கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் நீண்டகால பக்க விளைவுகள் பற்றிய கவலையானது உயிர்வாழ்க்கை விகிதங்களை மேம்படுத்துவது மிகவும் பொதுவானது. கீமோதெரபி நீண்ட கால பக்க விளைவுகள் இருக்க முடியும் போல், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சிகிச்சை முடிந்தவுடன் இதுவரை தொடங்கும் மற்றும் linger என்று பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். நிச்சயமாக, இந்த சிகிச்சைகள் நன்மைகள் பொதுவாக எந்த ஆபத்துக்கள் குறைவு என்பதை நினைவில் கொள்ள முக்கியம்.
ஏன் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நீண்ட கால பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை செல்களை சேதப்படுத்தும் DNA மூலம் வேலை செய்கிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த சேதம் புற்றுநோய் செல்கள் தனியாக தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை, மற்றும் சாதாரண செல்கள் அதே சேதமடைந்தன.
தாமதமான விளைவுகளின் ஆபத்தை பாதிக்கும் காரணிகள்
பல மாறிகள் கதிரியக்க சிகிச்சை நீண்ட கால பக்க விளைவுகள் வளரும் உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்க அல்லது குறைக்க முடியும். இவர்களில் சில:
- கதிர்வீச்சு நேரத்தில் உங்கள் வயது.
- கதிரியக்கத்தின் அளவை நீங்கள் பெறுவீர்கள்.
- சிகிச்சை அமர்வுகளின் எண்ணிக்கை.
- புற்றுநோய் சிகிச்சை வகை.
- கதிர்வீச்சு பெறும் உடலின் பகுதி.
- வேதிச்சிகிச்சை போன்ற பிற புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்.
- இதய நோய் அல்லது நீரிழிவு போன்ற மற்ற சுகாதார நிலைமைகள்.
சாத்தியமான நீண்ட கால பக்க விளைவுகள்
பின்வரும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் சாத்தியமான நீண்ட கால பக்க விளைவுகளாகும். கதிரியக்க சிகிச்சை சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மேம்பட்டது என்பதை சுட்டிக்காட்ட வேண்டியது அவசியம்; இது 1903 ஆம் ஆண்டில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதில் இருந்து அது ஒரு நீண்ட வழி வந்திருக்கிறது.
அதிக துல்லியமான வீரியமும், புதிய முறைகளை விநியோகிப்பதும், பழைய ஆய்வுகள் அபாயங்களை மிகைப்படுத்தலாம். அதே நேரத்தில், மக்கள் நீண்ட காலமாக புற்றுநோயுடன் வாழ்ந்து வருகையில், கதிர்வீச்சின் நீண்ட கால விளைவுகள் பெருமளவு முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன. புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 50 சதவீத மக்கள் கதிரியக்க சிகிச்சையைப் பெறுவார்கள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் அனைவருக்கும் நீண்டகால பக்க விளைவுகள் ஏற்படாது. சிகிச்சையின் போது பலர் தங்கள் தோல் மற்றும் சோர்வு சில சிவத்தல் அனுபவிக்கும். ஒருபுறம், இதய நோய் போன்ற சாத்தியமான அபாயங்களைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருப்பது முக்கியம், எனவே நீங்கள் ஒரு சக்தி வாய்ந்த நோயாளியாக இருக்க முடியும் , ஆனால் சிகிச்சையின் நன்மைகள் பொதுவாக நீண்டகால அபாய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும் என்று மீண்டும் சொல்ல வேண்டியது அவசியம்.
கதிர்வீச்சு-தூண்டப்பட்ட ஹைப்போ தைராய்டிசம்
கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது கழுத்து, தலை மற்றும் மார்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் போது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான தாமதமான விளைவுகளில் ஒன்று ஹைப்போ தைராய்டியம்.
கதிர்வீச்சு ஃபைப்ரோஸ் நோய்க்குறி
ரேடியேஷன் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது கதிரியக்கத்திற்குப் பின்னர் திசுக்களில் உள்ள நெகிழ்ச்சி இழப்பு நிரந்தர வடு காரணமாக, எளிமையாக கருதப்படுகிறது. கீழே உள்ள பக்க விளைவுகள் பல இந்த ஃபைப்ரோசிஸால் ஏற்படுகின்றன, இவை உடலின் ஏறக்குறைய எந்தவொரு பகுதியிலும் ஏற்படலாம்.
