தகுதி உடையவர்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் வேண்டுமா?

நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங்கிற்கும், எதிராகவும் வாதங்கள்

கடந்த சில ஆண்டுகளாக நீங்கள் செய்தி பார்த்திருந்தால், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் குறித்த சில விவாதங்களை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். முதலில் கலந்துரையாடலானது நுரையீரல் புற்றுநோயை சிடி ஸ்கிரீனிங் செய்யப்பட வேண்டுமா இல்லையா என்பது குறிப்பிட்ட அளவுகோல்களை சந்தித்தவர்களிடமிருந்தோ. 2015 ஆம் ஆண்டு பிப்ரவரி மாதத்தில், இந்த பரிசோதனையை மெடிகேர் செலக்ட் செய்ததால், அந்த முடிவை ஓய்வு எடுத்து வைக்கப்பட்டது. தேசிய நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் சோதனை என்று அழைக்கப்படும் பெரிய மருத்துவ ஆய்வுகளில் - குறைந்த அளவிலான CT (LDCT) ஸ்கிரீனிங் நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புக்களை 20% அல்லது 18,000 அமெரிக்க குடிமக்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் குறைக்க முடியும் என்று வாதங்களுக்கு காரணம் கண்டறியப்பட்டது.

இது அனைத்து நன்றாக இருக்கிறது, ஆனால் ஒரு 2016 ஆய்வு குடும்ப மருத்துவர்கள் பாதிக்கும் குறைவாக நுரையீரல் புற்றுநோய் திரையிடல் ஒரு நல்ல யோசனை என்று ஒப்பு மற்றும் பல குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகளை பற்றி தெரியவில்லை என்று கண்டறியப்பட்டது. கூடுதலாக, இந்த மருத்துவர்கள் பல நுரையீரல் புற்றுநோய் ஒரு திரையிடல் சோதனை மார்பு x- கதிர்கள் ஆர்டர் தொடர. இது ஒரு பொதுவான கேள்விக்கு காரணமாகிவிட்டது.

"என் மருத்துவர் என் வாழ்க்கையை காப்பாற்ற முடியும் என்று ஏன் சோதனை செய்யக்கூடாது?"

நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் அதற்கு எதிரான வாதங்கள் என்ன, இந்த அமைப்புகளுக்கு என்ன அமைப்புகள் ஆதரவு? இந்த நிலைப்பாடுகளை பாருங்கள் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் ஒப்பிட்டு மற்ற புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் தற்போது கிடைக்க வேண்டும்.

* தற்போது 55 ஆண்டுகளுக்கும் 77 வயதுக்கும் இடைப்பட்டவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் வழங்கப்படுவதால், கடந்த 15 ஆண்டுகளில் புகைபிடிப்பதாலோ, வெளியேறுவதாலோ, 30 க்கும் மேற்பட்ட பேக்-ஆண்டுகளுக்கு புகைபிடித்து வருகிறது. ஸ்கிரீனிங் ஒரு மருத்துவர் கையொப்பம் (அல்லது தகுதியுள்ள மருத்துவர் அல்லாதவர்) தேவைப்படுவதோடு, ஒழுங்குபடுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் ஒரு முடிவெடுக்கும் பார்வையிடும் விஜயத்தில் பங்கேற்க ஆலோசனை வழங்குவதற்கு ஆலோசனை வழங்குவதற்கு ஒரு மருத்துவர் தேவைப்படுகிறார்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் மூலம் நன்மைகள் யாவை?

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான எந்தவொரு திறமையான ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனையும் இல்லாமல் பல ஆண்டுகள் கழித்து, தேசிய நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீன் சோதனை (NLST) குறைந்த அளவிலான CT (LDCT) ஸ்கிரீனிங் சில அடிப்படைகளை சந்திக்கின்ற மக்களிடையே உயிர்களை காப்பாற்ற முடியும் என்று கண்டறிந்தது. இந்த அளவுகோல்களை சந்திக்கும் மக்கள், எல்.டி.டி.சி ஸ்க்ரீனிங் என்பது நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புக்களை 20 சதவீதமாக குறைக்கலாம் - ஒவ்வொரு ஆண்டும் பல பத்தாயிரக்கணக்கான அமெரிக்கர்களை மொழிபெயர்த்துள்ள எண்.

