கணைய புற்றுநோய் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது

கணைய புற்றுநோய் கண்டறிவதற்கு பல மருத்துவர்கள் தகவல் தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் பார்க்கிறார்கள். இமேஜிங் சோதனைகள் ஒரு சிறப்பு வகை வயிற்று CT ஸ்கேன், எண்டோஸ்கோபி அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ, அல்லது ERCP ஆகியவை அடங்கும். இரத்த சோதனைகள் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கட்டி மார்க்கருக்கான காரணங்களைக் காணலாம். ஆபத்து காரணிகளை மையமாகக் கொண்ட ஒரு மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை மூலம் முக்கியமானது.

பிற கண்டுபிடிப்பைப் பொறுத்து, ஒரு உயிரியளவு அல்லது தேவைப்படாமல் இருக்கலாம். நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நோய்க்கான மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சைகள் தீர்மானிக்க செய்யப்படுகிறது.

கணைய புற்றுநோயின் சாத்தியமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் அனைவரும் அறிந்திருக்க வேண்டும், எனவே அவர்கள் விரைவில் மருத்துவ மதிப்பீட்டை பெறலாம்.

ஆய்வகங்கள் மற்றும் டெஸ்ட்

ஒரு சாத்தியமான கணைய புற்றுநோய் மதிப்பீடு பொதுவாக ஒரு கவனமாக வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை தொடங்குகிறது. நோயாளியின் குடும்ப வரலாறு உள்ளிட்ட உங்கள் ஆபத்தான காரணிகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டால், உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி விசாரிப்பார். பின்னர் உங்கள் சருமத்திற்கும் கண்களுக்கு மஞ்சள் காமாலைக்கான கண்களுக்கும் ஒரு உடல் பரிசோதனையைச் செய்வார்; உங்கள் கல்லீரலின் சாத்தியமான வெகுஜன அல்லது விரிவாக்கத்திற்கான உங்கள் அடிவயிற்றை பரிசோதித்தல் அல்லது அசிட்டிகளின் ஏதேனும் சான்றுகள் (அடிவயிற்றில் திரவத்தை உருவாக்குதல்) மற்றும் எடையை இழந்தால் உங்கள் பதிவுகளை சரிபார்க்கவும்.

கணைய புற்றுநோயுடன் இரத்த சோதனை இயல்புகள் மிகவும் குறிப்பிடத்தகுந்தவையாக இல்லை, ஆனால் இமேஜிங் சோதனையுடன் இணைந்து கண்டறிவதில் சிலநேரங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சோதனைகள் அடங்கும்:

• சில நேரங்களில் அதிகரிக்கும் கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்
• ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி), குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தம் எண்ணிக்கை (thrombocytosis) தேடும்
• ஒரு பிலிரூபின் சோதனை: பிலிரூபின் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன, மற்றும் சோதனை செய்யப்பட்ட குறிப்பிட்ட வகையை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கும், உங்களிடம் இருக்கும் எந்த மஞ்சள் காமாலை ஆதாரமாக மருத்துவர்கள் துப்புகளை பெறலாம். கட்டுப்பாடான மஞ்சள் காமாலை (பொதுவான பித்த குழாய் மீது தள்ளும் ஒரு கணையக் கட்டி காரணமாக), இணைந்த மற்றும் மொத்த பிலிரூபின் இரண்டிலும் உயரங்கள் உள்ளன.

இரத்த சர்க்கரை பெரும்பாலும் உயர்கிறது, ஏனெனில் கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 80 சதவிகிதம் இன்சுலின் எதிர்ப்பு அல்லது நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும். பாதிக்கும் மேற்பட்ட மக்கள் சீரியம் அமிலேசு மற்றும் சீரம் லிபஸ் ஆகிய நோய்களின் ஆரம்ப நிலைகளில் உயர்ந்துள்ளனர், ஆனால் குறைவான நோய்த்தாக்கத்தில் குறைவாக உள்ளனர்.