கதிர்வீச்சு-தூண்டப்பட்ட நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்
நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது நுரையீரலின் நிரந்தர வடுவல்லாதது, இது சிகிச்சை அளிக்கப்படாத கதிர்வீச்சு சுவாசப்பாதைக்கு காரணமாகலாம். கதிரியக்க நிணநீர் அழற்சி என்பது நுரையீரலின் வீக்கம் ஆகும், இது 1 முதல் 6 மாதங்கள் மார்பில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முடிந்த பிறகு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு கதிரியக்க சிகிச்சை அளிப்பவர்களில் நான்கில் ஒரு பகுதியாக நடக்கும். புற்றுநோய், அல்லது நிமோனியா காரணமாக அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்க முடியும் என்பதால், எந்த புதிய சுவாச அறிகுறிகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டியது அவசியம்.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தொடர்பான இருதய நோய்கள்
இதய நோய் என்பது கதிரியக்க சிகிச்சையின் ஒரு மிக முக்கியமான மற்றும் அசாதாரண நீண்ட கால பக்க விளைவு அல்ல. உதாரணமாக, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெறும் ஹாட்ஜ்கின் நோய் நோயாளிகளுக்கு (இப்போது பொதுவானது இல்லை), இறப்புக்கு முக்கிய காரணம் இதய நோய்கள், புற்றுநோய் அல்ல. மார்பகத்திற்கு கதிர்வீச்சும், இடது பக்க மார்பக புற்றுநோய்க்கு ஒரு மாஸ்டெக்டாமைத் தொடர்ந்து கதிர்வீச்சும் உள்ளவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.
கதிர்வீச்சு பல்வேறு வழிகளில் இதயத்தை பாதிக்கலாம்:
- கொரோனரி தமனி நோய் - பெருங்குடல் அழற்சியினால் ஏற்படும் கரோனரி தமனி நோய் கதிர்வீச்சின் பக்க விளைவு ஆகும்.
- Valvular இதய நோய் - கதிர்வீச்சு இதய வால்வுகள் சேதம் ஏற்படலாம்.
- Pericardial effusions (இதயத்தில் திசு அடுக்குகள் இடையே திரவ உருவாக்கம்) மற்றும் கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ் போன்ற பெரிகார்டிஷியல் நிலைமைகள்.
- Cardiomyopathy - Cardiomyopathy , இதய தசை ஒரு பலவீனப்படுத்தி ஏற்படலாம், குறிப்பாக Adriamycin (doxorubicin.) போன்ற சில வேதியியல் மருந்துகள் இணைந்து போது.
- அசாதாரண இதய தாளங்கள் ( அரிதம்ஸ் ).
இந்த அறிகுறிகள் கதிரியக்க சிகிச்சையின் முடிவைத் தொடர்ந்து பல ஆண்டுகள் அல்லது தசாப்தங்களாக தோன்றக்கூடாது, எனவே உங்களுக்கு மார்பக வலி அல்லது இதய நோய்க்கான வேறு அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரியப்படுத்த வேண்டும்.
அதிர்ஷ்டவசமாக, சுவாச வாயு போன்ற புதிய நுட்பங்கள் (இதயத்தை கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட சுவாசம்) கிடைக்கின்றன, இது இந்த சிக்கலின் அபாயத்தை குறைக்கலாம்.
இரண்டாம்நிலை புற்றுநோய்
கதிர்வீச்சு புற்றுநோயால் ஏற்படக்கூடும் என்று அணு குண்டுவெடிப்பில் இருந்து கற்றுக் கொண்டோம், மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் கொடுக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு அளவுகள் இந்த ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
இரத்த சம்பந்தமான புற்றுநோய் - கடுமையான myelogenous லுகேமியா (ஏஎம்எல்), நாள்பட்ட myelogenous லுகேமியா (சிஎம்எல்), மற்றும் கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியா (ALL) போன்ற இரத்தக் கதிரியக்க புற்றுநோய்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஒரு அரிய பக்க விளைவு ஆகும், பொதுவாக ஹாட்ஜ்கின் நோய் அல்லது மார்பக புற்றுநோய். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் 5 முதல் 9 வருடங்களுக்குள் ஏற்படும் ஆபத்துகள் முடிந்துவிட்டன. கதிர்வீச்சு எலும்பு மஜ்ஜை சேதமடையச் செய்யலாம், இது மைலோடைஸ்ளாஸ்டிக் நோய்க்குறி , எலும்பு மஜ்ஜையின் நோய்கள், இதையொட்டி கடுமையான லுகேமியாவாக உருவாகும்.
திடக் கட்டிகள் - கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பின்னர் திடக் கட்டிகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக தைராய்டு புற்றுநோய் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய். ரத்த சம்பந்தப்பட்ட புற்றுநோயைப் போலல்லாமல், சிகிச்சை முடிந்தபின் 10 முதல் 15 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு அதிகமான ஆபத்து உள்ளது.
அறிவாற்றல் கவலைகள்
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, குறிப்பாக மூளையின் கதிர்வீச்சு, மண்டை ஓட்டின் அடிப்படைக்கு, மற்றும் கழுத்து வரை நினைவக இழப்பு மற்றும் சிரமம் கவனம் செலுத்துதல் போன்ற புலனுணர்வு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
தசை கவனிப்புகள்
ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் / முறிவுகள் - கதிர்வீச்சு எலும்புகள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மற்றும் எலும்பு முறிவு ஆகியவற்றை பலவீனப்படுத்தலாம். உதாரணமாக, மார்புக்கு கதிர்வீச்சு விலாசில் மேலும் எளிதாக உடைந்து விடும்.
