நுரையீரல் புற்றுநோய் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது

நுரையீரல் புற்றுநோய் கண்டறியும் சோதனைகளும் நடைமுறைகளும்

நுரையீரல் புற்றுநோயை கண்டறிதல் ஒரு மார்பு x- கதிரியத்துடன் தொடங்குகிறது, ஆனால் இந்த சோதனை ஆரம்ப புற்றுநோய்கள், ஒரு மார்பு CT ஸ்கான் மற்றும் ஒரு நொதி அல்லது வெகுஜன கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், இறுதியாக ஒரு உயிரியல்பு இழப்பதைத் தவிர்க்கலாம்.

நுரையீரல் புற்றுநோயானது அடிக்கடி ஒரு சந்தேகம் ஏற்பட்டால், இருமல் அல்லது மார்பு வலியை மதிப்பிடுவதற்கான மார்பு எக்ஸ்-ரே மீது ஒரு அசாதாரணமான புள்ளி கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த பயமுறுத்தல் நேரத்தின்போது, ​​அசாதாரணமானது தீங்கானது (புற்றுநோயல்லாதது), அல்லது வீரியம் (புற்றுநோயை) கண்டறிவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடிய சில நடைமுறைகளை அறிவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அசாதாரணமானது வீரியம் மிக்கதாக இருந்தால், புற்றுநோயானது உடலில் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவுதல் மற்றும் நோய்களின் நிலை கண்டுபிடிக்கப்படுவது ஆகியவற்றைப் பார்க்க பிற ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன.

நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங்

நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் இப்போது 55 மற்றும் 80 வயதிற்குட்பட்டவர்கள், குறைந்தபட்சம் 30 பேக்-ஆண்டுகளுக்கு புகைபிடித்து, புகைபிடித்து அல்லது புகைபிடிப்பதை கடந்த 15 ஆண்டுகளில் புகைப்பதை நிறுத்துவதற்கு இப்போது அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளது. எவ்வாறாயினும், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாதவர்களுக்கு பரிசோதிக்கப்படும் ஒரு சோதனை என்று திரையிடல் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. நீங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் சாத்தியமான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தால், மேலும் முழு சோதனையும் தேவைப்படும்.

நுரையீரல் "புள்ளிகள்" மற்றும் பிற விவரங்கள்

நுரையீரல் புற்றுநோயை ஆய்வு செய்வதற்கு முன், உங்கள் அறிகுறிகளால் நீங்கள் அதிகமாக உணர்கிறீர்கள், உங்கள் டாக்டர் பார்த்தால் அல்லது எக்ஸ்ரே அல்லது சி.டி ஸ்கானில் பார்க்கும் எந்த அசாதாரணமும். ஒரு விரைவான மறுஆய்வு என, ஒரு நுரையீரல் நாடிலை நுரையீரலில் 3 செ.மீ. (ஒரு அங்குல அரை அல்லது ஒரு அரை) அல்லது விட்டம் குறைவாக உள்ள "ஸ்பாட்" என்று கருதப்படுகிறது.

ஒரு நுரையீரல் பரப்பு விட்டம் 3 செமீ விட பெரியதாக இருக்கும் ஒரு அசாதாரணத்தை குறிக்கிறது . நுரையீரலில் அல்லது ஒரு "நுரையீரல் காயம்" ஒரு இருப்பிடமாக அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும். X-ray இல் ஒரு "நிழல்" கூட தீங்காக அல்லது வீரியம் மிக்கதாக இருக்கலாம் அல்லது மார்பில் இயல்பான கட்டமைப்புகள் ஒன்றிணைக்கலாம்.

வரலாறு மற்றும் இயற்பியல்

நுரையீரல் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்படும் போது, ​​ஒரு மருத்துவர் முதலில் ஒரு முழுமையான வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை செய்வார்.

