எச்.ஐ.வி. சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள், சில வைரஸ்கள் (ARV கள்) பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்க முடியும். பிரபலமாக "பூஸ்டர்கள்" என்று அழைக்கப்படும் மருந்துகள் மருந்து தொடர்பான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் திறன் குறைப்பதன் மூலம் மருத்துவர்கள் ARV இன் மருந்தளவு மற்றும் அதிர்வெண் குறைக்க அனுமதிக்கின்றன.
எச்.ஐ.வி பூஸ்டர்கள், மருந்தாளிகள் என அழைக்கப்படும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் அல்லது எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கும் அல்லது எதிர்த்துப் போராடும் எந்தவொரு அறிகுறிகளுடனும் "நோயெதிர்ப்பு ஊக்கிகளாக" சந்தைப்படுத்தப்படக்கூடாது.
எச்.ஐ.வி பூஸ்டர் அறிமுகம்
1990 களின் நடுப்பகுதியில் எச்.ஐ.வி ப்ரோடஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (பி.ஐ.ஐ.) முதன்முதலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது, ஒரு முக்கியமான சவாலானது, வேகமான வேகம் ஆகும், இதில் மருந்துகள் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்தன மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து அகற்றப்பட்டன. இதன் விளைவாக, PI க்கள் இரண்டு முறை தேவைப்படும் - தினசரி வாரம். அதிக அளவுகள் மருந்து நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரித்தது மட்டுமல்லாமல், உயர் மாத்திரை சுமை மிகவும் கடினமானதாக (மேலும் எதிர்ப்பை வளர்ப்பதற்கான அனைத்து சாத்தியக்கூறுகளையும்) பின்பற்றியது.
1996 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) மூலம் எச்.ஐ. வி யில் பயன்படுத்த நோர்பைர் (ரிடோனேவைர்) மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டது. மருந்துகள் வைரஸ் குணங்களைக் கொண்டிருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டாலும், மிகக் குறைந்த அளவுகளில் கூட, PI களின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு மிகவும் தேவையான நொதியத்தை (CYP3A4) தடுக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டது.
இந்த கண்டுபிடிப்பு உடனடியாக PI க்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வழியை பாதித்தது. இன்று, Norvir அதன் அன்டிவைரல் நடவடிக்கை அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, மாறாக உதவியாளர் PIs செயல்திறனை அதிகரிக்க, சிகிச்சை தொடர்புடைய பாதகமான விளைவுகளை குறைக்கும் போது.
இந்த மருந்து என்பது நிலையான டோஸ் கலவை PI, கலெத்ரா (லோபினேவிர் + ரிடோனேவீர்) ஆகியவற்றின் ஒரு பகுதியாகும்.
(தயவு செய்து கவனியுங்கள் - நோர்வேயின் மற்ற மருந்துகளின் பிளாஸ்மா செறிவுகளுடன் நீங்கள் குறுக்கிடலாம், சில நேரங்களில் கடுமையான பரஸ்பர விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.நீங்கள் Norvir அல்லது Kaletra பரிந்துரைக்கப்படும் போது நீங்கள் பயன்படுத்தும் எந்த மருந்துகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும்.)
எச் ஐ வி பூஸ்டர்ஸ் எதிர்கால
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அதிக கவனம் செலுத்தியது மற்ற எச்.ஐ.வி வளர்ப்பாளர்களின் வளர்ச்சியை அளித்தது. இதுபோன்ற முகவர்கள் PI களின் செயல்திறனை மேலும் விரிவாக்குவது மட்டுமல்லாமல், ARV களின் பிற வகுப்புகளுக்காகவும் அதேபோன்று செய்யலாம். இது ஒருமுறை, ஒருமுறை தினசரி அளவைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் அதிகமான "மன்னிப்பு" மருந்துகளை தவறவிடலாம் அல்லது சிகிச்சையில் இடைவெளி இருக்க வேண்டும் ஏற்படும்.
