உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறி கண்டுபிடிக்க நீங்கள் முயற்சி செய்தால், நீங்கள் குழப்பிவிடுவீர்கள். உங்கள் புற்றுநோயாளியான "டிஎன்எம்" பற்றி பேசும்போது என்ன அர்த்தம், இது நிலைகளுடன் எப்படி தொடர்புடையது? இந்த கடிதங்கள் ஒவ்வொன்றின் அர்த்தத்தையும் பாருங்கள், டாக்டர்கள் இந்த புற்றுநோயை எவ்வாறு பயன்படுத்துகிறார்கள், இறுதியில் அந்த சிகிச்சையின் அடிப்படையில் என்ன அர்த்தம்.
TNM கணினி
நுரையீரல் புற்றுநோய்க்காக TNM நடத்தப்படுவது எவருக்கும் புரியும், ஒரு நுரையீரல் புற்று நோய் கண்டறிதலைப் பற்றிய செய்திகளால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள ஒருவர் மட்டுமே. நுரையீரல் புற்றுநோய்களுடன் TNM நிலைப்பாடு எவ்வாறு நிலை 2 மற்றும் நிலை 4 போன்றது?
கடிதங்கள் என்ன அர்த்தம்
TNM கடிதங்கள் ஒவ்வொன்றும் பின்வருமாறு ஒரு புற்றுநோய் அளவு அல்லது பரவலாக உள்ளது:
- டி - கட்டி அளவு குறிக்கிறது. கட்டி அளவு வழக்கமாக சென்டிமீட்டர் (cm) இல் கொடுக்கப்படுகிறது. இதை அங்குலத்தில் புரிந்து கொள்ள, 5 செ.மீ. 2 அங்குலங்கள்.
- N - நி நிண நிமோன்களுக்கு நின்று, குடலிறக்கம் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுமா இல்லையா எனக் கூறுகிறது.
- எம் - மெட் மெடிஸ்டாஸிஸ் , அதாவது, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு கட்டிகள் பரவுகின்றன.
ஸ்டேஜிங் ஏன் முக்கியமானது
TNM நிலைப்பாடு புற்றுநோயைப் பற்றிய விரிவான மருத்துவத்தை மருத்துவர்கள் புரிந்துகொள்வதற்கு உதவுகிறது, ஆகையால், இந்த குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்க்கு சிறந்த சிகிச்சையானது என்னவென்றால். நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கென சராசரியான முன்கணிப்பு என்னவென்று கணிக்க முடியும்.
நுரையீரல் புற்றுநோயின் உலகளாவிய தரவுகளை TNM ஆய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது ஆயிரக்கணக்கான மக்கள் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அளவை ஒப்பிடுகையில் சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்புக்கான பதில்களைக் கொண்டதாகும்.
அந்த நிலைக்கு அப்பால் சென்று நுரையீரல் புற்றுநோயின் கணிப்பை பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன என்பதை புரிந்து கொள்ள மிகவும் முக்கியம் என்று அது கூறியது.
உங்கள் பொது சுகாதாரம், நுரையீரல் புற்றுநோயின் குறிப்பிட்ட வகை, உங்களிடம் உள்ள "இலக்காகக்கூடிய" மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளதா இல்லையா, உங்கள் பாலினம் கூட உங்களுக்கு சிறந்தது என்ன சிகிச்சைகள் மற்றும் உங்கள் தனிப்பட்ட முன்கணிப்பு இருக்கலாம் .
TNM ஸ்டேஜிங் ப்ரேக்வுன்
உங்கள் TNM கடிதங்கள் அவற்றைப் பின்தொடரும் எண்களைக் கொண்டுள்ளன என்பதை நீங்கள் கவனிப்பீர்கள். வேறு எண்களின் அர்த்தம் என்ன என்பதைப் பார்ப்போம்:
டி - கட்டி அளவு
- Tx - கட்டி அளவு தெரியவில்லை, அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் மட்டுமே களிப்பு காணப்படும்.
- T0 - ஒரு முதன்மை கட்டிக்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
- டிஸ் - கார்டினோமா இன் சிட்டே - கட்டி இருப்பது சுவாசக் குழாய்களைக் கொண்டிருக்கும் செல்கள் மட்டுமே, அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுவதில்லை.
- T1 - 3 செ.மீ. (1 ½ அங்குலங்கள்) குறைவாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருக்கும்.