இது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளை மதிப்பீடு செய்வதற்கும், மற்றும் நுரையீரல் வேகத்தைக் குறிப்பதற்கும் எந்தவொரு உடல் அறிகுறிகளையும் பார்க்கவும் செய்யப்படுகிறது. இவை அசாதாரண நுரையீரல் சத்தங்கள், விரிவான நிணநீர் முனைகள் , எதிர்பாராவிதமான எடை இழப்பு, அல்லது விரல் நுனிகளில் (சப்பா கைப்பிடிகளை) சேர்த்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆய்வகம் மற்றும் கதிரியக்க ஆய்வு

பரீட்சையில் உங்கள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளையும் கண்டுபிடிப்பையும் பொறுத்து, பல்வேறுபட்ட இமேஜிங் ஆய்வுகள் தேவைப்படலாம். இவை பின்வருமாறு:

மார்பு எக்ஸ்-ரே

ஒரு மார்பு x- கதிர் வழக்கமாக ஒரு கவனமான வரலாறு மற்றும் உடல்நலம் சார்ந்த எந்தவொரு கவலையும் மதிப்பிடுவதற்கு முதல் சோதனை ஆகும். இது நுரையீரல்களில் அல்லது பெரிதான நிணநீரில் உள்ள வெகுஜனத்தைக் காட்டலாம். சில நேரங்களில் மார்பு எக்ஸ்ரே சாதாரணமானது, மேலும் சோதனைகள் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சந்தேகத்திற்குரியதாக இருக்க வேண்டும். ஒரு வெகுஜன கண்டறியப்பட்டாலும், அவை எப்போதும் புற்றுநோயாக இருக்காது மேலும் கூடுதல் படிப்புகள் தேவைப்படுகின்றன. நுரையீரல் புற்றுநோயை வெளியேற்ற ஒரு மார்பு x- ரே மட்டும் போதாது என்று வலியுறுத்தப்பட வேண்டும், ஆரம்பகால புற்றுநோய்கள் எளிதாக இந்த சோதனைகளால் தவறவிடப்படலாம்.

CT ஸ்கேன்

ஒரு சி.டி. ஸ்கேன் (கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி) அடிக்கடி ஒரு அசாதாரண மார்பு எக்ஸ்ரே கண்டுபிடித்து அல்லது ஒரு சாதாரண மார்பக எக்ஸ்ரே கொண்டிருக்கும் தொந்தரவான அறிகுறிகளை மதிப்பாய்வு செய்வதற்கான இரண்டாவது படி ஆகும். CT ஸ்கேனிங் என்பது நுரையீரலின் 3-பரிமாண பார்வை ஒன்றை உருவாக்கும் எக்ஸ்-கதிர்களின் வரிசையாகும்.

CT அசாதாரணமானால், நுரையீரல் புற்றுநோயை கண்டறியும் வழிமுறை கீழே உள்ள நடைமுறைகளில் ஒன்றின் மூலம் ஒரு மாதிரி திசு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

எம்ஆர்ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்)

சிலருக்கு, MRI (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) நுரையீரல் புற்றுநோயின் சாத்தியத்தை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படும். இந்த செயல்முறை காந்தவியல் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் கதிர்வீச்சுடன் சம்பந்தப்படவில்லை. மெட்டல் இன்ஜெண்ட்ஸ் (பேஸ்மேக்கர்ஸ், ஹிப்ரு) போன்ற சில தனிநபர்கள் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் இல்லை. தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் இதுவரையில் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த கேள்விகளைக் கேட்பார்கள்.

PET ஸ்கேன்

ஒரு பி.டி. ஸ்கேன் (பாஸிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி) உடலின் ஒரு பகுதியின் வண்ணமயமான 3-பரிமாண உருவங்களை உருவாக்க கதிரியக்க பொருள் பயன்படுத்துகிறது.

இந்த வகை ஸ்கேன் மற்றவர்களிடமிருந்து மாறுபடுகிறது, அது தீவிரமாக வளர்ந்து வரும் கட்டிகளை வரையறுக்கிறது. கதிரியக்க சர்க்கரை ஒரு சிறிய அளவு இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது, மற்றும் செல்கள் மூலம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய நேரத்தை கொடுக்கும். தீவிரமாக வளர்ந்து வரும் செல்கள் அதிக சர்க்கரையை எடுத்து, படங்களில் வெளிச்சமாகின்றன. இந்த சோதனை வழக்கமாக CT ஸ்கான் (PET / CT) உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பிற நடைமுறைகளுக்கு கூடுதலாக, சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் PET ஸ்கேனிங், முந்தைய ஆய்வகங்களைக் கண்டறியக்கூடும் என்று கருதுகின்றனர், மற்ற ஆய்வுகள் மூலம் அவை உடற்கூறாக தோன்றும் முன்பே. எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் தங்கள் நுரையீரல்களில் வடுக்கள் ஏற்படுகின்ற நபர்களிடையே கட்டிகள் மற்றும் வடு திசுக்களுக்கு இடையில் வேறுபடுவதற்கு PET ஸ்கேன் பயனுள்ளதாகும்.

