உங்கள் நுரையீரல் உயிரணுவை புரிந்துகொள்ளுதல்

நுரையீரல் உயிரணுக்களின் வகைகள், நடைமுறைகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

ஒரு நுரையீரல் நொதிலை அல்லது வெகுஜன இருந்தால் நுரையீரல் உயிர்நெகிழி பரிந்துரைக்கப்படலாம் அல்லது உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு தொற்று அல்லது மற்றொரு நுரையீரல் நிலைமை இருப்பதாக கவலைப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படலாம். நுரையீரல் உயிர்வாழ்வியல் என்ன, அது எப்படி முடிந்தது, சாத்தியமான சிக்கல்கள் யாவை?

நுரையீரல் உயிரணுக்கள் என்றால் என்ன?

நுரையீரல் உயிரணுக்கள் சந்தேகத்திற்கிடமான நுரையீரல் திசுக்களின் மாதிரி பெற ஒரு செயல்முறை ஆகும். நுண்ணோக்கி கீழ் திசு ஒரு மாதிரி பார்த்து, மருத்துவர்கள் சரியாக சரியாகவும், மற்றும் செயல்முறை புற்றுநோய் இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயால், நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் கட்டியின் மூலக்கூறு அல்லது மரபணு விவரத்தை தீர்மானிக்க ஒரு நுரையீரல் உயிர்வாழ்வு முக்கியமானதாகும்.

நுரையீரல் உயிரணுக்களின் காரணங்கள்

நுரையீரல் உயிர்வாழ்வு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடிய பல காரணங்கள் உள்ளன:

• மார்பின் ஒரு இமேஜிங் ஆய்வில் கண்டறிந்த ஒரு கணுக்கால் அல்லது வெகுஜனத்தை மதிப்பீடு செய்வதற்கும், அது தீங்கு அல்லது வீரியம் (புற்றுநோயானது) என்பதைப் பார்க்கவும். நுரையீரல் புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• CT நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் மீது அசாதாரண முடிவுகளைத் தொடர்ந்து பின்பற்ற. உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் ஒரு nodule வெளிப்படுத்தும் போது அது புற்றுநோய் தான் என்ன?
• நுரையீரல் தொற்று நோயை கண்டறிய நுரையீரல் தொற்றுக்கள் பாக்டீரியா (காசநோய் போன்றவை), வைரஸ் அல்லது பூஞ்சை (அஸ்பர்ஜில்லோசிஸ் அல்லது கோக்க்சிடிகோமைசிசி போன்றவை).
• சர்கோயிடிசிஸ் , நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் , வெஜென்னெரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் அல்லது ரீமாடாய்டு நுரையீரல் நோய் போன்ற நுரையீரல் நோய்களை கண்டறிய
• நுரையீரல் புற்றுநோய் மீது மரபணு சோதனை (மூலக்கூறு விவரக்குறிப்பு) செய்ய . இந்த சோதனை "இலக்கு கொள்ளக்கூடிய" மரபணு பிறழ்வுகளுக்கு-அதாவது, புற்று நோய்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் "இயங்கும்", இப்போது பல சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன.

• நுரையீரல் புற்றுநோய் வகைகளை தீர்மானிக்க.
• ஒரு நுரையீரல் புற்றுநோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க உதவும்.

நுரையீரல் உயிரணுக்கள் வகைகள் மற்றும் நடைமுறைகள்

சந்தேகத்திற்கிடமான நுரையீரல் திசுக்களின் பகுதியை மருத்துவர்கள் கண்டுபிடிக்கும் நான்கு முக்கிய வழிகள் உள்ளன:

• நல்ல ஊசி பைப்ஸிஸ் (சில நேரங்களில் ஒரு முக்கிய ஊசி போஸ்போசி அல்லது பெர்குடனீசிய ஊசி பைப்ஸிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது)
• Transbronchial பைபோஸிஸி (ஒரு bronchoscopy மற்றும் endobronchial அல்ட்ராசவுண்ட் போது செய்யப்படுகிறது)

• தொராகோஸ்கோபிக் உயிரியல்பு
• நுரையீரல் பைபாஸ்ஸி திறக்க

இந்த நடைமுறைகள் ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக பாருங்கள்.

