லுகேமியா மற்றும் பிற ரத்த புற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் தெளிவற்றவையாக இருக்கலாம், மேலும் பல குறைவான கடுமையான நிலைமைகளும் இருக்கலாம். டாக்டர் ஒரு துல்லியமான ஆய்வுக்கு மிகவும் முக்கியம்:
- நோய் எப்படி முன்னேறும் என்பதை ஊகித்துக் கொள்ளுங்கள்
- மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தீர்மானித்தல்
பொதுவாக, லுகேமியாவின் அறிகுறிகளையோ அல்லது அறிகுறிகளையோ ஒரு நபர் காட்டும் போது, அவை ஹெமாடாலஜி / புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
இது நோயறிதலை தீர்மானிக்கும் மருத்துவர், அதே போல் தேவைப்படும் எந்த சிகிச்சையையும் திட்டமிட வேண்டும். சில வகையான லுகேமியா வளர மிகவும் மெதுவாக இருக்கும், மேலும் கண்காணிக்க முடியும், மற்றவர்கள் உடனடியாக சிகிச்சை தேவைப்படும். நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க விரும்பும் சில அடிப்படை கேள்விகளுக்கு, அடுத்தது என்ன என்பதை விளங்கிக்கொள்ள உதவும். உதாரணமாக: என் வகையான லுகேமியா விரைவில் முன்னேற வாய்ப்புள்ளது? லுகேமியாவின் வகையான வகையான சிகிச்சைகள் எப்படி இருக்கும்? நான் மருத்துவ சோதனைகளுக்கு ஒரு வேட்பாளரா? நீ எனக்கு ஏதாவது பரிந்துரை செய்யலாமா? ஏன் அல்லது ஏன் இல்லை?
லுகேமியாவைக் கண்டறிதல்
உடல் பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு: லுகேமியா நோய் கண்டறிவதில் ஆரம்ப காலமும் வரலாறும் உள்ளன. லுகேமியாவைக் கண்டறிந்த ஒரு நோயாளிக்கு உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குநர்களைக் காணும்போது, அவர்கள் எப்போதும் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு தொடங்குவார்கள். நீங்கள் அனுபவிக்கும் எந்த அறிகுறிகளையும் பற்றிய விபரங்களை தெரிந்துகொள்ள ஆர்வமாக இருப்பார்கள், முழுமையான தலைவலி மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
லுகேமியாவின் பல்வேறு வகைகள் உடல் பரீட்சையில் பல்வேறு கண்டுபிடிப்புகள் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் அசாதாரண இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்புண் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். மற்ற நேரங்களில் கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரல் போன்ற உறுப்புகளை விரிவாக்கலாம். உடல் எடையை பரிசோதிக்கும் மருத்துவர் லுகேமியாவின் வெளிப்புற அறிகுறிகளால் வேறு சில நேரங்களில் இருக்கலாம்.
எவ்வாறாயினும், பல நோய்கள் லுகேமியாவைப் போல இருக்கக்கூடும், எனவே லுகேமியாவின் நோயறிதல் இறுதியில் கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படுகிறது.
இரத்தம் வேலை: உங்கள் இரத்தத்தில் இரத்தத்தை இரத்தத்தில் இருந்து எடுக்கும் மற்றும் சோதனை குழாய்களில் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும். மாதிரிகள் பின்னர் சோதனை மற்றும் செல்கள் ஒரு நுண்ணோக்கி கீழ் ஆய்வு. லுகேமியாவுக்கு பொதுவான இரத்த பரிசோதனைகள் பின்வருமாறு:
- முழுமையான இரத்தக் கவுன்ட் (CBC): டெஸ்ட் செல்கள், வெள்ளை அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்ஸ் ஆகியவற்றின் அளவை அளவிடுவது மற்றும் செல்கள் எப்படி இருக்கும் என்பதை பரிசோதித்தல்.
- புற இரத்த பிளேர்: இரத்த செல்கள் வர்ணம் பூசப்பட்டு, முதிர்ந்த "குண்டு வெடிப்பு" செல்களை முன்னிலையில் ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்த்தன.
