உங்களுக்கு உன்னத அனுபவம் இருப்பதாக சொன்னால், அது என்ன அர்த்தம்? இந்த நிலைமைக்கான காரணங்கள் என்ன, ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் யார்? என்ன சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன மற்றும் உங்கள் முன்கணிப்பு என்ன?
வரையறை
நுரையீரல் நுரையீரல் திசு ( பிசுரா ) 2 அடுக்குகளுக்கு இடையில் நுரையீரலுக்கு இட்டுச் செல்கிறது . சுவாசப்பாதை பொதுவாக பொதுவாக நிமோனியா, ஒரு நுரையீரல் புண், அல்லது மார்பு அதிர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சிக்கல் ஏற்படுகிறது.
உடற்கூற்றியல்
புல்வெளியில் அல்லது குழிக்குள்ளேயே உள்ளுறுப்புச் சுழற்சிக்கான (நுரையீரலின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள சவ்வு) மற்றும் parietal pleura (மார்பின் சுவரின் உள்புறத்தைச் சுற்றியுள்ள மென்படலத்திற்கு இடையே உள்ள மார்பில் உள்ள ஒரு பகுதி ஆகும். ஊசி திரவத்தின் சில தேக்கரண்டி. ஒரு எப்பிமிமாவுடன், இந்த பகுதிக்கு பதிலாக ஒரு பிந்திய அல்லது அதிகமான பிளூரல் திரவத்தைக் கொண்டிருக்கக்கூடும். (பளிச்செலவு இடத்தில் கூடுதலான திரவம் இருக்கும் போது அது பற்பல எரியூட்டலாக குறிப்பிடப்படுகிறது.)
எமிபிமா திரவம்
ஒரு எம்பீமியாவில் உள்ள திரவம் நோயைக் குறிக்கிறது மற்றும் பாக்டீரியா, இறந்த செல்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நியூமேனியா ("நிமோனியா" பாக்டீரியா) மற்றும் ஸ்டாஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் ஆகியவற்றுக்கு இம்மாபெர்மாவை ஏற்படுத்தும் பொதுவான பாக்டீரியா.
ஊதா திரவம் ஒரு மாதிரி வடிகட்டிய போது, மெல்லிய மற்றும் கசியும் சாதாரண பிளூரல் திரவம் முரண்படுகின்றது எப்படி ஒரு empyema ஒரு மழை மற்றும் தடிமனான தோற்றம் பொதுவாக மிகவும் தெளிவாக உள்ளது.
அறிகுறிகள்
எம்பீமாவுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள், தொற்றுநோயின் முன்னிலையிலும், நுரையீரல்களிலும், நெஞ்சின் அழுத்தத்திலும் பளிச்சென்ற இடத்தில் திரவம் அதிகரிப்பதன் மூலமும் ஏற்படலாம். பொதுவான அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும்:
- காய்ச்சல் மற்றும் குளிர்
- இரவு வியர்வை: இரவில் துணிகளை மாற்ற வேண்டிய தேவையில்லாமல் இரவுகளில் துர்நாற்றமடைவது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும்
- மார்பு வலி, அடிக்கடி கூர்மையான மற்றும் உத்வேகம் கொண்ட மோசமாகிறது
- சுவாசத்தின் சுருக்கங்கள்: சிரமம் சுவாசம் மெதுவாக அல்லது விரைவாக ஏற்படுவதால் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்பு மற்றும் அடிப்படை செயல்பாடுகளின் தீவிரத்தை
- ஒரு உலர் இருமல்: ஒரு இருமல் தொடர்புடைய நிமோனியா காரணமாக உற்பத்தி இருக்கலாம்
- விக்கல்கள்: இந்த பகுதியில் உள்ள டயாபிராம் மற்றும் நரம்புகளின் எரிச்சல், திரவ உருவாக்கம் காரணமாக விக்கல்கள் ஏற்படலாம்
- எடை இழப்பு (எதிர்பாராத எடை இழப்பு)
- களைப்பு
- நன்றாக இல்லை ஒரு பொது உணர்வு
காரணங்கள்
எம்பீமியாவில் ஏற்படும் பல்வேறு நிலைமைகள் உள்ளன. இவர்களில் சில:
- நுரையீரல் (இது எம்பீமியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும்.)
- மார்பு அதிர்ச்சி.
- நுரையீரல் புற்றுநோயைப் போன்ற மார்பு அறுவை சிகிச்சை.