ஆய்வின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஐக்கிய மாகாணங்களின் தடுப்பு ஆணையம் (USPSTF) திரையிடல் பரிந்துரை:

• புகைபிடிப்பதற்கான 30 பேக்-ஆண்டு வரலாற்றைக் கொண்ட 55 மற்றும் 80 வயதினருக்கும் வயது வந்தோரும்
• கடந்த 15 ஆண்டுகளில் புகைபிடிப்பதை அல்லது புகைப்பதைத் தொடரவும்

அஸ்பெஸ்டாஸ், காசநோய் வரலாறு, ரேடான் வெளிப்பாடு , BRCA2 மரபணு பிறழ்வுகள் , மற்றும் பிற நிலைமைகள் போன்ற பிற மனிதர்களுக்கு ஸ்கிரீனிங் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.

LDCT நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் பற்றி உற்சாகமடைவதற்கான காரணங்கள்

• தற்போது, ​​நுரையீரல் புற்றுநோயால் குறைந்தது 40 சதவீத மக்கள் நோய் ஏற்கனவே 4 நிலை நுரையீரல் புற்றுநோயிற்கு முன்னேறியுள்ள நிலையில் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் .
• 5 ஆண்டு நுரையீரல் புற்றுநோய் உயிர்வாழும் விகிதம் ஒட்டுமொத்தமாக 17 சதவிகிதம் ஆகும்.
• நுரையீரல் புற்றுநோய் முந்தைய நிலைகளில் காணப்படுகையில், உயிர் அதிகமானது.
• மார்பு x- கதிர்கள் மற்றும் கிருமி சைட்டாலஜி போன்ற தேதிக்கு மதிப்பீடு செய்யப்படும் ஸ்கிரீனிங் பிற வடிவங்கள் இறப்புக்களைக் குறைக்கப்படவில்லை.
• நுரையீரல் புற்றுநோயானது அமெரிக்காவில் உள்ள ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு புற்றுநோய்களின் முக்கிய காரணியாகும். இது மார்பக புற்றுநோயாக இருமடங்கு பல பெண்களை கொன்றுள்ளது.
• சமீபத்தில் இது LDCT ஸ்கிரீனிங் கொண்ட சில புகைப்பிடிப்பவர்கள் சோதனை நிகழ்த்தப்படாவிட்டால் விட அதிக வாய்ப்புள்ளதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் பிற நோய்களின் அறிவு, மிகச் சிறியதாக இருந்தாலும், நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் இதய நோய், சிஓபிடி மற்றும் பல ஆபத்துக்களைக் குறைக்கலாம் என்று கூறுகிறது.

• மருத்துவ பயனாளிகளிடையே, எல்டிடிடிசி ஸ்கிரீனிங் ஆரம்ப காலக்கட்டத்தில் நுரையீரல் புற்று நோய் கண்டறிதலின் சதவீதத்திற்கும் மேலானது என்று கருதப்படுகிறது (ஒரு விரைவான ஒப்பீடு என, நிலை 1 அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான 5-ஆண்டு உயிர்விகித விகிதம் 60 முதல் 80 சதவீதம் ஆகும். மேடையில் 2 இது 40 முதல் 50 சதவீதம். நிலை 4 க்கு 5 சதவிகிதம் குறைவாக உள்ளது.) இந்த திரையிடல் வருடத்திற்கு 54,000 கூடுதல் நுரையீரல் புற்றுநோய்களை (ஆரம்பகாலத்தில் 32,000) அடையாளம் காணும் என்று கருதப்படுகிறது.
• ஸ்கிரீனிங் வழிகாட்டல்கள் உடனடியாக அமல்படுத்தப்பட்டிருந்தால், திரையிட்டுக்கான தேர்வளவைப் பூர்த்தி செய்யும் அனைவருக்கும் ஸ்கிரீனிங் நடைபெறும் எனில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் 18,000 உயிர்களை காப்பாற்ற முடியும்.

