FDA அங்கீகாரம் பெற்ற மருந்து 15-18 சதவிகிதம் குவிக்கப்பட்ட குடல் கொழுப்பைக் குறைப்பதாகக் காட்டியது
வகைப்பாடு
Egrifta (tesamorelin) எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய லிபோசிஸ்டிரீபி சிகிச்சையில் நவம்பர் 2010 இல் அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) ஆல் அங்கீகரிக்கப்படும் வளர்ச்சி-ஹார்மோன்-வெளியீட்டு ஹார்மோனின் (GHRH) ஒரு ஊசி, செயற்கை வடிவம் ஆகும்.
எச்.ஐ.வி-அசோசியேட்டட் லிபோடிஸ்ட்ரோபி பற்றி
எச்.ஐ.வி தொடர்புடைய லிபோடிஸ்டிரொபி என்பது உடலில் கொழுப்பு சில நேரங்களில் ஆழ்ந்த மறுபகிர்வு மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை.
இந்த நிலை பொதுவாக பொதுவாக முகம், பிட்டம் அல்லது முதுகெலும்புகளின் தனித்த சலிப்புடன், அடிவயிற்றில், மார்பகங்களில் அல்லது கழுத்தின் பின்னணியில் கொழுப்பு ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது (பிந்தையது "எருமைக் கட்டி" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது) தோற்றத்தில்).
எச்.ஐ.வி தொடர்புடைய லிப்போடஸ்டிர்பி அடிக்கடி சில வகையான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்திகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் புரதங்கள் தடுப்பான்கள் (PIs) மற்றும் சில nucleoside தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டர்கள் (NRTI கள்) Zerit (ஸ்டேவாடின்) மற்றும் வைடெக்ஸ் (டிடானோசின்) போன்றவை. இந்த நிலைக்கு எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் விளைவாகவும் இருக்கலாம், குறிப்பாக நோய்த்தாக்க சிகிச்சை முறைகளை ஆரம்பிக்காத நோயாளிகளை குறிப்பாக பாதிக்கிறது.
புதிய தலைமுறை ஆண்டிரெட்ரோவைரஸ் அறிமுகப்படுத்தியதில் இருந்து லிபோஸ்டிஸ்டிரொபி மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகையில், இது ஒரு பிரச்சனையாகி விட்டதால், சந்தேகம் மருந்துகள் நிறுத்தப்பட்டாலும் கூட, இந்த நிலை ஏற்படுவது அசாதாரணமானது.
சிகிச்சை குறிப்புகள் மற்றும் விளைவுகள்
எச்.ஐ.வி-நோய்த்தொற்று நோயாளிகளின்போது எக்டிரிபியா குறிப்பிடப்படுகிறது, அதிகப்படியான உள்ளுறுப்பு கொழுப்பைக் குறைக்க (அதாவது, அடிவயிற்று மற்றும் உட்புற உறுப்புகளில் உள்ள கொழுப்பு).
முகம், பிட்டம் அல்லது மூட்டுகளில் கொழுப்பு இழப்பு (கொழுப்பு இழப்பு) அல்லது மார்பகங்களிலோ அல்லது கழுத்திலிருந்தோ கொழுப்பு குவிந்தாலும் இது எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தாது.
மனித வளர்ச்சி வளர்ச்சியை (HGH) விடுவிப்பதற்காக பிட்யூட்டரி சுரப்பி தூண்டுவதன் மூலம் எக்டிரிபியா வேலை செய்கிறது, இதன் விளைவாக லிப்போலிசிஸ் (அதாவது கொழுப்புத் திசுக்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்ஸ் முறிவு) ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.
CT ஸ்கேன் மூலம் அளவிடப்படுகிறது என Egrifta சிகிச்சை 15 முதல் 17% வரை வயிற்று கொழுப்பு குறைக்க முடியும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. 2014 ஆம் ஆண்டில் கூடுதல் பரிசோதனைகள் ஈகிஃப்டாவா கல்லீரலில் சுமார் 18 சதவிகிதம் கொழுப்பைக் குறைக்கலாம் என்று காட்டியுள்ளன.
மருந்து மற்றும் நிர்வாகம்
Egrift பரிந்துரைக்கப்பட்ட வயது அளவை 2mg தினமும் ஒரு முறை சுருக்கமாக (தோல் கீழே) செலுத்தப்பட்டது. தொடை எலும்புக்கு அடிவயிற்றில் எகிரிய்டா செலுத்தப்பட வேண்டும் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுழலும் ஊசி தளங்கள் பெரும்பாலும் தோல் வடு மற்றும் / அல்லது கடினப்படுத்துவதை குறைக்க உதவுகிறது.
எக்டிஃப்டா ஒரு போதைப் பொருள் குப்பியில் இருந்து மலட்டுத் தண்ணீரைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைக்கப்படுகிறது, அதன் பிற்பகுதியில் ஒரு தனி குவளை ( படத்தில் ) வழங்கப்படுகிறது. ஒருமுறை மாற்றியமைக்கப்பட்டு, மருந்து உடனடியாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அல்லாத மீளுருவாக்கம் Egrifta இடையே குளிர்சாதனப்பெட்டியில் சேமிக்க வேண்டும் 36 ஓ F மற்றும் 46 o F (2 o C மற்றும் 8 o C).
