இதய நோயுடன் வயக்ராவைப் பயன்படுத்துவது சரிதானா?

இதய நோய் கொண்ட பெரும்பாலான ஆண்களுக்கு சில்டெனாபில் பாதுகாப்பாக வைக்கும்

வயக்ரா (சில்டெனாபில்) ஆண் பாலியல் செயலிழப்பு சிகிச்சையை புரட்சிகரமாக்கியுள்ளது. எனினும், அதன் பயன்பாடு சில வகையான இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தானதாகக் கூறப்படுகிறது. இந்த கட்டுரையின் நோக்கம் சில்டெனாபில் பாதுகாப்பான பயன்பாட்டை இதய நோய் கொண்ட ஆண்கள் ஆய்வு செய்வதாகும்.

இதய நோய் கொண்ட சில்டெனாபில் எடுத்து பக்க விளைவுகள்

சில்டெனாபில் இரண்டு செயல்களுக்கு இதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பின்விளைவு ஏற்படலாம்.

முதலில், இது இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கலாம். இரண்டாவதாக, அது நைட்ரேட்டுடன் தொடர்புகொள்கிறது.

சில்டெனாபில் என்பது ஒரு வாசோடைலேட்டராகும் (அதாவது, இரத்த நாளங்களை விழும் ஒரு மருந்து), இதன் விளைவாக, இது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (இரத்த அழுத்தம் அளவீடுகளில் "முதல்" எண்) சராசரியாக 8 mmHg ஐ குறைக்கிறது. இதய நோய் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, பெரும்பாலான வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுவது உட்பட, இது ஒரு பிரச்சினை அல்ல. பக்கவிளைவுகள் (சோர்வு மற்றும் மயக்கம் போன்ற குறைந்த இரத்த அழுத்தம் சம்பந்தப்பட்ட பக்க விளைவுகள் உட்பட) சில்டெனாபில் பயனாளிகளுக்கு அதிகமானவை அல்ல என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

இருப்பினும், சில்டெனாபிலின் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நைத்திரேட்டுகள், மருந்துகள் ஆகியவற்றின் வாஸோடிலைடிங் விளைவுகளுடன் இணைந்து பொதுவாக கரோனரி தமனி நோய் கொண்ட நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நைட்ரேட் மற்றும் சில்டெனாபில் இரண்டையும் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் கடுமையான இரத்த அழுத்தம் ( குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ) மற்றும் மயக்க மருந்து (மயக்கமருந்து) ஆகியவற்றை வளர்த்துக் கொள்ளலாம். எனவே, கரோனரி தமனி நோய்க்கான நைட்ரேட்டை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் சில்டெனாபில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

மேலும், கடந்த 24 மணி நேரத்தில் சில்டெனாபில் எடுத்த எவரும் நைட்ரேட்டை எடுக்கக்கூடாது.

1990 களின் பிற்பகுதியில் சில்டெனாபில் முதன்முதலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டபோது, ​​மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டு மாரடைப்பு மற்றும் திடீர் மரணம் பற்றிய தகவல்கள் செய்தி முழுவதும் தோன்றின. நைட்ரேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்ளாத நோயாளிகளில், நிலையான கரோனரி தமனி நோய் நோயாளிகளுக்கு சில்டெனாபிலின் பயன்பாடு இதயத் தாக்குதல் அல்லது இறப்பு அதிகரிக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது என்று அடுத்த ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

இந்த நிகழ்வுகள் உண்மையில் கரோனரி தமனி நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்புடையதாக இருந்தாலும், சில்டெனாபில் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில் அவற்றின் தாக்கம் அதிகமாகும்.

நிச்சயமாக, சில்டெனாபில் மிகவும் கடுமையான கரோனரி தமனி நோயுடன் கூடிய ஆண்களில் மிகவும் சகிப்புத்தன்மையுள்ளதாக தோன்றுகிறது, ஏனென்றால் அவை செயலூக்கக் காய்ச்சலுக்கு இல்லை (இதயத் தசை சரியான இரத்த ஓட்டம் பெறாத நேரங்களில், பெரும்பாலும் மார்பு வலி மூலம் வெளிப்படுகிறது) மற்றும் நைட்ரேட்டுகள் இல்லை. மேலும், சில்டெனாபில் நிலையான கரோனரி தமனி நோய் நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி ஆபத்தை அதிகரிக்காது.

