நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு உதவுவது எப்படி

திசு செல்கள் மற்றும் செல் இலவச டி.என்.ஏ சுற்றுவதை கண்டறியும்

* ஜூன் 1, 2016 இல், எஃப்.டி.ஏ., சிறுநீரகம் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்களில் ஈ.ஜி.ஆர்.ஆர்.ஆர். நுரையீரல் புற்றுநோயை மதிப்பிடுவதற்கும் சிகிச்சை செய்வதற்கும் இது முதல் "இரத்த பரிசோதனை" ஆகும்.

ஒரு திரவ உயிரியலின் பொருள் என்ன? நுரையீரல் புற்றுநோயை மதிப்பிடுவதற்கான இந்த புதிய முறையை உங்கள் புற்றுநோய்க்குப் பரிந்துரைத்திருக்கலாம் அல்லது உங்கள் புற்றுநோயை ஆன்லைனில் ஆராய்ச்சி செய்யும் போது நீங்கள் இந்த நுட்பத்தைப் பற்றி கேள்விப்பட்டிருக்கலாம்.

இது எவ்வகையான செயல்முறை இது, எப்போது செய்ய முடியும், என்ன நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான துல்லியமான மருத்துவத்தின் இந்த அம்சம் எங்கு செல்கிறது?

ஒரு லிக்விட் பைபிஸி என்றால் என்ன?

நீங்கள் வழக்கமான நுரையீரல் புற்றுநோய் நச்சுயிரிகளால் தெரிந்திருக்கலாம். நுரையீரல் புற்றுநோயை கண்டறியும் பொருட்டு, கட்டியின் ஒரு மாதிரி சில வழிகளில் பெறப்படுகிறது. பின்னர், சிகிச்சையின் பெறுமதியாக, கட்டியானது "பரிணாமமானது" என்றால், அது தற்போதைய சிகிச்சையை எதிர்க்கும் புதிய மாற்றங்களை உருவாக்கியிருந்தால், இன்னும் உயிரியளவுகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அந்த பாரம்பரிய ஆய்வகங்கள் (எப்படியாவது எப்படியும் எப்போதுமே) ஒரு எளிய இரத்த பரிசோதனையால் மாற்றப்பட முடியுமா? நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட மூலக்கூறு சுயவிவரத்துடன் சில நபர்களை கண்காணிக்க குறைந்தபட்சம், அந்த விருப்பம் ஒரு உண்மையாகி வருகிறது.

நுரையீரல் புற்று நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்கான திரவ நச்சுயிரிகளின் சாத்தியக்கூறுகள் வரும்போது எங்களுக்குத் தெரியாது, ஆனால் இன்று நாம் அறிந்த சிலவற்றை பகிர்ந்து கொள்வோம்.

அமெரிக்காவில் தற்போது, ​​அனைத்து திரவ உயிரியளவுகள் நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை ஆய்வு கருதப்படுகிறது மற்றும் இந்த வகை புற்று நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சை கண்காணிப்பு வழிகாட்ட தனியாக பயன்படுத்த கூடாது.

திரவ பைப்ஸ் வகைகள்

ஒரு புற்றுநோயை எவ்வாறு கண்காணிக்க உதவுகிறது?

செல்கள் எவ்வாறு கிடைக்கும்? புற்றுநோயாளிகளிடமிருந்து யாரோ ஒரு திரவ உயிரியல்பு (இரத்த) மாதிரியில் மருத்துவர்கள் சரியாக பார்க்கிறார்களோ அதைப் பற்றி பேசுவதன் மூலம் இது உதவியாக இருக்கும். கட்டிபொருட்களின் செல்கள், மேலும் பெரும்பாலும் கட்டிகளின் உயிரணுக்களின் பகுதிகள், கட்டிகளிடமிருந்து அடிக்கடி உடைந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் என்பதை அறிவோம். இது புற்றுநோய்களின் மெட்டாஸ்ட்டிக் மற்றும் புற்றுநோய்களின் துண்டுகள் புற்றுநோயின் முந்தைய கட்டங்களில் கூட இரத்தத்தில் தோன்றக்கூடும் என்று அர்த்தமல்ல. இதுவரை ஆராய்ச்சியில் விஞ்ஞானிகள் பின்வருவதில் ஒன்றைத் தேடுகின்றனர்:

• புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துதல் (CTCs) - புற்றுநோயுடன் கூடிய சில நபர்களின் ரத்த ஓட்டத்தில் காணப்படும் குழாய்களின் உயிரணுக்களை இது குறிக்கிறது. இதுவரை CTC கள் சிறுசிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயை தவிர வேறு புற்றுநோய்களில் முக்கியமானவை, மேலும் அவை புற்றுநோய்களின் முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்க முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் CTC கள் உதவக்கூடும் என்பதற்கும், ஒரு ஆய்வில், சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயால் 85 சதவீத நோயாளிகளுக்கும் CTC க்கள் இருந்தன என்பதற்கு சில சான்றுகள் உள்ளன. சிறிய சிற்றணு நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளில் இந்த CTC களை மதிப்பிடுவது ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வின் முன்னுரிமையும் தோன்றுகிறது.
• செல்-இலவச (சுற்றுவட்டம்) கட்டி டிஎன்ஏ (ctDNA) - இரத்தத்தில் குறைவாக காணப்படும் முழு கட்டி செல்கள் போலல்லாமல், இந்த மாதிரிகள் கட்டி இருந்து பிரிந்திருக்கும் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் கொட்டப்படுகின்றன அவை கட்டி செல்கள் துண்டுகள் கண்டறிய கூடும். இது முதன்மையான கட்டி அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிகளிலிருந்து ஏற்படலாம். இந்த ctDNA ஒரு ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டது 82 மூளை அல்லாத திட கட்டிகள் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு சதவீதம். இது அனைத்து கட்டங்களின் கட்டிகளிலும் கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் புற்றுநோயின் உயர்ந்த கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டது.

• இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள ரிமொன் ஆர்என்ஏ - CTC க்கள் மற்றும் CTDNA ஐ விட பிளேட்லெட்டில் உள்ள கட்டி RNA பற்றி நீங்கள் குறைவாக கேள்விப்பட்டிருக்கலாம், ஆனால் இது திரவ பைப்ளஸிஸின் தலைப்பின் கீழ் மற்றொரு உற்சாகமான பகுதி. புற்றுநோய்களில் இருந்து ஆர்.என்.ஏவை எடுத்துக் கொள்ளும் திறனுக்கும், புற்றுநோய் பரவுவதில் பங்கு வகிக்கும் தட்டுக்களுக்குமான தட்டுக்கள் அறியப்படுகின்றன.

இதுவரை, எஃப்.டி.டீ.ஏ ஒப்புதலுக்காக சி.டி.சி.களின் பயன்பாட்டிற்கு முன்கூட்டியே மதிப்பீடு செய்வதற்கான ஒரு கருவியாக மட்டுமே வழங்கப்பட்டது (இப்போது ஈ.எம்.ஆர்.ஆர்.ஆர் பிறழ்வுகளை கண்டறிவதற்கான டி.டி.என்.ஏ), ஆனால் டி.டி.என்.ஏ மற்றும் டி.என்.ஏ. மீது.

லிக்விட் பிப்அப்ஸி Vs. வழக்கமான டிஷ்யு பைபாஸிஸி - ஏன் உற்சாகம் மற்றும் இது போன்ற தோற்றத்தைக் காணலாம்?

திரவ பைப்ஸிஸிகளுடன் சில புற்றுநோய்களைப் பின்தொடரும் சாத்தியம் குறித்து காற்றுக்கு மிகவும் உற்சாகம் ஏன் இருக்கிறது என்று நீங்கள் யோசித்து இருக்கலாம்.

கீழே உள்ள சில சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் குறைபாடுகளை நாங்கள் பட்டியலிட வேண்டும், ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோயை கண்காணிக்கவும் சிகிச்சை அளிக்கப்படவும் முடியும், இந்த பயோபாசிஸின் பயன்பாடு இல்லாமல் எப்படி முதலில் ஒப்பிடலாம்.

நுரையீரல் புற்றுநோயை நிர்வகிப்பது எப்படி?

நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் நீங்கள் புதிதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளதாக கற்பனை செய்து பாருங்கள். சாதாரணமாக, நுரையீரல் புற்றுநோயியல் பரிசோதனைகள் மூலம் திசுவை எடுத்துக் கொண்டு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது:

• ஒரு ஊசி ஆய்வகம்
• ஒரு எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பைப்சிசி (ஒரு மூச்சுக்குழாய் வழியாக ஒரு மூச்சுக்குழாய் குழாய் வழியாக ஒரு ஊசி போடப்பட்ட ஒரு ஊசி)
• ஒரு திறந்த நுரையீரல் உயிர்ச்சிதைவு (ஒரு தாராகோஸ்கோபி ஒன்று, இதில் லேசான கருவி மார்பில் உள்ள சிறு துளைகளால் அல்லது நுரையீரலை அணுகுவதற்காக மார்பு சுவரின் வழியாக ஒரு கீறல் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு தொல்லுறையால் செருகப்படுகிறது)

இந்த தற்போதைய உயிரியக்க நுட்பங்கள் அனைத்தும் தொற்று, இரத்தப்போக்கு, நுரையீரலின் சரிவு (நிமோனோடாக்ச்ஸ்) மற்றும் நிச்சயமாக வலி ஆகியவற்றின் அபாயத்தைச் சுமக்கின்றன.

திசு பெறப்பட்டவுடன், நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்க நோயாளிகளுக்கு அனுப்பப்படுவதோடு, கட்டி உயிரணுக்களில் உள்ள குறிப்பிட்ட மரபணு இயல்புகளுக்காக தேடும் சிறப்பு சோதனைகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறது. இந்த மரபணு (அல்லது மூலக்கூறு) விவரக்குறிப்புகள் பெரும்பாலும் பல வாரங்கள் (பெரும்பாலும் ஐந்து முதல் ஆறு வரை) பெறுகின்றன. ஒரு மரபணு அசாதாரணமானது (எ.கா.ஆர்.ஆர்.ஆர்.பிறழ்வு போன்றது) காணப்பட்டால், டைரோசின் கினேஸ் இன்ஹிபிட்டார் தர்செவா (எர்லோடினிப்) போன்ற ஒரு இலக்கு மருந்துடன் சிகிச்சை தொடங்கப்படலாம்.

மரபணு விவரக்குறிப்பிற்கான திசுவை (குறிப்பாக இரண்டு பிறழ்வுகளுக்கான மரபணு மாதிரியை பரிசோதித்து பரிசோதனையை சோதிக்க முடியும்) போன்ற ஒரு ஊசி ஆய்வகப் போன்ற ஊடுருவ உயிரியலையும் செய்வதற்குப் பதிலாக, ஒரு எளிமையான இரத்தக் கலவை செய்யப்படலாம் - குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு சோதனை. முடிவுகளுக்கு வாரங்கள் காத்திருப்பதற்குப் பதிலாக, விரைவான பிளாஸ்மா மரபணு மூன்று நாட்களில் முடிவடைகிறது. எனவே நோயறிதலின் போது, ​​ஒரு ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர்.யூ.மருதத்துடன் கூடிய நோயாளிகள், குறைவான துளையிடும் பரிசோதனை மூலம் மட்டும் கண்டறியப்பட்டிருக்கலாம், ஆனால் ஒரு சில நாட்களில் அந்த மாற்றீட்டை மாற்றுவதற்கு சிகிச்சையில் தொடங்கலாம். ( ALK rearrangements மற்றும் ROS1 rearrangements போன்ற பிற மரபணு இயல்புகள் "கண்டுபிடிப்பதற்கு" தொழில்நுட்பம் இன்னும் இல்லை.)

நுரையீரல் புற்றுநோய் மாற்றத்தை எப்படி கண்காணிப்பது?

இன்னும் சுவாரஸ்யமானது, ஏற்கனவே ஈ.கே.எஃப்.ஆர் விகாரத்தை இலக்காகக் கொண்ட ஒரு மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிற மக்களை கண்காணிக்க திரவ பைப்ளஸிஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு உள்ளது.