கோதுமை

ஒரு நுரையீரல் புற்றுநோயானது, இமேஜிங் அடிப்படையிலான சந்தேகத்திற்குரியதாக இருப்பதால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், புற்றுநோய் வகையை நிர்ணயிக்கவும் திசு ஒரு மாதிரி தேவைப்படுகிறது. இதைச் செய்வதற்கு எளிதான வழி, உளச்சோர்வு சைட்டாலஜி என்பது, ஆனால் அதன் பயன்பாடே காற்றுக்குழாய்களில் பரவக்கூடிய அந்த கட்டிகள் மட்டுமே. சிறுகுடல் சைட்டாலஜி எப்போதும் துல்லியமானதல்ல மற்றும் சில புற்றுநோய் செல்களை இழக்கக்கூடும். நேர்மறை போது சோதனை மிகவும் நன்மை, ஆனால் அது எதிர்மறை என்றால் சிறிய என்கிறார்.

ப்ரோன்சோஸ்கோபி

ஒரு மூச்சுக்குழாய் , ஒரு நுரையீரல் நிபுணர் கட்டிகளை ஒரு மாதிரி காட்சிப்படுத்த மற்றும் எடுக்க ஏர்வேஸ் ஒரு குழாய் நுழைக்கிறது. இந்த ஏவுதளம் பெரிய ஏவுகணைகளில் காணப்படும் கட்டியைப் பயன்படுத்தும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அது நோயின் மூலம் அடைகிறது. அசௌகரியம் குறைக்க இந்த நடைமுறையின் போது நோயாளிகள் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறார்கள். ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது, ​​ஏவுகணைகளில் காணப்படும் எந்த கட்டிகளையோ அல்லது பிற இயல்புகளையோ ஒரு உயிரியளவு எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட்

நுரையீரல் புற்றுநோயை கண்டறிவதற்கான ஒப்பீட்டளவில் புதிய நுட்பமாகும் Endobronchial அல்ட்ராசவுண்ட் . நுரையீரல்களுக்கு இடையே உள்ள நுரையீரல்களையும் பகுதிகளையும் ஆய்வு செய்ய ஒரு சுவாசப்பாதையில் உள்ள அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுகளை மூச்சுக்குழாய்களுக்கு இடையே (ப்ரொஞ்சோஸ்கோபி) மருத்துவர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர். ஏவுகணைகளுக்கு நெருக்கமாக இருக்கும் கட்டிகளுக்கு, இந்த இமேஜிங் மூலம் ஒரு உயிரியளவு செய்யப்படலாம்.

ஊசி பிப்ளிஸி

ஒரு நல்ல ஊசி ஆஸ்பத்திரி (எஃப்என்.ஏ) ஆய்வகத்தில், ஒரு மருத்துவர், மார்பு சுவரின் வழியாக ஒரு வெற்று ஊசியைச் சேர்க்கிறார், பொதுவாக சி.டி.வினிசிசி மூலம் வழிநடத்தப்படுகிறார், கட்டியின் மாதிரி எடுத்துக் கொள்ளுகிறார். நுரையீரலின் விளிம்பிற்கு அருகே இருக்கும் குறிப்பாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மூலம் அடைந்திருக்கும் கட்டிகளுக்கு இது நிகழ்த்தப்படுகிறது.

Thoracentesis

நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரலின் விளிம்பை பாதிக்கும் போது, ​​நுரையீரல்களுக்கும் நுரையீரலுக்கு இடையேயான திரவத்தை (ப்ளுரா.) இடையில் உருவாக்க திரவம் ஏற்படலாம். உள்ளூர் மயக்கமருந்தால், ஒரு பெரிய ஊசி பித்தநீர் குழாயில் செருகப்படுகிறது, இதில் இருந்து ஒரு திரவம் கண்டறியும் அளவு (புற்றுநோய் செல்கள், ஒரு வீரியம் நிறைந்த பற்பல எருமை ) அல்லது திரவ ஒரு சிகிச்சை அளவு (மூச்சு வலி மற்றும் / அல்லது சுருக்கத்தை மேம்படுத்த பெரிய அளவு) நீக்கப்பட்டது.

மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி

ஒரு mediastinoscopy இந்த செயல்முறை பொது மயக்க மருந்து கீழ் செயல்படும் அறையில் செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் முனைகளில் இருந்து திசு மாதிரிகள் எடுக்க நுரையீரல்களுக்கு ( mediastinum ) இடையில் ஒரு பகுதிக்கு மார்பு எலும்பு (மார்பக எலும்பு) மேலே செருகப்படுகிறது. ஒரு பி.டி. ஸ்கேன் இப்போது பல நேரங்களில் ஒரு மத்தியஸ்தினோஸ்கோபி கடந்த காலத்தில் செய்த அதே முடிவுகளை வழங்க முடியும்.

நுரையீரல் புற்று நோய் பரவியிருந்ததா என்பதை தீர்மானிக்க சோதிக்கவும் (மெட்டபாஸ்ட்ஸ்)

நுரையீரல் புற்றுநோய் பொதுவாக கல்லீரல் , அட்ரீனல் சுரப்பிகள், மூளை மற்றும் எலும்புகள் பரவுகிறது . பொதுவான சோதனைகள் அடங்கும்:

• அடிவயிறு CT ஸ்கேன்: கல்லீரல் அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகள் பரவுவதற்கு சோதிக்க
• மூளையின் எம்.ஆர்.ஐ: மூளைக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களைப் பார்க்கவும்
• எலும்பு ஸ்கேன் : எலும்புகள் , குறிப்பாக பின்புறம், இடுப்புக்கள் மற்றும் விலா எலும்புகள் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய சோதிக்க
• PET ஸ்கேன்: ஒரு PET ஸ்கேன் முக்கியமாக எங்கு உடலில் மெட்டாஸ்டேஸ்களைப் பார்க்க முடியும், மேலும் சில நேரங்களில் எலும்பு சன்னல் அல்லது CT ஸ்கேன் போன்ற பிற சோதனைகளை மாற்றலாம்.

நோய் கண்டறிதல் போது மற்ற டெஸ்ட்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு கண்டறிதல் போது கூடுதல் அல்லாத கண்டறியும் சோதனைகள் அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. இவை பின்வருமாறு:

• நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் (PFT கள்): PFT கள் நுரையீரல் சோதனையை சோதனை செய்யலாம் மற்றும் மூளையை சுவாசத்துடன் குறுக்கிடுவது எவ்வளவு என்பதை தீர்மானிக்க முடியும், சிலநேரங்களில் இது அறுவை சிகிச்சை செய்ய பாதுகாப்பாக உள்ளதா
• இரத்த பரிசோதனைகள்: சில இரத்த சோதனைகள் நுரையீரல் புற்றுநோய் காரணமாக ஏற்படும் உயிர்வேதியியல் இயல்புகளை கண்டறியும், மேலும் கட்டி

நுரையீரல் உயிரணுக்கள்

ஒரு நுரையீரல் புற்றுநோயானது, இமேஜிங் ஆய்வுகள் மீது சந்தேகிக்கப்பட்டால், அடுத்த கட்டமானது , நுரையீரல் புற்றுநோய் உண்மையிலேயே புற்றுநோயாக இருப்பதா அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகை என்பதை தீர்மானிக்க ஒரு நுரையீரல் உயிர்வாழ்க்கை பரிசோதனையை மேற்கொள்வதாகும்.

பெரும்பாலான ஆய்வகங்கள் திசு மாதிரிகள் மீது செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் சில மக்களைப் பின்தொடர ஒரு புதிய வழி திரவப் பயோபோலிஸ்கள் . ஜூன் மாதத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, இந்த சோதனைகள் ஒரு எளிய இரத்த சமநிலை வழியாக செய்ய முடியும். அந்த நேரத்தில், அவர்கள் ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர்.யூ mutating கண்டுபிடிப்பதற்கு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் அனைவருக்கும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் நுரையீரல் புற்றுநோயின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை எவ்வாறு மேம்படுத்துவது என்பது ஒரு நல்ல உதாரணம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவுகையில், புற்றுநோய்கள் காலப்போக்கில் மாற்றப்படக்கூடியவை, "மீண்டும் உயிரியல்புடைய" திசுவுக்கு முக்கியம், இந்த மாற்றங்கள் உங்களுக்கு உதவுவதோடு, உங்கள் மருத்துவரை சிறந்த சிகிச்சையையும் தேர்வு செய்ய உதவுகிறது.