தசைகள் / மூட்டுகள் / நரம்புகள் / தசைநார்கள் - கதிர்வீச்சு தசை மற்றும் பாதிப்புக்குள்ளான தசை, வலி, மற்றும் உணர்வின்மை ஆகியவற்றின் தசைகள் மற்றும் துணை அமைப்புகளை பாதிக்கும்.
மென்மையான திசு - தோலின் நிரந்தர இருள், telangiectasias (spidery சிவப்பு மதிப்பெண்கள்) மற்றும் நிரந்தர முடி இழப்பு கதிர்வீச்சினால் ஏற்படும். கதிர்வீச்சு லிம்பேடெமாவிலும் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக நிணநீர் சேதங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் என்று வீக்கம் ஏற்படுகிறது, உதாரணமாக, மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில பெண்களில் காணப்படும் கசப்பு வீக்கம்.
உலர் வாய் / உலர் கண்கள் / கண்புரை / பல் சிதைவு
உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் கதிர்வீச்சுகளிலிருந்து தலை மற்றும் கழுத்துப் பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் சேதங்கள் நிரந்தரமான உலர் வாய் அல்லது உலர் கண்களால் ஏற்படலாம்.
குடல் / சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பாலியல் இயலாமை / கருவுறாமை
அடிவயிற்று மற்றும் இடுப்பு மண்டலங்களுக்கு கதிர்வீச்சு, சிறுநீர்ப்பை, பெருங்குடல் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகள் ஆகியவற்றை பாதிக்கும்.
உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க எப்படி
- புகைபிடிக்காதீர்கள் - புகைப்பிடித்தல் மார்பு கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
- கதிர்வீச்சு நிமோனேடிஸ் (மேலே பார்க்கவும்) பரிந்துரைக்கும் எந்த புதிய சுவாச அறிகுறிகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசவும்.
- கதிரியக்கத்தின் தாமதமான விளைவுகளை குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகளைப் பற்றி கேளுங்கள்.
- நீங்கள் மார்பு கதிர்வீச்சு கொண்டிருப்பின், சுவாசக் கருவி கிடைக்கிறதா என்று கேட்கவும்.
- உங்கள் இயக்கங்கள் தடைசெய்யப்பட்டிருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் மருத்துவ சிகிச்சையைப் பற்றி கேளுங்கள். உடல் சிகிச்சை நிரந்தர வடுவை உங்கள் உடலிலிருந்து அகற்ற முடியாது, ஆனால் பெரும்பாலும் நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் இயக்கம் ஆகியவற்றை மேம்படுத்த முடியும்.
எதிர்காலம்
மருத்துவ ஆய்வுகள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் ஆபத்துகளை குறைக்க முறைகள் பார்த்து முன்னேறிக்கொண்டிருக்கின்றன, பல நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளுடன்.
> ஆதாரங்கள்:
> பிலிப்பியர், ஜே. மற்றும் டபிள்யூ. ஃப்ரீஷ்மேன். கதிர்வீச்சு தூண்டப்பட்ட இதய நோய். கார்டியாலஜி விமர்சனம் . 2012. 20 (4): 184-8.
> கிராசின், எம். கான்ஸ்டைன், எல்., ப்ரீட்மேன், டி., மற்றும் எல். மார்க்ஸ். கதிர்வீச்சு தொடர்பான சிகிச்சைகள் வயது வரம்பைச் சுற்றி: வேறுபாடுகள் மற்றும் ஒற்றுமைகள் அல்லது பழைய மற்றும் இளம் ஒருவருக்கொருவர் கற்றுக்கொள்ளக்கூடியவை. கதிர்வீச்சு ஆன்காலஜி உள்ள கருத்தரங்குகள் . 20 (1): 21-9.
> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். கீமோதெரபி மற்றும் தலை / கழுத்து கதிர்வீச்சு வாய்வழி சிக்கல்கள். உடல்நலம் வல்லுநர் பதிப்பு. 01/04/16 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq#section/all
ஸ்டம்பிள்ஃபீல்டு, எம். கதிர்வீச்சு ஃபைப்ரோஸ் சிண்ட்ரோம்: புற்றுநோய் உயிர்தப்பியலில் நரம்பு மண்டல மற்றும் தசைக்கூட்டு சிக்கல்கள். PM & R. 2011. 3 (11): 1041-54.
> யூசுப், எஸ். சாமி, எஸ். மற்றும் ஐ. டாஹர். கதிர்வீச்சு-தூண்டப்பட்ட இதய நோய்: ஒரு மருத்துவ புதுப்பிப்பு. கார்டியாலஜி ஆராய்ச்சி மற்றும் பயிற்சி . 2011. 317659.