கடுமையான myelogenous லுகேமியா (ஏஎம்எல்) வகையைத் தீர்மானிப்பது, நுரையீரல் அல்லது மார்பக புற்றுநோயைப் போன்ற மற்ற புற்றுநோய்களை நடத்துவது போன்றதாகும். இந்த மாதிரி திடீர் புற்றுநோய்களில், நோய் பரவலை தீர்மானிக்க முக்கியம், மற்றும் திட்டமிடல் சிகிச்சைக்கு உதவும். எவ்வாறாயினும், லுகேமியாவின் விஷயத்தில், எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்துமா மற்றும் திசுப் பிரிவினரிடமிருந்து திசு மாதிரிகளை பார்க்கும் போது, கடுமையான மயோஜோகனஸ் (அல்லது மயோலோளஸ்டிக்) லுகேமியா துணை வகையை தீர்மானிக்க, பின்னர் அடுத்த படிகளை தீர்மானிக்கவும்.
AML இன் வகை என்ன?
சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், தட்டுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உள்ளிட்ட அனைத்து இரத்த அணுக்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் ஒரு ஒற்றை தண்டு செல் என தொடங்குகின்றன. ஸ்டெம் செல்கள் தங்களை பூச்சிக்கொல்லிகள், ஆக்ஸிஜன், அல்லது தொற்றுநோயை உருவாக்கும் திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் அவை வளரும் அல்லது செய்யக்கூடிய முழுமையான செயல்பாட்டு இரத்த அணுக்கள் மீது முதிர்ச்சியடைகின்றன.
ஸ்டெம் செல்கள் முதிர்ச்சியடைந்த இரத்த அணுக்களை வளர்க்கின்றன, அவை தோற்றமளிக்கும் மற்றும் "வயது வந்தோர்" உயிரணு போலவே செயல்படுகின்றன, அவை இறுதியில் ஒவ்வொரு வளர்ச்சி நிலையின் வளர்ச்சியுடனும் இருக்கும். இரத்தக் குழாயின் உடலில் உடலுறவு கொள்ளும் அளவுக்கு முதிர்ச்சி அடைந்தவுடன், அது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது, அங்கு அது எஞ்சியிருக்கும் அதன் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும்.
கடுமையான லுகேமியாவின் விஷயத்தில், மிக அதிகமான முதிர்ச்சியுள்ள இரத்த அணுக்களின் செறிவு மற்றும் வெளியீடு உள்ளது. லுகேமியா செல்கள் அபிவிருத்தி ஒரு கட்டத்தில் "சிக்கி" மாறும், மற்றும் அவர்கள் செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது செயல்பாடு செய்ய முடியவில்லை.
செல்கள் நிறுத்தும் எந்த கட்டத்தின் மூலம் வகைகள் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன.
பிரெஞ்சு-அமெரிக்க-பிரிட்டிஷ் (FAB) அமைப்பு மற்றும் உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) வகைப்படுத்தல் அமைப்பு ஆகியவற்றை அடையாளம் காண இரண்டு வகைப்பாடு அமைப்புகள் உள்ளன.
FAB மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி AML ஐ வகைப்படுத்துவதற்கு, எலும்பு மஜ்ஜைப் பரிசோதனையின் போது மருத்துவர்கள் லுகேமியா செல்களைப் பார்ப்பார்கள்.
உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி என்னவாக இருக்கும் என்பதை தீர்மானிப்பதற்கு அப்பால், முதிர்ச்சியடையாதபோது அவை எவ்வகையான உயிரணுக்களை உருவாக்க வேண்டும் என்பதை அவர்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும் .
கீழே உள்ள அட்டவணையில் இந்த விவரத்தை விரிவாக விவரிக்கிறது.
ஏன் என் AML துணை வகை மேட்டர்?
உங்கள் ஏஎல்எல் துணை வகை சிகிச்சை, சிகிச்சை, விளைவு, முன்கணிப்பு மற்றும் உங்கள் நோயின் நடத்தை ஆகியவற்றை கணிக்க மருத்துவர்கள் உதவுகின்றன.
உதாரணமாக, M0, M4, மற்றும் M5 துணை பொருட்கள் குறைந்த குறைப்பு விகிதத்துடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள், மேலும் சிகிச்சையில் குறைவாகவே பதிலளிக்கின்றனர். M4 மற்றும் M5 துணை வகை லுகேமியா செல்கள் கிரானுலோசைடிக் சர்கோமாஸ் (மென்மையான திசு அல்லது எலும்புகளில் உருவாகும் புண்கள்) மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திற்கு (சிஎஸ்எஃப்) பரவுதல் போன்ற பரவளையங்களை உருவாக்குகின்றன .
ஏபிஎல் (M3) தவிர, கடுமையான லுகேமியாவின் பெரும்பாலான உப பொருட்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பல்வேறு மருந்துகள் ஏபிஎல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றும் முன்கணிப்பு மற்ற வகை கடுமையான லுகேமியாவை விட சிறந்தது.
