கடந்த காலத்தில், நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோயை விவரிக்கும் ஆவணங்களுக்கு அடிக்கடி தொடர்புபடுத்தவில்லை. ஆனால் அந்த நாட்களில், அதிர்ஷ்டவசமாக, போய்விட்டன. பலர் தங்கள் மருத்துவ தகவல்களின் பிரதிகள் கோருகின்றனர், சில புற்றுநோய் மையங்கள் நோயாளி போர்ட்டிலை வழங்குகின்றன, இதன் மூலம் ரேடியாலஜி அறிக்கைகளிலிருந்து ஆய்வகங்கள் அனைத்தையும் ஆன்லைனில் அணுக முடியும். ஆனால் இந்த தகவல்களின் படி, நுரையீரல் புற்றுநோய் நோய்க்குறியியல் அறிக்கைகள் ஒரு நபரைப் புரிந்து கொள்ள கடினமான ஒன்றாகும்.
எனவே, உங்கள் அறிக்கையை புரிந்துகொள்ள உதவும் சில மருத்துவப் பணிகளை நான் விளக்க முயல்கிறேன்.
ஒரு நோய்க்குறி அறிக்கை சரியாக என்ன?
ஒரு நோய்க்குறி அறிக்கை உங்கள் புற்றுநோயை ஒரு நோயியலாளர் மூலம் எழுதப்பட்ட விவரம் ஆகும், உங்கள் உடலில் இருந்து ஒரு திசு அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் திசுவை மதிப்பீடு செய்த பிறகு. ஒரு ஆமாம் அல்லது எந்த அறிக்கையோ (இது புற்றுநோயாக இருக்கிறதோ தவிர) இந்த அறிக்கைகள் உங்கள் மருத்துவரை உங்கள் முன்கணிப்புக்கு உதவுவது மட்டுமல்லாமல், சிறந்த சிகிச்சையளிக்கும் அணுகுமுறையையும் மட்டும் உதவுகிறது. அந்த நோய்க்குறி அறிக்கைகள் தனியாக பயன்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் அதற்குப் பதிலாக ஒரு வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, கதிரியக்க ஆய்வு, மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள் ஆகியவை உங்கள் புற்றுநோயின் சிறந்த ஒட்டுமொத்த படத்தைப் பெறும்.
ஒரு சில குறிப்புகள் நடப்பதற்கு முன் உதவியாக இருக்கும். ஒன்று, ஒவ்வொரு கேன்சல் வேறுபட்டது. நுரையீரல் புற்றுநோயால் 30 அறையில் ஒரு அறையில் இருந்தால், 30 வகையான நுரையீரல் புற்றுநோய் இருக்கும். உங்கள் தனிப்பட்ட புற்றுநோயைப் புரிந்துகொள்ளும் கருவிகளில் ஒன்றாகும் நோயறிதல் அறிக்கை.
மற்றொரு முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் புற்றுநோயைப் பற்றி இரண்டாவது (மற்றும் ஒருவேளை மூன்றாவது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) கருத்துக்களை பெறுவது பொதுவானது, உங்கள் நோய்க்கிருமி அறிக்கையின் இரண்டாவது வாசிப்பு கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். உங்கள் சிகிச்சைக்கு இரண்டாவது கருத்தை பெற்றுக்கொள்வது உங்கள் பி.பீ.சியில் இரண்டாவது கருத்தை பெறுவது முக்கியமானது ஒவ்வொரு பிட் முக்கியமாக இருக்கலாம்.
பெயர், தேதி, மற்றும் மருத்துவ தகவல்கள்
உங்கள் நோய்க்குறி அறிக்கையில் முதலில் உங்கள் பெயர், மற்றும் சில அடிப்படை தகவல்களும் அத்துடன் நீங்கள் அனுபவிக்கும் சாத்தியமுள்ள அறிகுறிகளும் சாத்தியமான அறிகுறிகளும் அடங்கும்.
