பித்தநீர் கசிவு அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

பித்தமானது கல்லீரலின் ஒரு திரவம் மற்றும் பித்தப்பைகளில் சேமிக்கப்படுகிறது. பித்த உணவில் காணப்படும் கொழுப்பை உடைக்க உதவுகிறது. பித்தக் குழாய் பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரலை சிறு குடலுக்கு இணைக்கிறது. பித்தக் குழாய் சிறுகுடலுக்கு ஒரு பாய்வாக செயல்படுகிறது, சிறுகுடலில் பித்தப்பை உணவுக்கு உதவுகிறது.

நுண்ணுயிரிகள் (பிளைலரி சிஸ்டம்) பித்தப்பைகளை உருவாக்குகின்றன, பித்தப்பைகளை சேகரிக்கின்றன, கல்லீரலுக்கு வெளியே மற்றும் பித்தப்பைகளில் உள்ள பித்தநீர் குழாய்களும் அடங்கும்.

கல்லீரலுக்குள் பித்தநீர் குழாய்கள் உள்ளிழுக்கப்படுகின்றன, மேலும் கல்லீரலுக்கு வெளியே உள்ள பித்தநீர் குழாய்களானது மிகுதியாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது.

இரண்டு முக்கிய வகையான பிலியரிப் பாக்டீரியாக்கள் பித்த குழாய் புற்றுநோய் (அதாவது, சோழாங்கியோகாரோசினோமா) மற்றும் பித்தப்பை புற்றுநோய் ஆகியவை. முன்கூட்டியே பிடித்து இருந்தால், பித்தப்பை புற்றுநோய் மற்றும் பித்த குழாய் புற்றுநோய் இருவரும் வெற்றிகரமாக இந்த கட்டமைப்புகளை அகற்றலாம். இருப்பினும், புற்றுநோய்கள் ஏற்கனவே பரவி, அல்லது பரவுவதற்குப் பிறகு, இந்த புற்றுநோய்களுடன் கூடிய பெரும்பாலான மக்கள் அவ்வாறு செய்கிறார்கள். இந்த இரண்டு புற்றுநோய்களும் கல்லீரலுக்கு, வயிற்றுத் திசு பிற பகுதிகளில் அல்லது உடலின் பிற பாகங்களில் உருமாற்றம் செய்யலாம்.

பித்த குழாய் புற்றுநோய்க்கு ஒரு நெருக்கமான தோற்றத்தை எடுத்துக் கொள்வோம்.

புள்ளியியல்

அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கத்தின் படி, அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும், குறைந்தபட்சம் 8000 பேர் பித்த குழாய் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்துள்ளனர். இந்த எண்ணில் உள்ளீடற்ற பித்த குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் ஈரப்பதமான பித்த குழாய் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட மக்கள் அடங்கும். மேலும், பித்த குழாய் புற்றுநோய் இளம் வயதினரை பாதிக்கக்கூடும் என்றாலும், உள்நோயாளிக்குரிய புற்றுநோய்க்கான சராசரி வயது 70 ஆகும், மேலும் அதிகபட்சம் 72 ஆகும்.

பித்தநீர் குழாய்களின் இடம் வழக்கமாக மூன்று வழிகளில் ஒன்று வகைப்படுத்தலாம்:

• நுரையீரல் புற்று நோய் : கல்லீரலுக்குள் உள்ள உறுதியான கட்டிகள்
• பெரிஹார்லார் புற்றுநோய் : கல்லீரலின் அளவைக் கொண்டிருக்கும் மத்திய கட்டிகள் வலது மற்றும் இடது ஹெப்பேட் குழாய்களில் பித்தநீர் குழாய்களை உருவாக்குவதற்கு சேரும்
• டிஸ்ட்ரல் பித்த குழாய் புற்றுநோய் : கல்லீரலில் இருந்து தொலைவில் உள்ள கட்டிகள் பித்த நீர் குழாயின் கீழ் பகுதியில்

பெரிஹலரல் கட்டிகள் 65% பைலியரி டிராக்டின் புற்றுநோய்களுக்கு மிகவும் பொதுவான கட்டி வகை கணக்கு. 30 சதவிகிதம் நீரிழிவு கட்டிகள். இன்ஹெராபத்டிக் கட்டிஸ் குறைந்தது பொதுவானது மற்றும் ஐந்து சதவிகிதம் கட்டிகளுக்கு கணக்கு கொடுக்கின்றன.

