ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் எச்.ஐ.வி

ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம் (SJS) என்பது அரிதான ஆனால் தோற்றமுள்ள தோலினுடைய தோலினுள் தோலை (epidermis) கீழ் உள்ள ஆபத்தானது, கீழே உள்ள அடுக்கு (டெர்மிஸ்) மேல்நோக்கி இருந்து பிரிக்கப்பட்ட, விரைவான திசு மரணம் விளைவிக்கிறது.

SJS பல தொற்றுகளால் ஏற்படக்கூடும், இதில் குமிழ்கள் மற்றும் குடற்காய்ச்சல் உள்ளிட்டவை அதிகப்படியான மருந்துகள் மயக்கமடைந்துள்ளன.

வெளிப்பாடு ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து உடலில் உள்ள அதன் சொந்த செல்கள் மற்றும் திசுக்களை தாக்குகின்ற ஒரு அசாதாரண நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை தூண்டும்போது அதிகப்படியான உட்செலுத்துதல் ஏற்படுகிறது.

எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் சில வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் , விராமேன் (நெவிபிபின்), ஜியாஜன் (அபாக்கவிர்) மற்றும் ஐசென்ட்ரஸ் (ரால்டெக்ராவிர்) உள்ளிட்ட SJS இன் அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குறிப்பாக சல்ஃபா மருந்துகள், மேலும் SJS நிகழ்வுகளில் அடிக்கடி தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. உண்மையில், காசநோய் தடுப்பு மருந்து ரிஃபம்பின் பயன்பாடு, எச்.ஐ.வி-யுடன் 400 சதவிகிதம் வரை SJS ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

அறிகுறிகள்

SJS அடிக்கடி பொதுவான சோர்வு, காய்ச்சல் மற்றும் தொண்டை புண் போன்ற லேசான அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது. இது பொதுவாக வாய், உதடுகள், நாக்கு மற்றும் உட்புற கண் இமைகள் (மற்றும் சில நேரங்களில் மயிர் மற்றும் பிறப்புறுப்புகள்) ஆகியவற்றின் சளிச்சுரப்பிகளில் வலி நிறைந்த புண்களை தோற்றுவிக்கும். இது முகத்தில், உடற்பகுதி, உட்புறம், மற்றும் கால்களைக் கொண்டிருக்கும் பெரிய பகுதிகள், ஒரு அங்குல அளவிலான கொப்புளங்களோடு வெளிப்படும்.

அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒரு புதிய சிகிச்சை ஆரம்பிக்க முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குள் தோன்றும். சிகிச்சை அளிக்கப்படாத மற்றும் மருந்துகள் நிறுத்தி வைக்கப்படாவிட்டால், உறுப்பு சேதம் ஏற்படலாம் மற்றும் கண் பாதிப்பு, குருட்டுத்தன்மை, அல்லது மரணம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கலாம். நஞ்சுக்கொடி மற்றும் உறுப்பு செயலிழப்பு காரணமாக, SJS நோய்த்தொற்றின் பாக்டீரியா இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் மற்றும் உடலில் பரவுகிறது போது, ​​விரைவாக முன்னேறும், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில், செப்சிஸ் ஏற்படலாம்.

SJS சில சமயங்களில் erythema multiforme தவறாக உள்ளது, எழுப்பப்பட்ட, மருந்து அல்லது இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு தடிப்புகள் வெளிப்படுத்தும் ஒரு மருந்து நுண்ணுணர்வு. SJS, மாறாக, ஒரு துளையிடும் வெடிப்பு தொடர்புடையது இது பிரிக்கப்பட்ட தோல் பெரிய தாள்கள் அமைக்க இணைக்க முடியும். வழங்கல் ஆரம்ப கட்டத்தில் கூட, பல மருத்துவர்கள் SJS வடுக்கள் அவர்களின் வேதனையான, அழற்சி தோற்றத்தால் "கோபமாக" விவரிக்கப்படுவார்கள்.

சிகிச்சை

எஸ்.ஜே.எஸ் சந்தேகிக்கப்படும் சந்தேகத்திற்குட்பட்ட போதைப்பொருளை நிறுத்துவது முதல் முன்னுரிமை ஆகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், SJS இன் சிகிச்சையானது, கடுமையான தீக்காயங்களுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது, இதில் திரவங்களை பராமரிப்பது, பிசின் அல்லாத ஆடைகளை உபயோகித்தல், வெப்பநிலை கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் வலி மற்றும் ஊட்டச்சத்துகளை நிர்வகிக்க உதவும் சிகிச்சை.

SJS காரணமாக ஒரு மருந்து நிறுத்திவிட்டால், அது ஒருபோதும் மறுதொடக்கம் செய்யப்படக்கூடாது

இடர்

SJS யாரையும் பாதிக்கும் போது, ​​இந்த நிலைக்கு மரபணு ரீதியாக முன்னெடுக்கப்படும் சிலர் உள்ளனர். சீன, இந்திய, தென்கிழக்கு ஆசிய வம்சாவளி மக்களிடையே காணப்படும் மிகப் பெரிய அபாயத்தை SJS உருவாக்கும் வகையிலான மரபணு HLA-B 1502 ஆட்களைக் கொண்டிருப்பதாக ஆராய்ச்சி கூறுகிறது.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகளுக்கு மேலதிகமாக, பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் SJS உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. அவை பின்வருமாறு:

• அசிட்டமினோபீன், இபுப்ரோஃபென் மற்றும் நாப்ராக்ஸென் சோடியம் போன்ற அழியாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்)

• பென்சிலின்
• அலோபூரினோல் போன்ற எதிர்ப்பு கீல்வாத மருந்துகள்
• கால்-கை வலிப்பு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அண்டிகன்வால்சன்ஸ் பயன்படுத்தப்பட்டது
• மனநல கோளாறுகளை நடத்துவதற்கு ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

> ஆதாரங்கள்:

> நைட், எல் .; முல்லோவா, ஆர் .; டால்மினி, எஸ். எல். "ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த எடிடிமர் நெக்ரோலிஸுடனான எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட மக்கள்தொகையில் அதிகரித்த இறப்புடன் தொடர்புடைய காரணிகள்." PLoS ONE. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / இதழ் p.0093543.

> அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம் (DHHS). "எச்.ஐ.வி-1 நோய்த்தொற்றுடைய பெரியவர்கள் மற்றும் வயதுவந்தோர் உள்ள ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் முகவர்களின் பயன்பாட்டிற்கான வழிகாட்டுதல்கள்: சிகிச்சை மற்றும் பாதுகாப்புக்கான வரம்புகள் - ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளின் எதிர்மறை விளைவுகள்." வாஷிங்டன் டிசி; ஜூன் 7, 2015 இல் அணுகப்பட்டது.