2012 ஆம் ஆண்டில், நார்வினை அறிமுகப்படுத்திய 16 வருடங்களுக்குப் பிறகு, இரண்டாவது பூஸ்டர் மருந்து இறுதியாக FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. டைபோஸ்ட் (cobicistat) , நிலையான-அளவு கலப்பு மருந்து Stribild (எல்விடைக்ராவிர் + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) இன் ஒரு பகுதியாக CYP3A4 நொதி மற்றும் மருந்து உட்கொள்தலுடன் தலையிடும் சில குடல் புரதங்கள் இரண்டையும் தடுக்கிறது.
இது சொந்தமான எந்த வைரஸ் குணங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றாலும், டைபோஸ்ட் எல்விடைக்ராவிர், எச்.ஐ.வி ஒருங்கிணைப்பு தடுப்பானின் செயல்திறனை அதிகரிக்க முடியும், அதே நேரத்தில் PIs Reyataz (atazanavir) மற்றும் Prezista (darunavir) மற்றும் நியூக்ளியோடைடு அனலாக் Viarad (tenofovir) உடன் ஒத்த முடிவுகளை அடைகிறது.
2015 ஆம் ஆண்டின் ஆரம்பத்தில், எப்டோட்டா (அடாசான்விர் + கோபிசிஸ்டாட்) மற்றும் ப்ரெஸ்சோபிக்ஸ் ( தார்னுவைர் + கோபிசிஸ்டாட்) உள்ளிட்ட டைபோஸ்ட்டை இணைத்து இரண்டு, நிலையான டோஸ் கலந்த மருந்துகளை ஏற்றுக் கொண்டது .
மற்ற சோதனைப் பூஸ்டர்கள் விசாரணையின் கீழ் உள்ளனர், Sequoia Pharmaceuticals மூலம் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு நாவலான CYP3A4 இன்ஹிபிடர் உட்பட.
ஆதாரங்கள்:
ஒவ்வாமை மற்றும் தொற்று நோய்கள் தேசிய நிறுவனம் (NIAID). "FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட இரண்டு புதிய ப்ரோடஸ் தடுப்பிகள். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். " NIAID எய்ட்ஸ் நிகழ்ச்சிநிரல். பெத்தேசா, மேரிலாண்ட்; மார்ச் 1996; 4-5.
அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA). "FDA சில நோயாளிகளுக்கு எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் புதிய சேர்க்கைக்கான ஒப்புதல் அளிக்கிறது." சில்வர் ஸ்பிரிங், மேரிலாண்ட்; ஆகஸ்ட் 27, 2012 வெளியிட்ட பத்திரிகை வெளியீடு.
கல்லன்ட், ஜே .; கோயினிக், ஈ .; ஆண்ட்ரேட்-வில்லானுவேவா, ஜே .; et al. "அட்வைனவைர் பிளஸ் எட்ரிசிவிபின் / டென்ஃபோவிபீர் டிஸோபிராகில் ஃபூமரேட்டட் இன் ஃபார்மேகன்ஹான்சர் ஆப் காஸ்பிசிஸ்டாட் வெர்சஸ் ரிடொனாகேர்ன் / டெனோபோரைர் டிஸ்டோரோக்ஸில் ஃபூமரேட்டட் இன் ட்ரீட்மென்ட்-நேவ் எச்ஐவி டைப் 1-நோய்த்தொற்று நோயாளிகள்: வாரம் 48 முடிவுகள்." நோய்த்தொற்று நோயாளிகளின் ஜர்னல். ஜூலை 1, 2013, 208 (1): 32-39 .
பிரிஸ்டல்-மியர்ஸ் ஸ்கிபிப். "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - முழு விவரங்களை தகவல்களுக்கு." நியூயார்க், நியு யார்க்.
பிரிஸ்டல்-மியர்ஸ் ஸ்கிபிப். "PREZCOBIX - முழுமையான தகவல்களுக்கு தகவல்." நியூயார்க், நியு யார்க்.