அடிப்படை லுகேமியா இரத்தக் கலவையின் சுருக்கம் : அதே லுகேமியா நோய் நுண்ணுயிரி இரத்த பரிசோதனையில் வெவ்வேறு இடங்களில் வேறுபட்ட கண்டுபிடிப்புகள் ஏற்படலாம், ஆனால் இங்கே சில முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் சி.சி. யின் நான்கு பிரதான வகை லுகேமியாவுக்கு பொதுவானவை .
நோய் | சிபிசி முடிவுகள் | இரத்த ஸ்மியர் முடிவுகள் |
கடுமையான Myelogenous Leukemia (AML) | • சிவப்பு செல்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் சாதாரண அளவுக்கு குறைவாக | • பல முதிர்ச்சியுள்ள வெள்ளை அணுக்கள் |
கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியா (ALL) | • சிவப்பு செல்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் சாதாரண அளவுக்கு குறைவாக | • பல முதிர்ச்சியுள்ள வெள்ளை அணுக்கள் |
நாள்பட்ட Myelogenous Leukemia (CML) | • இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை குறையும் மற்றும் வெள்ளை செல் எண்ணிக்கை பெரும்பாலும் அதிகமாக உள்ளது | • சில முதிர்ச்சியற்ற வெள்ளை அணுக்களை இன்னும் காண்பிக்கலாம் |
நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (CLL) | • ரெட் செல்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்கள் குறைக்கப்படலாம் அல்லது குறைக்கப்படக்கூடாது | • சிறிய அல்லது முதிர்ச்சியற்ற வெள்ளை அணுக்கள் இல்லை |
எலும்பு மஜ்ஜை டெஸ்ட் : அடிக்கடி, உங்கள் புழக்கத்தில் உள்ள இரத்தத்தால் வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் நோயறிதல் மற்றும் சாத்தியமான சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் போதாது. உங்கள் சுழற்சியில் உள்ள இரத்த அணுக்கள் அனைத்தும் உங்கள் உடலின் "இரத்தக் கலப்பு காரணி", எலும்பு மஜ்ஜை. உங்கள் ஹப்பின்போனிலிருந்து எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரி பெற ஒரு செயல்முறை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இது ஒரு எலும்பு மஜ்ஜை பைபாஸி என அழைக்கப்படுகிறது, மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜானது நீண்ட, மெல்லிய ஊசி மூலம் அகற்றப்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜையில், ஆரோக்கியமான இரத்த-உருவாக்கும் செல்கள் மற்றும் லுகேமியா செல்கள் இரண்டும், பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளில் இருக்கும் விகிதங்களில் உள்ளன.
உங்கள் லுகேமியா செல்கள் சிறப்பு சோதனைகள் உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்கள் தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படும் சில பண்புகள் வெளிப்படுத்த கூடும்.
முதுகெலும்பு திரவ சோதனை ( இடுப்பு விசையியக்கக் குழாய்): எந்த லுகேமியா உயிரணுக்கள் இருப்பினும் அவற்றைத் தீர்மானிக்க முள்ளந்தண்டு வளைவைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தை பரிசோதிக்கவும் மருத்துவர் தேர்வு செய்யலாம். இந்த சோதனையானது, இடுப்புப் பகுதி (அல்லது "முதுகுத் தட்டு") எனப்படும் மருத்துவர் அலுவலகத்தில் அல்லது மருத்துவத்தில் செய்யப்படலாம்.
இந்த நடைமுறையின்போது, டாக்டர் தனது பக்கத்திலுள்ள நோயாளியைப் பொய்யுரைப்பார், அல்லது அவர்கள் "வேட்டையாடுபவையாக" இருப்பதால் ஒரு மேசைக்கு முன்னால் சாய்ந்து கொள்வார்கள். மருத்துவர் பின்னர் முதுகெலும்பு பகுதியில் ஒரு பகுதியை சுத்தப்படுத்தி, தளத்தை ஊடுருவி ஒரு மருந்து வழங்க ஒரு சிறிய ஊசி பயன்படுத்த வேண்டும். பின், ஒரு நீண்ட ஊசி முதுகெலும்புக்கு இடையில், மற்றும் முள்ளந்தண்டு வளைவைச் சுற்றியுள்ள இடத்திற்குள் செருகப்படுகிறது. சில திரவங்கள் திரும்பப் பெறப்பட்டு ஆய்வுக்கு ஆய்விற்கு அனுப்பப்படும்.