மாதிரி
மாதிரியான வார்த்தையானது பயங்கரமானதாக இருக்கிறது, ஆனால் அது அடிப்படையில் திசுவின் மாதிரி என்பது ஒரு அறுவை மருத்துவர், கதிரியக்க மருத்துவர் அல்லது மற்ற மருத்துவர் நீக்குகிறது. ஒரு பகுதி எடுக்கப்பட்ட உடலின் இருப்பிடத்தை இந்த பகுதி விவரிக்கிறது. நோயியல் துறை மூலம் பெறப்பட்ட மற்றும் பெறப்பட்ட ஒரு மாதிரி அது ஒரு சில படிகளில் மதிப்பிடப்படுகிறது.
மேக்ரோஸ்கோபி மதிப்பீடு (மொத்த தேர்வு எனவும் அழைக்கப்படுகிறது)
"மேக்ரோ" என்பது பெரியதும், மருத்துவப் பழுப்பு நிறத்தில் உள்ள "மொத்தமும்" கண்ணுக்குத் தெரியக்கூடிய கண் என்று பொருள்படுவதால், இந்த பரிசோதனை, நுண்ணோக்கியின் பயன்பாடு இல்லாமல் உங்கள் திசு மாதிரியைப் பார்ப்பதன் மூலம் நோயாளியின் பெரிய படம் என்பதைப் பார்க்கும்போது நோயாளியின் பார்வையை குறிக்கிறது. இது பரிமாணங்கள், கட்டியின் எடை மற்றும் வண்ணம் மற்றும் நிலைத்தன்மை போன்ற பிற பண்புகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். சில கட்டிகள் மிகவும் வெளிப்படையானவை (நிகழ்ச்சிகள் மேலே உள்ள படத்தில்) ஆனால் சில நேரங்களில் எந்தப் பிரச்னைகளும் அடுத்த படியில் செய்யப்படுவதில்லை.
நுண்நோக்கி மதிப்பீடு
உங்கள் திசு மாதிரி சித்தரிப்பதைப் பார்த்தால், நோயெதிர்ப்பாளர்கள் பெரும்பாலும் மெல்லிய துண்டுகளை எடுத்துக் கொண்டு நுண்ணோக்கின் கீழ் மதிப்பீடு செய்கிறார்கள். இவை சில நேரங்களில் உறைநிலையில் (திசுவை மிகவும் மெல்லியதாகக் குறைப்பதற்காக) உறைந்துவிடும், மேலும் ஒரு ஸ்லைடு வைக்கப்படுவதற்கு முன்னர் ஒரு பிரத்யேக சாய அல்லது பிற பொருட்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். (இந்த செயல்முறை சிறிது நேரம் ஆகலாம் மற்றும் நீங்கள் ஆர்வத்துடன் காத்திருக்கும் போது உங்கள் மருத்துவர் முடிவு கிடைக்காது.) இந்த தேர்வில் இருந்து வரும் பல முக்கியமான தகவல்கள் உள்ளன:
- புற்றுநோயை அகற்றலாமா இல்லையா என்பதை இது குறிக்கிறது, இது அகற்றப்பட்டிருந்தால், அகற்றும் தளத்திலிருந்து எவ்வளவு தூரத்திற்கு புற்றுநோய் இருப்பதற்கான ஆதாரம் உள்ளதா என்பது ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும். உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சை விளிம்பு இருந்து 1.2 செ.மீ. நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது என்று ஒரு அறிக்கை சொல்லலாம்.
- கட்டி கட்டம் - கட்டிகள் தரும் கட்டிகள் கூட தரப்படுத்தப்படலாம். எளிய முறையில் ஒரு தரம் 1 கட்டி மிகவும் ஆக்கிரமிப்பு அல்ல, ஒரு தரம் 3 கட்டி மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும். நுரையீரல் புற்றுநோயால், உங்கள் அறிக்கையானது, நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட, மோசமான வேறுபாடு அல்லது வேறுபடுத்தப்படாதவை போன்ற சொற்களுக்கு பதிலாக இருக்கலாம். நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகள் மெதுவாக வளர முற்படுகின்றன, அதேசமயத்தில் வேறுபடாத கட்டிகள் மிகவும் விரைவாக வளரும். புற்றுநோய்களின் பொது தோற்றத்துடன் கூடுதலாக, நோயாளிகள் எவ்வாறு கடுமையான கட்டி இருப்பதை தீர்மானிக்க பல நோயாளிகளைப் பார்க்கிறார்கள். இவை புற்றுநோய்களின் தரத்தை நிர்ணயிக்கும் போது (மைக்ரோசோனிக் செயல்பாட்டைப் பிரிப்பது எவ்வளவு விரைவாகக் கருதப்படுகிறது) போன்ற விஷயங்கள் அடங்கும்.