கட்டி மார்க்கர்கள்

புற்றுநோய் செல்கள் புரதங்கள் புற்றுநோய் செல்கள் மூலம் சுரக்கும் மற்றும் இரத்த பரிசோதனை மூலம் கண்டறிய முடியும். இந்த அடையாளங்களுள் ஒன்று, புற்றுநோயியல் ஆண்டிஜென் (CEA), நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் பாதிக்கும் அதிகமானோர் உயிரிழந்துள்ளனர், ஆனால் பல வகையான நிலைமைகளிலும் இது உயர்ந்துள்ளது. CA 19-9 அளவுகள் சோதிக்கப்படலாம், ஆனால் அவை எப்போதுமே உயர்ந்தவையாகவும் உயர்த்தப்படாமலும் இருப்பதால் மற்ற மருத்துவ நிலைமைகளையும் சுட்டிக்காட்ட முடியும், கணைய புற்றுநோய் கண்டறிவதில் இது குறிப்பாக உதவியாக இல்லை. ஆயினும், இந்த முடிவை ஒரு கணைய கட்டி அறுவை சிகிச்சை நீக்கப்படலாம், சிகிச்சையின் போக்கைக் கடைப்பிடிக்க முடியுமா என தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

நியூரோஎண்டோகிரைன் டைமர் ப்ளூ டெஸ்ட்ஸ்

நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் என குறிப்பிடப்படும் அரிதான வகை கணைய புற்றுநோய் கண்டறிவதில் சில இரத்த சோதனைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். செரிமான நொதிகளை உருவாக்கும் கலன்களைக் கொண்டிருக்கும் பெரும்பாலான கணையக் கட்டிகள் போலவே, இந்த கட்டிகள் இன்சுலின், குளுக்கான் மற்றும் சோமாடோஸ்டடின் போன்ற ஹார்மோன்களை உருவாக்கும் என்டோகினின் கலங்களை உள்ளடக்கியிருக்கும்.

இந்த ஹார்மோன்கள் அளவு அளவை, அதே போல் ஒரு சில இரத்த பரிசோதனைகள் நடத்தி, இந்த கட்டிகளை கண்டறிவதில் உதவியாக இருக்கும்.

இமேஜிங்

கணைய சோதனைகளில் ஒரு வெகுஜன இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும் அல்லது மறுப்பதற்கான முதன்மை வழிமுறை இமேஜிங் சோதனைகள் ஆகும். விருப்பங்கள் அடங்கும்:

CT ஸ்கேன்

கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) உடலின் ஒரு பகுதியின் குறுக்குவெட்டு உருவாக்க X- கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் நோயறிதலின் முக்கியத்துவம் ஆகும். ஒரு மருத்துவர் கணைய புற்றுநோய் புற்றுநோயை குறிப்பாக சந்தேகித்தால், ஒரு சிறப்பு வகை சி.டி. ஸ்கேன் ஒரு பல்ஹேஸ் ஹெலிகல் சி.டி ஸ்கேன் அல்லது கணைய நெறிமுறை சி.டி. ஸ்கேன் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு சி.டி ஸ்கேன் கட்டி (அதன் கணையம் மற்றும் கணையத்தில் உள்ள இடத்தை தீர்மானித்தல்) குணப்படுத்தவும், நிண மண்டலங்கள் அல்லது மற்ற பகுதிகளில் பரவுவதற்கான எந்த ஆதாரத்தையும் பார்க்கவும் உதவுகிறது.

புற்றுநோயானது சிறந்த மேசென்டிக் தமனிக்கு (சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் முக்கியம்) பரவியது என்பதை தீர்மானிப்பதில் எண்டோஸ்கோபி அல்ட்ராசவுண்ட் விட CT பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.