இந்த நேரத்தில், யாரோ ஒரு ஈ.ஆர்.எஃப்ஆர் தடுப்பானாக டாரெஸ்வாவைத் துவங்கியவுடன், அவற்றின் நோய், கட்டத்தின் வளர்ச்சியைக் காண, குறிப்பிட்ட CT ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம் கண்காணிக்கப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு கட்டிவும் இந்த மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கும் என்று நாங்கள் அறிவோம், ஆனால் அந்த காலப்பகுதி வெவ்வேறு மக்களிடையே கணிசமாக வேறுபடுகிறது. அந்த நேரம் வந்தவுடன் உனக்கு எப்படி தெரியும்? பாரம்பரியமாக, ஒரு ஸ்கேன் (CT ஸ்கேன் அல்லது PET ஸ்கேன் போன்றவை) கட்டி மீண்டும் மீண்டும் வளர ஆரம்பித்திருப்பதைக் கண்டறிவதால், கட்டிக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கியுள்ளோம் என்பதை நாங்கள் அறிந்து கொள்கிறோம். பெரும்பாலான நேரங்களில் (அறிகுறிகள் ஒரு புற்றுநோயை மோசமாக்குவதாகக் கருதினால்) நோயாளிகள் தங்கள் மருந்துகள் மீண்டும் ஒரு கட்டி வளர்ந்து வரும் ஒரு ஸ்கேன் முடிவுகளை பெறும் போது வேலை செய்யவில்லை என்பதை அறிந்துகொள்கிறார்கள்.

அந்த நேரத்தில், மருந்தை நிறுத்திவிட்டு மீண்டும் எதிர்க்கும் மாற்றங்களைப் பார்க்க கட்டியை மதிப்பிடுவதற்கு இன்னொரு உயிர்வளிப்பைச் செய்வதன் மூலம் மக்கள் மீண்டும் சந்திக்கிறார்கள். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வழக்கமான நுரையீரல் உயிரணுப் பொருட்கள் இன்னும் பரவலான செயல்முறையின் அபாயங்களைச் சுமந்து செல்கின்றன, மீண்டும், முடிவுகள் தெரியாமல் சிகிச்சை பெறாமல் வாரங்கள் எடுக்கும், அடுத்த இடத்திற்கு எங்கு செல்ல வேண்டும் என்பதைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.

இதற்கு மாறாக, ஒரு திரவ உயிரியக்க முறை அவ்வப்போது நடப்பதால், மருந்துகள் ஒரு கட்டியை கட்டுப்படுத்திவிட்டால், டாக்டர்கள் மிக விரைவில் சொல்ல முடியும். இது CT ஸ்கேன் மீது எதிர்ப்பைக் காட்டிய மாற்றங்களுடன், இந்த மாற்றங்கள் ctDNA வில் காண்பிக்கப்படும் ஆய்வுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இந்த காலகட்டத்தின் போது - ஒரு இரத்த பரிசோதனை எதிர்ப்பைக் காட்டுகிறது மற்றும் அது ஒரு CT ஸ்கானில் காணப்படும் போது - மக்கள் இனி ஒரு மருந்து உபயோகிப்பதில்லை, மேலும் அது மருந்து இல்லாத பக்க விளைவுகளைச் சமாளிக்கும். இது ஒரு சிறந்த சிகிச்சையளிக்கும் முன்னர், நீண்ட நேரத்திற்குப் பொருள் ஆகும்.

எதிர்ப்பைக் காட்டும் திரவ உயிரியல்பு முடிவுகளால், கட்டி மாதிரியை (ஒரு திரவ உயிரியலிலிருந்து) மதிப்பீடு செய்ய முடியும் மற்றும் நோயாளியின் மரபணு மாற்றம் அல்லது வேதியியல் சிகிச்சை அல்லது நோயெதிர்ப்பித்தல் போன்ற மற்றொரு வகை சிகிச்சையை இலக்காகக் கொண்ட அடுத்த தலைமுறை மருந்துக்கு மாற்றலாம்.

டைமர் ஹீட்டோரோனிசிட்டி அண்ட் லிக்விட் பயாப்ஸிசைஸ்

ஒரு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒரு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான மற்றொரு சாத்தியமான நன்மை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்குரிய கருவி தொடர்பானது. நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் பரவலாக இருக்கின்றன என்பதை நாம் அறிவோம். இதன் அர்த்தம், கட்டிக்குரிய பல்வேறு பகுதிகளும் (குறிப்பாக முதன்மையான கட்டி மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் போன்ற பல்வேறு கட்டிகள்) தங்கள் மூலக்கூறு பண்புகளில் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, புற்றுநோய்களில் புற்றுநோய்களின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் உருமாற்றம் இன்னொரு கட்டத்தில் உயிரணுக்களில் இருக்கக்கூடாது. இதை புரிந்து கொள்ள, புற்றுநோய்கள் தொடர்ந்து மாறி வருகின்றன, புதிய பண்புகள் மற்றும் பிறழ்வுகள் உருவாகின்றன என்பதை உணர உதவுகிறது.