- T1a - 2 செ.மீ க்கும் குறைவாக அல்லது சமமாக இருக்கும்.
- T1b - 2 செ.மீ க்கும் அதிகமாகவும், 3 செ.மீ க்கும் குறைவாகவும் இருக்கும்.
- T2 - கட்டி 3 செமீ விட ஆனால் 7 செமீ குறைவாக உள்ளது. T2 கட்டிகள் காற்றுப்பாதையின் ஒரு பகுதியைத் தடுக்கலாம், ஆனால் நிமோனியாவை விளைவிப்பதில்லை அல்லது நுரையீரலைக் குறைக்க ஏற்படலாம் ( எலக்ட்லெடாஸ் ). அவர்கள் நுரையீரலை சுற்றி புறணிக்கு பரவியிருக்கலாம். அவர்கள் முக்கிய மூச்சுக்குழாய் அருகே இருப்பார்கள், ஆனால் ப்ரொன்சஸ் ஒவ்வொரு நுரையீரல்களுக்கும் சென்று பிரிக்கக்கூடிய பகுதியிலிருந்து குறைந்தபட்சம் 2 செ.மீ. (ஒரு அங்குலத்தில்) தூரத்தில் இருக்கும்.
- T2a - 3 செ.மீ க்கும் அதிகமாகவும், 5 செ.மீ க்கும் குறைவாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருக்கும்.
- T2b - 5 செ.மீ க்கும் அதிகமாகவும், 7 செ.மீ க்கும் குறைவாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருக்கும்.
- T3 - 7 செ.மீ க்கும் அதிகமான கட்டிகள், அல்லது 7 செ.மீ க்கும் குறைவானது ஆனால் ஒரே மடலில் தனித்தனி nodule உடன். T3 கட்டிகள் 7 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருக்கும் கட்டிகள், நுரையீரல்கள் ( ப்ரூரா ), மார்பு சுவர், திசையம் , பிரதான மூச்சுக்குழாய், அல்லது நுரையீரலுக்கு பயணம் செய்யப் பிரிக்கும் பகுதி 2 செ.மீ. . இது 7 செமீக்கு குறைவாக இருந்தால் T3 ஆகவும், ஆனால் நுரையீரல் அல்லது முழு நுரையீரலின் வீழ்ச்சிக்கும் தொடர்புடையது.
- T4 - எந்த அளவிற்கான ஒரு கட்டி, உடலின் வேறு பக்கத்தில் உள்ள மற்றொரு லோடில், அல்லது இதயம், இதயத்திற்கு அருகில் உள்ள முக்கிய இரத்த நாளங்கள், திருகு லாரென்ஜியல் நரம்பு (நுரையீரல் தொற்றுக்கு அருகில் உள்ள நரம்பு), மெடிஸ்டினம் (நுரையீரல்களுக்கு இடையில் உள்ள இடம்), உணவுக்குழாய் அல்லது முக்கிய மூச்சுக்குழாய் இரண்டு நுரையீரல்களுக்கு பயணம் செய்யும் பகுதி.
N - லிம்ப் நோட்ஸின் ஈடுபாடு
- N0 - இல்லை முனைகள் இல்லை.
- N1 - கட்டியின் உடலின் பக்க பக்கத்தில் உள்ள அருகில் உள்ள முனையங்களில் கட்டி ஏற்படுகிறது .
- N2 - கட்டியானது முனைகளில் இருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது, ஆனால் மார்பின் அதே பக்கத்தில் உள்ளது.
- N3 - கட்டியானது அசாதாரண கட்டி இருந்து மார்பின் மறுபுறத்தில் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுகிறது, அல்லது காலர் பான் அல்லது கழுத்து தசைகள் அருகில் உள்ள முனைகளுக்கு பரவுகிறது.
M - பிற பகுதிகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் (ஸ்ப்ரேட்)
- M0 - கட்டிகள் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவுவதில்லை.
- எம் 1
- M1a - இந்த நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரலுக்கு நுரையீரல் நுரையீரலுக்கு பரவுகிறது.
- M1b - மூளை அல்லது எலும்புகள் போன்ற உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு இந்த கட்டி ஏற்பட்டுள்ளது.
நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலைகள் மற்றும் TNM நிலைப்படுத்தல் ஒப்பீடு
பெரும்பாலான மக்கள், நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலைமைகளை நன்கு அறிந்திருப்பதுடன், அவர்கள் TNM நிலைப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனர். இங்கே நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலை மற்றும் TNM நிலைப்பாடு ஒப்பிடுவது:
- TisN0M0
- நிலை 1A நுரையீரல் புற்றுநோய்
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- நிலை 1B நுரையீரல் புற்றுநோய்
- T2aN0M0
- நிலை 2A நுரையீரல் புற்றுநோய்
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- ஸ்டேஜ் 2 பி நுரையீரல் புற்றுநோய்
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- நிலை 3A நுரையீரல் புற்றுநோய்
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- ஸ்டேஜ் 3 பி நுரையீரல் புற்றுநோய்
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- ஏதாவதொன்று T, ஏதாவதொன்று N, M1a
- எந்த டி, ஏஎன்ஜி, எம் 1 பி
நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் புதிதாக கண்டறியப்பட்டது
நுரையீரல் புற்றுநோயை நீங்கள் கண்டறிந்திருந்தால் , ஒருவேளை நீங்கள் இருவரும் பயந்துபோய், அதிகமாகவே உணர்கிறீர்கள். உங்கள் புற்றுநோயைப் பற்றி முடிந்தவரை அறிந்துகொள்வதால் விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம் என்று நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம், ஆனால் எல்லாம் ஒரு வெளிநாட்டு மொழியில் எழுதப்படும்போது நீங்கள் எப்படி அதை செய்ய முடியும்?
உங்களை கல்யாணம் செய்ய நேரம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி நிறைய கேள்விகளைக் கேட்கவும். ஆன்லைனில் நல்ல புற்றுநோய் தகவல்களை எப்படி கண்டுபிடிப்பது என்பது பற்றி அறியவும். நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய பலர் இரண்டாவது கருத்தை கருதுகின்றனர், இது மிகவும் முக்கியம். இது உங்கள் இரண்டாவது வகை நுரையீரல் புற்றுநோயில் நிபுணத்துவம் பெற்ற புற்றுநோயாளிகளுக்கு வாய்ப்பு அளிக்கக்கூடிய பெரிய புற்றுநோய்களின் நிறுவப்பட்ட புற்றுநோய் மையங்களில் ஒன்று என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், நீங்கள் சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கொண்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கட்டிக்கு மரபணு விவரக்குறிப்பு (மூலக்கூறு விவரக்குறிப்பு) உத்தரவிட்டிருப்பதை உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள்.
உங்கள் புற்றுநோய்க்கான உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராக இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். இதைச் செய்ய, நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுடன் ஆன்லைனில் (ஹேஸ்டேக் என்பது #LCSM) இணைக்கப்படுவது உதவியாக இருக்கும். இந்த சமூகங்கள் ஆதரவைக் கொடுப்பதில்லை மட்டுமல்லாமல், நீங்கள் எதிர்கொள்ளும் தெரிவுகளின் மூலம் உங்கள் வழியைக் கற்றுக் கொள்ளவும் உதவுகிறது.
எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நம்பிக்கையுடன் காத்திருங்கள். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் உயிர் பிழைப்பு விகிதங்களும் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கடந்த சில ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் கடந்த சில ஆண்டுகளில் புதிய சிகிச்சைகள் வழங்கப்பட்டுள்ளன.
> ஆதாரங்கள்:
> எட்ஜ், எஸ். எல் (எட்ஸ்.). AJCC கேன்சர் ஸ்டேஜிங் மேனுவல். 7 வது பதிப்பு. ஸ்பிரிங்கர். நியூயார்க், NY. 2010.
> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை (PDQ) - உடல்நலம் வல்லுநர் பதிப்பு. 03/31/17 புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> நிக்கல்சன், ஏ., சான்ஸ்கி, கே., க்ரோய்லி, ஜே. மற்றும் அல். நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆய்வு திட்டம் பற்றிய சர்வதேச கூட்டமைப்பு: நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான TNM வகைப்பாட்டின் எதிர்வரும் எட்டாம் பதிப்பில் சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் நிலைப்பாடு பற்றிய திருத்தங்களை முன்வைத்தல். தார்சிக் ஆன்காலஜி ஜர்னல் . 2016. 11 (3): 300-11.
> ராமி-போர்டா, ஆர்., க்ரோய்லி, ஜே., மற்றும் பிபி. Goldstraw. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான திருத்தப்பட்ட TNM நிலை அமைப்பு . தொராசி மற்றும் கார்டியோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையின் Annals . 2009. தொகுதி 12, எண் 1.