எண்டோஸ்கோபி அல்ட்ராசவுண்ட் (EUS)

அல்ட்ராசவுண்ட் உடலின் உள்ளே ஒரு படத்தை உருவாக்க ஒலி அலைகள் பயன்படுத்துகிறது. கணையம் கணையம் கணையம் கான்செப்ட் கம்ப்யூட்டரைக் கையாளுவதற்கு ஒரு மருத்துவர் (கணைய மாற்று) அல்ட்ராசவுண்ட் பொதுவாக செய்யப்படுவதில்லை. ஆனால் மற்ற வயிற்று பிரச்சினைகள் இருக்கும் போது அது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலை செய்வதில் ஒரு மதிப்புமிக்க செயல்முறையாக இருக்கலாம். எண்டோஸ்கோபி வழியாக முடிந்தவுடன், ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு மூலம் ஒரு நெகிழ்வான குழாய் வாய் மூலம் செருகப்பட்டு, வயிற்றில் அல்லது சிறு குடலுக்கு கீழே இழுக்கப்பட்டு, ஸ்கேன் செய்ய முடியும். இந்த பகுதிகளில் கணையம் மிகவும் அருகில் இருக்கும் என்பதால், சோதனை உறுப்பு ஒரு நல்ல பார்வை மருத்துவர்கள் அனுமதிக்கிறது.

மருந்துகளின் பயன்பாடு (உணர்வு தணிப்பு), மக்கள் வழக்கமாக செயல்முறை பொறுத்து. கட்டியானது சர்க்கரையின் அளவு மற்றும் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு CT ஐ விட மிகவும் துல்லியமாக இருக்கலாம், ஆனால் கட்டியின் (பரந்த அளவிலான) தொலைதூர பரவலை கண்டுபிடிப்பதில் அல்லது இரத்தக் குழாய்களை உள்ளடக்கிய கட்டி இருப்பதைக் கண்டறிவது போன்ற நல்லது அல்ல.

எண்டோஸ்கோபி ரெட்ரோரேஜ் சோழங்கியோபன்ரோராட்டோகிராஃபி (ERCP)

எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோரேஜ் கொலாங்கியோபன் கிரியேட்டிவ் (ERCP) என்பது பிட் குழாய்களைக் காட்சிப்படுத்துவதற்காக எண்டோஸ்கோபி மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்களை உள்ளடக்கிய ஒரு சோதனை ஆகும். கணைய புற்றுநோய் கண்டுபிடிப்பதற்கு ERCP ஒரு முக்கியமான சோதனை ஆகும், ஆனால் மற்ற நோய்களிலிருந்து கணையத்தை வேறுபடுத்துவதில் துல்லியமாக இல்லை, இது போன்ற கணையம் போன்றவை. இது மேலே சோதனைகள் தொடர்பான மேலும் ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறை ஆகும்.

எம்ஆர்ஐ

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ.) உள் கட்டமைப்புகளின் ஒரு படத்தை உருவாக்க X- கதிர்களைக் காட்டிலும் காந்தங்களைப் பயன்படுத்துகிறது. எம்.ஆர்.ஐ., கணைய புற்றுநோயுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சில சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம். எம்.டி.ஆருடன், எம்.ஆர்.ஓ. சோலங்கிஇயோபன்ரோராட்டோகிராஃபி (எம்ஆர்சிபி) உட்பட, எம்.ஆர்.ஐ.யின் சிறப்பு வகைகள் உள்ளன. மேலே உள்ள சோதனைகள் குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்பதால், பிற ஆய்வுகளில் அனேக நோயாளிகளுக்குத் தெரியாதவர்கள் அல்லது சி.டி.க்கான மாறுபட்ட சாயலுக்கு ஒரு நபர் ஒரு அலர்ஜி இருந்தால், இது முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Octreoscan

கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் சந்தேகப்பட்டால், ஒரு octreoscan அல்லது somatostatin ஏற்பு சிண்டிகிராபி (SRC) எனப்படும் ஒரு சோதனை செய்யப்படலாம். ஒரு ஆக்டிரோஸ்கானில், ஒரு கதிரியக்க புரதம் (ஒரு ட்ரேசர் என்று அழைக்கப்படுகிறது) நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு நரம்பு மண்டல கட்டி இருந்தால், ட்ரேசர் கட்டி உள்ள செல்கள் இணைக்கும். பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, உமிழப்படும் எந்த கதிர்வீச்சையும் எடுத்துக் கொள்ளும் ஒரு ஸ்கேன் (சிண்டிகிராபி) செய்யப்படுகிறது (ந்யூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் தற்போது இருக்கும், இருப்பினும்).