ஸ்கிரீஷிங் மூலம் தொடர்புடைய சிக்கலான சிக்கல்கள்

எந்த ஸ்கிரீனிங் சோதனை சில பிரச்சனைகளுடன் வருகிறது. ஒரு மம்மோகிராம் மீது ஒரு பயமுறுத்தலைக் கொண்டிருப்பவர்களிடமிருந்து நீங்கள் அநேகருக்குத் தெரிந்திருக்கலாம் - அது ஒரு பயமுறுத்துவதாக மட்டுமே கேட்கிறது. நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய சில சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• தவறான நிலைகள்
• தவறான எதிர்மறை
• Overdiagnosis
• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு

நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் மூடியது எப்போது?

நுரையீரல் புற்றுநோயை ஸ்கிரீனிங் செய்வதற்கான பரிந்துரைகளை ஐக்கிய மாகாண தடுப்பு ஆணையம் பரிந்துரைத்துள்ளது. கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் கீழ் (ACA) தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் கிரேடு B அல்லது உயர்ந்த (கீழே காண்க) மூலம் ஸ்கிரீனிங் நடைமுறைகளை மறைக்க வேண்டும். 2015 ஜனவரி முதல் இது பயனுள்ளதாகும். ஸ்கிரீனிங் எரிசக்தி துறை, கால்நடை விவகாரங்கள் துறை (அதிர்ஷ்டவசமாக, வெகுஜன நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயகரமான அபாயங்கள் இருப்பதால்) மற்றும் பிறர்.

மருத்துவ பற்றி என்ன?

ஏப்ரல் மாதம், மருத்துவ ஆதார அபிவிருத்தி மற்றும் பாதுகாப்பு ஆலோசனைக் குழு (எம்.டி.சி.ஏ.சி) எல்.டி.டி.டி.சி நுரையீரல் புற்றுநோயியல் பரிசோதனையை பயனாளிகளுக்கு எதிராக வாக்களித்தது - வேறு வார்த்தைகளில் சொல்வதானால், அது செலவு இல்லாமல் ஒரு "அத்தியாவசிய உடல்நல நன்மை" எனக் கூறப்படவில்லை. காரணம், இந்த மக்களில் உள்ள நன்மைகளை விட நன்மைகள் அதிகமாக இருக்கும் என்று அவர்கள் நம்பவில்லை. தனியார் காப்பீட்டாளர்கள் மாறாக, மருத்துவ நலன்கள் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் கீழ் இல்லை. பிப்ரவரி 2015 வரை இறுதி முடிவு எடுப்பதில்லை.

நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் ஆதரவு யார்?

நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங்கிற்கு ஆதரவு தரும் வலைப்பக்கங்களின் விரைவான மறுஆய்வு (மருத்துவரின் முடிவை எதிர்த்து இருக்கிறது)

• அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் (AMA)
• அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ரேடியலஜி (ACR)
• நுரையீரல் புற்று நோயாளிகளுக்கு (LCA) - LCA நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங்கிற்கான தேசிய பாதுகாப்புத் திட்டத்திற்கான முறையான வேண்டுகோளை சமர்ப்பித்துள்ளது.
• அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிப் படை (USPSTF)
• அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி
• அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி (ACS)
• தொராசிக் சங்கங்களின் சங்கம் (STS)
• பல செனட்டர்கள் மற்றும் மாநில பிரதிநிதிகள்

யார் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் ஆதரவு இல்லை

2016 ஆம் ஆண்டு அக்டோபர் மாதம் வரை, அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஃபிரம் பிரக்டிஸ் கூறுகிறது, ஸ்கிரீனிங் செய்வதற்கு அல்லது அதற்கு எதிராக விதிக்கப்பட வேண்டிய அத்தியாவசிய ஆதாரங்கள் உள்ளன.

நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் ஆதரவுடன் வாதங்கள் / எதிர்வினை - ஆப்பிள்களுடன் ஆப்பிள்களை ஒப்பீடு செய்தல்

• ஆதாரம் சார்ந்த மருந்து . நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் வழியாக காட்டப்பட்டுள்ளது உயிர்களை காப்பாற்ற ஆதாரம் சார்ந்த மருந்து. ஒரு சமீபத்திய ஆய்வு மார்பக புற்றுநோய் திரையிடல் இல்லை என்று கூறுகிறார். ஒரு சமீபத்திய ப்ளோஸ் ஒன் ஆய்வு, திரையிடல் மம்மோகிராம்களை 50 முதல் 69 வயதிற்குட்பட்ட பெண்கள் மற்றும் 70 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு குறிப்பிடத்தகுந்த குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றில் ஒரு மிகச்சிறிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாக கண்டறியப்பட்டது. நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் என்பது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் குறைந்த அளவிலான புற்றுநோய்களில் மருத்துவ வயதினர். இதுமட்டுமல்லாமல், மயோமோகிராமர்களுக்கு மருத்துவ உதவி செலுத்துகிறது, ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனையில் பணம் செலுத்தவில்லை.
• செலவு சிக்கல்கள் - மருத்துவ பெறுநர்களுக்கான நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங்கை மறைப்பதற்கு செலவு கணிசமானதாக உள்ளது, ஆனால் பயனாளருக்கு ஒரு மாதத்திற்கு சுமார் 3 டாலர்களுக்கு மொழிபெயர்க்கப்படுகிறது. மருத்துவ பயனாளர்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் செலவு மாதத்திற்கு சுமார் $ 2.50 என மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் மாதத்திற்கு $ 3 க்கு பிந்தைய பின்தொடர் (போலி தவறான பார்வைக்கு உதாரணமாக இருக்கலாம்), ஆனால் மார்பக புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் மாதத்திற்கு $ 2.50 பின்தொடர் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் ஆகியவை அடங்கும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ளவும். மற்ற ஆய்வுகள் மற்ற எண்களை பார்த்து, அது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்காக 1.08 முதல் 1.36 பில்லியன் Vs நுரையீரல் புற்றுநோய் திரையிடல் வழங்க மருத்துவ $ 2 பில்லியன் செலவாகும் என்று கருதப்பட்டது. பெண் மற்றும் ஆண் பயனாளிகள் இருவரும் நுரையீரல் ஸ்கேன் மூலம் பயனடைவார்கள் என்று கருதுகின்றனர், ஆனால் பெரும்பாலான பெண்கள் மட்டுமே மம்மோகிராம்களைப் பெறுகின்றனர். நான் சிகிச்சை செலவில் போக மாட்டேன். ஸ்கிரீனிங், நிச்சயமாக, நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் காரணமாக ஆரம்ப நிலை கண்டறிதல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும், மற்றும் நிச்சயமாக, புற்றுநோயால் ஏற்படும் உயிர் இழப்பு மற்றும் இறப்புக்கு பிந்தைய செலவுகள் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்த மிகவும் விலை உயர்ந்தது. ஆரம்பகால நுரையீரல் புற்றுநோய்களின் பிற்பகுதியில் நுரையீரல் புற்றுநோயின் மேலாண்மை மற்றும் முடிவில்லா வாழ்வு சம்பந்தப்பட்ட கவலைகளின் செலவினங்களை நாம் எடையிடலாம், ஆனால் நான் அங்கு செல்லமாட்டேன். படுக்கையில் இருந்து, ஒப்பீடு இல்லை. ஆமாம், மக்கள் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீண்டு வருவதை நான் கண்டிருக்கிறேன், ஆனால் அது எலெக்ட்ரானிக் மெட்டாஸ்டேஸுகள் மற்றும் சுருக்கமான மூச்சுவருடனான இறுக்கமான வாழ்க்கை வலிமைக்கு ஒப்பிடத்தக்கது.
• புகைத்தல் நிறுத்தத்தில் கவனம் செலுத்த வாதம் . ஆமாம், இது முக்கியம், எனினும், இது கடந்த 15 ஆண்டுகளில் வெளியேற யார் திரையிடும் வேட்பாளர்கள் யார் உதவ முடியாது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஸ்கிரீனிங் சில நபர்களில் புகைப்பிடிப்பதன் விகிதத்தை மேம்படுத்துகிறது (மேலும், எங்களால் கிடைக்கக்கூடிய நிரல்கள் மற்றும் எய்ட்ஸ் தவிர எண்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.) ஆனால் மிக முக்கியமாக நாம் ஆபத்தில் இருப்போருக்கு சிகிச்சை அளித்தால் நுரையீரல் புற்றுநோயானது, புற்றுநோயின் மற்ற வடிவங்களுக்கான ஆபத்துக்களுக்கு சமமாக நாம் 2 காரியங்களில் ஒன்றை செய்ய வேண்டும். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு LDCT ஸ்கிரீனிங்கை மருத்துவ காப்பகத்தை மூடுவதற்கு, அல்லது மற்ற வகையான புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் அபாயத்தில் மக்களுக்கு எதிரான பாகுபாடுகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். உதாரணமாக, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு பதிலாக புகைபிடிப்பதை தடுப்பதற்கு மருத்துவருக்கு விருப்பமானால், அது தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு பதிலாக, குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும்படி கல்வி கற்பிப்பதற்காக தியாகம் செய்ய வேண்டும். சில நேரங்களில் பெருங்குடல் புற்றுநோயுடன் கலோன்சன் புற்றுநோய் தொடர்புடையதாக இருப்பதால், காலனோசோபியஸை மூடி மறைப்பதைக் காட்டிலும் மருத்துவரை ஊக்குவிப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்பதையும் இது பின்பற்றும். (ஆமாம், நான் தனிமனிதனாக இருக்கிறேன், ஆனால் ஆப்பிள்களை ஆப்பிள்களுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பது அவசியம், இந்த முடிவை நுரையீரல் புற்றுநோயினால் ஏற்படும் அபாயத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவரலாம் என்று கருதுகிறேன்.) அவரது உலக வரலாற்றில் இந்த ஆண்டு இந்த ஆண்டு என் குழந்தைகள் இந்த கேள்வியை கேட்டார்கள். "அடிமையாக இருப்பதற்கு மோசமான இடம் என்ன?" இதற்கு பதில், கரிபியனில் இருந்தது, ஏனென்றால் அடிமைக்கு உணவளிப்பது மற்றும் பராமரிப்பதற்குப் பதிலாக, "அவரைப் பயன்படுத்தவும்" மற்றொருவருக்கு வாங்கவும் மலிவானதாக இருந்தது, சில காரணங்களால், நான் இந்த வாதத்தைத் துடைத்தேன் என்று நினைத்தேன்.