ஊசி நுரையீரல் உயிரணுக்கள்

நுரையீரல் நுரையீரல் உயிரணுப் பரிசோதனையில் , உங்கள் திசு வழியாக உங்கள் முதுகு வழியாகவும் உங்கள் நுரையீரல்களிலும் மருத்துவர்கள் நீளமான ஊசி வைக்கிறார்கள். இது சரியான இடத்திற்கு ஊசி வழிகாட்டி உதவும் ஒரு CT ஸ்கேனர் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாடு செய்யப்படுகிறது. உங்கள் நுரையீரலில் ஒரு சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியை மாதிரியாக ஒரு ஊசி பௌப்சிமி உள்ளது, ஆனால் அது எப்போதும் போதுமான திசுவை ஒரு போதிய ஆய்வுக்கு உண்டாக்காது. ஒரு ஊசி நுரையீரல் உயிர்வாழும் ஒரு "transthoracic" பயாப்ஸி அல்லது ஒரு "percutaneous" உயிரியளவுகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

Transbronchial உயிரியல்பு

ப்ரான்சோகோஸ்கோப்பியின் போது ஒரு டிரார்பிரோனியல் நச்சுத்தன்மையும் செய்யப்படுகிறது, இதில் ஒரு வாய்ப்பாக உங்கள் வாய் மற்றும் உங்கள் நுரையீரலின் மேல் ஏவல்களில் இருந்து இயக்கப்படுகிறது. ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ( எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட் ) உதவியுடன், மருத்துவர்கள் பின்னர் சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியில் ஒரு ஊசி மற்றும் ஒரு மாதிரி (transbronchial ஊசி ஆஸ்பத்திரி) பெற முடியும். இந்த செயல்முறை மிகுந்த செயல்திறன் மிகுந்த செயல்திறன் அல்லது கட்டி நுரையீரல்.

தோராக்கோஸ்கோபிக் நுரையீரல் உயிரணுக்கள்

ஒரு தோராக்கோஸ்கோபிக் நுரையீரல் உயிரணுக்களில், மார்பு சுவரின் வழியாக மற்றும் நுரையீரலின் பகுதியிலிருந்து biopsied ஆக ஒரு நோக்கம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு தோராக்கோஸ்கோபிக் ஆய்வகத்தின் போது, ​​ஒரு வீடியோ கேமரா வைப்பாளர்களை திசுக்களின் பகுதியை கண்டுபிடித்து உதவுவதற்கு உதவுகிறது. இந்த நடைமுறையிலும், வீடியோ உதவியுடனான தோரகோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை (வாட்ஸ்) என்றும் அழைக்கப்படும் மருத்துவர்கள், சந்தேகத்திற்கிடமான திசு அல்லது ஒரு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்குரிய பகுதியை அகற்ற முடியும். (குறிப்பு: செயல்முறைக்கு முன்னர் நீங்கள் இதைப் பற்றி விவாதிக்காமல் இதைச் செய்ய மாட்டார்கள்.)

திறந்த நுரையீரல் உயிரணுக்கள்

மாதிரி திசுவுக்கு மிகவும் உட்செலுத்துகின்ற வழி, பிற முறைகள் தோல்வியுற்ற போது ஒரு மாதிரி திறந்த நுரையீரல் பாப்ஸிஸியை மாதிரி திசுக்கு அவசியம். இது ஒரு பொதுவான அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது பொது மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. நுரையீரலை அணுகுவதற்கு விலாசங்களை பிரிக்க அல்லது இடுப்புக்கு ஒரு பகுதியை அகற்ற வேண்டும்.

சில நேரங்களில், ஒரு அறுவைசிகிச்சை ஒரு அறுவை சிகிச்சை பகுதியாக அறுவை சிகிச்சை பகுதியாக செய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு புற்றுநோய் இருப்பதாக குறிப்பிட்டால், குறிப்பாக ஒரு நொதி அல்லது வெகுஜனத்தை அகற்ற வேண்டும்.