PET ஸ்கேன்

பி.டி. ஸ்கேன், பெரும்பாலும் CT (PET / CT) உடன் இணைந்து, எப்போதாவது செய்யப்படலாம், ஆனால் வேறு சில புற்றுநோய்களுடன் ஒப்பிடும்போது கணைய புற்றுநோயால் மிகவும் குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சோதனையில், ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க சர்க்கரை ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் சர்க்கரை செல்கள் உறிஞ்சப்படும் நேரத்திற்கு பிறகு ஒரு ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற ஒழுங்காக வளரும் செல்கள், சாதாரண செல்கள் அல்லது வடு திசுக்களின் பகுதிகளுக்கு மாறாக, "ஒளிரும்".

பயாப்ஸி

திசுவின் மாதிரி (ஒரு உயிரியளவுகள்) சிலநேரங்களில் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், கட்டியின் மூலக்கூறு பண்புகளை கவனிக்கவும் தேவைப்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் அல்லது சி.டி. உடன் வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தி ஒரு நல்ல ஊசி பௌப்சிசி (ஒரு மெல்லிய ஊசி, அடிவயிற்றில் உள்ள தோல் மற்றும் கணையத்தின் ஒரு மாதிரி பிரித்தெடுக்க கணையம் வழியாக இயக்கும் ஒரு செயல்முறை). இந்த வகை நச்சுத்தன்மையால் "விதை" என்பது கட்டி அல்லது அறிமுகப்படுத்தப்படும் வழியிலான புற்றுநோய் பரவுவதை விளைவிக்கும் என்பதில் சில கவலைகள் உள்ளன. எத்தனை முறை விதைப்பு ஏற்படுகிறது என்பது தெரியவில்லை, ஆனால் ஒரு 2017 ஆய்வின் படி, எண்டோசுக்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலுள்ள அபாய ஊசலாட்டம் காரணமாக விதைப்பு வழக்குகளின் எண்ணிக்கை வேகமாக அதிகரித்து வருகிறது.

அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படலாம் (நீண்டகால உயிர்வாழலை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரே சிகிச்சைமுறை) என்பதைப் பரிசோதிக்கவும், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதற்கு இது ஒரு கவலையாக இருக்கிறது.

ஒரு மாற்று அணுகுமுறையாக, லபரோஸ்கோபியை பயன்படுத்தலாம், குறிப்பாக கட்டியை நீக்க முடியும் (சுத்திகரிக்கப்பட்ட). ஒரு லேபரோஸ்கோப்பியில், அடிவயிற்றில் பல சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன, மற்றும் ஒரு சிறிய கருவி உயிரியல்பு செய்வதற்கு செருகப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை செய்து கொண்டிருப்பவர்களுக்கு (தேவையற்ற விரிவான அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பது) எவருக்கும் அறுவைசிகிச்சை செய்து வைக்கும் சில மருத்துவர்கள், அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையை ஏற்கனவே ஆரம்பித்த பின்னர், சுமார் 20 சதவீத மக்கள், அறுவைசிகிச்சைக்குரிய நோயைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கணைய புற்றுநோய் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும் அல்லது இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் இமேஜிங் போன்ற ஒத்த கண்டுபிடிப்புகள் விளைவிக்கும் பல நிலைமைகள் உள்ளன. ஒரு நோயறிதலுக்கு முன்னர் மருத்துவர்கள் பின்வருமாறு கட்டளையிடுகின்றனர்:

• பித்த குழாய் கண்டிப்பு: ஒரு பித்தநீர் குழாய் கடுமையான பித்த நீரின் ஒரு அசாதாரண குறுக்கீடு ஆகும். இது பித்த எலும்புகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சையால் அவற்றை நீக்க, ஆனால் கணைய புற்றுநோய் காரணமாக ஏற்படலாம்.
• கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கணைய அழற்சி: கணைய அழற்சி, கணையத்தின் வீக்கம், இது போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும், ஆனால் ஒரு வெகுஜன ஏற்படாது. கணைய புற்றுநோயை கண்டறியும் நேரத்தில், 20 பேரில் 1 பேரில் கடுமையான கணைய அழற்சி உள்ளது.
• பித்த குழாய் கற்கள்: பித்த நீர் குழாயில் கற்கள் தடுப்புமருந்து மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பெரும்பாலும் அல்ட்ராசவுண்ட் காணலாம். பித்த குழாய் உறுப்புகளைப் போலவே, அவை கணைய புற்றுநோயுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
• ஆம்பல்லரி கார்சினோமா
• பித்தப்பை புற்றுநோய் : கல்லீரல் புற்றுநோய்கள் கணைய புற்றுநோய்களுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக தோன்றலாம், ஆனால் CT அல்லது MRI உடன் வேறுபடுத்தப்படலாம்.
• கல்லீரல் அழற்சி
• இரைப்பை அல்லது சிறுகுடல் புண்கள்
• அடிவயிற்று குடல் அழற்சி
• கணைய லிம்போமா
• இரைப்பை லிம்போமா
• கல்லீரல் புற்றுநோய்
• ஆசன குடல் புற்று

நோயின்

புற்றுநோயை அறுவைசிகிச்சை முறையில் நீக்கிவிட்டாரா அல்லது இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்கும்போது கணைய புற்றுநோயின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஸ்டேஜிங் தவறானதாக இருந்தால், அது தேவையற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும். நோயின் நோய்க்குறி மதிப்பீட்டை மதிப்பிடுவதில் நிலைநிறுத்தவும் உதவுகிறது.

TNM நிலைப்படுத்தல்

புற்றுநோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க TNM நடத்தை எனப்படும் ஒரு முறைமையை டாக்டர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர். இது முதலில் மோசமாக குழப்பமடையலாம், ஆனால் இந்த கடிதங்கள் என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால் புரிந்து கொள்ளலாம்.

டி கட்டிக்கு நிற்கிறது. கட்டியானது Tumor அளவைப் பொறுத்து T1 இலிருந்து T4 க்கு ஒரு எண்ணைக் கொடுக்கும், அதேபோல கட்டியானது படையெடுத்திருக்கக்கூடும்.

முதன்மை கட்டி

T1 வரையான	கணையம் கணையம் மற்றும் 2 செ.மீ க்கும் குறைவாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது
டி 2	கணையம் கணையம் மற்றும் 2 செ.மீ க்கும் மேலானது
T3 இருந்தது	கணையம் கணையத்திற்கு அப்பால் (duodenum, பித்த குழாய், போர்டல் அல்லது mesenteric நரம்பு) வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது, ஆனால் செலியாகாக் அச்சை அல்லது உயர்ந்த மேசென்டெரிக் தமனி
டி 4	கட்டி இரத்தக் கோளாறு அல்லது மேலதிக மெசென்டெரிக் தமனி ஆகியவை அடங்கும்

N நிணநீர் முனைகளில் உள்ளது. N0 என்பது எந்தவொரு நிணநீர் முனையிலும் ஒரு கட்டி இல்லை என்று அர்த்தம். N1 என்பது, புற்றுநோயானது அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியது என்பதாகும்.

லிம்ப் நோட் இன்வால்வெல்மெண்ட்

N0	பிராந்திய நிணநீர் முனையங்கள் இல்லை
, N1	மண்டல நிணநீர் கணுக்கள் புற்றுநோய்க்கு சாதகமானவை

எம் பரவுகிறது. ஒரு கட்டியானது பரவியிருந்தால், அது M0 என விவரிக்கப்படும். அது தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவி இருந்தால் (கணையத்திற்கு அப்பால்) அது M1 என குறிப்பிடப்படும்.