- ஒரு தொண்டைக் கருவி: சில நேரங்களில் தொற்றுநோயானது ஒரு நோய்த்தடுப்பு நோய் (பளிச்செலவு இடத்தின் ஊசி "தட்டு") நோயைக் கண்டறிவதற்கு அல்லது மார்பு குழாய் காற்றை (ஒரு நியூமேதோர் பாகத்தில்) அல்லது திரவம் (ஒரு பியூல்ரல் எஃபெஷன்.)
- ஒரு மூச்சுக்குழாய் மண்டல ஃபிஸ்துலா: நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சையின் போது பற்பல இடைவெளியும், மூச்சுக்குழாய்க்கும் இடையில் உருவாக்கப்படும் ஃபிஸ்துலா அல்லது கால்வாய் ஒரு மூளையதிர்ச்சி ஃபிஸ்துலா ஆகும்.
- தொற்று நீட்டிப்பு: அடிவயிற்றில் (பெரிடோனிடிஸ்) அல்லது நுரையீரலுக்கு இடையில் ஏற்படும் பரவுதல் (மெடஸ்டாண்டிடிஸ்) பற்பல இடத்திற்கு பரவியிருக்கலாம்.
- நுரையீரல் பிசுபிசுப்பானது பற்பல இடத்திற்குள் சிதைந்து போகும்.
ஆபத்து காரணிகள்
ஒரு எம்பீமா ஒருவருடன் அதிகமாக ஏற்படும்:
- நீரிழிவு
- மதுபானம் பற்றிய வரலாறு
- முடக்கு வாதம் போன்ற ஆட்டோமின்ஸ் நோய்கள்
- கீமோதெரபி போன்ற ஒடுக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு
- சிஓபிடி மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற நுரையீரல் நோய்கள்
- காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்
நோய் கண்டறிதல்
ஒரு எம்பீமா நோயை கண்டறிய, மருத்துவர்கள் முதலில் கவனமாக வரலாற்றை எடுத்து உடல் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். எந்தவொரு ஆபத்து காரணிகளும் இருந்தால் ஒரு வரலாற்றைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது, மற்றும் உடல் பரிசோதனை சோதிக்கப்பட்ட மூச்சு ஒலியை வெளிப்படுத்தலாம். இதைத் தொடர்ந்து, நுரையீரலை மேலும் ஆய்வு செய்ய மார்பு எக்ஸ்ரே அல்லது மார்பு CT ஸ்கேன் செய்யப்படுகின்றன.
சில சமயங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படலாம். பாக்டீரியாக்கள் இருப்பதை அறிய, மற்றும் இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் என்ன உணர்திறன என்பதை அறிய, எம்பீமாவின் ஒரு மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வதற்காக (திரவத்தை வடிகட்டியிருக்கலாம்.) திரவத்தை ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பி வைக்கப்படுகிறது. ஒரு பளபளப்பான திரவம் பகுப்பாய்வு செய்ய, திரவ உள்ளடக்கங்களை ஒரு மதிப்பீடு. இரத்த பரிசோதனைகள் கூட தொற்றுக்கான ஆதாரங்களைத் தேடலாம்.
சிகிச்சை விருப்பங்கள்
ஒரு எம்பயமின் சிகிச்சை இரண்டு படிகள் வழியாக பிரிக்கப்படலாம்; முதல் படி திரவம் அகற்ற வேண்டும், அதன் பிறகு தொற்று சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.
திரவ நீக்கம்: திரவத்தை ஒரு தொண்டைக்குழாய் வழியாக அகற்றிவிடுகிறது. சில நேரங்களில் இது மிகவும் எளிமையானது, குறிப்பாக எம்பீமா நீண்ட காலத்திற்கு இல்லை என்றால். ஒரு மார்பு குழாய் பின்னர் திரவத்தை வடிகட்டி தொடர்ந்து வைக்கப்படலாம் .
சில சமயங்களில் ஒரு எம்பீமியா இருக்கும்போது, அது இடமளிக்கப்படலாம். இது ஸ்கேர் திசு வடிவங்கள் மற்றும் திரவத்தை தனித் துவாரங்களுக்குள் பிரிக்கும் போது ஏற்படுகிறது. இது திரவத்தை மிகவும் கடினமாக்குகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் தொண்டைக்குழாயில் உள்ள பல முயற்சிகள் திரவத்தை அகற்றும்.