திரவ உயிரியல்

நுரையீரல் புற்றுநோயை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு புதிய பகுதி பரவலான புதிய பகுதியாகும். இந்த செயல்முறை, சாதாரண இரத்த ஓட்டம் தேவைப்படுகிறது, டிரோன் மரபணு பிறழ்வுகள் பற்றிய டி.என்.ஏவை மதிப்பீடு செய்வதற்காக புற்றுநோய் உயிரணுக்களை சுற்றியுள்ளதாக இருக்கிறது, அதாவது குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் கிடைக்கக்கூடிய புற்றுநோய் செல்கள் உள்ள பிறழ்வுகள் ஆகும். சிலநேரங்களில் நுரையீரல் உயிர்வாழும் போது, ​​இந்த பரிசோதனையைச் செய்ய மருத்துவர்கள் போதுமான திசுக்களை எடுக்க இயலாது, மேலும் திரவ உயிரியல்புகள் இந்த கட்டிகளுக்கு மேலும் கட்டி கட்டி இல்லாமல் போகும்.

ஜூன் 2016 ல், சிறுநீரகம் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் ஈ.கே.எஃப்.ஆர்.ஆர்.

உங்கள் நுரையீரல் உயிரணுக்களின் முடிவுகள்

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு நல்ல மாதிரி திசுவை பெற முடிந்தால், இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்குள் முடிவைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்படுவீர்கள்-இது சில நேரங்களில் எடுக்கும், குறிப்பாக ஒரு நோய்க்குறியியல் நிபுணர் முடிவை மறுபரிசீலனை செய்ய விரும்பினால். நீங்கள் உங்கள் முடிவுகளை கேட்க எதிர்பார்க்கும் போது உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க உதவியாக இருக்கும், மற்றும் நீங்கள் ஒரு தொலைபேசி அழைப்பைப் பெறுவீர்கள் அல்லது முடிவுகளை அறிய ஒரு சந்திப்பு செய்ய வேண்டியிருந்தால். சில மருத்துவர்கள் உங்கள் தொலைபேசியை தொலைபேசியில் அழைப்பது உங்களுக்கு வசதியாக இருக்கும், மற்றவர்களுடைய முடிவுகளைப் பற்றி தெரிந்துகொள்வதற்கு ஒரு பின்தொடர்தல் நியமனம் ஒன்றை அமைக்க விரும்பலாம்.

இந்த கட்டுரை உங்கள் நுரையீரல் உயிரியலின் இருந்து உங்கள் நோய்க்குறி அறிக்கை புரிந்து கொள்ள எப்படி பற்றி பேசுகிறது.

கண்டுபிடிப்புகள் எப்படி இருக்கும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் நன்கு அறிந்திருந்தாலும், ஒரு மாதிரி திசுவைப் பார்த்த பிறகு மருத்துவர்கள் தவறாகப் புரிந்துகொள்வது அசாதாரணமானது அல்ல. புற்றுநோயான ஒரு அசாதாரணத்தின் சாத்தியக்கூறு பல காரணிகளைச் சார்ந்திருக்கிறது, அவற்றில் ஒன்று அளவு. நுரையீரல் நொதில்கள் (நுரையீரலில் 3 சென்டிமீட்டர் [1½ அங்குலங்கள்) அல்லது குறைவான நுரையீரலில் நுரையீரல் வெகுஜனங்களை விட குறைவானதாக இருக்கும். (நுரையீரலில் அதிக அளவு 3 சென்டிமீட்டர் அளவுக்கு). கீழே உள்ள இணைப்புகளில் கிளிக் செய்வதன் மூலம் சாத்தியமுள்ள சில காரணங்கள் பட்டியல் காணலாம்.

• நுரையீரல் நொதிகளின் காரணங்கள்
• ஒரு நுரையீரல் பரப்பின் காரணங்கள்

சில சமயங்களில், திசு மாதிரி ஒரு நோயறிதலை வெளிப்படுத்தாது. இதுபோன்ற ஒரு அறிக்கை "மறுக்க முடியாதது" என்று மறுக்கப்படுகிறது. அப்படியானால், இன்னும் பல விருப்பங்கள் உள்ளன. உங்கள் மார்பில் உள்ள அசாதாரணத்தன்மை புற்றுநோயாக இருந்தால், சில மாதங்களில் மீண்டும் ஸ்கேன் செய்ய காத்திருக்கலாம். இதேபோல், இந்த இடம் புற்றுநோயாகவும், துல்லியமான நோயறிதலுடனும் சிகிச்சையை மாற்ற முடியாது என்றாலும், நீங்கள் காத்திருக்கத் தேர்வு செய்யலாம்.