எக்டிபரா எடை இழப்பு மேலாண்மைக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையின் கண்காணித்தல்
நீண்டகால விளைவுகள் அல்லது சிகிச்சையின் சாத்தியமான பயன்கள் முழுமையாக அறியப்படவில்லை என்பதால், சி.டி. ஸ்கேன் அல்லது ஒப்பீட்டு இடுப்பு சுற்றளவு அளவீடுகள் மூலம் சிகிச்சை விளைவுகளை கண்காணிக்க ஒவ்வொரு முயற்சியும் செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளி இந்த முறைகள் மூலம் தெளிவான குறைப்பை நிரூபிக்காவிட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் நிபுணர் மற்றும் தகுதிவாய்ந்த உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் ஆகியோருக்கு இடையே உள்ள தொடர்பு அல்லது GHRH சிகிச்சையில் அனுபவம் பெற்ற ஒரு எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் நிபுணருடன் நேரடியாக ஆலோசனை வழங்கப்பட வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயை அதிகரிக்கும் அபாயத்தில் நோயாளியை வைத்து, எக்டிரிபா சில குளுக்கோஸின் சகிப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் என்பதால் குளுக்கோஸ் அளவுகள் சிகிச்சையின் போது தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
பொதுவான பக்க விளைவுகள் (குறைந்தது 2% நோயாளிகளில் நிகழும்)
- கூட்டு வலி (கீல்வாதம்)
- உட்புறங்களில் வலி
- தசை வலி (மூளை)
- ஊசி தளம் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது வலி
- சருமத்தின் உணர்விழந்த உணர்வுகள் (பரேஷெஷியா)
- சருமத்தின் பாகுபாடு (சிறுநீர்ப்பை)
- ராஷ்
- கழுவுதல்
- நமைச்சல் (பெருங்குடல் அழற்சி)
- குமட்டல்
- வாந்தி
மருந்து இடைசெயல்கள்
Egrifta பின்வரும் மருந்துகளுடன் தொடர்புகொள்கிறது, இருவரும் உறிஞ்சுதல் / அவற்றுடன் சேர்ந்து உட்கொள்ளும் மருந்துகளை குறைப்பது:
- கொலஸ்ட்ரால் குறைக்கும் மருந்து: ஜோகர் (சிம்வாஸ்டாடின்)
- எச்.ஐ. வி ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள்: நார்விர் (ரிடோனாவிர்)
முரண்பாடுகள் மற்றும் கருத்தீடுகள்
எக்டிஃப்டா எச்.ஹெச் (neoplastic tissue) (கட்டி) வளர்ச்சியை பாதிக்கும் என்பதால், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட அல்லது தொடர்ச்சியான செயல்திறன் கொண்ட ஒரு புற்றுநோயுடன் யாருக்கும் கொடுக்கப்படக்கூடாது. ஆபத்தான புற்றுநோய்களுடன் நோயாளிகளுக்கு அல்லது சிகிச்சை அல்லது நிலையான வீரியம் கொண்ட ஒரு நோயாளியின் நோயாளிகளுக்கு கவனமாக பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும், சாத்தியமான அபாயங்களுக்கு எதிரான சாத்தியமான நன்மைகளை எடையிடும்.
எக்டிரிடா பிட்யூட்டரி அறுவை சிகிச்சை, பிட்யூட்டரி கட்டி, ஹைபோபிடியூரிஸம், தலையில் கதிர்வீச்சு, அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பி (ஹைபோபிஸெக்டோமி) ஆகியவற்றின் அறுவை சிகிச்சை அகற்றப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது.
கருவுற்ற திசுக்கள் கருவுற்ற காலங்களில் அதிகரிக்கப்படுவதால் , எச்.ஐ.வி கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கூட எதிர்மறையானது முரணாக உள்ளது. GHRH சிகிச்சை மூலம் எந்தவொரு குறைப்புக்கும் சிசுக்கு தீங்கு விளைவிக்கலாம். கர்ப்பம் ஏற்படுமானால், எக்டிரிடா சிகிச்சையை நிறுத்துங்கள்.
நோயாளி டெஸ்மோர்லின் அல்லது டையூரிடிக் ஆஸ்மிட்ரோல் (மானிட்டோல்) க்கு ஒரு அறியப்பட்ட மயக்கமருந்து இருந்தால் எக்டிரிபியா குறிக்கப்படவில்லை.
Egrifta இன்சுலின் வளர்ச்சி காரணி 1 (IGF-1) அளவை அதிகரிக்க முடியும் என்பதால் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கவனமாக பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (தொடர்ந்து அல்லது கடுமையான விழித்திரை சேதம்) வளர்ச்சி அல்லது மோசமடைவதைக் கண்டறிய வழக்கமான கண்காணிப்பு செய்யப்பட வேண்டும்.
ஆதாரங்கள்:
அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA). எச்.ஐ.வி நோயாளிகளிடத்தில் லிபோடிஸ்டிரோபியை சிகிச்சை செய்ய எஃப்.டி.டீ.ஏ அனுமதிக்கிறது. " சில்வர் ஸ்பிரிங், மேரிலாண்ட்; நவம்பர் 10, 2010 அன்று வெளியிட்ட செய்தி.
ஸ்டான்லி, டி .; ஃபெல்டாபாச், எம் .; ஓ, ஜே .; et al. "எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு ஹெபாடி கொழுப்பு மீது டெஸ்மோர்லின் விளைவுகள்: ஒரு சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை." அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷன் (JAMA) இதழ். ஜூலை 23-30, 2014; 312 (4): 380-389.