பெரிஹலார் கட்டிகள் ஹில்லர் கட்டிமர்ஸ் அல்லது க்ளாட்சின் கட்டிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. பெரிஹலரல் மற்றும் டிரேட் பித்த குழாய் புற்றுநோய்கள் ஒன்றுசேர்க்கப்படுகின்றன.

புற்றுநோய் பார்வை அல்லது முன்கணிப்பு விவரிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் பொதுவான மெட்ரிக் ஐந்து ஆண்டு உயிர் பிழைத்தவர்கள். ஐந்து வருட உயிர் பிழைப்பு நோயாளியின் குறைந்தபட்சம் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு உயிரூட்டுகின்ற நோயாளிகளின் சதவீதத்தை குறிக்கிறது. பித்த குழாய் புற்றுநோய்க்கான ஐந்து வருட உயிர் பிழைப்பு புற்றுநோயானது, பரவலான, பரவலான, பிராந்திய அல்லது தொலைதூர அளவைக் கொண்டது, மற்றும் கட்டியானது உற்சாகமளிக்கும் அல்லது அதிகப்படியானதாக இருக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்து.

கட்டி பரவுவதை அடிப்படையாகக் கொண்ட பல்வேறு வகையான உள்நோயாளி புற்றுநோய்களுக்கான ஐந்து வருட உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள்:

மொழிபெயர்க்கப்பட்ட	15%
பிராந்திய	6%
தொலைதூர	2%

இங்கே அதிகப்படியான புற்றுநோய் இருக்கும்:

மொழிபெயர்க்கப்பட்ட	30%
பிராந்திய	24%
தொலைதூர	2%

ஆபத்து காரணிகள்

ஒரு ஆபத்து காரணி புற்றுநோய் உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது என்று எதையும் உள்ளது. பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்கள் பல்வேறு ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

பித்த குழாய் புற்றுநோய் ஆபத்து காரணிகளாக பணியாற்றும் கல்லீரல் பல நோய்கள் உள்ளன:

• முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸ்

• நுரையீரல் நோய்க்கு
• பித்த குழாய் கற்கள்
• சோலொடோகால் நீர்க்கட்டிகள்
• ஹெபடைடிஸ் B
• ஹெபடைடிஸ் சி
• புல்லுருவி
• கிரோன் நோய்
• கணைய அழற்சி
• எச் ஐ வி தொற்று
• கணைய அல்லது பித்த குழாயின் பிறழ்ந்த முரண்பாடுகள்
• பாலிசிஸ்டிக் கல்லீரல் நோய்

பித்த குழாய் புற்றுநோய்க்கான சில ஆபத்து காரணிகள்:

• குடும்ப வரலாறு
• வயதான வயது
• இனக்குழு (எ.கா., ஹிஸ்பானிக், இவரது அமெரிக்கர், மற்றும் ஆசிய)
• உடல்பருமன்
• நீரிழிவு
• புகை
• கணைய அழற்சி

சில ஆபத்து காரணிகள் மாற்றத்தக்கவை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்; அதேசமயம், மற்றவர்கள் அல்லாத மாற்றத்தக்கவை. மாற்றியமைக்கக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள் மாறலாம்-அவற்றை மாற்ற ஏதாவது செய்யலாம். உதாரணமாக, புகைபிடித்தல் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை மாற்றமடைகின்றன, ஏனெனில் ஒரு நபர் புகைப்பதை நிறுத்தி அல்லது எடை இழக்கலாம்.

மேலும், குறிப்பிட்ட நோய்த்தாக்கங்களின் அபாயம் கூட மாற்றப்படலாம். உதாரணமாக, ஹெபடைடிஸ் பி க்கு தடுப்பூசி உள்ளது. வயது மற்றும் குடும்ப வரலாறு போன்ற மாற்றமடையாத ஆபத்து காரணிகள் மாறாது.

