நல்ல கொழுப்பு அதிகரிக்கும்
பெரும்பாலும் "நல்ல" கொழுப்பு என்று அழைக்கப்படும் HDL கொழுப்பு அதிக அளவு, கரோனரி தமனி நோய் (CAD) குறைவான அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. இது HDL துகள்கள் இரத்த நாளங்கள் சுவர்கள் "துரதிருஷ்டவசமாக" தோன்றுகிறது, இல்லையெனில் கேட் ஏற்படுத்தும் பிளெக்ஸ் செய்ய பயன்படுத்தப்படும் என்று அதிக கொழுப்பு வெளியே சுத்தம். எச்.டீ.எல் கொழுப்பு பின்னர் கல்லீரலுக்கு எடுத்துச் செல்லப்படுகிறது, இது பித்தப்பொருளாகச் செயல்படுகிறது, மேலும் உடலில் உள்ள குடல்களில் மற்றும் வெளியேறுகிறது.
எனவே, தற்போதைய கோட்பாடு செல்கிறது, ஒரு நபரின் எச்.டீ.எல் கொழுப்பு அளவை அளவிடும்போது, எவ்வளவோ தீவிரமாக அவரது இரத்த நாளங்கள் அதிகப்படியான கொழுப்பை இலவசமாக "சுத்தப்படுத்துகின்றன" என்பதை அளவிடுகிறோம்.
HDL கொலஸ்டிரால் நிலைகள் விளக்கம்
எச்.டீ.எல் அளவு 40 மி.கி / டி.எல்.ஏக்கள் CAD இன் அதிகரித்த ஆபத்தோடு தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன, இதில் மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்டிஎல் கொழுப்பு அளவு சாதாரணமாக உள்ளது. HDL அளவுகள் 40 முதல் 60 மில்லி / டி.எல். "சாதாரணமாக" கருதப்படுகின்றன, மேலும் CAD ஒரு வழி அல்லது மற்ற ஆபத்துகளை மிகவும் பாதிக்காது. எவ்வாறாயினும், 60 மில்லி / டி.எல்.டிக்கு HDL அளவு அதிகமாக இருப்பதால் உண்மையில் இதய நோய்க்கான குறைவு ஏற்படுகிறது .
வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், கோட்பாடு உள்ளது: உயர் HDL அளவுகள், சிறந்தது.
இந்த நம்பிக்கை எப்பொழுதும் எப்போதுமே உண்மை எனக் கருதப்படுகிறது என்றாலும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ஒரு பறவையை களிமண் காணப்படும். போதை மருந்து நிறுவனங்கள் மருந்துகள் தயாரிக்கும் பில்லியன் கணக்கான டாலர்களை HDL கொழுப்பு அளவை அதிகரிக்கும். எவ்வாறாயினும், அனைத்து மயக்கத்திலும், இந்த மருந்துகள் இதய அபாயத்தை குறைக்க தவறிவிட்டன-அவை HDL அளவுகளை அதிகமாக்குகின்றன என்ற போதிலும்.
இந்த மருந்துகளில் குறைந்தபட்சம் இரண்டு பேரின் வளர்ச்சி இப்போது நிறுத்தப்பட்டுள்ளது. (கீழே உள்ளதை விட). விஞ்ஞானிகள் முதலில் நம்பியதைவிட HDL கதை மிகவும் சிக்கலானது.
எமது HDL நிலைகளை எப்படி அதிகரிக்க முடியும்?
அதிர்ஷ்டவசமாக, HDL அளவு "இயல்பாகவே" (அதாவது, மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாதது) அதிகரித்தால், இந்த உயர் HDL அளவுகள் உண்மையில் இதய நோய்க்குரிய குறைபாடுடன் தொடர்புபடுகின்றன.
எனவே, எமது எச்.டீ.எல் அளவை எவ்வாறு நன்மை பயக்க முடியும்?
ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி
பலர் அதை கேட்க விரும்பவில்லை, ஆனால் வழக்கமான ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி (ஒரு நடைபயிற்சி, ஜாகிங் அல்லது பைக் சவாரி, எந்த நேரத்திலும் 20 முதல் 30 நிமிடங்கள் உங்கள் இதயத் துடிப்பை எழுப்புகிறது) HDL ஐ அதிகரிக்க மிகவும் பயனுள்ள வழி நிலைகள். HDL கொழுப்பை உயர்த்துவதில் மிகவும் முக்கியமான காரணி என்பது, தீவிரத்தன்மையைக் காட்டிலும் உடற்பயிற்சியின் கால அளவைக் காட்டுகிறது என்று சமீபத்திய ஆதாரங்கள் தெரிவிக்கின்றன . ஆனால் ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி உதவுகிறது.
எடை இழக்க
உடல் பருமன் அதிகரிக்கும் எல்டிஎல் கொழுப்பு மட்டுமல்லாமல் HDL கொழுப்பு குறைக்கப்படுவதாலும் கூட. நீங்கள் அதிக எடையுடன் இருந்தால், உங்கள் எடையை குறைப்பது உங்கள் HDL அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். உங்கள் வயிற்று பகுதியில் உங்கள் அதிகப்படியான எடை சேமிக்கப்பட்டால் இது மிகவும் முக்கியம்; உங்கள் இடுப்பு-க்கு-ஹிப் விகிதம் நீங்கள் எடை இழப்புக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டுமா என்பதை தீர்மானிப்பதில் முக்கியம் .
புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்து
புகைப்பிடித்தால் புகைப்பிடித்தால் HDL அளவு அதிகரிக்கும் (புகைப்பிடிப்பவர்கள் புகைபிடிப்பவர்கள் மீது நான் கொண்டுள்ள ஒரே எண்ணம் இதுதான் - இது அவர்களின் HDL ஐ உயர்த்துவதற்கு வேறு ஏதேனும் ஒன்றை அளிக்கிறது). நிறுத்துதல்.
டிரான்ஸ் கொழுப்பு அமிலங்கள் வெட்டு
டிரான்ஸ் கொழுப்பு அமிலங்கள் உங்கள் பிடித்த தயாரிக்கப்பட்ட உணவுகளில் பல உள்ளன- ஊட்டச்சத்து லேபிள் "பகுதி ஹைட்ரஜன் தாவர தாவரங்கள்" படிக்கும் எந்த - எனவே உணவு அவர்களை நீக்குவது ஒரு சிறிய பணி அல்ல.
ஆனால் டிரான்ஸ் கொழுப்பு அமிலங்கள் எல்டிஎல் கொழுப்பு அளவுகளை மட்டும் அதிகரிக்கவில்லை, மேலும் அவை HDL கொழுப்பு அளவுகளை குறைக்கின்றன. உங்கள் உணவில் இருந்து அவற்றை நீக்குவது நிச்சயமாக HDL அளவிலான அளவிடக்கூடிய அளவை அதிகரிக்கும்.
மது
அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷனுக்காக மன்னிப்புக் கேட்பதுடன், டாக்டர்கள் மதுபானத்தை நன்மையைப் பற்றி தெரிவிப்பதில் இருந்து ஊக்கமளிக்கின்றனர்: ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு பானங்கள் கணிசமாக HDL அளவை அதிகரிக்க முடியும். ஒரு நாளைக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பானங்கள் ஒன்று சேர்ப்பதை துரிதப்படுத்துகிறது, இதய செயலிழப்பு உட்பட கணிசமான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கலாம். துரதிருஷ்டவசமாக, ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு பானங்கள் தங்கள் மது உட்கொள்ளல் குறைக்க வெறுமனே இலகுவான பல மக்கள் உள்ளன.
இங்கே மது மற்றும் இதயத்தில் அதிகம் .
உங்கள் உணவு உள்ள Monounsaturated கொழுப்புகள் அதிகரிக்கும்
கனோலா எண்ணெய், வெண்ணெய் எண்ணெய், அல்லது ஆலிவ் எண்ணெய் மற்றும் வேர்க்கடலை வெண்ணெய் ஆகியவற்றில் காணப்பட்ட ஒடுக்கப்பட்ட கொழுப்பு, மொத்த கொழுப்பு அதிகரிக்காமல் HDL கொழுப்பு அளவை அதிகரிக்கலாம்.
உங்கள் உணவுக்கு கரையக்கூடிய இழை சேர்க்க
ஓட்ஸ், பழங்கள், காய்கறிகள், மற்றும் பருப்பு வகைகள் ஆகியவற்றில் கரையக்கூடிய இழைகள் காணப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக எல்டிஎல் கொழுப்பு குறைப்பு மற்றும் HDL கொழுப்பு அதிகரிக்கும். சிறந்த முடிவுகளுக்காக, குறைந்தபட்சம் இரண்டு பரிமாற்றங்கள் ஒரு நாள் உட்கொள்ள வேண்டும்.
HDL அதிகரிக்க மற்ற உணவு பொருள்
க்ரான்ஃபெர்ரி சாறு HDL அளவை அதிகரிக்க காட்டப்பட்டுள்ளது. ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்கள் கொண்டிருக்கும் மீன் மற்றும் பிற உணவுகள் HDL அளவை அதிகரிக்கலாம். மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் (ஆனால், வெளிப்படையாக, ஆண்கள் அல்லது முன் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில்) கால்சியம் கூடுதலாக HDL அளவை அதிகரிக்க முடியும்.
ஒரு குறைந்த கொழுப்பு உணவு பற்றி என்ன?
HDL அளவுகள் - அதிகரிக்கும் விட - ஒரு குறைந்த கொழுப்பு உணவு பெரும்பாலும் குறைக்கிறது என்று கணிசமான ஆதாரங்கள் இப்போது காட்டுகிறது. இந்த முடிவு குறிப்பாக "போதிய கொழுப்பு இல்லை" என்பதால் ஏற்படவில்லை, மாறாக, அதிக கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உட்கொண்டால் ஏற்படுகிறது. அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் மற்றும் அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி அமைதியாக குறைவான கொழுப்பு உணவுகளை பரிந்துரைக்கின்றன. உண்மையில், குறைந்த HDL அளவுகளுடன் தொடர்புடைய குறைந்த கொழுப்பு உணவுகள் - மற்றும் குறைந்த கொழுப்பு உணவு இல்லை.
