செயற்கை ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீரேற்றம்

வாழ்நாள் முடிவில் உணவு உறைகள் மற்றும் IV கள்

உணவு அல்லது பானம் மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றின் குறைவான விருப்பத்துடன் பசியின்மை இழப்பு ஏற்படுவதற்கு முனைய நோய்களை எதிர்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு பொது மற்றும் முற்றிலும் சாதாரணமானது. நோய் முன்னேறும்போது, ​​நோயாளிகள் உணவு அல்லது திரவத்தில் வாயைப் பெற முடியாது அல்லது சாப்பிட அல்லது குடிப்பதை மறுக்க மாட்டார்கள். நோயாளி சிறிது நேரம் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கலாம், மேலும் செயற்கை ஊட்டச்சத்தை பெற்றுக் கொண்டாலும், எந்தவொரு சிறப்பையும் பெறவில்லை.

எந்தவொரு விஷயத்திலும், செயற்கை ஊட்டச்சத்தை தடுக்க அல்லது திரும்பப் பெறலாமா என்பது கேள்வி எழுகிறது. நோயாளியின் அன்புக்குரியவர்களுக்கும், கவனிப்பாளர்களுக்கும் இது பெரும் கவலையும் துயரமுமே காரணம்.

நோயாளியின் மெல்லும் மற்றும் விழுங்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்று ஒரு பாணியில் நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து ஆதரவு வழங்கப்படுவது செயற்கை ஊட்டச்சத்து ஆகும். இது முழு பரவலான ஊட்டச்சத்து (TPN) அல்லது ஒரு nasogastric குழாய் (NG குழாய்) அல்லது காஸ்ட்ரோஸ்டமி குழாய் (ஜி-குழாய் அல்லது PEG குழாய்) மூலமாக வழங்கப்படும்.

பசியின்மை இழக்க நேரிடும் மற்றும் வாழ்க்கை முடிவில் உணவு மற்றும் திரவங்களின் வாய்வழி உட்கொள்ளல் குறைக்கக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன. மலச்சிக்கல், குமட்டல் மற்றும் வலி போன்ற சில காரணங்கள் பின்னோக்கிச் செல்கின்றன. பிற காரணங்கள் திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், அதாவது சில புற்றுநோய்கள், மனநிலை மாற்றப்பட்ட மாநிலங்கள் மற்றும் சாப்பிட வேண்டிய தசைகள் பலவீனமாக போன்றவை. நோயாளியின் மருத்துவர் மற்றும் மறுபரிசீலனை காரணங்கள் அடையாளம் காணப்பட வேண்டும். காரணம் தெரியவில்லை அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ஆதரவைத் தடுக்க அல்லது திரும்பப் பெறலாமா என்பதைத் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

செயற்கை ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீரேற்றத்தைத் தடுக்க அல்லது திரும்பப் பெறும் முடிவை பல மக்களுக்கு அறிவார்ந்த, தத்துவ மற்றும் உணர்ச்சி மோதல்களை எழுப்புகிறது. வாழ்வின் முடிவில் செயற்கை ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீரேற்றம் தொடர்பான விஞ்ஞானமும், மருத்துவமும் என்ன கண்டுபிடித்தன என்பதை புரிந்து கொள்ள கடினமான முடிவை எதிர்கொள்ளும் மக்களுக்கு இது பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

செயற்கை ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீரேற்றம் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்

நமது சமுதாயத்திலும், கலாச்சாரத்திலும், உணவு மற்றும் திரவங்கள் வாழ்க்கையைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளவும், நோயுற்றிலிருந்து குணப்படுத்துவதற்கான வேகத்தை அதிகரிக்கவும் அவசியம். உணவு மற்றும் திரவங்களை கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது இறக்கும் நோயாளிகளிடமிருந்து தடுக்க பெரும்பாலான மக்களின் மதிப்பிற்கு எதிராக இது செல்கிறது. ஆனாலும் அறிவு அறிவு என்று அறிவோம். எந்தவொரு மருத்துவ முடிவையும் நீங்கள் எதிர்கொள்கிறீர்கள், அபாயங்களின் நன்மைகளைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். முதிர்ச்சியுள்ள நோயாளிக்கு செயற்கை ஊட்டச்சத்து பயனுள்ளதா? மருத்துவ ஆராய்ச்சி எங்களுக்கு என்ன சொல்ல முடியும் என்பதைப் பார்ப்போம்:

• மொத்த பரவலான ஊட்டச்சத்து - TPN என்பது குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் ஊட்டச்சத்து நிறைந்த வடிவம் ஆகும். இது ஒரு மைய வரியின் மூலமாக வழங்கப்படுகிறது, இது வழக்கமாக கழுத்து அல்லது கவசத்தில் செருகப்பட்டு இதயத்திற்கு அருகில் முடிவடையும் ஒரு நரம்பு வழியாக இழுக்கப்படுகிறது. புற்றுநோயாளிகளான நோயாளிகள் TPN இலிருந்து பயனடையலாம் என்று ஒருமுறை நினைத்தேன். புற்றுநோயாளிகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர் மற்றும் அவர்களின் முன்கணிப்புக்களை மேம்படுத்துவதற்கான பசியின்மை மற்றும் கடுமையான எடை இழப்பு ஆகியவற்றை இழக்க நேரிடும் என்பதுதான் நம்பிக்கை. இருப்பினும், பல ஆய்வுகள் புற்றுநோய் புற்று நோயாளிகளுக்கு எடை அதிகரிக்க உதவியது அல்லது வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கு உதவியது இல்லை. மாறாக, இது உண்மையில் நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தானது என்று மத்திய வரி மூலம் தொற்று மற்றும் பிரச்சினைகள் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது.

