கீல்வாதம் அல்லது மூச்சுத்திணறல் கீல்வாதம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை
நீங்கள் முழங்கால் கீல்வாதம் இருந்தால் , அதை அறுவை சிகிச்சை அல்லாத, பழமைவாத சிகிச்சைகள் அதை நிர்வகிக்க முயற்சிக்கும் போது முதலில் முயற்சி செய்யப்படும் நடைமுறை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. அல்லாத அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் தோல்வி போது, அது கூட்டு அறுவை சிகிச்சை பார்க்க நேரம் இருக்கலாம். ஆர்த்தோஸ்கோபிக் டிபிரிட்மென்ட் என்பது ஒரு அறுவைச் சிகிச்சையாகும், ஆனால் வல்லுநர்கள் இது சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் சரியான காரணங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
ஆர்தோஸ்கோபிக் டிரிபடிமென்டின் புரிந்துகொள்ளுதல்
ஆர்த்தோஸ்கோபி , ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அறுவைசிகிச்சை அல்லது முழங்காலின் ஸ்கோப்பிங் போன்ற பொதுவான விஷயங்களில் குறிப்பிடப்பட்ட ஆர்த்தோஸ்கோபிக் சிதைவை நீங்கள் கேட்டிருக்கலாம். அஸ்ட்ரோஸ்கோபிக் சிதைவு, குறிப்பாக, சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு அல்லது எலும்பு அகற்ற அறுவைச் சிகிச்சை கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறது. அறுவைசிகிச்சை பொதுவாக ஒரு கழிவறைக்கு, கூட்டு தொட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் இருக்கும் எந்த குப்பையையும் அகற்றும். தளர்வான உடல்கள் அல்லது துண்டுகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, அவை நீக்கப்பட்டன.
பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, கீல்வாத சிகிச்சையிலிருந்து நிவாரணம் கிடைக்காத கீல்வாத நோயாளிகளுக்கு ஆர்த்தோஸ்கோபிக் சிதைவு மிகவும் பொதுவானது. ஒரு மருத்துவர் கடுமையான கீல்வாத நோய்க்கு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதைப் பார்க்க முழங்கால்களை ஸ்கோப்பிங் செய்வார் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டது. ஆனால் 2002 ஆம் ஆண்டில், நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு கட்டுரையில், ஆர்த்தோஸ்கோபிக் டிஷ்ரிடென்ஷன் எவ்வாறு பார்க்கப்பட்டது என்பதை மாற்றியது.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் டிரிப்ரிட்டின் கேள்வி திறன்
சிதைவுகளின் முழங்கால் மற்றும் அழற்சியற்ற நொதிகளை அகற்றுவதற்கான நடைமுறையின் போது கூட்டு வழியாக திரவத்தை திரவமாக்குவதன் மூலம் சில ஆர்த்தோஸ்கோபிக் டிஃபிடிமென்ட் வேலை செய்யப்பட்டது.
மற்றவர்கள், குருத்தெலும்புகள், கிழிந்த meniscal fragments, synovial திசு, மற்றும் தளர்வான குப்பைகள் ஆகியவற்றின் நீக்கம் காரணமாக முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது என்று மற்றவர்கள் நம்பினர். ஆனால் என்ன நடக்கிறது என்பது தெளிவாக தெரியவில்லை.
2002 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வு முடிவுகள் அநேகருக்கு ஆச்சரியமாக இருந்தது, ஆர்தோஸ்கோபிக் டிஷ்ரிடென்னை சமாளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு குறைந்தபட்சம் யாரும் அவர்களுக்கு உதவியதில்லை.
ஆர்தோஸ்கோபிக் சிதைவு மருந்துகள் மருந்துப்பொருட்களை விட அதிக திறன் வாய்ந்தவை என்று சந்தேகிக்க ஆரம்பித்திருக்கின்றன, ஏனென்றால், அது எப்படி அல்லது ஏன் வேலை செய்ததற்கு எந்த ஒலி விளக்கமும் இல்லை.
ஆய்வில், முழங்கால்களின் கீல்வாதம் கொண்ட 180 நோயாளிகள் தோராயமாக ஆர்த்தோஸ்கோபிக் டிபிரிட்மென்ட், ஆர்த்தோஸ்கோபிக் லாவ்ஜ், அல்லது மருந்துப்போலி அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றைப் பெற நியமிக்கப்பட்டனர். ஆய்வின் போது எந்த நேரத்திலும் ஆல்டோஸ்கோபிக் டிபீடிமென்ட் அல்லது லோவேஜ் அறிக்கை பெறும் குழுவிலுள்ள நோயாளிகள் குறைவான வலி அல்லது மேல்புற செயல்பாட்டை மருந்துப்போலி குழுவோடு ஒப்பிட்டனர்.