• தவறான நிலைகள் - ஆமாம், நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் தவறான நிலைகளில் விளைகிறது. எனவே மார்பக புற்றுநோய் திரையிடல். நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் மேற்கொள்வதிலேயே 25% வரை தவறான நிலைப்பாடுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஸ்கேன் மற்றும் சில நேரங்களில் ஊடுருவும் நடைமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன. நோயாளிகள் ஆண்டுதோறும் 10 ஆண்டுகளாக வருடாந்திர மம்மோகிராம்களைப் பின்பற்றி வந்தனர், தவறான நிலைகளின் எண்ணிக்கை 50 முதல் 60% ஆகும். கூடுதலாக, 90,000 நோயாளிகளுக்கு 25 ஆண்டுகளுக்கு மேமோகிராம் பரிசோதனையுடன் தொடர்ந்து வந்தனர், 22% தேவையற்ற சிகிச்சையுடன் மேலதிக சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது. ஆயினும், மெமோகிராஃபி என்பது மருத்துவத்தின் கீழ் ஒரு மறைமுக நன்மையாகும், ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோயியல் ஸ்கிரீனிங் என்பது தீங்கு விளைவிக்கும் (தவறான நிலைகள், போதைப்பொருள் தடுப்பு முறை) நன்மைகளைவிட அதிகமாக இருக்கலாம் (உயிர்வாழும் 20% உயிர்வாழும் விகிதம்) MEDCAC முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே ஆப்பிள்கள் ஆப்பிள்களாகவும், தவறான நிலைகளால் ஏற்படும் மம்மோகிராம்களை மூடிமறைக்க மறுத்தால், இளஞ்சிவப்பு நிறமா?
• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு - நாங்கள் மருத்துவ கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு அபாயங்கள் இல்லாமல் இல்லை என்று கற்று.
• USPSTF Grade B - நோயாளிகளுக்கு ஒரு சேவையை வழங்குவதன் மூலம் நலன்களைப் பார்க்கும் அமெரிக்கன் ப்ரீவ்டிவ் டிஸ்க் ஃபோர்ஸ் "கிரேடு" விவகாரங்கள். தரம் B என்பது USPSTF சேவையை பரிந்துரைக்கிறது என்பதால், நிகர நன்மை மிதமானது அல்லது நிகர நன்மை கணிசமான அளவுக்கு மிதமானதாக இருப்பதால் மிதமான உறுதிப்பாடு இருப்பதாக அதிக உறுதிப்பாடு உள்ளது. நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங்கிற்காக, LDCT ஸ்கிரீனிங் மேலே விவாதிக்கப்பட்டபடி பொருத்தமான நோயாளிகளுக்கு தரம் B என தரப்படுத்தப்படுகிறது. மார்பக புற்றுநோயால் மார்பக புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் 40 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்ட 1 முதல் 2 ஆண்டுகளுக்குப் பெண்களுக்கு தரம் B ஆக கருதப்படுகிறது.
• ப்ரோஸ்டேட் கேன்சர் ஸ்கிரீனிங்கில் இருந்து நாம் கற்றுக் கொண்டது பற்றி வாதம் - இணையத்தில் மற்றொரு வாதம் நாம் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு உதாரணமாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் திரையிடல் உதாரணம் பயன்படுத்த வேண்டும். பல ஆண்டுகளாக, ஆண்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் திரையிடல்களை ஊக்குவிக்கப்படுகின்றனர், மற்றும் PSA சோதனைகள் ஒரு வீட்டு வார்த்தைகளாக மாறிவிட்டன. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் திரையிடல் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்-குறிப்பிட்ட இறப்பு விகிதம் (இறப்புகள்) அல்லது ஒட்டுமொத்த இறப்பு ஆகியவற்றை குறைக்கவில்லை என்று பல ஆய்வுகளின் கோக்ரன் ஆய்வு மறுத்துள்ளது. கூடுதலாக, தீங்கு (overdaagnosis மற்றும் overtreatment இருந்து) பொதுவான மற்றும் மிதமான மதிப்பிடப்பட்டது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான 5-ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 99% ஆகும். இந்த ஆப்பிள் ஆப்பிள்களுடன் ஒப்பிடுகிறதா?
• நோயாளிகள் ஆர்வலர்களாக இருக்கிறார்கள் . இந்த மக்களில் உள்ள அபாயங்களைவிட நன்மைகள் அதிகம் என்று உறுதியாகக் கூறவில்லை என்று மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கிறார். நோயாளிகளுக்கு கல்வித் தீர்மானங்களைத் தங்களைத் தாங்களே உரிமை படுத்துவதே தவிர - ஸ்கிரீனிங் செய்வதில் அக்கறை காட்டக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு உதவக்கூடிய ஒரு மருத்துவர் உதவியுடன் முடிவெடுக்கும் முடிவுகள் அவற்றின் குறிப்பிட்ட சுகாதாரம் மற்றும் சூழ்நிலைக்கு ஆபத்துக்கள் மற்றும் நன்மைகளை எடையுள்ளதாகக் கொள்ளலாம். தினமும் இந்த முடிவுகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியமாகிறது - சில காரணிகள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைக்கு மிகவும் முக்கியம், உங்கள் காரில் நல்ல டயர்களைப் போன்றவை.
• ஏழைகளுக்கு ஏழை (அல்லது இறந்து) பெறுவார், மேலும் செல்வந்தர்கள் பணக்காரர் (அல்லது வாழ) பெறுவார்கள். CT ஸ்கேன் ஸ்கிரீன் செய்யும் செலவு மாறுபடும், ஆனால் பொதுவாக $ 350 வரம்பில் உள்ளது. மெடிகேர் சிலர் இந்த தொகையை தானாகவே சம்பாதிக்க முடியும், மற்றவர்கள் முடியாது. நோயாளியின் நோயாளிகளுக்கு ஸ்கேனிங் சோதனைகள் நடத்தப்படுவது குறைவாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன; அவை பாக்கெட்டில் இருந்து செலுத்த வேண்டியிருக்கும் போது, ​​குறிப்பாக, வேறு ஏதாவது எடுத்துக்கொள்ளும் செலவு, எடுத்துக்காட்டாக, உணவு தேவைப்படும் போது.
• நீதிபதி. இது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு ஆபத்து உள்ளவர்கள் சமமாக நடத்தப்படுவதில்லை என்று மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அநீதிகளைத் தோற்றுவிக்கும். மார்ட்டின் லூதர் கிங் கூறியது போல, " எங்கும் அநீதி என்பது எல்லா இடங்களிலும் நீதிக்கு அச்சுறுத்தல் ஆகும் ." எமது குடிமக்களின் நலனைப் பாதுகாப்பதில் வேறு எந்த அச்சுறுத்தல்களும் பதுங்குகின்றனவா?

