கண்ணோட்டம்
நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறியை கண்டறிய அல்லது தீர்மானிக்க மேலும் தகவலை வழங்க, ஒரு மூச்சுத்திணறல் போது செய்யப்படலாம் என்று ஒரு மருத்துவ நடைமுறை ஒரு எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட். ஒப்பீட்டளவில் புதிய நுட்பம் மருத்துவர்கள் உங்கள் நுரையீரல்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள மார்பு பகுதியைப் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு மரபணு ரீதியாக இன்னும் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.
வழக்கமாக ஒரு வெளிநோயாளி செயல்முறை அல்லது ஒரு நாள் அறுவை சிகிச்சை போன்ற செயல்திறன் மற்றும் ஒரு குறைந்த ஊடுருவி செயல்முறை கருதப்படுகிறது.
நடைமுறை
ஒரு எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட் வழக்கமாக "செயல்முறை மயக்க மருந்து" கீழ் நிகழ்கிறது, அதாவது நீங்கள் மிகவும் தூங்கிக் கொண்டிருப்பீர்கள், அசௌகரியமாக உணர மாட்டீர்கள், ஆனால் நீங்கள் ஒரு பொதுவான மயக்கமருந்துடன் இருப்பீர்கள் என ஆழமாக தூங்க முடியாது. தேவைப்பட்டால், நடைமுறை ஒரு பொது மயக்கமருந்து செய்யப்படலாம்.
ஒரு எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய முன், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செய்வார். ஒரு மூளையதிர்ச்சி நடைமுறையில் , ஒரு குழாய் உங்கள் வாயில் அல்லது மூக்கு வழியாக உங்கள் மூச்சுக்குழாயில் (உங்கள் காற்றழுத்தம்), பின்னர் உங்கள் நுரையீரல்களுக்குள் செல்லும் பெரிய ஏவுகணைகளில் நுழைகிறது. குழாய் இடத்தில் இருக்கும்போதே, நுரையீரல்கள் மற்றும் நடுத்தர நுரையீரல் (நுரையீரல்களுக்கு இடையே உள்ள மார்பின் பரப்பு) உள்ளிட்ட சுற்றியுள்ள பகுதிகளுக்குள் உங்கள் வான்வழி சுவர்கள் வழியாக ஒலி அலைகளை (அல்ட்ராசவுண்ட்) அனுப்புவதற்கு மருத்துவர்கள் சிறப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுகளை பயன்படுத்துகின்றனர்.
அசாதாரண பகுதிகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் காணப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் ஒரு சிறிய ஊசி மூலம் திசு ஒரு மாதிரி எடுத்து கொள்ளலாம். இந்த ஆய்வகத்தின் ஆய்வானது, டிராபிரொபொனியல் ஊசி அல்ட்ராசவுண்ட் எனப்படுகிறது. ஊசி போகிற இடத்தில் சரியாக உங்கள் மருத்துவர் சரியான நேரத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் பார்க்க முடியும் போது உங்கள் சுவாச மண்டலம் மற்றும் உங்கள் நுரையீரல் திசு, ஒரு ஊசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது எந்த ஒரு மாதிரி எடுத்து இந்த ஊசி இறுதியில் ஒரு சிறிய சாதனம் உள்ளது சந்தேகமான பகுதிகள்.
உங்கள் செயல்முறை முடிந்தவுடன், இந்த மாதிரி ஒரு ஆய்வகத்திற்கு புற்றுநோயின் முன்னுரிமை அல்லது பிற இயல்புகளை காணலாம்.
அறிகுறிகள்
நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிறந்த சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்க, ஒரு நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலைமையை புரிந்து கொள்ள மிகவும் முக்கியமானது - என்றால், எவ்வளவு தூரம், புற்றுநோய் பரவுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்படும் திசுவின் அளவு குறைக்கப்படலாம். வேதிச்சிகிச்சை, இலக்கு சிகிச்சைகள், நோய் தடுப்பு மருந்து , கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது அந்த சிகிச்சையின் கலவையுடன் உங்கள் புற்றுநோயானது சிறந்த முறையில் வேறு வழியில் சிகிச்சை செய்யப்படாவிட்டால், தேவையற்ற அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் உங்களைத் தவிர்த்திருக்கலாம்.