என்ன மருந்துகள் பற்றி?
HDL கொழுப்பு அளவை உயர்த்துவதற்கான மருந்து சிகிச்சை இதுவரை, ஒரு ஏமாற்றமாக உள்ளது. சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு HDL அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுக்கு உற்சாகம் அதிகமானது என்றாலும், சமீபத்திய நிகழ்வுகள் கணிசமான அளவில் உற்சாகத்தை உறிஞ்சியுள்ளன.
எல்டிஎல் கொழுப்பை குறைப்பதில் மிகவும் வெற்றிகரமாக நிரூபிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் வகை ஸ்டேடின்ஸ் பொதுவாக HDL அளவை அதிகரிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை.
பல ஆண்டுகளாக, நியாசின் HDL அளவை உயர்த்துவதற்காக மருந்து சிகிச்சைக்கு முக்கியமானது. நியாசின் பி வைட்டமின்கள் ஒன்றாகும். எச்.டி.எல் அளவை அதிகரிப்பதற்கு தேவைப்படும் நியாசின் அளவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, எனினும், இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படும் போது அது ஒரு போதை மருந்து வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
Niacin எடுத்து சிரமப்படுவதை தவிர, இரண்டு சமீபத்திய, அதிக எதிர்பார்க்கப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் நியாசின் கொண்டு HDL அளவுகளை உயர்த்தும் இதய செயல்திறன் எந்த முன்னேற்றம் நிரூபிக்க தோல்வி என்று பரிந்துரைத்தார். மேலும், நியாசினுடன் சிகிச்சை பக்கவாதம் மற்றும் அதிகரித்த நீரிழிவு சிக்கல்கள் அதிகரித்த ஆபத்தோடு தொடர்புபடுத்தப்பட்டது. இந்த கட்டத்தில், பெரும்பாலான வைத்தியர்கள் HDL அளவை உயர்த்துவதற்காக நோயாமின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க மிகவும் தயக்கம் காட்டுகின்றனர்.
எல்லாவற்றிற்கும் மிகவும் ஏமாற்றமளிக்கும் ஒரு புதிய வகை மருந்துகள் (CETP-inhibitors என அழைக்கப்படுபவை), பல மருந்து நிறுவனங்கள் HDL அளவை உயர்த்துவதற்காக பல ஆண்டுகளாக ஆர்வத்துடன் வளர்ந்து வருகின்றன, இது பெரும் ஏமாற்றமாக உள்ளது. இந்த மருந்துகள் உண்மையில் HDL அளவை அதிகரிக்கும்போது, அவை இருதய ஆபத்தை மேம்படுத்துவதற்கான திறனை நிரூபிக்கவில்லை - மாறாக, இந்த மருந்துகளில் சில கார்டிகல் அபாயத்தில் மோசமடைவதைக் காட்ட ஆய்வுகள் தோன்றுகின்றன. எந்தவொரு CETP- இன்ஹிபிட்டர்ஸ் சந்தையிலும் எட்ட முடியுமா என்பது இன்றியமையாதது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
HDL கொழுப்பின் அதிக அளவு பொதுவாக குறைந்த இதய அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. எச்.டி.எல் அளவை அதிகரிப்பதற்கான மருந்தியல் அணுகுமுறைகள் இதுவரை ஏமாற்றமடைந்திருக்கின்றன என்றாலும், எமது எச்.ஆர்.எல் அளவைக் குறிப்பாக எமது இதய அபாயத்தை குறைக்கும் வகையில் பல வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள் உள்ளன.
> ஆதாரங்கள்:
> AIM-HIGH புலனாய்வாளர்கள். குறைந்த HDL கொழுப்பு நிலைகள் கொண்ட நோயாளின் உள்ள தீவிர ஸ்டேடின் சிகிச்சை பெறுதல். > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
> நிக்கோலஸ் எஸ்.ஜே., ப்ரூவர் எச்.பி, கேஸ்டிலின் ஜே.ஜே., மற்றும் பலர். CETP இன்ஹைட்ரேட்டரின் எவாட்செட்ராபின் விளைவுகள் மோனோதெரபி அல்லது எச்.டி.எல் மற்றும் எல்.டி.எல் கொலஸ்ட்ரால் உள்ள ஸ்டேடியங்களுடனான ஒருங்கிணைப்பில் செயல்படுகின்றன: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> ஸ்டோன் என்.ஜே., ராபின்சன் ஜே.ஜி., லிச்சன்ஸ்டீன் ஏ.ஹெச், மற்றும் பலர். 2013 இரத்தக் கொழுப்பு சிகிச்சையின் மீதான ACC / AHA வழிகாட்டல் வயது வந்தவர்களுக்கான அட்டீரோஸ்க்ரெரோடிக் கார்டியோவாஸ்குலர் அபாயத்தை குறைக்க: நடைமுறை வழிகாட்டல்களில் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் என்ற அமெரிக்கன் கல்லூரியின் அறிக்கை. > சுழற்சி > 2014; 129: S1 ல்.