• நாசோகாஸ்டிக் (என்.ஜி.) குழாய்கள் - விழுங்க முடியாமல் போகும் நோயாளிகளுக்கு ஊடுருவக்கூடிய கட்டிகள், பலவீனம், அல்லது நரம்பியல் குறைபாடுகள் காரணமாக, ஒரு குழாயின் மூலம் உணவளிக்கும் ஊட்டச்சத்து அளித்தலாகும். நாசோகாஸ்டிக் குழாய் இதை சாதிக்க எளிதான வழியாகும். ஒரு குழாய் மூக்கு வழியாக மற்றும் வயிற்றில் தொண்டை கீழே செருகப்படுகிறது. ஒரு திரவ உணவு சூத்திரம் தொடர்ந்து குழாய் மூலம் மெதுவான வேகத்தில் அல்லது ஒரு மடங்காக ஒரு நாளில் பல முறை கொடுக்கப்படுகிறது. ஆயினும், TPN ஐப் போலவே, பல மருத்துவ ஆய்வுகள் முதுகுவலி நோயாளிகளுக்கு உயிர்வாழும் விகிதங்கள் செயற்கையானதாக இல்லாமல் ஊட்டிவிட்டால் வேறுபட்டவை அல்ல என்பதைக் காட்டுகின்றன. மீண்டும், ஆபத்துக்கள் ஆபத்தானவை. என்.ஜி. குழாய்களிலுள்ள நோயாளிகள் நிமோனியாவின் அதிக ஆபத்துகளைக் கொண்டுள்ளனர், இதனால் அவை உயிர் பிழைப்பதற்கான வீதத்தை குறைக்க முடியும். NG குழாய்களும் எளிதில் இழுக்கப்படலாம், இதனால் நோயாளி மற்றும் அவர்களது அன்புக்குரியவர்கள் இருவருக்கும் துன்பம் ஏற்படுகிறது.

• Gastrostomy (G) குழாய்கள் - ஒரு இரைப்பை குடல் குழாய் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வயிற்றில் நேரடியாக செருகப்பட்ட ஒன்று. ஒரு பெர்குட்டினஸ் எண்டோஸ்கோபிக் காஸ்ட்ரோஸ்டோமி, அல்லது PEG குழாய், எண்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது மற்றும் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு ஆகும். இந்த குழாய்களில் ஒன்று, குழாய் வெளியே இழுக்கும் நோயாளி குறைந்த ஆபத்து உள்ளது. இருப்பினும், நிமோனியாவின் ஆபத்து இன்னும் இருக்கிறது. Nasogastric குழாய் போன்ற, ஒரு இரைப்பை குடல் குழாய் வழியாக உணவு முடிவில்லாமல் நோயாளிகள் சுகாதார அல்லது ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு அதிகரிக்கும் என்று கொஞ்சம் சான்றுகள் உள்ளன.
• நரம்பு மண்டலம் (IV) நீரேற்றம் - ஒரு நோயாளி இனி திரவங்களை குடிக்க முடியாது அல்லது அவரது பராமரிப்பாளர்கள் போதுமான திரவம் இருப்பதைக் குடிக்கவில்லை என்றால், பராமரிப்பாளர் IV ஐ திரவத்தை கேட்க ஆசைப்படுவார். திரவங்களை ஒரு நரம்பு மூலம் ஊடுருவி, குழாய் வரை இணைக்கப்படும் ஒரு சிறிய ஊசி மூலம் வழங்க முடியும். வாழ்க்கை முடிவில் ஒரு முதிர்ச்சி கொண்ட நோயாளிக்கு திரவங்களை நிர்வகிப்பது ஏதேனும் ஒரு பயன் தரும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. உட்செலுத்துதல் தளத்தில் அல்லது இரத்தத்தில் ஏற்படும் அபாயங்கள், மற்றும் திரவ ஓவர்லோட் ஆகியவை அதிகமான கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் வீக்கம் அல்லது சுவாச பிரச்சனைகளை விளைவிக்கும்.

வாழ்க்கை முடிவில் பசி மற்றும் தாகம் மேலும்

_{ஆதாரங்கள்:}

_{20 வாழ்க்கை சிக்கல்களை முடிவுக்கு கொண்டு வருதல். பி. கின்ஸ்புர்பன்னர், என். வேய்ரெப், ஜே. பொலிஸர்}

_{ஆயுள் காப்பீடு முடிவில் HPNA கொள்கை அறிக்கை செயற்கை ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீரேற்றம்}