அதை சுருக்கவும் அடுத்த படிகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனையை நீங்கள் அல்லது நேசித்த ஒருவர் சந்தித்தால், நம்பிக்கை இருக்கிறது. மருத்துவ பாதுகாப்பு பற்றிய இறுதி முடிவை இன்னும் எடுக்கவில்லை. உங்களுக்கு கூடுதல் தனியார் காப்புறுதி (அல்லது மற்ற காப்பீட்டாளர்களுக்கிடையில் ஒரு மூத்தவர்) இருந்தால், நீங்கள் அதிர்ஷ்டத்தில் உள்ளீர்கள். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் இந்த காட்சிகள் மூடப்பட்டிருக்க வேண்டும். நீங்கள் ஒரு துணை இல்லை என்றால் விருப்பங்கள் சோதனை சுய ஊதியம் அடங்கும். மருத்துவ நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் தற்போது மூடிவிடவில்லை என்றாலும், பரிசோதனை செய்யப்பட்டு, அதற்கு நீங்களே செலுத்துவதற்கான உரிமை உங்களுக்கு உண்டு. நுரையீரல் புற்றுநோயானது ஒரு பரிசோதனையை பரிசோதிப்பதற்காக நீங்கள் சுய ஊதியம் பெற்றிருந்தால், மருத்துவ பராமரிப்பு உங்கள் பாதுகாப்புக்காக செலுத்தப்பட வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்

