கணைய புற்றுநோய் ஒரு கண்ணோட்டம்

கணைய புற்றுநோயானது அசாதாரணமானது, ஆனால் இந்த புற்றுநோய்களில் பெரும்பான்மையானவை நோய்த்தடுப்புக் காலத்தில் மேம்பட்ட கட்டங்களில் இருப்பதால், இது அமெரிக்காவில் புற்றுநோய் தொடர்பான இறப்புகளுக்கு நான்காவது முக்கிய காரணமாகும். அறிகுறிகளில் வலியற்ற மஞ்சள் காமாலை, அடிவயிற்று வலி, எடை இழப்பு மற்றும் சிலநேரங்களில் நீரிழிவு நோய் ஏற்படாதவை ஆகியவை அடங்கும். CT மற்றும் எண்டோஸ்கோபி அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற சோதனைகள் நோய் கண்டறிதலுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சை விருப்பங்கள் அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி, இலக்கு சிகிச்சைகள், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

கணையத்தை புரிந்துகொள்வது

கணையம் ஆறு அங்குல நீளமும், இரண்டு அங்குல அகலமும் கொண்ட ஒரு உறுப்பு மற்றும் அதன் பக்கத்தில் ஒரு மெல்லிய பியர் போல வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கணையத்தின் பரந்த முடிவுக்கு தலையை அழைக்கிறார், நடுத்தர பகுதி உடலைக் குறிக்கின்றது, மற்றும் வாலின் குறுகிய முடிவைக் குறிக்கிறது. புற்றுநோய்கள் தலையில் மிகவும் பொதுவானவை.

கணையம் முதுகெலும்புக்கு முன்னால் வயிற்றில் பின்னால் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. வயிற்றுப்பகுதி, கல்லீரல், மண்ணீரல், பித்தப்பை மற்றும் சிறு குடல் போன்ற பிற உறுப்புகளால் சூழப்பட்டிருப்பதால், இது ஒரு உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு உணர முடியாது.

கணையங்கள் வகையான வகையான உயிரணுக்களை உருவாக்கும் இரண்டு வகை செல்கள் உள்ளன. பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள் (அடினோக்ரோகினோமக்கள்) கணையத்தில் ஆரம்பிக்கின்றன. இந்த நொதிகள் ஜீரண புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்பிற்கு உதவும் குடலுக்குள் சுரக்கிறது.

நாளமில்லா சுரப்பிகளில் ஏற்படக்கூடிய புற்றுநோய்கள் (நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள்) மிகவும் குறைவான பொதுவானவை. இந்த செல்கள் இன்சுலின், குளுக்கான் மற்றும் சோமாடோஸ்டடின் போன்ற ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது, அவை இரத்த சர்க்கரை இருந்து வயிற்றில் அமில அளவு வரை செயல்படுகின்றன.

இந்த கண்ணோட்டம் முதன்மை கணைய புற்றுநோய் மீது கவனம் செலுத்துகிறது.

அறிகுறிகள்

கணைய புற்றுநோய் ஆரம்ப அறிகுறிகள் நுட்பமான மற்றும் தெளிவற்ற இருக்கலாம், மற்றும் எளிதாக மற்றொரு, குறைந்த மோசமான நிலையில் காரணமாக தள்ளுபடி செய்யலாம்.

சில முக்கிய எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பிலிரூபின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, கண்களின் தோலையும் வெள்ளையுமான மஞ்சள் நிறத்தில் மஞ்சள் காமாலை
• இரத்தத்தில் பிலிரூபின் குவிப்பு காரணமாக, வெளிர், களிமண் போன்ற மலம், இருள் சிறுநீர் மற்றும் அரிப்பு
• மேல் வயிற்று வலியைப் போக்கலாம்
• திட்டமிடப்படாத எடை இழப்பு
• குமட்டல், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
• பசியிழப்பு
• ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத ஒரு நபர் நீரிழிவு எதிர்பாராத தொடக்கத்தில்

அரிய கணையக் கட்டிகளின் அறிகுறிகள் (நரம்பணுக் கோளாறுகள்) பெரும்பாலும் அவை உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோன்களுடன் தொடர்புடையவை, குறைந்த அல்லது உயர்த்தப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை அல்லது உயர் இரத்த சர்க்கரை போன்ற அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

இந்த அறிகுறிகளும் முழுமையான மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கின்றன-மற்றும் உங்களுக்கான பதில்களைப் பெறவில்லை என்றால், இரண்டாவது கருத்து.