வழக்கமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஒரு குறுகிய நேரத்திற்கு மருத்துவர் அதே நோயாளிக்கு நோயாளி ஓய்வு வேண்டும்.
லுகேமியா ஸ்டேஜ்
டாக்டர்கள் மற்றும் ஆய்வக வல்லுநர்கள் உங்கள் லுகேமியாவை வகைப்படுத்த முயற்சிப்பதன் மூலம் அமைப்பை குறிக்கிறது. பொதுவாக புற்றுநோய் நிலைப்பாட்டில், நோய் பரவுவது எவ்வளவு அளவிற்கு அளவிடப்படுகிறது, இருப்பினும், லுகேமியா ஒரு வித்தியாசமான அணுகுமுறையை அணுகி வருகிறது. லுகேமியாவின் பல்வேறு வகைகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது வேறு விதமாக நடத்தப்படுகின்றன.
உதாரணமாக, "கேஸ் IV காலன் புற்றுநோய் உள்ளது" அல்லது "அவர் மூன்றாவது மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கிறார்" போன்ற பல புற்றுநோய்களின் நடத்தையைப் பயன்படுத்தி எண்ணிடப்பட்ட ஒரு முறையை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இந்த எண் வரிசை அமைப்பு பல வகைகளை விவரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது புற்றுநோய் மற்றும் உடல் முழுவதும் பரவிய மாதிரி, ஆனால் திடக் கட்டிகளை உருவாக்காத லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா அல்லது சிஎல்எல் பல மருத்துவர்கள் ரெய் அமைப்புமுறையை பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த அமைப்பு ஒரு விதிவிலக்கானதாக இருக்கலாம், அது மற்ற புற்றுநோய் வகைகளின் நிலைப்பாட்டில் என்ன தோன்றுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. மற்ற உறுப்புகள், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் ஆகியவற்றிற்கு பரவக்கூடிய பகுதிகளை நிலைகள் சார்ந்துள்ளது. ராய் நிலைகள் 0 முதல் IV வரை எண்ணப்படுகின்றன, குறைந்த, இடைநிலை மற்றும் உயர் ஆபத்து வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.
கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியாவுக்கு அல்லது ALL இருப்பினும், இந்த வழியில் செய்யப்படுவதில்லை, மேலும் நோய் பொதுவாக அதிகரிக்கும் நீரிழிவு மக்களை உருவாக்காது. மற்ற உறுப்புகளை அது கண்டறியும் முன்பே மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவ வாய்ப்புள்ளது, மரபார்ந்த நடத்தையியல் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு பதிலாக, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ALL மற்றும் நோயாளியின் வயதினராக உள்ள காரணி. இது பொதுவாக சைட்டாலஜி சோதனைகள், ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி மற்றும் மற்ற ஆய்வக சோதனைகள் ALL துணை வகைகளை அடையாளம் காணும்.
இதேபோல், கடுமையான myelogenous லுகேமியா அல்லது AML நோய் பொதுவாக மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவியது வரை கண்டறியப்பட்டது, எனவே பாரம்பரிய புற்றுநோய் ஸ்டேஜ் தேவை இல்லை. AML இன் துணைவகை cytological (செல்லுலார்) அமைப்புமுறையைப் பயன்படுத்தி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு நிலைப்படுத்தும் அமைப்புகள் உள்ளன. பிரஞ்சு-அமெரிக்க-பிரித்தானிய (FAB) வகைப்பாட்டில், AML M7 மூலம் எட்டு உபரிகளில் M0 வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. உலகளாவிய சுகாதார அமைப்பு (WHO), முன்கணிப்பு (மேற்பார்வை) குறித்து மேலும் தெளிவாகத் தெரிவிக்கும் முயற்சியில் AML நடத்தைக்கு வேறுபட்ட அமைப்பை உருவாக்கியது.