_{மருத்துவ மற்றும் அரசு சேவைகள் மையங்கள். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான குறைந்த அளவு டோஸ் கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராஃபிக்காக ஸ்கிரீனிங் டிமோஷன் மெமோ. அணுகப்பட்டது 02/07/15. http://lungcancer.about.com/od/whatislungcancer/a/screeninglung.htm}

_{எர்செக், ஜே., எபெத், ஜே., மெக்டோனல், கே., ஸ்ட்ரேயர், எஸ்., செர்சி, ஈ., கார்டெல், கே., மற்றும் டி. ப்ரைட்மன். குடும்ப மருத்துவர்கள் மத்தியில் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் க்கான அறிவு, அறிவியலுக்கான அணுகுமுறை, மற்றும் குறைந்த டோஸ் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி பயன்படுத்துதல். புற்றுநோய் . 2016. 122 (15): 2324-31.}

_{கிராஸ், ஜி. மற்றும் பலர். மருத்துவ மக்களிடையே மார்பக புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் செலவு. JAMA இன்டர்நேஷனல் மெடிசின் . 2013. 173 (3): 220-6.}

_{IIic, D., நியூபெர்ஜெர், எம்., டூல்பெகோவிக், எம். மற்றும் பி. டாக்ம். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங். கோக்ரன் டேட்டாபேஸ் ஆஃப் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் . 2013 ஜனவரி 31.}

_{இர்வின், வி., மற்றும் ஆர். கப்லான். ஸ்கிரீனிங் மம்மோகிராபி & மார்பக புற்றுநோய் இறப்பு: அரை-சோதனை ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு. PLoS ஒன் . 2014 ஜூன் 2.}

_{டாம்மேகி, எம். மற்றும் பலர். நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஸ்கிரீனிங் தாக்கம் புகைபிடிப்பதில் ஏற்படும் விளைவுகளாகும். தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் இதழ் . 2014. 106 (6): dju084.}