நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை

ஏன் மே அல்லது ஒரு விருப்பம் இல்லை

கடந்த நுரையீரல் புற்றுநோய் ஒரு நுரையீரல் மாற்று ஒரு முழுமையான "முரண்" கருதப்படுகிறது போது (ஒரு முழுமையான முரண்பாடு ஒரு செயல்முறை முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் என்று பொருள்) பதில் எப்போதும் இல்லை "இல்லை."

நுரையீரல் புற்றுநோய் சில வகையான நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய சில வகையான சிகிச்சையாக பயன்படுத்தலாம். உண்மையில், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மெதுவாக அதிகரித்துள்ளது.

நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும்போது, ​​ஆராய்ச்சி என்ன கூறுகிறது, நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் வாழும் பெரும்பான்மை மக்களுக்கு ஏன் பரிந்துரை செய்யப்படாது?

எப்போது, ​​ஏன் மாற்றங்கள் சாதாரணமாக பயன்படுத்தப்படவில்லை

நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய பெரும்பாலானவர்களுக்கு, நுரையீரல் மாற்று (ஒற்றை அல்லது இரட்டை) ஒரு விருப்பம் அல்ல. ஒரு காரணம் நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை ஒரு உள்ளூர் சிகிச்சை என்று கருதப்படுகிறது. நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை, நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற உள்ளூர் சிகிச்சைகள் நுரையீரல்களுக்குள் நுழையும் புற்றுநோய்களுக்கு மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கின்றன. துரதிருஷ்டவசமாக, நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய பெரும்பான்மை மக்களுக்கு, நுரையீரலுக்கு அப்பால் நிணநீர் மண்டலங்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவுகிறது . இது நடக்கும் போது, கீமோதெரபி , இலக்கு சிகிச்சைகள் , மற்றும் நோயெதிர்ப்பித்தல் போன்ற அமைப்புமுறை சிகிச்சைகள் (உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை வேலை செய்யும் சிகிச்சைகள்) சிறந்த தேர்வுகள்.

மற்றொரு முக்கிய காரணம், நுரையீரல் புற்றுநோயை மீண்டும் ஏற்படுத்தும் நுரையீரலின் ஆபத்து.

உண்மையில், நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சைகள் சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தப்படக்கூடிய அரிய மக்களில் கூட, நுரையீரல் புற்றுநோயானது அடிக்கடி இடமாற்றப்பட்ட (நன்கொடை செய்யப்பட்ட) நுரையீரலில் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது.

ஒரு மாற்று மருந்து பயன்படுத்தப்படும்போது

நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் ஒருவர் நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சையைப் பரிசீலிக்கக்கூடிய மூன்று முக்கிய சூழல்கள் உள்ளன. இதில் நபர்கள் அடங்கும்:

• பிஏசி என்று அழைக்கப்படும் நுரையீரல் அல்லது நுரையீரல் (நுரையீரலில் உள்ள நுரையீரல் அல்லது நுரையீரலில் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட பகுதிகள் ) நுரையீரலின் Bronchioloalveolar புற்றுநோயானது ( நுரையீரல் அல்லது நுரையீரலில்). இது நுரையீரல் அடினோகார்ட்டினோமாவின் துணை வகையாகும், இது 5 சதவிகிதம் நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் அல்லது குறைவானது, புகைபிடிப்பவர்களிடமிருந்தும், பெண்களிடமிருந்தும், கிழக்கு-ஆசிய பாரம்பரியத்தின் மக்களிலும் மிகவும் பொதுவானது.
• ஆரம்பகால நுரையீரல் புற்றுநோயானது சிஓபிடியைப் போன்ற நுரையீரல் தொற்றுநோயுடன் இணைந்துள்ளது.
• உடலின் மற்றொரு பகுதியில் இருந்து நுரையீரலுக்கு மெட்ராஸ்டிக் புற்றுநோய், நுரையீரலுக்கு மாற்றியமைக்கப்படுகிறது, மற்றும் முதன்மை புற்றுநோய் ("அசல்" புற்றுநோய்) நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படும் போது. இந்த சூழ்நிலை மிகவும் அரிது.