மறுபுறம், ஒரு நோயறிதல் முக்கியம், நீங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் திசு பரிசோதனையை மீண்டும் தேர்வு செய்யலாம் அல்லது ஒரு திசு மாதிரியை பெறுவதற்கான வேறுபட்ட வழிகளைக் கண்டறியலாம். நீங்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் வீரியம் கட்டிகளுக்கிடையே உள்ள வேறுபாட்டைப் பற்றி மேலும் அறியலாம், சில நேரங்களில் கடினமான.

மூலக்கூறு விவரக்குறிப்புகள்

சிறிய நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய ஒவ்வொருவருக்கும் மரபணு பரிசோதனைகள் (மூலக்கூறு விவரக்குறிப்புகள்) அவற்றின் கட்டி மீது செய்யப்பட வேண்டும் என்பது முக்கியம். நீங்கள் விவாதித்திருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். தற்போது, ALK rearrangements , EGFR mutations , மற்றும் ROS1 rearrangements மற்றும் மருத்துவ இலக்குகள் உள்ள பிற இலக்குகளை மாற்றுவதற்கான சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றிற்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நுரையீரல் உயிரணுக்களின் அபாயங்கள்

நுரையீரல் உயிர்வாழலின் ஆபத்துகள் வகை, வகை திசு மற்றும் உங்கள் பொது ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும். மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் இரத்தப்போக்கு அல்லது உங்கள் நுரையீரலில் இருந்து ஒரு காற்று கசிவு. மற்ற சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• நுரையீரல் அழற்சி - நுரையீரலின் சரிவு (காற்று கசிவு) - நீங்கள் ஒரு பாஸ்போமை விளைவாக ஒரு நிமோனோடெராக்சை உருவாக்கியிருந்தால், உங்கள் அறுவைச் சிகிச்சை ஒரு மார்பு குழாய் வைக்க வேண்டும். காற்று குழாய் மூடிமறைக்கப்படும் வரை காற்று உங்கள் நுரையீரலை வெளியேற்ற அனுமதிக்கும் ஒரு குழாய் ஆகும்.
• இரத்தப்போக்கு.
• நோய்த்தொற்று.
• மயக்க மருந்து ஆபத்து. உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் பொது மயக்க மருந்து ஆகியவை ஆபத்துகளைச் சுமக்கின்றன.
• கணினி வளிமண்டல வான்வழி - இதயத்திற்கு செல்லும் முக்கிய தமனிகளில் காற்று கசிவு; கணினி வளி மண்டலத்தில் குறிப்பிடப்படும், ஊசி நுரையீரல் நச்சுயிரிகளில் ஒரு சதவீதத்திற்கும் குறைவாக ஏற்படும்.
• கட்டி "விதைப்பு" - ஒரு அடிப்படை கருவிழி செய்யப்படும் போது ஊசி பாஸ்போஸின் பாதையில் ஒரு கட்டியானது பரவுவதாக ஒரு அனுமான ஆபத்து உள்ளது. இந்த ஆபத்து அரிதாக உள்ளது, மற்றும் தற்போதைய நேரத்தில், ஊசி ஆய்வுகள் தேவைப்படும் போது நுரையீரல்கள் ஒரு உயிரியளவுகள் எடுக்க மிகவும் பாதுகாப்பான வழி கருதப்படுகிறது.

நுரையீரல் உயிர்வளிக்கு முன் உங்கள் உணர்ச்சிகள்

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு நுரையீரல் உயிர்வாழ்வுக்கு பரிந்துரை செய்த காரணம் என்னவெனில், சமாளிக்க கடினமாக இருக்கும் என்பது நிச்சயம். அநேக மக்கள், சமாதானமாக உணர்கிறார்கள் என்பதை அறியாத நிலையில் வாழ்கிறார்கள் என்பதைக் காட்டிலும் மோசமான நோயறிதலுடன் உணர்கிறார்கள்.

