குறைவானது பிற அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயை விட இந்த வகையான புற்றுநோய் பற்றி அறியப்பட்டது.
கண்ணோட்டம்
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பிஏசி இப்போது நுரையீரல் அடினோக்ரோசினோமஸின் தலைப்பின் கீழ் மறுபரிசீலனை செய்யப்படுகிறது , ஆனால் இந்த சொல்லை சில நேரங்களில் மருத்துவர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதால், அது அந்த அமைப்பில் விவரிக்கப்படும். புதிய வகைப்பாட்டில், கட்டியின் பொதுவான வளர்ச்சியின் அடிப்படையிலான "லெப்பிடிசிக் ஆதிதிராவிடின் ஏடெனோகார்சினோமா" என பிஏசி குறிப்பிடப்படுகிறது . நுரையீரலின் வெளிப்புற மண்டலங்களில் உள்ள சிறிய காற்றோட்டங்களில் ( ஆல்வொளி ) அருகிலுள்ள செல்கள் BAC உருவாகிறது. இது வளிமண்டலத்தை அல்லது வளிமண்டலங்களை பிரிக்கும் திசு வழியாக பரவுகிறது. பிற நுரையீரல் புற்றுநோய்களைப் போலல்லாமல், நுரையீரலின் நுரையீரலுக்கு ( பிசுரா ) மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவலாக பி.ஏ.சி முதன்மையாக நுரையீரல்களில் பரவுகிறது. இது நுரையீரலின் மேற்பகுதியில் ஒற்றை இடமாகவோ அல்லது நுரையீரல்கள் முழுவதும் சிதறிய புள்ளிகளாகவோ தோன்றலாம்.
BAC இன் 2 முக்கிய வகைகள் உள்ளன: அல்லாத mucinous BAC மிகவும் பொதுவான மற்றும் புகைபிடிப்பவர்களில் அடிக்கடி காணப்படும், மற்றும் மென்மையான பிஏசி, இது குறைவான பொதுவான மற்றும் அடிக்கடி புகைப்பவர்கள் காணப்படும்.
இது மற்ற நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் இருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?
புகைபிடித்தல், பெண்கள் மற்றும் ஆசியர்கள் (குறிப்பாக கிழக்கு ஆசியர்கள்) நுரையீரல் புற்றுநோயின் பிற வடிவங்களைவிட BAC அதிகமாகும்.
அதன் நிகழ்வு குறிப்பாக இளைஞர்களிடையே புகைபிடிக்கும் பெண்கள் மத்தியில் அதிகரித்து வருகிறது.
அறிகுறிகள்
BAC இன் அறிகுறிகள் மற்ற நுரையீரல் புற்றுநோய்களுடன் காணப்படும் அறிகுறிகளைப் போலவே உள்ளன, மேலும் தொடர்ந்து இருமல் , இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதன் மூலம் (ஹீமோப்ட்டிசிஸ்) மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவை அடங்கும். ஆனால் இது "மாஸ்காரேடர்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. பி.ஏ.சி. நோய்க்குறி அல்லது பிற நுரையீரல் நோய்களால் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பே தவறாக கருதப்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல.
நோய் கண்டறிதல்
பிற நுரையீரல் புற்றுநோய்களின் ஆய்வுக்கு BAC நோயறிதல் ஒரு சில விதிவிலக்குகளுடன் ஒத்ததாக இருக்கிறது. BAC இன் ஒரு ஆய்வுக்கு ஒரு திசுவின் மாதிரி தேவைப்படுகிறது, மற்றும் அபாய ஊசி ஆஸ்பியோ ஆய்வகமானது அரைநேரத்திற்கான நோயறிதலை வழங்க முடியும். பிற நுரையீரல் புற்றுநோயைப் போலன்றி, பி.டி. ஸ்கேன் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் CT ஸ்கேன்களுடன் கூடுதலாக உதவியாக இருக்கும், PET ஸ்கேன் குறைவான நம்பகமானவை. ஸ்டேஜிங் (1 முதல் 4 அல்லது டி.என்.எம் ஸ்டேஜிங் நிலைகளில்) பிற நுரையீரல் புற்றுநோய்களை நடத்துவது போலவே உள்ளது.
சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சை என்பது BAC தேர்வுக்கான சிகிச்சையாகும், மேலும் ஒரு ஒற்றை கட்டி நீக்கப்படும்போது, அது குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நல்ல வாய்ப்பாகும். பாரம்பரிய கீமோதெரபிக்கு குறைவான உணர்திறன் இருப்பதாக தோன்றுகிறது. மேலும் அறுவை சிகிச்சையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று வேதிச்சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சையுடன் கொடுக்கப்பட்ட கீமோதெரபி) உள்ளதா இல்லையா என்ற சர்ச்சை உள்ளது.