வழக்கமான மாதிரியானது ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை திசுக்களில் மட்டுமே மாதிரிகள் என்று வரையறுக்கிறது. ஒரு திரவ உயிரியல்பு, மாறாக, கட்டி முழுவதும் பண்புகள் பிரதிபலிக்கும் அதிகமாக இருக்கலாம். இது ஏற்கெனவே ஆய்வுகள் செய்யப்பட்டுள்ளது, அதில் ஒரு இயங்கக்கூடிய இயக்கி மாற்றம் ஒரு திரவ உயிரியலால் கண்டறியப்பட்டிருக்கலாம், அது திசுப் பயன்முறையை இழக்க நேரிடும்.

மரபணு ஆய்வுகூடத்தின் வழக்கமான நன்மைகள்

உற்சாகத்தை உண்மையில் புரிந்து கொள்ள, ஆனால் திரவ உயிரியல் மாதிரியின் சாத்தியமான வரம்புகள், செயல்முறை சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் சில பட்டியலிட உதவும்.

• ஒரு திரவ உயிரியலின் முடிவுகள் "உண்மையான நேரத்திற்கு" நெருக்கமாக உள்ளன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சிகிச்சையின் போது கருத்தரிப்பு மற்றும் எதிர்ப்புக்கான முந்தைய மதிப்பீட்டை அவர்கள் அனுமதிக்கலாம். ஒரு திசுப் பௌப்சிசி செய்யப்படும்போது, கட்டியின் மீது மூலக்கூறு விவரக்குறிப்புகள் (மரபணு விவரக்குறிப்புகள்) வழக்கமாக பல வாரங்கள் (பெரும்பாலும் ஐந்து முதல் ஆறு வரை) தேவைப்படுகின்றன, அதேசமயத்தில் ஒரு திரவ உயிரியலின் மாதிரியில் மரபணு மாற்றும் சோதனை மூன்று நாட்களுக்குள் எடுக்கப்படுகிறது. இது குறிப்பிட்ட சிகிச்சையைப் பயன்படுத்திக்கொள்ளும் நேரமாகும், அல்லது இந்த நேரத்தில், அடுத்த தலைமுறை போதை மருந்து உட்கொண்டிருப்பதைக் கண்டறிந்தால் மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
• திரவ உயிரியலின் செயல்முறையானது ஒரு வழக்கமான ஆய்வகத்தை விட விரைவானது.
• திரவப் பயோபோலிஸ்கள் குறைவான ஊடுருவுகின்றன.
• வழக்கமான திசுப் பயன்முறையைச் செய்வதற்காக சில கட்டிகள் அணுகுவதற்கு கடினமாக இருக்கும் பகுதிகள் உள்ளன.
• சில கட்டிகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டாச்கள் மரபணு விவரக்குறிப்புகள் செய்வதற்கு உகந்த மாதிரிகள் அல்ல - உதாரணமாக, எலும்புகள் பரவுகின்றன
• திரவ நரம்பு மண்டலங்கள் கட்டி கட்டும் தன்மையை அனுமதிக்கின்றன. மேலே குறிப்பிட்டபடி, பெரும்பாலான கட்டிகள் பல்வலிமை வாய்ந்தவை. நுரையீரல் பாஸ்போசி என்பது, வழக்கமான கருவிழி மாதிரிக்கு மாறாக, கட்டியின் குறிப்பிட்ட பகுதியிலுள்ள செல்கள் மட்டுமே பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் மாதிரிகள் முழுவதுமாக கட்டியை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் மாதிரிகள் அதிகமாக இருக்கலாம்.
• இது வழக்கமாக ஆன்மீக ஆய்வக நுட்பங்களைக் காட்டிலும் குறைவான விலையுயர்வு உடையதாக இருக்கும்.
• நுரையீரல் (நொதியோடோரஸ்.) நுரையீரல் அபாயத்தை, இரத்தப்போக்கு மற்றும் வீழ்ச்சியின் ஆபத்து போன்ற மரபணு ஆய்வக நுட்பங்களைக் காட்டிலும் சிக்கல்களின் குறைந்த அபாயத்தை திரவ பாஸ்போபீஸ்களைக் கொண்டு செல்கின்றன. இந்த சிக்கல்கள் வாழ்க்கை தரம் குறைவதை மட்டுமல்லாமல் சிகிச்சை தாமதங்களை விளைவிக்கும். (மற்றும் தாமதங்களின் விளைவுகள் கட்டி வளர்ச்சியை குறிக்கும்.)
• திரவப் பயோபோஸிஸ் குறைவான வலிமையானவை.
• போதிய திசு காரணமாக ஒரு உயிரியளவு திரும்பத் திரும்பப் பெறப்பட்டால், வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனையை மீண்டும் குறைப்பதை விட இரத்த ஓட்டத்தை மீண்டும் செய்வது மிகவும் எளிது.
• புற்றுநோய் அறிவியல் முன்னேற்றம் திரவப் பயோட்டீஸ்களின் முடிவுகளை அடிக்கடி கவனிப்பதன் மூலம் காலப்போக்கில், ஆய்வாளர்கள் காலப்போக்கில் மரபணு மாற்றங்களை எப்படி மாற்றுவது என்பது பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்ளலாம்.
• திரவப் பரிசோதனைகள் திசு மாதிரியில் தவறவிடப்படும் பிறழ்வுகளைத் தேர்ந்தெடுத்திருக்கலாம்.
• திரவ பாப்சாபஸ் - அவர்கள் விரைவாக எதிர்ப்பை கண்டறிந்தால் - தேவையற்ற சிகிச்சையையும் (அந்த சிகிச்சையுடன் செல்லும் எந்தப் பக்க விளைவுகளையும்) யாரோ முறையான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறார்களோ அந்த அளவை அதிகரிக்கும்போது உதவலாம்.
• முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க அடிக்கடி ஸ்கேன் செய்ய தற்போதைய தேவை காரணமாக திரவ அளவுகோள்கள் தியோடீசியின் அளவு குறைக்க முடியும்.