நாட்பட்ட மைலாய்டு லுகேமியா (சிஎம்எல்) க்கான, உங்கள் மருத்துவர் நோயுற்ற செல்கள் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்க இரத்த மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனைகள் ஆய்வு. சிஎம்எல்லின் மூன்று நிலைகள் உள்ளன: நாட்பட்ட, துரிதப்படுத்தி மற்றும் வலுவான . நீண்ட காலமாக CML இன் ஆரம்ப கட்டமாகும். பெரும்பாலான சி.எம்.எல் நோயாளிகள் நீண்டகால சி.எம்.எல் நோயாளிகளாக இருப்பதால், லேசான அறிகுறிகள் தோன்றலாம், குறிப்பாக சோர்வாக அல்லது அலுத்துப்போய்விடும். நாள்பட்ட கட்டத்தில் சிகிச்சைக்கு பதில் அளிப்பதில் சிஎம்எல் குறைவாக இருந்தால், அது தீவிரமானதாக ஆகிவிடும், இது வேகமான கட்டத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஒரு நபரின் லுகேமியா முடுக்கப்பட்ட நிலைக்கு முன்னேறும் நிலையில், அறிகுறிகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கலாம். மிகவும் கடுமையான கட்டம் என்பது சி.எல்.எல். அல்லது வெடி வெடிப்பதாக குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த கட்டம் பல முதிர்ச்சியற்ற இரத்த-உருவாக்கும் செல்கள் -20 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மயோலோப்ட்ஸ் அல்லது லிம்போபிளாஸ்ட்கள்-அவை எலும்பு மஜ்ஜையில் அல்லது இரத்தத்தில் அடங்கியுள்ளன, மற்றும் அறிகுறிகள் கடுமையான myeloid லுகேமியாவை ஒத்தவை.
உங்கள் டாக்டரை கேளுங்கள்
நீங்கள் எதிர்பார்ப்பது என்ன என்று தெரியவில்லை என்றால் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயமுறுத்தும். நீங்கள் தயாரிக்க உதவுவதற்கு சில கேள்விகளை எழுத விரும்பலாம். உங்கள் உடல்நல பராமரிப்பாளரை நீங்கள் கேட்க விரும்பும் சில கேள்விகள்:
- இந்த சோதனை எங்கு நடைபெறும்?
- இந்த சோதனைக்கு என்ன வழி?
- நான் யாரோ என்னுடன் வர வேண்டுமா?
- நான் வேகமாக உபசரிக்க வேண்டுமா?
- சோதனைக்குப் பிறகு நான் பணியாற்ற முடியுமா?
- முடிவுகளைப் பெற எவ்வளவு காலம் எடுக்கும்?
- நான் எப்படி முடிவு பெறுவேன்?
- இந்த பரிசோதனையிலிருந்து எந்த பக்க விளைவுகளையும் எதிர்பார்க்கலாமா?
- இந்த சோதனை எனது சுகாதாரத் திட்டத்தால் மூடப்படும்?
உங்கள் உடல்நலப் பராமரிப்பாளர் உங்கள் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கும்போது, குறிப்புகளை எடுக்க தயங்குவீர்கள். நீங்கள் புரிந்து கொள்ளாவிட்டால், உங்கள் கேள்விகளுக்கு வித்தியாசமாக பதில் சொல்லுங்கள். எந்தவொரு நடைமுறைக்கும் முன்பாக நீங்கள் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும் என உங்கள் அணி விரும்புகிறது.
உங்களை கவனித்துக்கொள்
நீங்கள் அல்லது உங்கள் பிள்ளை லுகேமியாவுக்கு பரிசோதிக்கப்பட்டால், அது உங்கள் வாழ்க்கையில் மிகவும் பயமாகவும், மன அழுத்தமாகவும் இருக்கும். உங்கள் குடும்பத்தில் லுகேமியா நோயறிதல் எந்த தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதில் நீங்கள் கவலைப்படக்கூடாது. கூடுதலாக, உடல் ரீதியில் நீங்கள் உணரலாம்.