காரணங்கள் மற்றும் அபாய காரணிகள்

ஆராய்ச்சியாளர்கள் சரியாக நோயைத் தோற்றுவிப்பதில் உறுதியற்றவர்களாக இருந்தாலும், கணைய புற்றுநோய் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் உள்ளன:

• வயது: 55 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் பெரும்பான்மையான கணைய புற்றுநோய்கள் ஏற்படுகின்றன (இருப்பினும் அவை இளைஞர்களிலும் கூட ஏற்படலாம்).
• ரேஸ்: கறுப்பர்கள் மற்ற இன குழுக்களை விட கணைய புற்றுநோய் அதிக விகிதத்தில் உள்ளனர். ஆஷ்கெனாசி யூத பாரம்பரியத்தில் இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, இருப்பினும் இந்த BRCA2 மரபணு மாற்றங்களின் உயர் விகிதத்துடன் தொடர்புடையது என்று கருதப்படுகிறது.

• செக்ஸ்: பெண்களை விட சம்பள விகிதம் மற்றும் இறப்பு விகிதம் ஆண்கள் அதிகமாக இருக்கும்.
• சிகரெட் புகைத்தல்: இது குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணி ( புகைப்பிடித்தல் பல புற்றுநோய்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது ) மற்றும் மூன்றில் ஒரு பகுதி வரை கணைய புற்றுநோய்களுக்கு பொறுப்பானதாக கருதப்படுகிறது.
• மேம்பட்ட பசை நோய் ( சிந்துண்ட்டிடிஸ் ) மற்றும் மொத்த பல் இழப்பு (எடென்சுளுஸ்னஸ்)
• கணைய புற்றுநோய் அல்லது சில மரபணு நோய்த்தாக்கங்களின் குடும்ப வரலாறு: இவை புற்றுநோய்களில் 5 சதவீதத்திலிருந்து 10 சதவீதத்திற்கு காரணம் என்று கருதப்படுகிறது.
• நீரிழிவு ஒரு தனிப்பட்ட வரலாறு
• கணையத்தின் நீண்டகால வீக்கம் ( கணைய அழற்சி )
• நீண்ட கால, கனரக மதுபானம், குறிப்பாக புகைபிடிக்கும் போது

• உடல் பருமன்: அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பது, இந்த புற்றுநோய்களில் எட்டு எட்டு நோயாளிகளுக்கு பொறுப்பாகும்.

நோய் கண்டறிதல்

கணைய புற்றுநோய் கண்டறிதல் கண்டறிதல் ஆபத்தான காரணிகளை தேடும் ஒரு கவனமான வரலாறு தொடங்குகிறது, மற்றும் ஒரு சோதனையானது மஞ்சள் காமாலை, வயிறு வெகுஜன அல்லது எடை இழப்புக்கான எந்த ஆதாரத்தையும் தேடுகிறது.

இமேஜிங் ஆய்வுகள் நோயறிதல், முக்கியமாக CT கணையம் கணைய புற்றுநோய் (கணைய நெறிமுறை CT) வடிவமைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. வழக்கமான அடிவயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்ஸ் மற்ற வயிற்று பிரச்சினைகள் தீர்ப்பதற்கு உதவியாக இருக்கும், ஆனால் அவை குடலில் உள்ள வாயு காரணமாக கணைய புற்றுநோய் கண்டறிவதில் குறைவாக இருக்கும்.

அதற்கு பதிலாக, எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் - ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் முனையில் ஒரு குழாய் வாய் மூலம் வைக்கப்படும் மற்றும் வயிற்று கீழ் பகுதி அல்லது சிறு குடலின் மேல் பகுதி கீழே இழுத்து-ஒரு பயனுள்ளதாக கருவியாக இருக்க முடியும். ERCP (எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோரேஜ் சோழாங்கியோபன்ராட்டோகிராஃபி) மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. ஆகியவை சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படும் பிற இமேஜிங் சோதனைகள்.

நோயறிதலைத் தயாரிக்க எப்போதும் ஒரு உயிரியளவுகள் தேவைப்படாது, ஆனால் போது (அறுவை சிகிச்சை கருதப்படுவதுபோல்) இரண்டு முக்கிய விருப்பங்கள் உள்ளன: சிறந்த ஊசி ஆஸ்பெராஷன் மற்றும் லேபராஸ்கோபிக் உயிரியல்பு.

