ஹில்ம் உடற்கூறியல் மற்றும் அசாதாரணங்கள்

நுரையீரலின் தாடை ஒவ்வொரு நுரையின் மையப் பகுதியிலுள்ள ஆப்பு வடிவ வடிவமாகும், இது ஒவ்வொரு நுரையீரலின் மைய (நடுத்தர) அம்சத்தில் அமைந்துள்ளது. மூச்சுக்குழாய் , தமனிகள், நரம்புகள் மற்றும் நரம்புகள் நுரையீரல்களில் நுழைந்து வெளியேற எங்கே இருக்கிறது.

ஹிலூமின் உடற்கூறியல்

வலது மற்றும் இடது நுரையீரலில் இருவரும் நுரையீரலின் கீழ் மிதவை மிதவை மற்றும் சிறிது பின்னோக்கி (மார்புக்கு முன்னால் முதுகெலும்புடன் நெருக்கமாக) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

ஒரு நுரையீரல் (மேல்) ஒரு அடிப்படை (கீழே) ஒரு வேர் மற்றும் ஒரு ஹியூஸ் இருப்பதாக ஒவ்வொரு நுரையுமே காட்சிப்படுத்தப்படலாம்.

பிரதான மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் தமனிகள், நுரையீரல் நரம்புகள் மற்றும் நரம்புகள் ஆகியவை இந்த பகுதியில் உள்ள நுரையீரல்களில் நுழைந்து வெளியேறும் கட்டமைப்புகள் ஆகும். இந்த பிராந்தியத்தில் ஹைலார் நிண மண்டலங்கள் என்று அழைக்கப்படும் நிணநீர் முனைகள் உள்ளன. இரண்டு மலைகளும் அளவுக்கு ஒத்தவையாக இருக்கின்றன, இடது புறம் பொதுவாக வலது கரத்தை விட மார்பில் சற்றே அதிகம் காணப்படுகிறது.

இமேஜிங்

ஒரு மார்பு x- கதிரில், புயல் மண்டலம் நிழல் நிழல்கள், நுரையீரல் தமனிகள் மற்றும் நுரையீரல் நரம்புகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட நிழல் வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த கட்டமைப்புகளின் மேற்பகுதி காரணமாக, இந்த நிண மண்டலங்களின் விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிவது அல்லது இப்பகுதியில் வெகுஜன இருப்பதை கண்டறிவது கடினம். சாதாரண மார்பு x- கதிர்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயை இழக்கக்கூடிய காரணங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும்.

சி.டி. ஸ்கேன்ஸ் (குறிப்பாக மாறாக) போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் இந்த கட்டமைப்புகளின் சிறந்த காட்சிப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிலநேரங்களில், PET ஸ்கேன் , எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட் , அல்லது மத்தியஸ்தினோஸ்கோப்பியைக் கொண்ட ப்ரோனோகோஸ்கோபி போன்றவை , இப்பகுதியை சிறப்பாகப் பார்ப்பதற்கு அல்லது உயிரியல்பு மாதிரியைப் பெறுவதற்கு தேவைப்படலாம்.

இயல்பு

நுரையீரலின் இந்த அதிர்வு மண்டலம் இப்பகுதியில் உள்ள கட்டிகளால் பாதிக்கப்படலாம் (முதன்மை கட்டிகள் மற்றும் மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிகள் ஆகிய இரண்டும் உள்ளடங்கியது), ஹைலரி நிண மண்டலங்களின் விரிவாக்கம், நுரையீரல் தமனிகள் அல்லது நரம்புகளின் அசாதாரணங்கள்.