FAB கிளாசிக் சிஸ்டம்
| துணைத்தலைப்பும் | துணை வகை பெயர் | அதிர்வெண் | செல் பண்புகள் |
|---|---|---|---|
| எம்0 | மைலோபிளாஸ்டிக் | 9- 12% | லுகேமியா செல்கள் மிகவும் முதிர்ச்சியடையாதவை, மேலும் அவை வளர வேண்டிய உயிரணுக்களின் பண்புகள் இல்லை. |
| எம் 1 | குறைந்தபட்ச முதிர்வுடன் AML | 16- 26% | முதிர்ந்த மைலாய்டு செல்கள் (அல்லது மியோலோபிளாஸ்ட்கள் / "குண்டுவெடிப்புகள்") மஜ்ஜை மாதிரிகளின் முக்கிய வகை ஆகும். |
| எம் 2 | முதிர்வுடன் AML | 20-29% | மாதிரிகள் நிறைய மில்லோபிளாஸ்ட்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் M1 துணை வகைகளைவிட அதிக முதிர்ச்சியைக் காட்டுகின்றன. முதிர்ச்சியுள்ள செல் வெள்ளை அல்லது சிவப்பு இரத்தக் கலப்பை அல்லது திரட்டு |
| எம் 3 | ப்ரீமியோலோசைடிக் (ஏபிஎல்) | 1-6% | லியுகேமியா செல்கள் இன்னும் முதிர்ச்சியடையாதவை, மயோலோபல்ஸ்ட் மற்றும் மயோலோசைட் நிலைக்கு இடையில். மிகவும் கீழ்நோக்கிய வளர்ச்சியுற்றது, ஆனால் ஒரு வெள்ளைச் செல்லைப் போல தோற்றமளிக்கவும் செயல்படவும் தொடங்கிவிட்டது. |
| எம் 4 | கடுமையான Myelomonocytic Leukemia | 16- 33% | லுகேமிக் செல்கள் கிரானுலோசைடிக் மற்றும் மோனோசைடிக் உயிரணு வகைகளின் கலவையாகும். லுகேமியா செல்கள், முந்தைய கட்டத்தைவிட வெள்ளை இரத்த அணுக்களைப் போலவே தோற்றமளிக்கின்றன, ஆனால் இன்னும் முதிர்ச்சியடையாதவை. |
| M5 | கடுமையான மோனோசைடிக் லுகேமியா | 9- 26% | 80% க்கும் மேற்பட்ட உயிரணுக்கள் மோனோசைட்கள். முதிர்ச்சியின் பல்வேறு கட்டங்களில் இருக்கலாம். |
| M6 மற்றும் | கடுமையான எரித்திரோட் லுகேமியா | 1-4% | சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சிறப்பியல்பு கொண்ட லுகேமிக் செல்கள் முதிர்ந்த செல்கள் ஆகும். |
| M7 | கடுமையான மெககாரோரைடிக் லுகேமியா | 0-2% | லுகேமிக் செல்கள் தட்டுக்களின் சிறப்பியல்புகளுடன் முதிர்ச்சியடையாதவை. |
அடிக்கோடு
லுகேமியா செல்கள் உடல் முழுவதும் விரைவாகப் பயணம் செய்வதால், புற்றுநோயை நடத்த பாரம்பரிய வழிமுறைகள் பொருந்தாது. அதற்கு பதிலாக, உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையின் செல்களை உடல் மற்றும் மரபியல் அம்சங்களை டாக்டர்கள் அதை ஒரு துணை வகையாகப் பார்க்கிறார்கள். சிகிச்சையின் எந்த வகை சிகிச்சையும் சிறந்தது என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க உதவுவதோடு, உங்கள் சிகிச்சையின் விளைவுகளை முன்னறிவிக்க உதவுகிறது.
ஆதாரங்கள்
அக்வினோ, வி. "அக்யூட் மைலோஜினஸ் லுகேமியா" பீடியாட்ரிக்ஸ் நடப்பு சிக்கல்கள் பிப்ரவரி 2002 32: 50-58.
ஹில்மான், ஆர். மற்றும் அவுல்ட், கே. (2002) தி அக்யூட் மைலாய்ட் லுகேமியாஸ். ஹெமடாலஜி இன் கிளினிக்கல் பிரக்டஸ் 3 வது பதிப்பு. நியூ யார்க் மெக்ரா-ஹில்.
வர்டிமான், ஜே., ஹாரிஸ், என். மற்றும் ப்ரைனிங், ஆர். "தி வேர்ல் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன் (WHO) கிளாசிஃபிகேஷன் ஆஃப் தி மைலாய்ட் நியோபஸ்ம்ஸ்." பிளட் அக்டோபர் 2002 100: 2292- 2302.