திரவ உயிரியலின் குறைபாடுகள்

இந்த நேரத்தில், திரவ பைப்ஸிஸைப் பற்றி அதிகம் தெரிந்துகொள்ளமுடியாது.இப்போது EGFR இல் உள்ள மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டுபிடிப்பது மட்டுமல்லாமல் (மொழிபெயர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மாற்றங்களைக் கண்டறிவதற்கு அவை விரைவாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று பேச்சு இருப்பினும்). நுரையீரல் புற்றுநோய் வகைகள், புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது புற்றுநோய் டி.என்.ஏ நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய்களின் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவில்தான் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது புற்றுநோய் வகை மற்றும் நிலைக்கு செல்வாக்கு செலுத்துகிறது. ஒரு திரவ உயிரியலின் எதிர்மறை விளைவு, புற்றுநோயானது உடலில் இல்லை என்று அர்த்தமில்லை.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான திரவ உயிரியல்புகளின் தற்போதைய நிலை

இ.ஜி.எஃப்.ஆர் பிறழ்வுகளுடன் நோயாளிகளைக் கண்டறிய அல்லது கண்காணிக்க சில புற்றுநோய் நிபுணர்கள் இதைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் என்றாலும், திரவப் பயன்முறைகளை முதன்மையாக அமெரிக்காவில் ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முதல் சோதனை - 2016 ஆம் ஆண்டு ஜூன் 1 ஆம் தேதி, நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு ஈ.ஜி.ஆர்.ஆர்.ஆர்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் மறுபிறப்பு / மறுபரிசீலனைக்குப் பிறகு அல்லது குறைந்த நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு விரைவான பிளாஸ்மா மரபணுடன் கூடிய குறைந்தபட்சம் ஒரு பெரிய புற்றுநோய் மையம் தற்போது சோதனைக்கு வருகிறது.

ஐரோப்பாவில், தற்போது ஈ.எச்.எஃப்.ஆர் பிறழ்வுகளுக்கு மதிப்பீடு செய்ய சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்களுக்கு தற்போது பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, மேலும் மக்கள் டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பானுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான வேட்பாளர்களாக தீர்மானிக்க வேண்டிய அவசியமாக கருதப்படுகிறது.

எங்களுக்கு மீண்டும் என்ன வைத்திருக்கிறது?