- புற்றுநோய் வகை - நுரையீரல் புற்றுநோய் மூலம், 2 முக்கிய வகைகள் உள்ளன. நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரலில் 80 சதவீத நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரலின் கீழ் ஒரு குறிப்பிட்ட தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும். சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் மீதமுள்ள பெரும்பாலானவற்றை உருவாக்குகின்றன, மேலும் நுண்ணோக்கின் கீழ் வேறுபட்ட தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. சிறுசிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் அண்டெனோக்கரைனோமாஸ் , பெரிய செல் புற்றுநோய் , மற்றும் ஸ்குமஸ் சைஸ் கார்சினோமாஸ் ஆகியவற்றில் புற்றுநோய் உருவானது, நுண்ணோக்கியின் கீழ் தோற்றமும், சில மார்க்கர்களைப் பார்க்கும் ஆய்வக பரிசோதனையும் (கீழே காண்க) .) அவர்களின் நோய்க்குறி அறிக்கையை பார்த்து பல மக்கள் ஒரு குழப்பமான புள்ளி என்று கட்டிகள் எப்போதும் ஒரு வகை அல்லது மற்றொரு அழகாக பொருந்தும் இல்லை. எடுத்துக்காட்டாக, சிறுகுழாய் நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோயானது.
- Situ vs Infiltrating / Invasive - உங்கள் அறிக்கையில் நீங்கள் காணக்கூடிய இன்னொரு குறிப்பு, கட்டியானது சிட்டியில் உள்ளது அல்லது அது ஊடுருவி அல்லது ஊடுருவி வருகிறது. சிட்டையில் இது தொடங்கப்பட்ட செல்கள் மட்டுமே இருக்கும் ஒரு புற்றுநோய் விவரிக்கிறது. பல விஞ்ஞானிகள் இந்த புற்றுநோயை விட செறிவான செல்கள் என்று கருதுகின்றனர். நுரையீரல் புற்றுநோயானது இந்த கட்டத்தில் கண்டறியப்படுவதாக உள்ளது. [1] நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய பெரும்பாலான நேரங்கள் கட்டி அல்லது ஊடுருவுதல் என விவரிக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள் கட்டி வளர்ந்த திசு கடந்த காலத்தில் பரவுகிறது மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவுவதற்கான (மெட்டாஸ்டேசிஸ்) திறன் உள்ளது. மனநோயாளிகளால் தாக்கப்படுகிற ஏதோவொரு அறிகுறியாகவும் நோயாளிகள் கவனிக்கப்படலாம். இது கட்டிக்கு அருகில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் மற்றும் / அல்லது நிணநீர் வடிகட்டிகள் உள்ளதா என்பதை விவரிக்கிறது.
- நிணநீர் முனையின் ஈடுபாடு - உங்கள் கருப்பை அகற்ற அறுவைச் சிகிச்சை செய்திருந்தால், அவை புற்றுநோய் (நேர்மறை) அல்லது புற்றுநோய் இல்லாத (எதிர்மறையானவை) இல்லையா என்பதைப் பார்க்க, நிணநீர்க் கணைகள் அகற்றப்பட்டிருக்கலாம். நிணநீர் கணுக்கள் கட்டிக்கு அருகில் அல்லது மேலும் தொலைதூரத்திற்கு அருகே இருந்தன, மேலும் உங்கள் புற்றுநோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சையில் ஒரு பெரிய பங்கைப் பெறலாம்.
