நிலை 3 நுரையீரல் புற்றுநோய்: அறிகுறிகள், சிகிச்சைகள், மற்றும் வாழ்க்கை எதிர்பார்ப்பு

ஸ்டேஜ் 3 நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஒரு கண்ணோட்டம்

நீங்கள் நிலை 3 நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் ஒருவேளை பயமுறுத்தப்படுவீர்கள். இது என்ன அர்த்தம்? நுரையீரல் புற்றுநோயின் இந்த கட்டத்திற்கு என்ன சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன? மேலும், முன்கணிப்பு என்ன?

புற்றுநோயின் இந்த கட்டத்தை பற்றி பேசுவதற்கு முன்னர், கடந்த மூன்று ஆண்டுகளில் நிலை 3 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான உயிர்வாழ்வு விகிதத்தில் சிகிச்சை அளிப்பதில் கணிசமான முன்னேற்றங்கள் நிகழ்ந்தன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

கடந்த காலத்தில் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குடும்பத்தினர் அல்லது நண்பர்களாக இருக்கலாம் அல்லது உங்களிடம் நிலை 3 நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கேட்கும் போது மக்கள் உங்களை ஒரு பிரளயத்தோடு எதிர்நோக்குவதைக் காணலாம். சிகிச்சைகள் முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளன என்பதை உங்கள் அன்பானவர்களிடம் நீங்கள் மனதார நினைவூட்ட வேண்டியிருக்கும். மருத்துவ சிகிச்சையில் கிடைக்கக்கூடிய முறைகள் நோய்க்கான இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க பல வழிகள் உள்ளன.

வரையறை

ஸ்டேஜ் 3 அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது பரந்த மற்றும் பல்வேறு வகையான நுரையீரல் புற்றுநோய்களாகும், இது மேடையில் 3A மற்றும் நிலை 3B ஆகியவற்றில் மேலும் முறிந்துள்ளது. நிலை 3A மற்றும் 3B மிகவும் வித்தியாசமானவை மற்றும் பெரும்பாலும் மிகவும் வித்தியாசமாக நடத்தப்பட்டபின், இவை தனித்தனியாக வரையறுக்கின்றன.

இதன் பரவல்

சுமார் 30 சதவிகித மக்கள் நோயறிதலின் போது கட்டம் 3 நுரையீரல் புற்றுநோயை கொண்டிருக்கிறார்கள். 30 சதவிகிதம் மக்கள் ஆரம்ப கட்டத்தில் (நிலை 1 அல்லது நிலை 2) கண்டறியப்படுகின்றனர் மற்றும் 40 சதவிகிதம் ஏற்கனவே நிலை 4 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு முன்னேறியுள்ளனர், இந்த நோயின் மிகவும் மேம்பட்ட நிலை.

நோயின்

நுரையீரல் புற்றுநோயானது சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மிகவும் முக்கியமான படியாகும், குறிப்பாக நிலை 3A மற்றும் நிலை 3B க்கும் இடையே வேறுபாட்டை உருவாக்குகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலைகளை மேலும் வரையறுக்க TNM அமைப்பை பயன்படுத்துகிறது. TNM அமைப்பின் எளிமையான விளக்கம் பின்வருமாறு:

T அளவு கட்டி குறிக்கிறது:

நி நிண முனைகள்:

எம் மெட்டாஸ்ட்டிக் நோயைக் குறிக்கிறது :

TNM அமைப்பைப் பயன்படுத்தி, நிலை 3A நுரையீரல் புற்றுநோய் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது:

TNM அமைப்பைப் பயன்படுத்தி, நிலை 3B விவரிக்கப்பட்டுள்ளது:

அறிகுறிகள்

ஒரு நபர் சில வகையான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு மருத்துவர் அவர்களின் மருத்துவரைப் பார்த்தால், ஸ்டேஜ் 3 நுரையீரல் புற்றுநோய் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. 3 நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் பொதுவான நுரையீரல் புற்றுநோய் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

நுரையீரல்களின் பெரிய வாயுக்கள் ( மூங்கில் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்கள்) அருகே இருக்கும் மூளையில் புடைப்பு மற்றும் இருமல் ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை. மூச்சுக்குழாய் சுவாசம் நுரையீரல்களில் ஆழமாகக் காணப்படும் கட்டிகளால் பொதுவானது. நுரையீரல் புறணிக்கு அருகில் உள்ள நுரையீரலின் வெளிப்புற மண்டலங்களில் இருக்கும் கட்டிகள், தூக்கமின்மைக்கு காரணமாக இருக்கலாம், பொதுவாக மூச்சுத் திணறலின் ஒரு வகை பொதுவாக மூச்சுக்குழாய் அதிகரிக்கும்.