உங்கள் குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களிடத்தில் இந்த நேரத்தில் சாய்ந்து கொள்ளுங்கள். பொதுவாக நீங்கள் உங்கள் ஆவிகள் உயர்த்தும் அந்த போன்ற காத்திருப்பு சமாளிக்க உதவும் என்று மக்கள் அடைய. உங்கள் அன்பானவர்களிடம் நீங்கள் மேலும் அறியும் வரை உங்களை "கண்டறிவதை" விரும்புவதற்கும், தங்கள் கதையைப் பகிர்ந்து கொள்வதும் (இது நாம் திகில் கதைகள் என அழைக்கிறோம்) மற்றவர்களைப் போன்ற ஏதாவது ஒன்றை எதிர்கொள்வதை விரும்புவதற்கும் இது நல்ல நேரமாகும்.

உங்கள் மனதில் மோசமான சூழ்நிலைகளுக்கு செல்கையில், மருந்து எப்போதும் மாறிக்கொண்டே இருப்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் உங்கள் பாட்டி ஆண்டுகளுக்கு முன்பு அதே கண்டறிந்து இருந்தால், நீங்கள் அதே அனுபவம் வேண்டும் என்று அர்த்தம் இல்லை. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான 2011 மற்றும் 2016 ஆம் ஆண்டிற்கான 2011 ஆம் ஆண்டுக்கு முந்தைய 40 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக புதிய சிகிச்சைகள் வழங்கப்பட்டன.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{டீடெல், எம். மற்றும் பலர். சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான (NSCLS) நோய் கண்டறிதல் நடைமுறைகள்: ஐரோப்பிய வல்லுனர் குழுவின் பரிந்துரைகள். தாகம் . 2015 நவம்பர் 3}

_{ஃப்ரூண்ட், எம். மற்றும் பலர். நுரையீரலின் பெர்குட்டினேனியன் கோர் ஊசி பாஸ்போப்சின்போது இயல்பான வான்வழி உமிழ்வு: அதிர்வெண் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள். BMC நுரையீரல் மருத்துவம் . 2012 பிப்ரவரி 6. (முன்கூட்டியே அச்சிடப்பட்ட எபியூப்)}

_{ஹரே, எஸ். எல். நுரையீரல் நுரையீரல் உயிரித் தோற்றத்திற்குப் பின் சிஸ்டமிக் தமனி வாடல் எம்போலிசம். மருத்துவ கதிர்வீச்சியல் . 2011. 66 (7): 589-96.}

_{ஜியாங், டி., ரென், எஸ். மற்றும் சி. நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயில் சுழற்சிக்கல்-கட்டி DNA பகுப்பாய்வின் பங்கு. நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2015. 90 (2): 128-34.}

_{தேசிய சுகாதார நிறுவனம். மெட்லைன்பிளஸ்ஸிலிருந்து. நுரையீரல் ஊசி பைப்ஸிஸ். 03/09/17 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm}

_{தேசிய சுகாதார நிறுவனம். மெட்லைன்பிளஸ்ஸிலிருந்து. திறந்த நுரையீரல் உயிரணுக்கள். 03/09/17 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm}

_{ராபர்ட்சன், ஈ., மற்றும் ஜி. பாக்ஸ்டர். நொறுங்கி ஊசி பெப்சியியைப் பின்பற்றிய கட்டிகள்: உண்மையான கதை! மருத்துவ கதிர்வீச்சியல் . 2011. 66 (11): 1007-14.}

_{வு, சி. மற்றும் பலர். மார்பின் CT- வழிகாட்டுதலுள்ள percutaneous ஊசி ஆய்வகத்தின் சிக்கல்கள்: தடுப்பு மற்றும் மேலாண்மை. AJR: அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் ரோண்டஜெனாலஜி . 2011. 196 (6): W678-82.}

_{யாவ், எக்ஸ். மற்றும் பலர். நுரையீரல் புற்றுநோயை கண்டறிவதில் நல்ல-ஊசி ஆஸ்பெசல் ஆய்வகம் மற்றும் கோர்-ஊசி பைப்ஸிஸ்: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு. தற்போதைய ஆன்காலஜி . 2011. 19 (1): e16-27.}

_{ஜாங், ஏ., ராம்நாத், என். மற்றும் எஸ். நாகத். நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் எதிர்கால திசையில் CTC இன் தற்போதைய நிலைமை லிக்விட் பிப்அப்சியாகும். ஆன்காலஜி எல்லைகள் . 2015. 5: 209.}