இந்த அமைப்புகளில், நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லாத அறுவை மாற்று புற்றுநோயின் போதுமான கட்டுப்பாட்டை வழங்க முடியாது என கருதப்படுகிறது. வெற்றிகரமாக இருக்க, ஒரு நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை மூலம் பயன் பெறும் மற்றும் புற்றுநோய் கவனமாக நடத்தப்பட்டதா என்பதை உறுதி செய்து கொள்ளவும், உதாரணமாக, PET ஸ்கேன் மற்றும் எண்டோர்பிரான்சியல் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற சோதனைகள் புற்றுநோய்க்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை என்று மருத்துவர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். நுரையீரலுக்கு அப்பால் பரவுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை இலக்கு

ஒரு நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சையாக (நோயை குணப்படுத்த நோக்கம் கொண்டது) மற்றும் ஒரு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை (ஆயுள் நீடிக்கும் நோக்கம் கொண்ட ஆனால் நோய் குணப்படுத்த முடியாது) ஆகிய இரண்டும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆராய்ச்சி கூறுகிறது

இன்றுவரை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை ஒரு அசாதாரணமான சிகிச்சையாக இருந்து வருகிறது, ஆனால் யுனைடெட் நெட்வொர்க் ஃபார் ஆர்கன் ப பகிர்தல் (யுஎன்ஓஓஎஸ்) தரவுத்தளத்தின் பின்வருவனவற்றை பின்வருமாறு வெளிப்படுத்துகிறது:

1987 முதல் 2010 வரை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு 50 க்கும் மேற்பட்ட பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகள் (நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சைகளில் 0.1 சதவிகிதம் குறைவாக) உள்ளன. இந்த மக்களில், 29 நோயாளிகள் multifocal BAC (தற்போது நுரையீரல் அடினோக்ரோசினோமாவின் ஒரு வடிவமாக மறுசீரமைப்பு செய்யப்பட்டது) முன்னேறியது.

ஒரு நுரையீரல் மாற்று இல்லாமல், மற்றும் பாரம்பரிய சிகிச்சைகள் இல்லாமல், மேம்பட்ட BAC கொண்ட நபர்களுக்கு சராசரி உயிர் விகிதம் 1 வருடம் ஆகும். நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை பெற்றவர்களில், 5-ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் சுமார் 50 சதவீதமாக இருந்தது மற்றும் சிஓபிடியைப் போன்ற பிற காரணங்களுக்காக நுரையீரல் மாற்றுக்களைப் பெறும் மக்களுக்கு உயிர் பிழைக்கும் விகிதத்தை போலவே இருந்தது.

கீமோதெரபி மூலம் உயிர் பிழைப்பதைவிட இது சிறந்தது, ஆனால் புதிய சிகிச்சைகள் இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் நோய் தடுப்பு மருந்துகள் போன்றவையாகும், இது தெரியவில்லை.

ஒருமித்த கருத்து உள்ளது கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மக்கள், நுரையீரல் மாற்று BAC சில மக்கள் நீண்ட காலமாக உயிர் பிழைக்கலாம்.

ஒரு உண்மையான வாழ்க்கை உதாரணம்

புற்றுநோயுடன் வாழ்ந்து கொண்டிருக்கும்போது, ​​"அங்கே இருந்தவர்கள்" பற்றி கேட்கும் விதமும் இல்லை. நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் பலர் முன்னாள் கல்லூரி கால்பந்து வீரர் ஜெர்ல்டு டாஷினால் ஈர்க்கப்பட்டு, அரங்கிற்கு 4 BAC க்கான ஒரு இருதரப்பு நுரையீரல் மாற்றுதலைப் பெறுவதில் தனது பயணத்தை பகிர்ந்து கொண்டார்.

அவரது வலைப்பதிவில், நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை மூலம் அவரது நுரையீரல் புற்றுநோயைப் பெறுவது பற்றி அவர் பகிர்ந்து கொள்கிறார். இங்கே அவரது மாற்று ஒரு காலவரிசை, மற்றும் BAC மற்றும் நுரையீரல் மாற்று அவரது நோயாளி பார்வையில் புள்ளி.

எந்த மாற்றத்திற்கான நுரையீரல் நோய்கள் பரிசீலிக்கப்படலாம்

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் சிகிச்சைகள் கிடைக்காத நிலையில், ஒரு நபர் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக வாழ்வதற்கு சாத்தியம் இல்லை, ஆனால் மற்றபடி நல்ல சுகாதார நிலையில் இருப்பதாக கருதப்படுகிறது. இந்த நோய்களில் சில:

• எம்பிஸிமா போன்ற நாள்பட்ட தடுமாற்ற நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி)
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
• நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்
• மூச்சுக் குழாய் விரிவு
• நுரையீரல் தமனிகளுக்கு ஒரு பிறவி இதய குறைபாடு காரணமாக ஏற்படும் சேதம்
• ப்ரோனோகோபல்மோனரி டிஸ்லளாசியா
• ஆல்ஃபா -1 ஆண்டிட்ரிபின் பற்றாக்குறை
• இணைப்புத்திசுப் புற்று
• நுரையீரல் நுரையீரல் நோய்
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்

நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை உயர்த்தலாமா?