புற்றுநோய் மற்றும் பிற நோய்களுக்கு உங்கள் ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பதில் ஆர்வம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்த விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்கவும். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை மேம்படுத்துவதற்காக நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

அறிகுறிகள்

பிலியரி டிராக்டர் புற்றுநோய் மஞ்சள் காமாலை, அரிப்பு தோல் (அதாவது, புரோரிடிஸ்) மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. ஒரு நோயாளி இந்த அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் வழங்கும்போது, ​​இரத்த வேதியியல் சோதனைகள் மற்றும் கட்டி மார்க்கர் சோதனைகள் இரத்தத்தில் உள்ள சில பொருட்களின் அதிக அளவைப் பார்க்கச் செய்யப்படுகின்றன.

இரத்த வேதியியல் சோதனை போது அதிக அளவு அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் மற்றும் பிலிரூபின் மதிப்பீடு பித்த குழாய் செயலிழப்பு. மேலும், பித்த குழாய் புற்றுநோயானது அதிகப்படியான புற்றுநோய்களின் கார்டினோமிரியோனிக் ஆன்டிஜென் (CEA), CA19-9, மற்றும் CA-125 ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

இரத்த வேதியியல் சோதனை மற்றும் கட்டி மார்க்கர் சோதனைகள் ஆகியவற்றின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு, ஒரு நிபுணர் இது புற்றுநோயாளியாக இருக்கிறாரா என்பதை கண்டுபிடிக்க பித்தநீர் குழாயின் ஒரு உயிரியல்பு கட்டிக்கொள்ளலாம். நுண்ணோக்கி கீழ் உயிரியல் பரிசோதனைக்கு திசு ஒரு சிறிய அளவு அகற்றுவதை குறிக்கிறது.

சிகிச்சை

ஒரு நோயாளி பிலியரி டிராக்டர் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்த பிறகு, இமேஜிங் (அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ERCP போன்றவை) கட்டி அல்லது பரவி, கட்டியை நிர்ணயிப்பதற்கும் கட்டியைக் கலப்பதற்கும் செய்யப்படுகிறது.

மிகவும் நெருங்கிய பித்த குழாய் குழாய் கட்டிகள் இயங்காதவை என்றாலும், அனைத்து திசு பித்த குழாய் கட்டிகளிலும் பாதிக்கப்பட்டால், அல்லது அகற்றப்படும். நுரையீரல் கட்டிகளுக்கு, குடலிறக்கமருந்து அல்லது விப்பிள் செயல்முறையைப் பிரிக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீர்ப்பை, பித்தநீர், சிறுகுடல் முதலியவற்றின் தலையை அகற்றுவதற்கும், சிறுகுடலின் முதல் பகுதியாக இருக்கும் சிறுகுடலின் தலையை அகற்றுவதற்கும் ஒரு விரிவான மற்றும் நம்பத்தகுந்த கடினமான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். விப்பிள் செயல்முறை அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயாளியால் செய்யப்படுகிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பிரித்தெடுப்புக்கான வேட்பாளர்களாகவும், பிளைரல் டிராக்டை அகற்றும் நோயாளிகளுக்காகவும், ஐந்து ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் குறைந்தது: 20 முதல் 25 சதவிகிதம் வரை. செயலிழக்க முடியாத புற்று நோயாளிகளுக்கு, உயிர் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் அளவிடப்படுகிறது.

பித்த நீர் குழாயின் முக்கிய இடம் அறுவைச் சிகிச்சை தந்திரமானதாக்குகிறது. அறுவைசிகிச்சை பரவுவது மற்றும் அதன் அளவு எவ்வளவு தூரம் என்பதின் மூலம் அறுவை சிகிச்சை குறைவாக உள்ளது. பரவுதல், அல்லது பரவுதல் போன்ற கட்டிகள் செயலற்றவை. பித்த குழாய் கட்டிகளின் குறிப்பிட்ட பண்புகளைச் சார்ந்து, பிற அறுவை சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு செய்யப்படலாம்:

• பகுதி hepatectomy (அதாவது, கல்லீரலின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது)
• பித்தக் குழாயின் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்
• கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

கீமோதெரபி மற்றும் ரேடியோதெரபி போன்ற நுண்ணுயிர் பாதிப்பூடு புற்றுநோய்களுக்கான சிஸ்டிக் சிகிச்சைகள் சிறிய நன்மைகளை வழங்குகின்றன. இருப்பினும், கதிர்வீச்சியல் நரம்புகளில் பித்த குழாய் அல்லது அழுத்தத்தை தடுக்கக்கூடிய புற்றுநோய் உயிரணுக்களைக் கொல்ல பயன்படுத்தலாம்-ஒரு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை.