இந்த நுட்பம் இன்னும் பரவலாக செய்யப்படவில்லை என்பதால், திரவ பைபாஸிசைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது குழப்பமடையும். துல்லியத்தன்மை மற்றும் நம்பகத்தன்மை: திரவ பைபாஸிஸ் இரண்டு தேவைகளை எவ்வாறு பூர்த்திசெய்வது என்பது நமக்கு இன்னும் தெரியவில்லை. திசுப் பயோட்டீஸ்களைக் காட்டிலும் அதே தகவலை (அல்லது சிறந்தது) திரவ பைபாஸிஸ்கள் வழங்க முடியும் என்பதோடு தொடர்ந்து தகவலை அளிக்க வேண்டும்.

எதிர்காலம்

அவர்கள் மிகவும் புதியதாக இருப்பதால், இந்த கட்டத்தில், திரவப் பயன்முறைகளின் சாத்தியக்கூறு என்னவென்பது சரியாகத் தெரிந்து கொள்வது கடினம். இறுதியில், நுட்பம் முன்கணிப்பு மற்றும் எதிர்ப்பை கண்காணித்தல் மட்டுமின்றி புற்றுநோயை கண்டுபிடிப்பதற்கான ஸ்கிரீனிங் கருவியாகவும் மட்டுமல்லாமல் ஒரு வழிகாட்டியாகவும் இருப்பதால்தான் நுட்பமானது உதவும் என நம்பப்படுகிறது. ஒரு வழி அல்லது மற்றொரு, அது துல்லியமான மருத்துவ காலத்தில் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி ஒரு அற்புதமான அம்சம்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{பெட்டக்டோடா, சி., சாஸன், எம்., லீரி, ஆர். எல். ஆரம்பகால மற்றும் தாமதமான மனிதர் புற்றுநோய்களில் கட்டியான டி.என்.ஏ பரவுவதை கண்டறிதல். அறிவியல் மொழிபெயர்ப்பு மருத்துவம்}

_{இமாமுரா, எஃப்., உச்சிடா, ஜே., குகீடா, ஒய். மற்றும் பலர். நுரையீரல் புற்றுநோயாக உள்ள பல்வகை மாறுபாடுள்ள ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர் மரபணுக்களின் கட்டி டி.என்.ஏ பரவுவதன் மூலம் நுரையீரல் உயிரணுக்களின் சிகிச்சையளிக்கும் பதில்களையும், நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2016. 94: 68-73.}

_{ஜியாங், டி., ரென், எஸ். மற்றும் சி. நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயில் சுழற்சிக்கல்-கட்டி DNA பகுப்பாய்வின் பங்கு. நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2015. 90 (2): 128-34.}

_{கராச்சியோ, என்., மேயோ-டி-லாஸ்-காஸஸ், சி., மோலினா-விலா, எம். புற்றுநோய் சிகிச்சையில் நிகழ்நேர திரவ நச்சுயிரிகளானது ஒரு நிஜமானதாக மாறும். மொழிபெயர்ப்பு மருத்துவம் பற்றிய அன்னல்ஸ் . 2015. 3 (3): 36.}

_{மகாஸ்வரன், எஸ்., சீக்விஸ்ட், எல்., நாக்ராத், எஸ். எல். நுரையீரல்-புற்றுநோய் உயிரணுக்களை பரப்புவதில் ஈ.ஜி.எஃப்ஆர் உள்ள பிறழ்வுகள் கண்டறிதல். தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் . 2008. 359 (4): 366-77.}

_{சேக்கர், ஏ., பவேலெஸ், சி., டால்ல்பெர்க், எஸ். எல். மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய் உள்ள ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர் மற்றும் கே.ஆர்.ஏ.எஸ் மியூடாசஸ் ஆகியவற்றின் கண்டறிதலுக்கு விரைவான பிளாஸ்மா ஜெனோடிப்பிங்கின் முன்கணிப்பு. JAMA ஆன்காலஜி . ஏப்ரல் 7, 2016 அன்று வெளியிடப்பட்டது.}

_{சாந்தர்பியா, எம்., கராச்சி, என்., கோன்சலஸ்-காவ், எம். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான செல்-இலவச சுழற்சிக்கான கட்டி DNA சோதனை சாத்தியம். மருத்துவம் பயோமெர்க்கர்ஸ் . 2016. 10 (4): 417-30.}