புதிய குறிக்கோள் சிகிச்சைகள் , கட்டிக்குள்ளான குறிப்பிட்ட மரபணு பிறழ்வுகள் குறிவைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் ஆகியவைக்கு BAC மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகத் தோன்றுகிறது. இந்த வகை நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மரபணு சோதனை (மூலக்கூறு விவரக்குறிப்புகள்) அவற்றின் கட்டியலில் செய்யப்பட வேண்டும் . இந்த நுரையீரல் புற்றுநோய்களுக்கு இப்போது சிகிச்சைகள் உள்ளன, அவை EGFR பிறழ்வுகள் , ALK rearrangements , மற்றும் ROS1 rearrangements ஆகியவை உள்ளன , அவற்றின் கட்டிகளுடனான மற்ற மரபணு மாறுபாடுகளுடனான மருத்துவ சோதனைகளில் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சைகள் ஒரு கூடுதல் சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகின்றன, மற்றும் புற்றுநோய் மாற்று சிகிச்சை நுரையீரல்களில் மறுபரிசீலனை செய்யவில்லை என்றால், அது நீண்டகால உயிர்வாழ்விற்கான மற்றொரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது.
நோய் ஏற்படுவதற்கு
பொதுவாக, பி.ஏ.சிக்கு உயிர் பிழைக்கும் விகிதம் கணிசமாக சிறிதளவு சிறிய நுரையீரல் புற்றுநோயைக் காட்டிலும் பெரிதும் சிறப்பாக இருக்கிறது, குறிப்பாக இது ஆரம்பிக்கப்பட்டு, ஒரு கட்டி மட்டுமே உள்ளது. ஒரு ஆய்வில், BAC நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்கள் மற்றும் விந்தணுக்களில் 3 சென்டிமீட்டர் குறைவாக கட்டிகள் இருந்தன, அறுவை சிகிச்சை மூலம் 100 சதவிகிதம் 5 ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் இருந்தது. நோய்க்கான உயிர்வாழ்க்கை விகிதங்களின் பின்விளைவுகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன, அதேபோல் தனித்தனி நுரையீரல், நிணநீர் முனையின் ஈடுபாடு, மற்றும் கட்டியின் தொலைதூர பரவல் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
ஆதாரங்கள்:
அர்ென்பெர்க், டி., அமெரிக்கன் கல்லூரி ஆஃப் செஸ்ட் வைத்தியர்கள். Bronchioalveolar நுரையீரல் புற்றுநோய்: ACCP சான்று அடிப்படையிலான மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் (2 வது பதிப்பு). மார்பு . 2008. 132 (3 துணை): 306S-13S.
பட், யூ., மற்றும் டி. ஆலென். காலவரையறை பிரான்கோலைலால்வொலார் கார்சினோமாவின் சிதைவு. நோய்க்குறியியல் மற்றும் ஆய்வக மருத்துவம் பற்றிய காப்பகங்கள் . 2015. 139 (8): 981-13.
எப்ராட், எம். மற்றும் பலர். மருத்துவ முறை மற்றும் நோய்க்குறியியல் நிலை, ஆனால் ஹிஸ்டோலஜிக்குரிய அம்சங்கள் ஆகியவை ப்ரோனோகியோலால்வொலார் கார்சினோமாவிற்கு முடிவுகளை தெரிவிக்கின்றன. தி அரால்ஸ் ஆஃப் தோராசிக் அறுவை சிகிச்சை . 2002. 74 (15): 1640-6.
கார்பீல்ட், டி. மற்றும் பலர். Bronchioalveolar கார்சினோமா: இரண்டு நோய்களுக்கான வழக்கு. மருத்துவ நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2008 (9): 24-9.
லியு, ஒய். மற்றும் பலர். ப்ரோனிகியோலால்வொலார் கார்சினோமாவில் முன்கணிப்பு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வடிவங்கள். மார்பு . 2000. 118: 940-947.
மெக்டொனால்டு, எல். மற்றும் எச். யசிடி. Bronchioloalveolar கார்சினோமாவின் நுனி-ஊசி ஆஸ்பெசல் பைஸ்பொபிசி. புற்றுநோய் . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. புரொன்சியோவாலோலர் கார்சினோமா: ஒரு ஆய்வு. மருத்துவ நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2006 (7): 313-22.
வாசிக்க, W. மற்றும் பலர். கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக ப்ரோனோகியோலால்வொலார் கார்சினோமாவின் தொற்றுநோய்: SEER தரவுத்தளத்தின் பகுப்பாய்வு. நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2004. 45 (2): 137-42.
சாக்காய், எச். மற்றும் பலர். நுரையீரலின் 3 சென்டிமீட்டர் அல்லது குறைவாக உள்ள Bronchioloalveolar கார்சினோமா: ஒரு கணிப்பு மதிப்பீடு. தி அரால்ஸ் ஆஃப் தோராசிக் அறுவை சிகிச்சை . 2004. 78 (5): 1728-33.
மேற்கு, எச். ப்ரோனோகியோலால்வொலார் கார்சினோமா, அட்னோகோக்கரிசோமா உள்ளிட்ட இடங்களில் அடங்கும். UpToDate ல். 01/16/16 அணுகப்பட்டது. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
ஸெல், ஜே. எட் அல். நோயறிதலில் உள்ள இபிசுலேடார் இன்ட் பல்மோனரி மெட்டாஸ்டாஸிஸ் கொண்ட ப்ரோனிகியோ-அலோவாளர் கார்சினோமா நோயாளிகளுக்கான நீண்டகால உயிர் வேறுபாடு வேறுபாடுகள். ஆன்கல்ஸ் ஆஃப் ஆன்காலஜி . 2006 (17): 1255-1262.