இந்த புற்றுநோய்களில் பலர் உள்நாட்டில் பரவிவிட்டதால், மக்கள் மார்பு, விலா எலும்புகள், தோள்கள் அல்லது மீண்டும் வலிக்கு அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இரைப்பை மற்றும் பிற மார்புக் கட்டமைப்புகள், டைஸ்பாஜியா (சிரமம் விழுங்குவதை) மற்றும் தொண்டைப்புழுக்கள் போன்ற பகுதிகளை உட்கொள்வது ஒரு கட்டியாகும்.

சோர்வு மற்றும் தற்செயலான எடை இழப்பு போன்ற புற்றுநோய் பொது அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்.

சிகிச்சை

அனைத்து நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலைகளில் மிகவும் சிக்கலான நிலை 3 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது, இந்த குழு மிகவும் மாறுபட்டது என்பதால். தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம், 3 வது நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் எவரும் மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கு பெறுவதை கருத்தில் கொள்கிறார், சிகிச்சையின் கலவையின் புதிய சிகிச்சைகள் மதிப்பீடு செய்யும் ஆய்வுகள்.

குறிப்பாக நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான முன்னேற்றங்களில் ஒன்று, குறிப்பாக சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய், இலக்கு சிகிச்சைகள் கூடுதலாக உள்ளது. நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் குறிப்பாக நுரையீரல் புற்றுநோயைத் தாக்கும் பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் நுரையீரல் புற்றுநோய்களின் கூட மேம்பட்ட நிலைகளில் சிலருக்கு நீண்டகாலமாக உயிர்வாழ்வதை விளைவித்திருக்கின்றன என்று ஒப்புதல் அளித்திருக்கின்றன. சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

அறுவை சிகிச்சை

சில நிலை 3A நுரையீரல் புற்றுநோய்களுக்கு, நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை கட்டியை அகற்றும். மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக இருப்பதால், பொதுவாக இது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய புற்றுநோயைக் கையாளுவதற்கு உதவக்கூடிய வேதிச்சிகிச்சை கீமோதெரபி (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீமோதெரபி). நிலை 3B நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக சிறந்த சிகிச்சை அல்ல. சிலர், எனினும், கீமோதெரபி (நொயோஜுவண்ட் கீமோதெரபி) அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமானால் கட்டியின் அளவு குறைக்கலாம்.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இரண்டுமே நிலை 3 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன. மேலே குறிப்பிட்டபடி, கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்போ அல்லது அறுவை சிகிச்சையோ பயன்படுத்தலாம் அல்லது அறுவை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியாத புற்றுநோயாளர்களுக்கு தனியாக பயன்படுத்தப்படலாம். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான மற்ற சிகிச்சைகளுடன் கீமோதெரபி இணைக்கப்படலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

மேலே குறிப்பிட்டதுபோல், கதிரியக்க சிகிச்சையும் அடிக்கடி சிகிச்சையளிக்கப்பட முடியாத நிலை 3 நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் சம்பந்தப்பட்ட பகுதிகளில் சிகிச்சையளிப்பதற்காக கீமோதெரபி இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது நிலை 3 நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் சம்பந்தப்பட்ட சிக்கல்களுக்கு கையாளக்கூடியது, இது கட்டிகளால் ஏவுதளங்களின் தடைகள் போன்றது.

இலக்கு சிகிச்சை

நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் அனைவருக்கும் மூலக்கூறு விவரக்குறிப்புகள் (மரபணு பரிசோதனை) அவற்றின் கட்டி மீது செய்யப்பட வேண்டும். குறிப்பாக நுரையீரல் அடினோக்கரைனோமாவுடன் . EGFR பிறழ்வுகள் , ALK rearrangements , மற்றும் ROS1 rearrangements போன்ற இயக்கி மாற்றங்கள் கொண்ட மக்களுக்கு மருந்துகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்த இலக்கு சிகிச்சைகள் சிலநேரங்களில் நோய்த்தாக்கின் சிறந்த கட்டுப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கலாம் . எதிர்ப்பு பெரும்பாலும் காலப்போக்கில் உருவாகிறது, ஆனால் அடுத்த தலைமுறை மருந்துகள் தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டு, இது ஏற்படுகையில் மருத்துவ சோதனைகளில் சோதனை செய்யப்படுகின்றன. நுரையீரலின் ஸ்குமஸ் சைல் கார்சினோமாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, EGFR எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் பயன்படுத்தப்படலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் நுரையீரல் புற்றுநோயிலுள்ள மற்ற மரபணு மாற்றங்களைக் குறித்து மருந்துகளை ஆய்வு செய்கின்றன.

தடுப்பாற்றடக்கு

நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்காக 2015 முதல் நான்கு புதிய தடுப்பு மருந்துகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. இந்த மருந்துகள் புற்றுநோயை எதிர்த்து நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளின் திறனை மேம்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. அவர்கள் எல்லோருக்கும் வேலை செய்யவில்லை என்றாலும், சிலர் நீண்ட கால நோயை தங்களது புற்றுநோயால் கட்டுப்படுத்த முடிந்தது. குறிப்பாக, Imfinzi (durvalumab), 2018 பிப்ரவரி மாதம், அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு 4 முறை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்காக கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது. 2017 ஆம் ஆண்டில் இது 3 வது நிலை நோயுடன் இந்த மக்களுக்கு முன்னேற்றமளிக்கும் உயிர் பிழைப்பதை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு

பலர் தங்கள் புற்றுநோயின் முன்கணிப்பு பற்றி ஆச்சரியப்படுகிறார்கள், ஆனால் ஆயுட்காலம் புள்ளிவிபரம் என்னவென்பது பற்றி சில விஷயங்களை கூறுவது முக்கியம், நிலை 3 நோய் குறித்து.

நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் ஆயுட்காலம் பாதிக்கக்கூடிய பல மாறிகள் உள்ளன . இதில் உங்கள் வயது, உங்கள் பாலினம், உங்கள் கட்டிக்கு இடம், உங்கள் கட்டியின் மூலக்கூறு விவரங்கள், உங்கள் பொதுவான உடல்நலம் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் உங்கள் சிகிச்சையில் நீங்கள் எப்படி பிரதிபலிப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

புள்ளியியல் பற்றி ஒரு சொல் அல்லது இரண்டு சொல்ல முக்கியம். புள்ளியியல் "சராசரியான" நபர் ஒரு நோயை எவ்வாறு செய்வார் என்று எவ்விதம் கூறுகிறார், ஆனால் யாரும் "சராசரி" இல்லை. கூடுதலாக, புள்ளியியல், வரையறை, பழைய. ஒரு நோயிலிருந்து 5 வருடங்கள் உயிர்வாழ்வு விகிதத்தைப் பற்றி பேசும்போது, ​​குறைந்தபட்சம் 5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கண்டறியப்பட்டவர்கள் எவ்வளவு நன்றாக இருந்தார்கள் என்பதை நாங்கள் குறிப்பிடுகிறோம். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அதிகமான மருந்துகள் 2011 மற்றும் 2017 க்கு முந்திய 40 ஆண்டுகளில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளதால், இந்த எண்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்காது.

இது, நிலை 3 நுரையீரல் உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயின் சராசரி ஆயுட்காலம் (50 சதவிகித நோயாளிகள் உயிருடன் இருக்கிறார்கள், 50 சதவிகிதம் காலம்காலமாக) நிலை 3 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு 15 மாதங்கள் ஆகும். 5 ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம்-இது, நிலை 3 நுரையீரல் புற்றுநோயை கண்டறிந்த 5 ஆண்டுகளுக்கு உயிரூட்டக்கூடிய நபர்களின் சதவீதம் ஆகும். இது நிலை 3A க்கு 14 சதவிகிதம் மட்டுமே ஆகும், மற்றும் நிலை 3B க்கு 5 சதவிகிதம் ஆகும்.