ஹில்லர் விரிவாக்கம் / ஹில்லர் மாஸ்ஸ்

ஒன்று அல்லது இரண்டு நுரையீரல்கள் ஒரு எக்ஸ்ரே மீது விரிவாக்கப்படக்கூடிய நான்கு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• கட்டிகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள். நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் மற்றும் லிம்போமாக்கள் போன்ற புற்றுநோய்கள், அதேபோல் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து (மண்டல புற்றுநோய்களில் இருந்து இந்த பகுதிக்கு பரவிய புற்றுநோய்கள் இந்த பிராந்தியத்தில் வெகுஜனங்களை ஏற்படுத்தும். விரிவான ஹலரல் நிணநீர் கணுக்களின் (லென்ஃபாடோனோபதியின்) சாத்தியமான காரணங்கள் கீழே விவாதிக்கப்படுகின்றன.
• நுரையீரல் சிராய்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரல் நரம்புகளில் உயர்ந்த அழுத்தம்). இதய செயலிழப்பு மற்றும் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் மிட்ரல் ரெகாராக்டிசிட்டி போன்ற இதய வால்வு பிரச்சினைகள் போன்ற மருத்துவ நிலைமைகள் காரணமாக நுரையீரல் சிரை இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம்.
• நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH), நுரையீரல் தமனிகளில் ஒரு உயர்ந்த அழுத்தம். PAH முதன்மையான நோயாக (மற்றொரு பிரச்சனைக்கு இரண்டாம்நிலை அல்ல) அல்லது ஒரு இரண்டாம் நிலை பிரச்சனையாகவும் இருக்கலாம், இது பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி)
• அதிகரித்த நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம். சியானோடிக் பிறழ்வு இதய நோய் போன்ற நோய்கள் (குறைவான ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் காரணமாக தோல் நீல நிறத்தை ஏற்படுத்தும் இதய குறைபாடுகள்) அதிகரித்துள்ளது நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் விளைவிக்கும்.

ஹில்லர் லிம்பெண்டொடோபதி (விரிவுபடுத்தப்பட்ட ஹில்லர் லிம்ப் நோட்ஸ்)

மலைப்பகுதியில் விரிவான நிணநீர் முனையங்கள் வலது மற்றும் இடது புறம் (இருதரப்பு நிணநீர்நோக்குதன்மை) அல்லது பக்கமாக மட்டும் (சமச்சீரற்ற லிம்பாப்டொடோபதி) ஏற்படலாம். காரணங்கள்:

• நுரையீரல் புற்றுநோய். நுரையீரல் புற்றுநோயானது , பெரியவர்களில் சமமற்ற ஹாலல் மண்டலங்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், இது கட்டி மற்றும் தாடை நிணநீர்க் குழாயின் முன்னிலையால் ஏற்படுகிறது.
• பிற புற்றுநோய். மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயானது இந்த இடத்திற்கு புற்றுநோயால் பரவுவதாலும், சம்பந்தப்பட்ட நிணநீர் மண்டலங்களின் காரணமாகவும் இருமடங்கு நிணநீர்மை நோய்க்கு வழிவகுக்கலாம். லிம்போமா மற்றும் பிற மெடிஸ்டைல் ​​கட்டிகள் பெரிதாக்கப்பட்ட ஹைலரி நிண மண்டலங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
• காசநோய். உலகெங்கிலும், காசநோய் என்பது குழந்தைகளில் அதிகப்படியான ஆடெனோபதி நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும் .
• அழற்சி. சரோக்கோடோசிஸ், அமிலோலிடிசிஸ் மற்றும் சிலிக்கோசி போன்ற நிலைகள், ஹில்லர் லிம்பெண்டொடோபதியால் ஏற்படலாம். குறிப்பாக இளம் வயதினர்களில், குறிப்பாக இருதரப்பு நிணநீர் நிணநீர் விரிவாக்கம் மிகவும் பொதுவான காரணியாக உள்ளது. சார்கோயிடிசிஸுடன் கூடிய ஹைலார் நிண மண்டல விரிவாக்கம் மற்ற பொதுவான காரணிகளுக்கு மாறாக சமச்சீராக இருக்கிறது. மருந்துகள் எதிர்வினையாற்றுகின்றன.