நீங்கள் கீழ் உள்ள அழுத்தம் மறக்க முடியாது என்றாலும், நீங்கள் மகிழ்ச்சி கொண்ட விஷயங்களை செய்ய ஒவ்வொரு நாளும் மற்றும் நேரம் சில அமைதியான, பிரதிபலிக்கும் நேரம் அனுமதிக்க முக்கியம். சூரிய ஒளியில் ஒரு நடைப்பயணம், காபி மீது ஒரு பழைய நண்பர் ஒரு அரட்டை. நீங்கள் ஓய்வெடுக்க உதவுகிறது என்று எதையும் "பழைய" நீங்கள். உங்கள் மனதில் ஓய்வெடுக்கும்போது உங்கள் உடல் எவ்வளவு நன்றாக இருக்கும் என நீங்கள் வியப்பு கொள்ளலாம்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
மார்பக புற்றுநோய் அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் போன்ற இன்னொரு லுகேமியா புற்றுநோயின் அறிமுக அமைப்புக்கு ஏற்கனவே தெரிந்திருந்தால், லுகேமியாவின் நிலைகள் முதலில் நன்றாக மொழிபெயர்க்காது. லுகேமியா நிலைகள் லுகேமியாவின் குறிப்பிட்ட வகையின் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன. நோய் கண்டறியும் நேரத்தில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் சில நேரங்களில் லுகேமியாவுக்கு உதவ உதவி செய்யப்படுகின்றன. CML மற்றும் AML ஆகியவற்றில் நடத்தப்படும் மற்ற கருவிகளும் இரத்தத்தில் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் காணப்படும் மூளைப்பகுதிகளின் எண்ணிக்கையை அல்லது முதிர்ந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களை ஆய்வு செய்கின்றன.
முதலில் கவனம் செலுத்த முக்கிய வேறுபாடுகளில் ஒன்று உங்கள் லுகேமியா ஒரு நீண்டகால லுகேமியா அல்லது கடுமையான லுகேமியா என்பதைக் குறிப்பதாகும். லுகேமியாவின் நீண்டகால வடிவங்கள் இறுதியில் முன்னேற்றமடையும் மேலும் தீவிரமானவையாக மாறலாம், இருப்பினும், நாள்பட்ட சொல் வழக்கமாக மெதுவான காலத்தைவிட மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தை குறிக்கிறது.
லுகேமியாவின் அடிப்படை வகைக்கு கூடுதலாக, உங்கள் லுகேமியா செல்கள் வெளியே குறிப்பிட்ட நுண்ணோக்கி குறிச்சொற்களை அல்லது "குறிப்பான்கள்" ஆய்வக சோதனைகளால் கண்டறியப்பட்டு நோயறிதலுக்குப் பிறகு முன்னறிவிப்பதற்கான முன்கணிப்பு மற்றும் திட்டத்தில் முக்கியம். லுகேமியாவின் அதே வகையான இரு நோயாளிகள் நோயுடன் வெவ்வேறு அனுபவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், சிகிச்சையளிக்கும் பல்வேறு வித்தியாசமான பதில்கள் மற்றும் வெவ்வேறு கணிப்புக்கள் இருக்கலாம்.
இறுதியாக, லுகேமியா குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயாகும், மற்றும் பல முறை குழந்தை பருப்பு லுகேமியா உண்மையில் ஒரு தனித்துவமான வயது முதிர்ந்த லுகேமியாவாக பார்க்கப்படுகிறது. லுகேமியா கொண்ட ஒரு குழந்தை காரணமாக நீங்கள் தகவல் தேடுகிறீர்களானால், லுகேமியாவுக்கு ஒரே பெயரைக் கொண்டிருக்கும் போதும், சில நேரங்களில் சிகிச்சைகள் மற்றும் முன்கணிப்பு இரு குழுக்களுக்கும் இடையில் வித்தியாசமாக இருக்கும்.
> ஆதாரங்கள்:
> அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம். லுகேமியா நோய் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது. 2017
> கால்டுவெல், பி. (2007). கடுமையான லுகேமியாஸ். Ciesla இல் , B >. (எட்.) ஹெமாடாலஜி இன் ப்ராக்டீஸ் (பக். 159-185). பிலடெல்பியா, பென்சில்வேனியா: FA டேவிஸ் கம்பெனி.
> ஃபின்னெகன் >, கே. > (2007). நாள்பட்ட myeloproliferative குறைபாடுகள். சிஸ்லாவில், பி. (எட்.) ஹெமாடாலஜி இன் ப்ராக்டீஸ் (பக் .187-203). பிலடெல்பியா, பென்சில்வேனியா: FA டேவிஸ் கம்பெனி.
> லுகேமியா & லிம்போமா சொசைட்டி. இரத்த சோதனைகள். 2017.