தொற்றுநோயைப் பரிசோதித்தல்: ஒரு மாதிரி எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டவுடன் விரைவில் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் ஆரம்பிக்கப்படும். சிலர் ஏன் உடனடியாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படுவதை சரியாக நிர்ணயிக்கும் சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குவதற்கு தாமதிக்கப்படுகிறது. (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தொண்டைக்குழாய்க்கு முன்னர் தொடங்கப்பட்டிருந்தால், இது பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுக்குப் பொறுப்பானது என்பதைக் கண்டறிவது கடினம்). நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மீது ஆரம்பித்த பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நுண்ணுயிரியல் நீங்கள் கொடுக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக்குகள் ஒரு சில நாட்களுக்கு பிறகு மாற்றப்படலாம்.
சிக்கல்கள் / அறுவை சிகிச்சை
ஒரு எம்பீமா கொண்ட, குறிப்பாக ஒரு சில நேரங்களில் உள்ளது என்று, வடு திசு உருவாக்க முடியும். தொற்றுநோயைத் தீர்க்கும் பொருட்டு, வடு திசு மற்றும் சில பகுதிகள் சிலவற்றை நீக்க அறுவைச் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இது ஒரு தொல்லுரோகாமி (திறந்த நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை) அல்லது தோராக்கோசோபிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் (குறைவான ஊடுருவி நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை மூலம்) செய்யப்படலாம். வீடியோ உதவியுடனான டாராகோஸ்கோபிக் டிஸ்டார்டிகாஷன் பல மக்களுக்கு பயனுள்ள மற்றும் குறைவான ஊடுருவக்கூடிய விருப்பமாக இருக்கும். கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சை முறைகள் சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை முறைகள் போன்ற அறுவை சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக சமீபத்திய ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. மற்ற சிக்கல்களில், உடலில் முழுவதும் தொற்றுநோய் பரவுகிறது, மற்றும் புண் சவ்வுகளின் வடு மற்றும் தடித்தல்.
நோய் ஏற்படுவதற்கு
ஒரு எம்பீமாவின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் அடிப்படை காரணங்களையே சார்ந்திருக்கிறது.
கீழே வரி
நுரையீரலை நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள பாதிக்கப்பட்ட புளூத் திரவம் இருப்பதை விவரிப்பதற்கு ஒரு சொல். மிகவும் பொதுவான காரணம் நிமோனியா, ஆனால் மற்ற நிலைமைகள், அதே போல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதிர்ச்சி, பொறுப்பாக இருக்கலாம். சிகிச்சையில் நுரையீரலின் ஒரு மாதிரியை எடுத்துக் கொள்வதும், சுவாசம் மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் சுருக்கத்தை விளைவிக்கும் அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவதும் ஆகும். நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
உச்சரிப்பு: எம்-பை-ஈ-மே
மேலும் அழைக்கப்படுகிறது : பைலோத்தாராக்ஸ், பிள்ரல் தொற்று, புரோலேண்ட் புல்லூரிடிஸ், எம்பிபி தோராசிஸ்
உதாரணங்கள்: ஜெர்ரி அவரது நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு ஒரு எமிமெமாவை உருவாக்கியது, மற்றும் அவரது மருத்துவர் நோய்த்தடுப்பு திரவத்தை அகற்றுவதற்கான ஒரு செயல்முறை செய்தார்.
> ஆதாரங்கள்:
> மெக்கலே, எல் மற்றும் என். டீன். நிமோனியா மற்றும் எப்பிமிமா: காரண, சாதாரண அல்லது தெரியாத. டோராசி நோய் ஜர்னல் . 2015. 7 (6): 992-8.
> தேசிய மருத்துவ நூலகம். மெட்லைன்பிளஸ்ஸிலிருந்து. சீழ் சேர்ந்த. 02/15/15 புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> ரெட்டன், எம்., சின், டி., மற்றும் எம். வான் டிரியல். அறுவைசிகிச்சை வெர்சஸ் பிளெரல்ரல் எக்ஸ்பிமாவுக்கு அறுவைசிகிச்சை மேலாண்மை. கோக்ரன் டேட்டாபேஸ் ஆஃப் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் . 2017. 3: CD010651.
> சானொட்டி, ஜி, மற்றும் ஜே. மிட்செல். அனடோமிக் நுரையீரல் அழற்சிக்குப் பிறகு பிராணோசுலூரல் ஃபிஸ்துலா மற்றும் எம்பிமாமா. தோராசி சர்ஜரி கிளினிக்குகள் . 2015. 25 (4): 421-7.