பாரம்பரியமாக, துல்லியமான நிலைப்பாடு பெரும்பாலும் mediastinoscopy மற்றும் தொரடோஸ்கோபி அல்லது தோராக்கோடமி போன்ற பிற மார்பு அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற கடுமையான சோதனைகளை அவசியமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். வயிற்றுக்கோளாறு என்பது அடிவயிற்றில் ஒரு லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒத்த ஒரு செயலாகும், அது மார்பில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு என்பது திறந்த மார்பு அறுவை சிகிச்சையாகும், இது பெரும்பாலும் வெட்டுதல் அல்லது விலா எலும்பு அல்லது விலா எலும்புகள் ஆகியவற்றை நீக்குகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், எண்டோர்பிரான்சியல் அல்ட்ராசவுண்ட், இந்த இன்னும் பரவலான செயல்முறைகளை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியமில்லாமல் புற்றுநோயைத் தாங்கிக்கொள்ள வேண்டிய தகவலை மருத்துவர்கள் அளிக்கலாம்.
குறைவான ஊடுருவி நடைமுறையுடன் கூடுதலாக, ஒரு எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட், மருத்துவர்கள் பகுதிகளை அடைய கடினமாக அணுக உதவுகிறது.
இது சில நேரங்களில் மேலும் மேலும் அடையாளம் மற்றும் சிறிய நிண முனைகள் ஒரு பாரம்பரிய mediastinoscopy காணலாம்.
நான்கு முக்கிய காரணங்கள் உங்கள் மருத்துவர் ஒரு எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கலாம்:
- கட்டிகள் அல்லது பெரிதான நிணநீர் முனையங்கள் இருப்பதைப் பார்க்க.
- நுரையீரலுக்குள் கட்டிகள் கண்டறிய.
- நடுத்தர நுரையீரலில் (நுரையீரல்களுக்கு இடையில் உள்ள பகுதி) அல்லது ஹில்ம் (நுரையீரலின் மேற்பகுதிக்கு அருகில் உள்ள மண்டலம்)
- Mediastinum உள்ள கட்டிகள் கண்டறிய.
நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து நடத்தவும் கூடுதலாக, ஒரு எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட் நோய்த்தொற்றை கண்டுபிடிப்பதற்கு அல்லது சரோசிடோசிஸ் போன்ற அழற்சி நுரையீரல் நிலைகளை கண்டறிய உதவுவதற்காகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
மீட்பு
பெரும்பாலான மக்கள் இந்த நடைமுறைகளை மிகவும் பொறுத்துக்கொள்வர், மேலும் நடைமுறை செய்யப்படும் அதே நாளில் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேற முடியும். இந்த நடைமுறைக்கு எந்தவிதமான கீறல்களும் தேவையில்லை, மேலும் விரைவாக நாட்டிற்குச் சற்று பாதுகாப்பானதாகி வருகிறது.
சிக்கல்கள்
ஒரு எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட் சிக்கல்கள் பிரதானமாக ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது உயிரியல்பு காரணமாக ஏற்படலாம். இந்த இரத்தப்போக்கு, தொற்று, நுரையீரலின் சரிவு, அல்லது செயல்முறை செய்ய கொடுக்கப்பட்ட மயக்கமருந்து தொடர்பான சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
ஆதாரங்கள்:
ஹெர்த், எஃப். ப்ரோனோகோஸ்கோபி / எண்டர்பிரோனிய அல்ட்ராசவுண்ட். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் ஆன்காலஜி உள்ள எல்லைப்புறங்கள் . 2010. 42: 55-62.
கின்ஸி, எல், மற்றும் டி. அர்ன்பெர்க். நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்களுக்கான எண்டோர்பிரான்சியல் அல்ட்ராசவுண்ட் அலுமினிய டிரார்பிரோனியல் ஊசி அபிலாஷை. அமெரிக்க ஜர்னல் ஆஃப் சுவாசம் மற்றும் சிக்கலான பாதுகாப்பு மருத்துவம் . 2014. 189 (6): 640-9.
யாசுபுகு, கே. எட் அல். நுரையீரல் புற்றுநோயை நிர்வகிப்பதில் எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்ட்ராசவுண்ட் டிரார்பிரோனியல் ஊசி ஊசி பங்கு. பொதுவான தொரோசிக் மற்றும் கார்டியோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial அல்ட்ராசவுண்ட்: அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், மற்றும் சிக்கல்கள். UpToDate ல். 01/08/16 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications