ஏன் சில பொதுவான எச்.ஐ.வி மருந்துகள் உள்ளன?

யு.எஸ் மருந்துகள் தனித்துவமாக போட்டியிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகின்றன

எச்.ஐ.வி மருந்துகள் விலையுயர்ந்தவை என்ற உண்மையைக் குறித்து சிலர் வாதிடலாம். உண்மையில், நோய் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி.டி.சி.) படி, ஆரம்பகால சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் எச்.ஐ.வி. உடன் வாழும் ஒரு நபருக்கு சுமார் $ 250,000 வாழ்நாள் செலவினங்களை எதிர்கொள்ளும், அது அவர்களின் மாத்திரைகள் மட்டும் தான். டிரீம்ஸ்க் போன்ற ஒரு நிலையான மூன்று-ல் ஒரு விருப்பம், மாதம் ஒன்றுக்கு $ 2,600 க்கு மொத்த விலை உள்ளது என்று செலவழிக்க முடியாது.

மற்ற சேர்க்கைகள் அதிகமாக இருக்கும் .

இதுபோன்ற போதிலும், இந்த மருந்துகளின் விலைக்கு எதிராக ஒரு பொதுமக்களிடையே விழிப்புணர்ச்சியை நீங்கள் அடிக்கடி கேட்கவில்லை. பலர் அவர்களது எச்.ஐ.வி மருந்துகள் குறைந்தபட்சம், காப்பீடு அல்லது பல்வேறு அரசு மற்றும் தனியார் மானியங்களில் இருந்து பணம் சம்பாதிக்கின்றனர்.

அதே மூச்சில், மற்றவர்கள் சரியாக எப்படி வெளிநாடுகளில் உள்ள ஆண்டிரெரோவைரல் மருந்துகள் அமெரிக்கவில் இத்தகைய மிகப்பெரிய விலை குறியீட்டை எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்று யோசிக்கும்போது, ​​பொதுவான பதிப்புகள் வெளிநாடுகளில் மட்டும் கிடைக்கவில்லை, ஆனால் நாங்கள் இங்கே செலுத்துவதைவிட 2000 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாக செலவழிக்கிறோம் என்பதைக் கேட்டிருக்கிறேன்.

அமெரிக்காவில் பொதுவான ஹெச்.ஐ.வி மருந்துகளின் மெய்நிகர் இல்லாத காரணத்தால், ஒரு முறை எளிய மற்றும் குழப்பமானதாக இருக்கிறது, அறிவியல், அரசியல் மற்றும் நல்ல, பழைய பழம்பெரும் இலாபத்தை உள்ளடக்கியது. இந்த பின்னிப்பிணைந்த சிக்கல்களைப் பிரிப்பதன் மூலம், எச்.ஐ.வி மற்றும் சுகாதாரத் துறையில் இருவரும் எதிர்கொள்ளும் சவால்களைப் பற்றி நாம் நன்கு அறிவோம்.

விஞ்ஞானம் ஹாப்பர் ஜெனரல் மருந்து அபிவிருத்தி முன்னேற்றத்தை போது

வழக்கமாக பேசும் போது, ​​ஒரு மருந்து காப்புரிமை காலாவதியாகிவிடும் (வழக்கமாக காப்புரிமை பெற்ற முதல் 20 ஆண்டுகளுக்கு பின்னர்), அந்த மருந்துகளை நகலெடுப்பதற்கான உரிமை ஒரு பொதுவான பதிப்பு உருவாக்கத் தேர்ந்தெடுக்கும் எவருக்கும் திறந்திருக்கும்.

பொதுவான குறிக்கோள் என்பது அசல் உற்பத்தியில் விலையில் போட்டியிடுவதாகும், மேலும் அதிக வீரர்கள் அதிக போட்டியை ஊக்குவிப்பதும், குறைந்த செலவினங்களைக் காட்டிலும் அதிகம் செலவழிக்கப்படுவதும் இல்லை.

எச்.ஐ.வி மருந்துகள் ஏன் இதைக் கண்டிருக்கவில்லை? எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரஸ் நீண்ட பட்டியலுக்கான காப்புரிமைகள் காலாவதியாகிவிட்டன அல்லது காலாவதியாகிவிட்டன, அத்தகைய முன்னாள் "சூப்பர்ஸ்டார்" மருந்துகள் சூஸ்டிவா (ஈபவீரன்ஸ்) மற்றும் பத்துஃபோவிர் (TDF) போன்றவை.

ஆனால் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.டீ.) இன் பதிவேட்டை நீங்கள் சரிபார்க்கும்போது, ​​பொதுவான மருந்துகள் ஆறு மருந்து முகவர்களுக்காக மட்டுமே சமர்ப்பிக்கப்பட்டு ஒப்புதல் பெற்றுள்ளன. இவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பேர் எச்.ஐ. வி நோயாளிகளுக்கு (ஸ்டேடுடின் மற்றும் டிடானோசைன்) சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றனர், அதே நேரத்தில் இருவரும் (abacavir மற்றும் lamivudine) ஆதரவாக வெளியே வருகின்றனர்.

எச்.ஐ. வி இடத்தில் பொதுவான உற்பத்தியாளர்கள் எதிர்கொள்ளும் சவால்களில் ஒன்றாகும்: ஃபாஸ்ட்-மாறும் அறிவியல் சில மருந்து ஏஜெண்ட்கள் வழக்கற்றுப் போகும்.

வெனிங் டிமாண்ட் பொதுவான போட்டியைக் குறைக்கிறது

உதாரணமாக, எடுத்துக்காட்டு (டெல்வார்டைன்) மற்றும் ஆப்டிவஸ் (டிப்ரானேவிர்), இரண்டு அபரிமிதமான எச்.ஐ. வி மருந்துகள், 2013 மற்றும் 2015 ஆம் ஆண்டுகளில் முறையே காலாவதியானவை. இருவரும் இன்னும் எச்.ஐ.வி. சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகையில், பிற, புதிய தலைமுறை மருந்துகள் (குறிப்பாக ஒருங்கிணைப்பு தடுப்பான்கள்) விருப்பமான நிலையை வழங்கியுள்ளன. இதற்கிடையில், இந்த மருந்துகள் மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளன.

இதன் விளைவாக, மற்ற சிகிச்சைகள் தோல்வியடையும் போது மறுபதிப்பு மற்றும் ஆப்டிவஸ் அடிக்கடி "வீழ்ச்சி-மீண்டும்" ஆக பயன்படுத்தப்படும். இது உற்பத்தியாளர்களுக்கு பொதுவான விற்பனையை குறைக்கும் போது, ​​அது விற்பனை அளவு குறைவாக இருப்பதைக் காட்டிலும் ஊக்கமளிக்கிறது.

இதேபோல், TDF போன்று ஒரு போதைப் பொருள் உலகில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகையில், ஒரு மேம்பட்ட பதிப்பு என்று அழைக்கப்படும் பனொபோவிர் அல்பெனாமைட் (TAF) - 2016 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, TDF இன் காப்புரிமை காலாவதியாகிவிட்டது.

ஒருவேளை ஒரு சதி? உண்மையில், புதிய வடிவம் மிகவும் குறைவான பக்க விளைவுகள் மற்றும் உயர்ந்த, நிலையான-நிலை இரத்த செறிவு நிலைகளை வழங்குகிறது (அதாவது மருந்து உங்கள் கணினியில் நீடிக்கும் என்று அர்த்தம்). முடிவில், TAF ஆனது மிக உயர்ந்த டி.டி.எஃப்டி, குறிப்பாக புதிய கலவையாகும் மாத்திரைகள் உள்ளதைச் சுத்தப்படுத்தும்.

எனவே, எந்த நேரத்திலும் TDF இன் பொதுவான வடிவங்களை நாம் காண முடியாது என்று அர்த்தமா? நாங்கள் மிகவும் நம்புகிறோம். தேவை குறைந்து வரும் நிலையில், தற்போது எச்.ஐ.வி. திட்டத்தில் ஒரு டி.டி.எஃப். ஜெனரல் இன்னமும் இடம் பெற்றுள்ளது. மருந்துகள் செலவினங்களைக் குறைக்க விரும்பும் காப்பீடு நிறுவனங்கள் மற்றும் பிற வழங்குநர்கள் தீவிரமாக தலையிடலாம். மேலும், இறுதியாக, இன்னும் பொதுவான போட்டியாளர்கள் ஒரு சந்தையில் உள்ளனர், குறைந்த விலைகள் போகும்.

இது Epzicom இன் பொதுவான பதிப்பாகும், இது இருபக்கத்தில் உள்ள ஒரு விருப்பம் abacavir மற்றும் lamivudine கொண்டிருக்கும். முதல் வகை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் இரு மருந்து உட்கொருகங்களுடன், நான்கு உற்பத்தியாளர்கள் பொதுவான இசைக்குழுக்களில் குதித்து, பிராண்ட் பெயர் பதிப்பின் 70 சதவிகிதம் சேமிப்புகளை வழங்க முடிந்தது.

எச்.ஐ.வி மருந்து உற்பத்தியாளர்கள் பொதுவான விலை அழுத்தங்களைக் காத்துள்ளனர்

அமெரிக்க எச்.ஐ.வி மருந்து உற்பத்தியாளர்கள், தங்கள் முன்தினத்தில்கூட முதுகெலும்பாகக் கூடும் பொது நிறுவனங்களிலிருந்து சிறிய போட்டியிடும் அழுத்தம் கொண்ட தனித்துவ நிலையில் உள்ளனர்.

முதலாவதாக, ஒரு-மாத்திரை விருப்பத்திற்கான நுகர்வோர் தேவை, தனிப்பட்ட மாத்திரைகள் எதையும் குறைவாக கவர்ச்சிகரமானதாக ஆனால் பின்-நிலை சிகிச்சையில் செய்துள்ளது. இந்த கலப்பு மாத்திரைகள் பலவற்றிற்கான காப்புரிமைகள் அவர்களின் ஆயுட்காலம் முடிவில் எங்கும் இல்லை, 2021 ஆம் ஆண்டில் காலாவதியாகும் காரணத்தினால் Truvada (TDF plus emtricitabine) போன்றவை சிலவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

எனவே, தனிநபர் மருந்துகள் பொதுவான உற்பத்தியாளர்களுக்கு கிடைக்கின்ற போதிலும், நுகர்வோர் பிராண்ட் பெயரில் சேர்க்கும் மாத்திரையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்கள் (நிச்சயமாக, காப்பீட்டாளர் வேறு விதமாக செய்யத் தூண்டுகிறது).

ஆனால், நுகர்வோர் தேவைக்கு அப்பால், அமெரிக்காவில் போட்டியிடும் விளையாட்டு துறையில் நீண்ட காலமாக அல்லாத பொதுவான எச்.ஐ.வி மருந்து உற்பத்தியாளரின் திசையில் சாய்ந்து வருகிறது. அமெரிக்க அரசாங்கம் இன்று மிகுந்த ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் போதைப்பொருட்களின் மிகப்பெரிய வாங்குபவர் என்ற உண்மையின் காரணமாகவே இது அதிகரித்துள்ளது.

கூட்டாட்சி கட்டாயமாக எய்ட்ஸ் மருந்து உதவி திட்டம் (ADAP) மூலம் , மாநில அரசுகள் மொத்த விற்பனையாளர்கள் இருந்து எச்.ஐ. வி மருந்துகள் வாங்க இயக்கிய. மத்திய 340B மருந்து விலை திட்டத்தின் மூலம் விலை நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, இது சராசரியான மொத்த விலை 60 முதல் 70 சதவிகிதம் வரை தள்ளுபடி செய்கிறது. தள்ளுபடியைக் கருத்தில் கொண்டு, பிராண்ட் பெயர் மருந்துகள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தங்கள் பொதுவான எண்ணை விட மலிவான இருப்பது முடிவடையும்.

மருந்துகள் பாதுகாப்பளிக்கும் மற்றொரு காரணி சிகிச்சை அளிக்கப்படும் வழி. தனியார் சுகாதார காப்பீடு போலல்லாமல், ADAP சிகிச்சை தேர்வு என்பது சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களத்தினால் வழங்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களால் மட்டுமே இயக்கப்பட்டது, இது தற்போது அனைத்து கலப்பு மாத்திரைகள்-காப்புரிமைகளால் பாதுகாக்கப்பட்ட மருந்துகள்-முதல் வரிசை சிகிச்சையில் விருப்பமான விருப்பமாக .

இறுதியில், இந்த வழிமுறைகளை ஓட்டுவது "கூட்டு" அல்ல. பல மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்பவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஒரு மில்க் தெரபி சிகிச்சையில் உள்ள மக்கள் ஒத்ததாக இருக்க வேண்டும் என்று ஆய்வுகள் நீண்ட காலமாகக் காட்டியுள்ளன. இதையொட்டி, நீடித்திருக்கும் வைரஸ் அடக்குமுறையின் உயர்ந்த விகிதங்களாக மொழிபெயர்க்கலாம், அதாவது வைரஸ் வரம்பைக் குறைக்க முடியாது என்பதோடு, போதை மருந்து எதிர்ப்பை உருவாக்கும் அளவிற்கு நீங்கள் குறைவாக உள்ளீர்கள்.

நியாயமான அல்லது இல்லையெனில், இந்த கொள்கைகள் பொதுசன உற்பத்தியாளர் அல்லாதவர்களுக்கு ஆதரவளிக்காது, பொதுவான நிறுவனங்களுக்கு எவ்விதமான போட்டிகளிலும் போட்டியிடாமல் மிகவும் கடினமானதாக இருக்கும்.

அவர்களது சந்தையின் நிலையை மேலும் பாதுகாக்க, கிட்டத்தட்ட அனைத்து பிராண்ட் பெயர் உற்பத்தியாளர்களும் தங்கள் மருந்துகளை வாங்க முடியாதவர்களுக்கு நிதியுதவி வழங்க ஒப்புக் கொண்டுள்ளனர், இணை ஊதிய உதவி அல்லது காப்பீட்டுக்கு தகுதியற்றவர்களுக்கான கவனிப்பு மானியம் ஆகியவற்றில் . இது பொதுவான உற்பத்தியாளர்கள் பொருத்த கடினமாக அழுத்தம் கொடுக்கப்படும்.

ஆனால், இந்த ஊக்கமளிப்புக்கள் மதிப்புமிக்கவையாக இருப்பதால், அமெரிக்காவிற்கு வெளியில் கிடைக்கின்ற அதே மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​எச்.ஐ.வி.

வெளிநாட்டு விலை சவால்கள் ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு கோருகிறது

பெரிய பாரர் சப்ளை சங்கிலி என்பது ஒரு அமெரிக்க நிறுவனமாகும், அது அமெரிக்க எல்லைகளுக்கு அப்பாற்பட்டது. எச்.ஐ.வி போன்ற நோய்கள் பரவலாக வளர்ந்துவரும் சந்தையின் இதயத்தில் இந்த நிறுவனங்களை தந்திரோபாயமாக வைக்கிறது, இது அவர்களின் தயாரிப்புகளின் அறிவார்ந்த உரிமைகள் மீது சில கட்டுப்பாட்டை தக்கவைத்துக் கொள்ளும் வாய்ப்பை அளிக்கிறது.

இது இந்தியாவைப் போன்ற நாடுகளில் குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கிறது, அதன் சட்டங்கள் காப்புரிமையைப் பொருட்படுத்தாமல் முக்கிய HIV மருந்துகளின் உற்பத்திக்கு அனுமதிக்கின்றன. இதன் விளைவாக, இந்தியா தற்போது வளரும் நாடுகளில் பொதுவான மருந்துகள், மருந்துகள் ஆகியவற்றிற்கு முக்கியமாக வழங்குகின்றன, அவை அசல்க்கு ஒவ்வாமைக்கு ஒத்ததாக இல்லை, ஆனால் FDA ஆல் தனித்தனியாக ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளன.

தெற்காசியாவில் சில்லறை விற்பனையில் சுமார் $ 50 க்கு Atripla ஒரு பொதுவான பதிப்பை வாங்க முடியும், அதே நேரத்தில் உங்கள் உள்ளூர் Walgreens அல்லது CVS இல் மொத்தம் 2,500 டாலர் மொத்த விலைக்கு முகம் கொடுக்கலாம்.

மருந்தாண்டியல் துறை நீண்டகாலமாக ஆராய்ச்சி மற்றும் அபிவிருத்தி (R & D) ஆகியவற்றின் விலையுயர்ந்த செலவினத்தின் விளைவு ஆகும், இது பல ஆண்டுகள் ஆகலாம், பில்லியன் கணக்கான டாலர்களை அடைந்துவிடும். மேற்பரப்பில், இது ஆரம்ப R & D இன் பெரும்பகுதி, பயோஃபார்மா மற்றும் கல்வி ஆராய்ச்சிக்கான மையங்களின் மத்தியில் அமெரிக்காவில் நடைபெறும் ஒரு நியாயமான கூற்று.

மேலே கூறப்பட்ட காப்புரிமை சட்டங்கள் மூலம், மருந்துகள் வாதிடுகின்றன, இந்தியா போன்ற நாடுகள் எளிதாக R & D முதலீட்டுடன் சுமை இல்லை என்பதால், மருந்து நிறுவனங்கள், மாறாக, அத்தகைய ஆடம்பர இல்லை, மற்றும், முன்னிருப்பாக, தங்கள் வாடிக்கையாளர்களுக்கு செய்ய.

எவ்வாறாயினும், அமெரிக்க தயாரித்த மருந்துகளில் 80 சதவிகிதம் மருந்துகள் மற்றும் அனைத்து முடிக்கப்பட்ட மருந்துகளில் 40 சதவிகிதம் இந்தியா மற்றும் சீனா போன்ற நாடுகளிலிருந்து வந்துள்ளது என்று FDA கூறுகிறது. இந்திய காப்புரிமைகளை ஒதுக்கி வைத்து இந்தியா கொலை செய்வதாக கூறி வந்தாலும், இந்திய மருந்து தயாரிப்புக்கான ஆண்டு வருவாய் மொத்த உலக தொழில்துறை வருவாயில் வெறும் 2 சதவிகிதம் ஆகும்.

மேலும் பல அமெரிக்க மருந்துகள் பென்சில்வேனியா அடிப்படையிலான மைலான் உட்பட இந்தியாவில் பொதுவான தொழிற்துறையில் நன்கு கையாளப்பட்டிருக்கின்றன, 2007 ஆம் ஆண்டில் மேட்ரிக்ஸ் லேபொரேட்டரிஸின் பெரும்பான்மை உரிமையை வாங்கி, ஜெனரல் மருந்துகளில் பயன்படுத்தப்படும் தீவிர மருந்து பொருட்கள் (ஏபிஐ) ஒரு சிறந்த இந்திய தயாரிப்பாளர் வாங்கியது. உலகின் நான்காவது மிகப்பெரிய பொதுவான மருந்து நிறுவனமான மைலான் இன்று என்ன விலைக்கு வாங்கியது.

இதேபோல், உலகளாவிய மருந்துகள் நிறுவனமான GlaxoSmithKline (GSK) சமீபத்தில் வரை, தென் ஆப்பிரிக்க அடிப்படையிலான மருந்தின் ஆஸ்பென் ஃபமக்காரில் உள்ள ஒரு முக்கிய பங்குதாரர், இது பொதுவான HIV மருந்துகளின் கண்டத்தின் முக்கிய உற்பத்தியாளர்களில் ஒருவராக உள்ளது. 2009 ஆம் ஆண்டில் உருவான உறவு, ஹெச்.ஐ.வி போதை மருந்து கூடை உரிமையாளரான ஆஸ்பென்னுக்கு உரிமம் வழங்க அனுமதித்தது. இது அமெரிக்காவின் அதே பொதுவான, அல்லாத பொதுவான பதிப்புகள் ஒரு உயர்-டிக்கெட் விலை பராமரித்தல் போது ஆப்பிரிக்காவில் அவர்களின் பொதுவான எச்.ஐ. வி மருந்துகள் விற்பனை இருந்து இலாபம் பகிர்ந்து கொள்ள அனுமதித்தது

2016 ஆம் ஆண்டில், அஸ்பென் ஃபமக்காரில் 16 சதவிகித பங்கை GSK விற்றது, இலாபமாக $ 1.9 பில்லியனாக இருந்தது. இது அதே ஆண்டில் காம்பிவிர் காலாவதியாகிவிட்டது.

அத்தகைய நடைமுறைகள் பாகுபாடற்றவை என்று வாதிட்டவர்கள் வக்காலத்து வாங்கிவிடவில்லை. ஒருபுறம், மைலான் போன்ற ஒரு அமெரிக்க நிறுவனம் வளரும் உலகில் மலிவான, பொதுவான எச்.ஐ.வி மருந்துகளை தயாரிக்க முடியும், அவை அமெரிக்காவில் விற்க முடியாது, மற்றொன்று, ஜி.எஸ்.கே போன்ற ஒரு பன்னாட்டு நிறுவனமான " அமெரிக்க நுகர்வோர் தங்கள் சொந்த FDA- ஒப்புதல், பொதுவான எச்.ஐ. வி மருந்துகளை அணுகுவதை தடுக்கிறது.

ஒரு நுகர்வோராக நான் என்ன செய்ய முடியும்?

அமெரிக்காவிற்கு மற்ற நாடுகளில் இருந்து மருந்து மருந்துகள் விற்பனை செய்யப்படுவது மிகுந்த சர்ச்சைக்குரிய விடயமாகும், ஆனால் பல அமெரிக்க நுகர்வோர் தொடர்ந்து வருகிறார்கள். கனடாவின் பிரதான முன்மாதிரி, நாட்டின் பிரபலமான ஆன்லைன் மருந்துகள் அமெரிக்காவிற்குள் அனுமதிக்கப்படாத மருந்துகளின் சட்டவிரோத இறக்குமதிக்கு லாபம் தரும் என்று கூறுபவர்களிடமிருந்து விமர்சனத்தை அதிகரிக்கின்றன.

விமர்சனங்கள் அரை வலது மற்றும் அரை இல்லை. உண்மையான வருவாய் அடிப்படையில், ஆன்லைன் கனடிய மருந்தகங்கள் ஆண்டுக்கு 80 மில்லியனுக்கும் அதிகமான விற்பனையை விற்பனையாகக் கொண்டுள்ளன, 2015 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் 425 பில்லியன் டாலர் விற்பனையுடன் ஒப்பிடும்போது அச்சுறுத்தலாக கருத முடியாத எண்ணிக்கையையே இது காட்டுகிறது.

இதற்கிடையில், மருந்துகளின் தனிப்பட்ட இறக்குமதி தொடர்பான சட்டமானது முற்றிலும் வேறுவழியாகும் மற்றும் ஒன்று முரண்பாடாக இருக்கக்கூடிய ஒன்றாகும்.

FDA விதிமுறைகளின் படி, பின்வரும் சிறப்பு சூழ்நிலைகளுக்கு இணங்காதபட்சத்தில் தனிநபர்களுக்கு அமெரிக்கர்கள் எந்த மருந்துகளையும் இறக்குமதி செய்வது சட்டவிரோதமானது:

1. இந்த மருந்து அமெரிக்காவிற்கு கிடைக்காத ஒரு மோசமான நிலைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது
2. அமெரிக்க நுகர்வோருக்கு மருந்துகள் வணிக ரீதியாக விளம்பரப்படுத்தப்படவில்லை.
3. மருந்துக்கு பயனர் ஒரு நியாயமற்ற சுகாதார ஆபத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தவில்லை.
4. மருந்துகளை இறக்குமதி செய்யும் நபர், தனது சொந்த உபயோகத்திற்காகவும், பரிந்துரைக்கிற டாக்டருக்கான தொடர்பு தகவலை வழங்குவதாகவும் அல்லது மற்றொரு நாட்டில் சிகிச்சை தொடரும் தயாரிப்புக்கான தயாரிப்பு என்பதை நிரூபிப்பதாகவும் உறுதிப்படுத்துகிறது.
5. மூன்று மாத காலத்திற்கும் மேலாக ஒரு நபரை இறக்குமதி செய்யவில்லை.

இது புதிதாக வந்துள்ள குடியேறியவர்களுக்கோ அல்லது மருந்துகளை இறக்குமதி செய்வதற்கு தீவிர, கட்டுப்பாடற்ற நோயுடனோ இருப்பவர்களுக்கும் தீவிரமாகக் கொடுக்கிறது.

நிச்சயமாக, இந்த விதிகள், FDA அதன் சொந்த வார்த்தைகளில், "அனுமதிக்கப்படாத மருந்துகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதி செய்ய முடியாது" என்ற கருத்தின் அடிப்படையில் அமைந்திருந்தது. வளரும் நாடுகளில் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான எச்.ஐ. வி மருந்துகளின் பெரும்பகுதி எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகாரம் என்பது தற்போதைய சட்டங்களை மாற்றியமைப்பதில் இருந்து நிறுவனத்தை அல்லது அமெரிக்க சட்டமியற்றுபவர்களைத் தூண்டவில்லை.

இது வெளிநாடுகளில் இருந்து வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளை இறக்குமதி செய்யும் போது அமெரிக்காவில் எச்.ஐ. வி நுகர்வோர் சில அன்னதானம் அறையில் உள்ளதா? எச் ஐ வி மருந்து உற்பத்தியாளர்களால் நிதியளிக்கப்பட்ட copay உதவித் திட்டங்கள் (CAPs) மற்றும் நோயாளி உதவித் திட்டங்கள் (PAP கள்) உள்ளிட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏராளமான வசதிகளை வழங்குவதற்கு ஏராளமான வழிமுறைகள் உள்ளன என்பதனால் அல்ல.

அது, ஒருவேளை, அனைத்து மிக பெரிய முரண் உள்ளது. CAP கள் மற்றும் PAP க்கள் மூலம் குறைந்த செலவிலான மருந்துகளுக்கு இலவசமாக அணுக முடிந்தாலும் கூட, மருந்துகள் இன்னும் பெருமளவில் இலாபம் ஈட்டுகின்றன.

இலாபமற்ற எய்ட்ஸ் ஹெல்த்கேர் பவுண்டேஷனின் (AHF) படி, இந்த அதிக-பாராட்டப்பட்ட நிகழ்ச்சிகள், நன்கொடையளிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் இரு மடங்காக உற்பத்தி வரி விலக்குகளை பெறலாம், அதிக விலைகளை பராமரிக்கக்கூடிய அனைத்து ADAP நிதி. எனவே, CAP கள் மற்றும் PAP கள் போதை மருந்து நிறுவனங்களுக்கு இலாபகரமானவை அல்ல, ஆனால் வெளிப்படையான லாபகரமானவை.

அதிக மருந்துகள் காப்புரிமை காலாவதி தேதிக்கு அணுகுவதால், பொதுவான மருந்து உற்பத்தி அதிக பங்களிப்பை ஊக்குவிக்கும். அதுவரை, பெரும்பாலான அமெரிக்க நுகர்வோர்கள் தங்கள் விலை உயர்ந்த HIV மருந்துகளின் அதிக சுமையைக் குறைப்பதற்கு ADAP கள், CAP கள், PAP கள், காப்பீடு ஆகியவற்றின் தற்போதைய வரம்புகளை நம்பியிருக்க வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> வர்த்தகம் வயர். "நோயாளி உதவி ஊழல் - எய்ட்ஸ் மருந்து கம்பெனி 'அறநெறி திட்டங்கள் நிரல்கள் தோல்வியடைந்துவிட்டன, இன்னும் தொழிற்சாலைக்கு வரி செலுத்துவதில் மில்லியன் கணக்கானவர்கள் வழங்கப்படுகிறார்கள், AHF கூறுகிறது." ஆகஸ்ட் 2, 2011 அன்று வெளியிடப்பட்டது.

> ஃபர்ன்ஹாம், பி .; கோபாலப்பா, சி .; சான்ஸ், எஸ் .; et al. "ஐக்கிய மாகாணங்களில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுக்கு ஆயுட்காலம் மற்றும் உயிர்-வாழ்க்கை ஆயுட்காலம் பற்றிய ஆய்வின் புதுப்பிப்புகள்: தாமதமின்றி ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் கவனத்திற்குள் நுழைதல்." ஜர்னல் ஆஃப் எகுவிரைட் இம்யூன் டெபிசிசி சிண்ட்ரோம்ஸ். அக்டோபர் 2013: 64: 183-189.

> லண்டன் பங்குச் சந்தை. "க்ளாசோ ஸ்மித் கிளைன் மீதமுள்ள ஆஸ்பென் பங்குகள் விற்பனை முடிகிறது." லண்டன், இங்கிலாந்து; ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள் 1740L; செப்டம்பர் 29, 2016.

> தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள் (NIH). "எச்.ஐ.வி-1 நோய்த்தொற்றுடைய பெரியவர்கள் மற்றும் வயதுவந்தோர் உள்ள ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் ஏஜென்ஸின் பயன்பாட்டிற்கான வழிகாட்டுதல்கள் - இணைப்பு பி: மருந்துக் குணவியல்பு அட்டவணைகள் (மாதந்தோறும் ஆன்டிராய்ட்ரோவ்ரல் மருந்துகளின் மொத்த விலை விலை)." ராக்வில்லே, மேரிலாண்ட்; ஏப்ரல் 2016.

> அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA). "எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் ஒப்புதல் பெற்ற பொதுவான சூத்திரங்கள்." சில்வர் ஸ்பிரிங், மேரிலாண்ட்; பிப்ரவரி 4, 2014.