இரத்த பரிசோதனைகள் கணைய புற்றுநோயால் முன்கூட்டப்படாதவையாகும், ஆனால் மற்ற கண்டுபிடிப்புகள் இணைந்து போது பயனுள்ளதாக இருக்கும். மஞ்சள் காமாலை இருந்தால், பல்வேறு வகையான பிலிரூபின்களைத் தீர்மானிக்க சோதனைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் பிற கண்டறிதலின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இந்த புற்றுநோயானது 0 (ப்ரொன்சென்சரஸ்) மற்றும் நிலை 4 இடையே ஒரு கட்டத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சை

கணைய புற்றுநோய் சிகிச்சை சிகிச்சைகள் நோய் நிலை மற்றும் கணையத்தில் புற்றுநோய் இடம் சார்ந்தது.

ஆரம்பகால புற்றுநோய்களுக்கு, குறிப்பாக கணையத்தின் தலைப்பகுதிகளில், அறுவை சிகிச்சை நோயை குணப்படுத்தும் வாய்ப்பை வழங்குகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, 15 முதல் 20 சதவிகிதம் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர்கள் (மீதமுள்ள, புற்றுநோய் உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்துவதற்காக அறுவை சிகிச்சைக்கு மிக அதிகமாக பரவி வருகிறது).

நிகழ்த்தப்பட்ட பொதுவான செயல்முறை விப்பிள் செயல்முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் கணையத்தின் தலை, பொதுவான பித்தநீர் குழாய், வயிற்றில் ஒரு பகுதி, சிறிய குடல் பகுதி, மண்ணீரல் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களின் பகுதியை அகற்றுவது ஆகியவை அடங்கும். நடைமுறையில் மாறுபாடுகள் உள்ளன, முழு கணையச்சத்தையும் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை உட்பட, ஆனால் இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இவை மிகவும் முக்கிய அறுவை சிகிச்சைகள், மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமானதாக இருப்பதை உறுதி செய்வது (ஒரு லபராஸ்கோபிக் உயிரியல்பு மற்றும் பிற சோதனைகள் போன்றது) கட்டாயமாகும்.

மருந்துகள் கலவையைப் பயன்படுத்தி கீமோதெரபி குறுகிய கால வாழ்வில் மட்டுமே மிதமான முன்னேற்றத்தை அளிக்கிறது, ஆனால் இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகள் இணைந்து போது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இலக்கு சிகிச்சைகள் புதிய சிகிச்சைகள் ஆகும், இது புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிட்ட இயல்புநிலைகளை "இலக்கு வைக்கும்". ஒரு மருந்து, Tarceva (erlotinib), சில மக்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், பெரும்பாலும் கீமோதெரபி இணைந்து.

மருத்துவ சிகிச்சைகள் மேலே சிகிச்சைகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் போன்ற புதிய அணுகுமுறைகளின் கலவையாகும்.

சமாளிக்கும்

நீங்கள் அல்லது உங்கள் நேசி ஒருவர் கணைய புற்றுநோய் கண்டறிந்தால், உங்கள் நோயைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளவும், உங்கள் கவனிப்பில் உங்கள் செயலில் ஈடுபட சிறிது நேரம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். அவ்வாறு செய்வது கவலைகளை குறைக்க உதவுகிறது, ஆனால் சிலருக்கு அதற்கான விளைவுகளில் வேறுபாடு ஏற்படலாம்.

உதவக்கூடிய சில பரிந்துரைகள்:

• உங்கள் புற்றுநோயை ஆன்லைனில் எவ்வாறு ஆய்வு செய்வது என்பது பற்றி அறிய சிறிது நேரம் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• இரண்டாவது கருத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், முன்னுரிமை: பெரிய தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தில் குறிப்பிடப்பட்ட புற்றுநோய் மையங்களில் ஒன்று.
• எந்தவொரு மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றியும் உங்கள் புற்றுநோயாளிகளிடம் பேசுங்கள் அல்லது உங்களுடைய குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையை உலகில் எங்கும் நடக்கும் மருத்துவ சோதனைகளுக்கு பொருந்தக்கூடிய செவிலியர் நேவிகேட்டர்களை வழங்குவதற்காக இலவச மருத்துவ சோதனைப் பொருந்தும் சேவைகள் ஒன்றை சோதித்துப் பார்க்கவும்.