மூலக்கூறு விவரக்குறிப்புகள் / மரபணு சோதனை

நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய அனைவருக்கும் , மற்றும் குறிப்பாக நுரையீரல் ஆடெனோகாரசினோமாவுடனான அனைவருக்கும் , அவர்களது கட்டிக்கு மூலக்கூறு விவரக்குறிப்புகள் உள்ளன. இந்த மரபணு சோதனை புற்றுநோய்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், குறிப்பிட்ட மருந்துகள் கிடைக்கின்றன, அவை அந்த பிறழ்வுகளை "இலக்குவைக்கின்றன".

இவை நீங்கள் பிறக்கும் பிறப்புகளல்ல, உங்கள் குழந்தைகளுக்கு அவற்றை அனுப்ப முடியாது. அவை புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் மற்றும் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை "ஓட்டுகின்றன".

EGFR பிறழ்வுகள் , ALK rearrangements , ROS1 மறுசீரமைப்பு , மற்றும் சில பிறழ்வுகள் ஆகியவற்றுடன் தற்போது இலக்காக உள்ள சிகிச்சைகள் ஏற்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, மற்ற சிகிச்சைகள் தற்போது மருத்துவ சோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

PD-L1 சோதனை

2015 இல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்காக முதல் நோய் எதிர்ப்பு மருந்து மருந்து ஒப்புதல் அளித்ததிலிருந்து, 3 கூடுதல் மருந்துகள் கிடைக்கின்றன. PD-L1 எனக் குறிப்பிடப்படும் ஒரு சோதனை உங்கள் புற்றுநோய் புற்றுநோய்களில் PD-L1 என்ற வெளிப்பாட்டின் சதவீதத்தை நிர்ணயிக்கலாம். PD-L1 என்பது நுரையீரல் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் அதிக அளவில் வெளிப்படுத்தப்படும் புரதமாகும். இந்த புரதம் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு "பிரேக்குகள்" அதிகரிக்க உதவுகிறது, புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்து போராடும் திறனை குறைக்கிறது. இந்த புரதத்தை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் இருந்து மறைக்கும் ஒரு வழிமுறையாக "அதிகப்படியான" செறிவூட்டலுக்கு சில வழிகள் உள்ளன. இந்த நடவடிக்கையை தடுப்பதன் மூலம், சோதனை மையம் தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படும் மருந்துகள் வேலை செய்கின்றன, மேலும் முக்கியமாக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் பிரேக்குகளை வெளியிடுகின்றன.

PD-L1 பரிசோதனை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் எவ்வளவு முக்கியமானது என்பதை நாங்கள் இன்னும் அறியவில்லை. இந்த நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் PD-L1 மற்றும் இந்த மருந்துகளுக்கு விடையிறுக்கக் கூடாது என்பதற்கு அதிகமானவை. இந்த சோதனைகளைச் செய்வதற்கு செலவு குறைந்ததாக இருக்கலாம் எனக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு மட்டுமல்லாமல், PD-L1 ஆல்டு எக்ஸ்ப்ரெஸ் (P-L1), இந்த மருந்துகளால் பயனடையக்கூடிய நபர்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கக்கூடிய கட்டிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> அக்யூரர், பி., பெர்ரி, எல்., பென்னி-டிம்ர், ஜெ. மற்றும் அல். NSCLC இரண்டாம் வரி சிகிச்சையின் செலவு-விளைவுத்திறன் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சோதனை தடுப்புகளின் பொருளாதார தாக்கம் பற்றிய PD-L1 சோதனை விளைவு. ஆன்கல்ஸ் ஆஃப் ஆன்காலஜி . 2017 ஜூன் 15.

> உடல்நலம் தேசிய நிறுவனம். மெட்லைன் பிளஸ்: நுரையீரல் புற்றுநோய். 02/21/18 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://medlineplus.gov/lungcancer.html