- நிலைப்படுத்தல் - சில நேரங்களில் உங்கள் நோய்க்குறி அறிக்கையின் ஒரு பகுதியாக ஒரு நிலை வழங்கப்படுகிறது. நிலைமையைத் தீர்மானிப்பதற்காக, நோயாளிகளுக்கு குடல் அளவு, நிணநீர் முனை ஈடுபாடு ஆகியவற்றின் கலவையைப் பார்க்கவும், மற்றும் கட்டியின் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) பரவுகிறது இல்லையா என்பது உங்கள் புற்றுநோயை விவரிக்க சில வழிகள் உள்ளன. சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய் 4 முதன்மை நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கட்டங்களை நிர்ணயிக்க வைத்தியர்கள் டிஎன்எம் ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த அமைப்பு T ஆனது கட்டி கட்டி, நின்று மற்றும் நேர்மறை நிணநீர் கணுக்களின் எண்ணிக்கையை குறிக்கிறது, மற்றும் எம் தொலைதூர அளவிலான நிலைகளை குறிக்கிறது. சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் 2 நிலைகள் உள்ளன: பரந்த நிலை மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட நிலை .
புரோட்டீன் / ஜீன் குறிப்பான்கள்
நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகை என்ன என்பதை தீர்மானிக்க உதவுவதற்காக உங்கள் நோய்க்குறியீட்டிற்கு பல கூடுதல் சோதனைகள் உள்ளன, அல்லது உங்கள் உறுப்பு உண்மையில் உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியில் எழுந்திருக்கும் மற்றும் உங்கள் நுரையீரல்களுக்கு பரவக்கூடிய ஒரு புற்றுநோயா? இதில் சில எடுத்துக்காட்டுகள் TTF-1, p63, CD56, மற்றும் க்ரோமோகிராண் ஆகியவை அடங்கும்.
மூலக்கூறு விவரக்குறிப்புகள்
சமீபத்தில், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முன்னேற்றங்கள் குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றங்களுக்கான புரிந்துணர்வுடன் நடந்துள்ளன, இது புற்றுநோய் வளர்ச்சியை "இயக்கும்". சிலருக்கு, குறிப்பாக அடீனா கார்கினோமா கொண்டவர்கள், பாரம்பரிய சிகிச்சையை விட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் கிடைக்கின்றன, அவை பாரம்பரிய கீமோதெரபியைவிட குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. EGFR , KRAS, ROS1 , மற்றும் ALK ஆகியவை அடங்கும் பொதுவான பிறழ்வுகள். சிறுநீரகம் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இந்த மாதிரிகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் சமீபத்திய ஆய்வு ஒன்று 60 சதவிகித புற்றுநோயாளிகள் தற்போது செய்கின்றனர்.
நோய் கண்டறிதல்
நோய்க்குறி அறிக்கையின் இறுதி பகுதி நோயறிதல் என்பது நோயறிதல் கண்டுபிடிப்புகள் சுருக்கமாகக் கூறுகிறது. இது வழக்கமாக புற்றுநோய் வகை, கிரேடு (எப்படி வேறுபடுகிறது,) எந்த நிணநீர் முனையங்கள் நேர்மறையாக இருந்தாலும், மேடையில் உள்ளதா என அடங்கும்.
அடுத்த அடி
நுரையீரல் புற்றுநோயை நீங்கள் சமீபத்தில் தெரிவித்திருந்தால், இந்த முதல் படியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் , இரண்டாவது கருத்தை கருத்தில் கொள்ளுங்கள் , மேலும் நிறைய கேள்விகள் கேட்கவும். உங்கள் மருத்துவரின் நேரத்தை அதிகமாக எடுத்துக்கொள்வீர்கள் என்று நினைக்காதீர்கள் -அவள் பணம் கொடுக்கப்படுகிறாள். உங்கள் கேள்விகள் போதுமானதாக இல்லை என்றால், அவர்களுக்கு பதிலளிக்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவரைக் கண்டறியவும்.
ஆதாரங்கள்:
தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். பாக்ட்ஷீட். நோய்க்குறி அறிக்கைகள். 09/23/10 புதுப்பிக்கப்பட்டது.