புற்றுநோய் பரவலான மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (ஸ்ப்ரேட்)

எம்0	தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லை
எம் 1	தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ்

TNM அடிப்படையில், கட்டிகள் பின்னர் 0 மற்றும் 4 க்கு இடையில் ஒரு கட்டத்தை அளிக்கின்றன.

கட்டம் 0: நிலை 0 கூட சிட்னியில் புற்றுநோயாகவும், மேலும் அடிவயிற்று மென்படலம் என்று அழைக்கப்படும் ஏதாவது ஒன்றை பரப்பாத புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. இந்த கட்டிகள் ஊடுருவி இல்லை (தொடர்ந்து நிலைகள் இருப்பினும்) மற்றும் கோட்பாட்டளவில் முழுமையாக குணப்படுத்த வேண்டும்.

நிலை 1: நிலை 1 (T1 அல்லது T2, N0, M0) கணைய புற்றுநோய் புற்றுநோய்க்குள்ளாகவும், 4 செமீ (2 அங்குலம்) விட்டம் குறைவாகவும் இருக்கும்.

நிலை 2: கட்டம் 2 கட்டிகள் (T3, N0, M0 அல்லது T1-3, N1, M0) கணையத்திற்கு அப்பால் நீட்டிக்கின்றன (செலியாகாக் அச்சை அல்லது உயர்ந்த மேசெண்டரி தமனி இல்லாமல்) மற்றும் நிண மண்டலங்களுக்கு பரவுவதில்லை, அல்லது கணையம் ஆனால் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியது.

கட்டம் 3: கட்டம் 3 கட்டிகள் (T4, எந்த N, M0) கணையத்திற்கு அப்பால் நீட்டிக்கின்றன மற்றும் உயிரணு தமனி அல்லது உயர்ந்த மேசென்டெரிக் தமனி ஆகியவை உள்ளடங்கும். அவை நிண மண்டலங்களுக்கு பரவியிருக்கலாம் அல்லது இல்லாமலிருக்கலாம், ஆனால் உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவுவதில்லை.

நிலை 4: நிலை 4 கட்டிகள் (எந்த டி, எந்த N, M1) எந்த அளவு இருக்க முடியும். அவர்கள் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியிருக்கலாம் அல்லது இல்லாதிருந்தாலும், அவை கல்லீரல், வயிற்றுப்போக்கு (அடிவயிற்றுக் குழாயைக் கொண்டிருக்கும் சவ்வுகள்), எலும்புகள் அல்லது நுரையீரல் போன்ற தூர இடங்களுக்கு பரவியிருக்கின்றன.

> ஆதாரங்கள்:

> அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி. Cancer.Net. 12/2016 புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/diagnosis

> கணைய மற்றும் புற்றுநோய்களில் தற்போதைய மற்றும் வளர்ந்துவரும் சிகிச்சைகள், ஸ்ப்ரிங்கர் வெர்லாக், 2017.

> டி லா க்ரூஸ், எம்., யங், ஏ. மற்றும் எம். ருபின். கணைய புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர் . 2014. 89 (8): 626-632.

> கிகுயாமா, எம்., கமாசவா, டி., குரூமா, எஸ். எல். கணைய புற்று நோய்க்கான மோசமான நிரூபணத்தை மேம்படுத்துவதற்கு ஆரம்பகால கண்டறிதல். புற்றுநோய் . 2018. 10 (2): பிஐ: E48.

> மினகா, கே., டக்கெனா, எம், கடனுமா, ஏ. எல். ஊசி ஒட்டுண்ணி விதைப்பு: எண்டோஸ்கோபி அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட நல்லது-ஊசி ஆற்றலின் ஒரு கவனிக்கப்படாத அரிய சிக்கல். ஆன்காலஜி . 2017. 93 சப்ளி 1: 107-112.