ஆதரவு குழு ஒன்றில் ஈடுபடுவதற்கு சிலர் உதவுகிறார்கள். உங்கள் பகுதியில் உங்கள் குழுவில் கிடைக்கவில்லை என்றால், இது கணைய புற்றுநோய் புற்றுநோயாக இருப்பது வழக்கமாக இருக்கலாம், நீங்கள் இருக்கும் சவால்களை எதிர்கொள்ளும் மற்றவர்களைக் கண்டறிய ஆன்லைன் ஆதரவு சமூகங்கள் ஒரு சிறந்த வழியாக இருக்கலாம்.

குடும்பத்தினருக்கும் நண்பர்களுக்கும் சென்று அவர்களை உங்களுக்கு உதவ அனுமதியுங்கள். புற்றுநோய் உண்மையில் ஒரு கிராமத்தை எடுக்கும். பல புற்று நோயாளிகளுக்கு உணர்ச்சி ஆதரவுக்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன, புற்றுநோய் ஆலோசனை இருந்து முழு மனிதனை, உடல், மனம், மற்றும் ஆன்மா உரையாற்றும் நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு அணிகள் வரை. நீங்கள் நம்புவீர்கள் என நம்புகிற இந்த விருப்பங்களில் எதுவுமே பயன்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். சில நேரங்களில் தைரியமான விஷயம் மக்கள் செய்ய முடியும் என்று அவர்கள் கூடுதல் உதவி மற்றும் ஆதரவு வேண்டும் என்று ஒப்பு.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

நீங்கள் அல்லது நேசித்த ஒருவர் கணைய புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால் அல்லது நீங்கள் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பீர்கள் என்று நீங்கள் நினைத்தால், நீங்கள் மிகவும் கவலையாக இருப்பீர்கள் என்பதில் சந்தேகம் இல்லை. கணைய புற்றுநோய் மிகவும் அறிந்திருப்பது ஒரு நற்பெயரைக் கொண்டுள்ளது. இன்னும் மற்ற சிகிச்சைகள் மற்ற புற்றுநோய்களுக்கு மேம்படுத்தப்படுவதால், இந்த நோய்க்கான முன்னேற்றமும் செய்யப்படுகிறது. சில பெரிய மருத்துவ மையங்கள் இப்போது புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்வதில்லை, அவை முன்பு செயலற்றதாக கருதப்பட்டன. மேலும் முன்னேறிய நோய்களாலும், இலக்கு வைத்தியம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற புதிய சிகிச்சைகள் கணைய புற்றுநோயின் முகத்தை மாற்றியமைக்கலாம், ஏனெனில் அவை வேறு சில புற்றுநோய்களுடன் உள்ளன.

சிகிச்சைகள் இன்றைய தினம் நாம் விரும்புவதற்கில்லை என்றாலும் கூட, புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளையும் கவலைகளையும் நிர்வகிப்பதில் புற்றுநோய்க்கு மிக நீண்ட வழி வந்துள்ளது, இதனால் குடும்பம் மற்றும் நண்பர்களுடனான பெரும்பாலான நேரத்தை மக்களிடமிருந்து பெறலாம் எவ்வளவு நேரம் விலகி சென்றுவிட்டது.

> ஆதாரங்கள்:

> கணைய மற்றும் புற்றுநோய்களில் தற்போதைய மற்றும் வளர்ந்துவரும் சிகிச்சைகள், ஸ்ப்ரிங்கர் வெர்லாக், 2017.

> டி லா க்ரூஸ், எம்., யங், ஏ. மற்றும் எம். ருபின். கணைய புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர் . 2014. 89 (8): 626-632.

> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். கணைய புற்றுநோய் சிகிச்சை (PDQ) - ஆரோக்கிய நிபுணர் பதிப்பு. 01/26/18 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq

> ரோசன்பெர்க், ஏ. மற்றும் டி. மஹாலிங்கம். பான்ராஜெக்டிக் அட்னோகாரெசினோமாவிலுள்ள நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சை - பதில்க்கு மீறுகின்ற தடைகள். ஜஸ்ட் ஆஃப் கேஸ்ட்ரோன்டஸ்டெண்டல் ஆன்காலஜி . 2018. 9 (1): 143-159.