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை நோய்த்தாக்குதல் மற்றும் தாமதமான நோய்க்கு அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு ஊசி கதிரியக்க கூடுதலாக, பல பல நோய்த்தடுப்பு பராமரிப்பு விருப்பங்கள் உள்ளன.

• ஓபியோட் மருந்துகள் போன்ற வலி மருந்துகள்
• பித்த நீர்க்குழாய் அல்லது வடிகுழாயைப் பித்தநீர் குழாய் திறந்த மற்றும் மஞ்சள் காமாலைக்கு கட்டுப்படுத்த வைக்கவும்
• பைலரி பைபாஸ், இதில் அறுவைசிகிச்சை பித்த குழாய் தடுக்கும் கட்டியை சுற்றி பைபாஸ் உருவாக்குகிறது
• புற்றுநோய் செல்கள் கொல்ல வெப்ப மற்றும் மின் ஆற்றல் பயன்படுத்தும் கட்டி நீக்கம்
• பித்தநீர் மற்றும் சிறுகுடலின் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகள் நச்சுத்தன்மைக்கு மது ஊசி
• புற்றுநோயை அழிக்க ஒரு குறிப்பிட்ட அலைநீளத்தின் வெளிச்சத்திற்கு உணர்திறன் ஒரு மருந்து பயன்படுத்துகிறது

பிலியரி டிராக்ட் புற்றுநோய் எதிராக கல்லீரல் செல் கார்சினோமா

கல்லீரலுடன் நுண்ணுயிரியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்றாலும், நுண்ணுயிர்களின் புற்றுநோய்கள் கல்லீரலில் இருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை.

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, கல்லீரல் செல்கள் அல்லது கல்லீரலில் இருந்து கல்லீரல் செல் புற்றுநோய் உருவாகும். பிலியரி டிராக்டின் புற்றுநோய்களில் இருந்து பல்லேரியா மூலக்கூறுகள் உருவாகின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் அடினோக்கரைசோமாக்கள் ஆகும். அடினோக்ரோகிமோமாஸ் சுரப்பி மண்டலத்தில் தோன்றும் வீரியம் கொண்ட கட்டி அல்லது பித்த நீர் குழாய்க்குரிய உயிரணுக்களை குறிக்கிறது.

மற்ற சொற்களில் போடலாம், ஆயினும்கூட கல்லீரலுக்கு அருகில் உடற்கூறு நெருக்கமாக இருப்பினும் அவை வெவ்வேறு வகையான செல் வகைகளால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இந்த வெவ்வேறு செல் வகைகளில் இருந்து கட்டிகள் எழுகின்றன.

> ஆதாரங்கள்:

> அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம். பித்து குழாய் புற்றுநோய் என்ன? www.cancer.org

> அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி. Cancer.Net. பில் டூஸ் புற்றுநோய் (சோழாங்கியோகாரீனோமா) அறிமுகம். www.cancer.net

> கார் BI. கல்லீரல் மற்றும் பிலாரி மரத்தின் கட்டிகள். இல்: காஸ்பர் டி, ஃபாசி ஏ, ஹவுஸர் எஸ், லாங்கோ டி, ஜேம்சன் ஜே, லாஸ்கல்கோ ஜே. எட்ஸ். ஹாரிசன் இன் இன்டர்நேஷனல் மெடிசின், 19 நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2014.

> மத்தேனி எஸ்.சி., லாங் கே, ரோத் ஜே. ஹெபடொபிலியரி சீர்கேடுகள். இல்: தெற்கு பால் JE, Matheny SC, லூயிஸ் EL. ஈடிஎஸ். CURRENT நோயறிதல் & சிகிச்சை: குடும்ப மருத்துவம், 4 நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்.