சில்டெனாபில்வால் ஏற்படும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் உள்ள குறைவான வீழ்ச்சி ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் சில நிலைமைகள் உள்ளன. குறைந்த இரத்த அழுத்தம் அளவீடுகள் சேர்ந்து கடுமையான இதய செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு மேலும் ஹைபோடான்ஷன் உற்பத்தி செய்யப்படும்போது மோசமாகிவிடும். கூடுதலாக, ஹைட்ரோட்டோபிக் கார்டியோமைஓபாட்டியுடன் கூடிய சில நோயாளிகள், தங்கள் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைந்துவிட்டால், அறிகுறிகள் தோன்றலாம்.

அடிக்கோடு

அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி மற்றும் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் ஆகியவை சில்டெனாபில், நைத்திரேட்டுகள் எடுத்துக் கொள்ளாத நிலையான கரோனரி தமனி நோய்களுக்கு ஆண்களுக்கு பாதுகாப்பானது, ஆனால் நைட்ரேட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில் ஒருபோதும் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. (நைட்ரோகிளிசரின் அனைத்து வகையான நைட்ரோகிளிசரின் - டிரிடர்டெர்மல் மற்றும் ஸ்ப்ரே வடிவங்கள் - அத்துடன் ஐசோஸார்பைடு மோனோனிட்ரேட், ஐசோஸார்பைட் டின் டிரேட்ரேட், பெண்டேரிதிரிட் டெட்ரான் டிரேட்ரேட், எரித்ரிட்டால் டெட்ராரிட்ரேட் மற்றும் அமில் நைட்ரேட் ஆகியவையும் அடங்கும்.)

கடந்த கால நைட்ரேட்டுகளில் கரோனரி தமனி நோய்க்கான சிகிச்சையின் அடித்தளமாக இருந்தாலும்கூட, இது இனிமேலும் இல்லை. Angioplasty மற்றும் stenting சகாப்தத்தில், கரோனரி தமனி நோய் பொதுவாக நைட்ரேட்டுகள் செய்யாமல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நைட்ரேட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டு, சில்டெனாபில் எடுத்துக்கொள்ள விரும்பும் நோயாளிகள், தங்கள் கரோனரி தமனி நோய்க்கான சிகிச்சையின் மாற்று வடிவங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும்.

சில்டெனாபில் ஆபத்தான ஆபத்தில் இருக்கும் மற்ற இதய நோயாளிகள் உள்ளன. இந்த நிலையற்ற கரோனரி தமனி நோய் அல்லது சுறுசுறுப்பான கரோனரி தமனி இஷெமியா நோயாளிகள் (அதாவது, இதயத் தமனி தமனி நோய் நிலைத்திருக்க முடியாத நோயாளிகள்) நோயாளிகள் அடங்குவர். இந்த நோயாளிகள், சில்டெனாபில் கருதப்படுகிறார்களா இல்லையா என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள வேண்டிய தீவிரமான மருத்துவ சிக்கல் இருக்கிறது.

ஒருமுறை அவர்கள் போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகையில், சில்டெனாபில் பயன்பாடு (அதேபோல் மற்ற வழக்கமான வழக்கமான, தினசரி வாழ்க்கை போன்ற பயிற்சிகள்) பொழுதுபோக்கு செய்யலாம்.

சில்டெனாபில் பிரச்சனையில் சிக்கியிருக்கும் பிற நோயாளிகள் இதய செயலிழப்புடன் சேர்ந்து , குறைந்த இரத்த அழுத்தம் , ஹைபர்டிராபிக் கார்டியோமயோபதி நோயாளிகள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் சம்பந்தமான சிக்கலான மருந்து முறைகளில் நோயாளிகள் போன்ற நோயாளிகளுடன் சேர்ந்து கொண்டுள்ளனர்.

இந்த விதிவிலக்குகளுடன், சில்டெனாபில் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்த முடியும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{கோஸ்டிஸ் ஜேபி, ஜாக்சன் ஜி, ரோஸன் ஆர், மற்றும் பலர். பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் இதய ஆபத்து (இரண்டாம் பிரின்ஸ்டன் இணக்கம் மாநாடு). ஆம் ஜே கார்டியோ 2005; 96: 313.}