ஆமாம், நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை பெற்றவர்கள் எதிர்காலத்தில் நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர் என்பதால் பல ஆபத்துக்களுக்கு காரணம், ஆய்வைப் பொறுத்து ஆபத்து 2.5 சதவிகிதம் ஆகும்.

கீழே வரி

நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் வாழும் மக்களுக்கு நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை என்பது ஒரு விருப்பமாக இல்லை. ஒரு புற்றுநோயானது ஒரு நுரையீரலுக்கு சிறியது மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருந்தாலன்றி, நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை எதுவும் செய்ய இயலாது, ஆனால் அதிக ஊனம் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும். சிறிய புற்றுநோய்களுடனும் கூட, நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்ற வாய்ப்புகளை மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுத்துகிறது.

நுரையீரல் அடினோகார்ட்டினோமா (முன்பு BAC என அறியப்பட்ட வகை) கொண்ட சிலருக்கு, ஒரு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு சாத்தியமான வாய்ப்பாக இருக்கலாம் என்று கூறியது. இந்த வழக்கில் கூட இந்த அறுவை சிகிச்சை ஆபத்துகள், பல உள்ளன, எந்த எதிர்பார்க்கப்பட்ட நன்மை எதிராக கவனமாக எடையும் வேண்டும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதிர்ஷ்டவசமாக, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான புதிய சிகிச்சைகள் போன்ற இலக்கு சிகிச்சைகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன, மேலும், இந்த புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழிமுறைகள் இன்னும் குறைவாகவும், ஆபத்தானதாகவும் உள்ளன.

ஒரு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம் என நீங்கள் நினைத்தால், நீங்கள் இன்னும் அறியலாம். சிஓபிடியின் நுரையீரல் மாற்று வழிகாட்டியை பாருங்கள். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கும், சிஓபிடியிற்கும் செய்யப்பட்ட மாற்றங்களுக்கு இடையில் பல வேறுபாடுகள் இருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சை அடிப்படைகள் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> அகமது, யூ. மற்றும் பலர். நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பகிர்வு பதிவகத்திற்கான ஐக்கிய நெட்வொர்க்கில் தோராசிக் அறுவை சிகிச்சை அன்னல்ஸ் . 2012. 94 (3): 935-40.

> பிராண்ட், டி., மற்றும் பி. ஹைத்காக். நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் மாற்றுதல். தோராசி சர்ஜரி கிளினிக்குகள் . 2018. 2 (1): 15-18.

> தி பெர்ரோட், எம். மற்றும் பலர். நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை முடிவில் உள்ள நுரையீரல் நோயாளிகளுக்கு பிராணோகோஜெனிக் கார்சினோமாக்கள் சிகிச்சையில் பங்கு. மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல் . 2004. 22 (21): 4351-6.

> கேர்வர், ஆர். எல். இடமாற்றப்பட்ட நுரையீரலில் ப்ரோனோகியோலால்வொலார் கார்சினோமா மீண்டும் நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் . 1999. 340 (14): 1071-4.

> மாகுக்கா, டி. மற்றும் எஸ். கேசவ்ஜி. நுரையீரல் புற்றுநோய் மாற்றும். உறுப்பு மாற்றத்தில் தற்போதைய கருத்து . 2012. 17 (5): 479-84.

> மேத்யூ, ஜே. மற்றும் ஆர். நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: ஒரு ஆய்வு. தார்சிக் ஆன்காலஜி ஜர்னல் . 2009. 4 (6): 753-60.

> ரவிவ், ஒய். மற்றும் பலர். நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை பெற்றவர்களில் நுரையீரல் புற்றுநோய்: மூன்றாம்நிலை மருத்துவமனை மற்றும் இலக்கிய ஆய்வுகளின் அனுபவம். நுரையீரல் புற்றுநோய் . 74 (2): 280-3.

> ஸோர்ன், ஜி. மற்றும் பலர். மேம்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கார்சினோமாவுக்கு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. டோராசிக் மற்றும் கார்டியோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை இதழ் . 2003. 125 (1): 45-8.