ஆய்வின் முடிவு பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது மற்றும் யார் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்பதில் குழப்பம் ஏற்பட்டது. நோயாளிகளும் காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் மருந்துப் பெட்டியைக் காட்டிலும் அதிக விளைவைக் கொண்டிராத ஒரு செயல்முறைக்கு பெரிய தொகையை செலுத்தியிருந்தார்களா?
அக்ரோஸ்கோபிக் டிரிபினேட்டின் கோக்ரன் ஆய்வு
ஆர்த்தோஸ்கோபிக் டிபிரிடிமென்ட்டுடன் தொடர்புடைய ஆராய்ச்சியின் ஒரு கோக்ரன் ஆய்வு 2008 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்டது மற்றும் ஒரு பிட் மேலும் நுண்ணறிவு வழங்கப்பட்டது. மொத்தம் 271 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட மூன்று சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளும் ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட்டன. ஒரு ஆய்வில், லோவேஜுடன் ஒப்பிடுகையில், ஆர்த்தோஸ்கோபிக் டிஃபிடிமென்டில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் இல்லை. மருந்துப்போலி (ஷாம் அறுவைசிகிச்சை) ஒப்பிடும்போது வலி மற்றும் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் 2 வாரங்களில் ஆர்தோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு மிக மோசமான விளைவுகள் ஏற்பட்டன, மேலும் இரண்டு ஆண்டுகளில் கணிசமான வேறுபாடு இல்லை.
இரண்டாவது ஆய்வில், ஆல்டோஸ்கோபிக் டிஃப்ரிடைமென்ட் சுத்திகரிப்புடன் ஒப்பிடுகையில், ஆர்தோஸ்கோபிக் டிபிரிட்மென்ட் கணிசமாக ஐந்து ஆண்டுகளில் முழங்கால் வலி குறைக்கப்பட்டது என்று முடித்தார். மூன்றாவது ஆய்வு மூடிய-ஊசி எலுமிச்சைக்கு ஆர்த்தோஸ்கோபிக் டிபிரிட்மென்ஸுடன் ஒப்பிடுகையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் இல்லை என முடிவெடுத்தது.
அதன்பின்னர் மற்ற ஆராய்ச்சிகள் அதே முடிவிற்கு வந்துவிட்டன: முழங்காலின் கீல்வாதத்திற்கான ஆர்த்தோஸ்கோபிக் டிபிரிடென்ஸ் சிறந்தது என்று மருத்துவ ஆதாரம் இல்லை, அது ஒரு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை அல்ல.
அடிக்கோடு
முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையின் அமெரிக்க அகாடமி (AAOS) முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சையின் பரிந்துரைகள் பற்றிய முடிவுகளை உள்ளடக்கியது.
கீல்வாதம் சிகிச்சைக்கு ஆர்த்தோஸ்கோபிக் டிபீடிமென்ட் மற்றும் / அல்லது லோவேஜ் பரிந்துரைக்க முடியாது என்று AAOS கூறுகிறது. இந்த பரிந்துரையை அடிப்படையாகக் கொண்டு மேலே குறிப்பிடப்பட்ட 2002 ஆய்வின் அடிப்படையில், இரண்டு பிற ஆய்வுகள் பின்னர் நடத்தப்பட்டன. இருப்பினும், பரிந்துரைப்பு ஒரு meniscal கண்ணீர், தளர்வான உடல், அல்லது முழங்காலில் மற்ற முரட்டுத்தனம் ஒரு முதன்மையான நோயறிதல் மக்கள் விண்ணப்பிக்க முடியாது கீல்வாதம்.
> ஆதாரங்கள்:
> அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலெக்டோபீடியா சர்ஜன்களில் (AAOS). முழங்காலின் கீல்வாதம் சிகிச்சை, இரண்டாம் பதிப்பு: பரிந்துரைகள் சுருக்கம் . மே 18, 2013 அன்று வெளியிடப்பட்டது.
> லாபத்தராக்கசெம் W, லாபாய்புபன் எம், லாபத்தராக்கசெம் பி, சுமன்னாண்ட் சி. ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் டிரிபடிமென்ட் ஃபார் தி ஒஸ்டியோரேரிடிஸ் ஆஃப் தி மொனி. கோக்ரன் விமர்சனம். ஜனவரி 23, 2008 வெளியிடப்பட்டது.
> மன்ல் LA, மார்டின் GM. முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு கீல்வாதம் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் கண்ணோட்டம். UpToDate ல். பிப்ரவரி 15, 2017 ஐப் புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> Moseley JB, O'Malley K, Petersen NJ, et al. முழங்காலின் கீல்வாதம் தொடர்பான கீல்வாத அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை. நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் . ஜூலை 11, 2002; 347: 81-88. டோய்: 10,1056 / NEJMoa013259.