இறுதிக் குறிப்பாக, மருத்துவ சோதனைகள் பற்றிய தொன்மங்கள் சிலவற்றை அகற்றுவதற்கான நேரம் இது. கினிப் பன்றிகளாக இருப்பது குறித்த யோசனை கடந்த காலத்தில் சில அடிப்படைகளைக் கொண்டது, ஏனெனில் பல மருந்துகள் முதலில் எவ்வாறு வேலை செய்யப் போகின்றன என்பதை அறிந்திருந்தன. இது கடுமையாக மாறிவிட்டது. இப்போது, ​​புதிய புற்றுநோய்களில் பெரும்பாலானவை புற்றுநோய்களின் குறிப்பிட்ட இலக்குகளை குறிப்பதாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுகின்ற குறிப்பிட்ட பாத்திரங்கள். இது முதன்முதலில் ஒரு சோதனைப் பரிசோதனையை உருவாக்கிய முதல் மருத்துவ சோதனைகளில், இது மிகவும் பாதுகாப்பானது மட்டுமல்லாமல், வியர்வையில் நோயைக் காக்கும் ஒரே வழிமுறையாகும். உயிருடன் இருக்க ஒரே வழி.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

உங்கள் புற்றுநோயைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்து கொள்வது, விளைவுகளுடன் உதவுகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கேள்விகள் கேட்க. உங்களுடைய அன்புக்குரியவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், மேலும் கேள்விகளை கேட்கவும் அவர்களை உற்சாகப்படுத்தவும். ஒரு ஆதரவு குழு மற்றும் / அல்லது ஆன்லைன் நுண்ணறிவு நுரையீரல் புற்றுநோய் சமூகத்துடன் இணைக்க கருதுகின்றனர். அண்மை ஆண்டுகளில் இந்த சமூகம் செழித்தோங்கியதுடன், திறந்த ஆயுதங்களுடன் நீங்கள் வரவேற்கப்படுவீர்கள்.

உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் பொருத்தமானதாக இருக்கும் மருத்துவ சோதனைகளைப் பற்றி அறியுங்கள். உண்மையில், ட்விட்டரில், ஒவ்வொரு மற்ற வாரம் ஒரு ட்வீட் அரட்டை உள்ளது, இதில் நோயாளிகள், கவனிப்பாளர்கள், ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் புற்றுநோயாளிகள் ஆகியோர் சமீபத்திய ஆராய்ச்சி மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய பரந்த ஏற்பாடுகளை பற்றி கலந்துரையாடுவதற்கு அனைவரையும் ஒன்று திரட்டுகிறார்கள். சமூகம் கண்டுபிடிக்க, நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சமூக ஊடகங்களுக்கான ஹேஸ்டேக் "LCSM" ஐப் பயன்படுத்தவும்.

உங்களுடைய பிரியமானவர்களையும் நண்பர்களையும் கேட்டு உங்கள் பயணத்தில் உங்களுக்கு உதவவும் ஊக்குவிக்கவும் அனுமதிக்கவும். நம்பிக்கையையும் இழக்காதீர்கள், உங்கள் நம்பிக்கைக்குரியவர்களின் நிறுவனத்தை நீங்கள் அனுபவிக்கும்போதே அந்த நம்பிக்கையுடன் முடிந்தவரை மட்டுமே வசதியாக இருக்கும்.

> ஆதாரங்கள்:

> அண்டோனியா, எஸ்., வில்லகஸ், ஏ., டேனியல், டி. மற்றும் பலர். Durvalumab ஸ்டேஜ் III அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் உள்ள கெமோடிரோதெரபி பிறகு. தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் . 2017. 377: 1919-1929.

> போஃபா, டி., பெர்னாண்டஸ், எஃப்., கிம், எஸ். எல். அறுவைசிகிச்சை தியேசிசிக் பார்லன்ஸ் டேட்டாபேஸ் சமூகத்தில் IIIA-Clinical N2 நுரையீரல் புற்றுநோய் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தோராசிக் அறுவை சிகிச்சை அன்னல்ஸ். 2017 மே 17.

> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை (PDQ) - உடல்நலம் வல்லுநர் பதிப்பு. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.