• பிற நோய்த்தொற்றுகள். மைக்கோபாக்டீரியா, தொற்று மோனோஎக்ளியூசிஸ், பெரிலாயோசிஸ், டூலேரேமியா, ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் கோசிசிடிகோசிசிஸ் போன்ற வைரஸ் தொற்றுக்கள் இந்த பகுதியில் பரந்த நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு வழிவகுக்கும். அமெரிக்காவில், ஓசோ மற்றும் மிசிசிப்பி நதி பள்ளத்தாக்களில் ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் பொதுவாக காணப்படுகிறது, தென்மேற்கு மாநிலங்களில் கோகோசிடிமிகோசிசி மிகவும் பொதுவானது.
• பிற காரணங்கள். Castleman நோய் அசாதாரண நிணநீர் திசு வகை characterized ஒரு நிலையில் உள்ளது. இதய செயலிழப்பு மேலும் ஹைலார் ஏடெனோபதிக்கு வழிவகுக்கும்.

கீழே வரி

இமேஜிங் ஆய்வுகள் மீது மலைப்பகுதியின் அசாதாரண தோற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல நிலைமைகள் உள்ளன, அவற்றில் பல தீவிரமானவை. எவ்வாறாயினும், இந்தத் திரைப்படங்களை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் போது எந்தவொரு கண்டுபிடிப்பும் உடலின் உடலளவிற்கான குறைபாடு அல்ல என்பதே முதல் படிநிலை. இந்த பகுதி வழியாக செல்லும் கட்டமைப்புகளின் எண்ணிக்கையில், ஏறக்குறைய இல்லாதபோது கூட மிதமான சுழற்சி என்பது ஒரு அசாதாரண தோற்றம் அளிக்கக்கூடும்.

முதன்மையான மற்றும் மெட்டாஸ்ட்டிக் இரு கட்டிகளும், hilar masss மற்றும் lymphadenopathy இரண்டிற்கும் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். ஒட்டுமொத்த காரணங்களாலும் ஒட்டுமொத்தமாக காசநோய் உலகம் முழுவதிலும் அடங்கும், மற்றும் அமெரிக்காவில் ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ், கோக்க்சிடிகோசிசிஸ் மற்றும் சரோக்கோடோசிஸ் போன்ற நிலைகள் உள்ளன.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் பரீட்சைக்கு ஒரு அசாதாரணத்தைக் குறிப்பிடுகையில், மேலும் சோதனை காட்டப்படும். ஒரு கட்டியான, தொற்று அல்லது அழற்சியின் செயல்பாட்டின் வேறு எந்த அறிகுறிகளுக்கும் அவர் கவனமாக வரலாற்றைக் கேட்பார். ஒரு உறுதியான நோயறிதலைப் பெறுவதற்கு பெரும்பாலான நேரங்களில் ஒரு உயிரியளவு தேவைப்படும்.

எடுத்துக்காட்டு: அவரது வலது நுரையீரலில் உள்ள புற்றுநோயானது அவரது ஹைலரி நிணநீர்க்குழாய்கள், நுரையீரல்களில் நுரையீரலுக்குள் நுழைந்த இடத்திற்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியிருப்பதாக ஜான் கூறினார்.

> ஆதாரங்கள்:

> நின், சி., டி சவுஸா, வி., அமரால், ஆர். எல். தியோனிக் லிம்ப்ரொப்டோபதி இன் பெனிஜன் நோய்கள்: ஆர்ட் ரிவியூவின் ஒரு மாநிலம். சுவாச மருத்துவம் . 2016. 112: 10-7.

> சர்க்கார், எஸ்., ஜாஷ், டி., மஜி, ஏ. மற்றும் பி. அனுபம். மார்பக எக்ஸ்ரே மீது சமமற்ற மலைக்கு அணுகுதல். தி ஜஸ்ட் ஆஃப் அசோசியேஷன் ஆஃப் செஸ்ட் வைத்தியர் . 2013. 1 (2): 32-37.