காரணங்கள், சிகிச்சை மற்றும் விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு தடுப்பு
எச்.ஐ.வி வீண்செண்டு சிண்ட்ரோம் என்பது எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் காணப்படும் முற்போக்கான, விருப்பமில்லாத எடை இழப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது. 1987 ஆம் ஆண்டில் எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் நிலையில் எச்.ஐ.வி வீண்செலவை நோய்க் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் (சிடிசி)
- குறைந்தது 10% எடை இழப்பு;
- வயிற்றுப்போக்கு அல்லது நாட்பட்ட பலவீனம் முன்னிலையில் ஏற்படும்;
- ஆவணப்படுத்தப்பட்ட காய்ச்சல்;
- குறைந்தபட்சம் 30 நாட்களின் காலத்திற்கு;
- இது எச்.ஐ. வி தொற்று தவிர வேறு ஒரு சூழ்நிலைக்கு காரணம் அல்ல.
வீக்கம் (cachexia) எடை இழப்பு குழப்ப கூடாது, இது பிந்தைய உடல் எடை இழப்பு குறிக்கிறது. இதற்கு மாறாக, வீணாக உடல் உறுப்பு இழப்பு மற்றும் வெகுஜன இழப்பு ஆகியவற்றை குறிக்கிறது, குறிப்பாக லீன் தசை வெகுஜன. உதாரணமாக, எச்.ஐ. வி நோயாளிகளுக்கு உடல் கொழுப்பை அதிகரிக்கும் போது, குறிப்பிடத்தக்க தசை வெகுஜன இழப்பை ஏற்படுத்தும்.
எச்.ஐ.வி வீணடிக்கிறது என்ன?
எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் போது, உடல் அதன் எரிசக்தி இருப்புக்களை நிறைய உறிஞ்சும். உண்மையில், ஆய்வாளர்கள் எச்.ஐ.வி-யுடன் உள்ளவர்கள்-மற்றவர்கள் ஆரோக்கியமானவர்களாகவும், அறிகுறிகளாகவும் இருப்பவர்கள்-நோய்த்தொற்று இல்லாத மக்களைக் காட்டிலும் சராசரியாக 10% அதிக கலோரிகளை எரிக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. புரதம் கொழுப்பு அதிகமாக கொழுப்பு விட ஆற்றல் மாற்றப்படுகிறது என்பதால், உடல் பொதுவாக இரத்த குறைப்பு அல்லது கிடைக்கவில்லை போது உடல் முதல் தசை புரதம் வளர்சிதை மாற்ற வேண்டும்.
சீரம் புரதத்தின் குறைப்பு ஊட்டச்சத்து அல்லது சத்து குறைபாட்டின் விளைவாக இருக்கலாம், இதில் உடலில் ஊட்டச்சத்துக்களை உட்கொள்வது எளிதல்ல. எச்.ஐ.வி வீணடிக்கப்படுகையில், நீண்டகால வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் பொதுவாக ஊட்டச்சத்து மாலபேசோப்சிஷனுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது, மேலும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் விளைவாக, வைரஸ் குடல் நுண்ணுயிர் திசுக்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் எந்தக் கட்டத்திலும் இது ஏற்படலாம், எனினும் தசை வெகுஜனத்தின் இந்த படிப்படியான (மற்றும் சில நேரங்களில் ஆழ்ந்த) இழப்பு பெரும்பாலும் எய்ட்ஸ் கொண்ட நபர்களில் குறிப்பிடத்தக்கது.
எச்.ஐ.வி வீசிங் மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி
கூட்டு வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை (ART) வருவதற்கு முன்னர், வீணான வீக்கம் 37% ஆக உயர்ந்ததாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், ART இன் செயல்திறனைப் போன்று, வீணாகி வருவது இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க கவலையாகவே உள்ளது, சில ஆய்வுகள் 20% முதல் 34% வரை நோயாளிகள் சில வேளைகளில் வீணாகிவிடும் என்று கருதுகின்றனர், முன்பு பார்த்த பேரழிவு நிலைகளில் இல்லை.
எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் எடை இழப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை ART அறியும் போது, தசை வெகுஜன இழப்பைத் தடுக்கவோ அல்லது உடல் எடையினை மீட்டெடுத்தவுடன் அதை மாற்றவோ அவசியமில்லை. 10% க்கும் அதிகமான இழப்பு நான்கு முதல் ஆறு மடங்கு அதிகமான ஆபத்தோடு தொடர்புடையது என்றாலும், எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு 3% தசை இழப்பு ஏற்படலாம் என்பதில் இன்னும் கூடுதலான இழப்பு ஏற்படுகிறது.
எச்.ஐ.வி வீணாக்குதலைக் கையாளுதல் மற்றும் தடுப்பது
எச்.ஐ.வி வீண்செலவு சிகிச்சைக்கு தற்போது எந்தவிதமான நிலையான அணுகுமுறையும் இல்லை, ஏனெனில் நிலைமைக்கு இட்டுச் செல்லும் காரணிகள் அடிக்கடி உள்ளன (எ.கா. இணைந்த நோய், மருந்து சிகிச்சை விளைவுகள், ஊட்டச்சத்துக் குறைவு).
இருப்பினும், எச்.ஐ.வி-யுடன் கூடிய எடை இழப்பு மற்றும் வீணாகிப்போகும் வகையில்,
- சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தாக்கம் ஏற்படும் ஆபத்தை குறைப்பதற்காக ART இன் துவக்கம், இரைப்பைக் குழாயின் உட்பகுதி உட்பட.
- உணவில் சரிசெய்தல் கலோரி உட்கொள்ளல் 10% ஆக அதிகரிக்கிறது (மற்றும் நோய் அறிகுறிகளில் இருந்து 30% வரை). கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களின் உணவு சமநிலை ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும். எடை பிரச்சினைகள் (குறைந்த எடை அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நோய்த்தாக்கம் உட்பட) அல்லது ஆரோக்கியமான உணவுகள் கிடைக்காதவர்களுக்கு ஊட்டச்சத்து கல்வி மற்றும் ஆலோசனைகளை ஆராய வேண்டும்.
- வழக்கமான உடற்பயிற்சியை உறுதிசெய்து, தசை வெகுஜனத்தை உருவாக்க அல்லது கட்டுப்படுத்துவதற்கு எதிர்ப்பு பயிற்சிக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்.
- டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சையின் செயல்திறன் எச்.ஐ.வி வீணடிக்கப்பட்டால் தெளிவாக தெரியவில்லை என்றாலும், டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு (ஹைப்போகனாடிசம்) குறிப்பிடப்பட்டிருக்கும் நிகழ்வுகளில் இது அழைக்கப்படலாம்.
- திரவ ஊட்டச்சத்து பொருட்கள் (Boost VHC, Ensure Plus அல்லது Nestlé Nutren போன்றவை) திட உணவை உட்கொள்வது அல்லது சாப்பிடுபவர்கள் ஆனால் எடையை பெற முடியவில்லை. இருப்பினும், அனைத்து உணவுப் பொருள்களைப் போலவே, இவை முறையான, சமச்சீரற்ற உணவை மாற்றுவதற்கு அல்ல.
- தினசரி பன்னுயிர் சத்து ஒரு சிறந்த உணவு உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது போது, தனிப்பட்ட நுண்ணுயிர் கூடுதல் கொடுக்கப்பட்ட அல்லது எச்.ஐ. வி வீண்செலும்பு வழக்கில் எந்த நன்மை உண்டு (மற்றும், உண்மையில், அதிகமாக எடுத்து இருந்தால் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் malabsorption அதிகரிக்கும்).
- நிலையான அல்லது நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் விசாரணை சாத்தியமான காரணங்கள் அடையாளம் காண பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குடல் துயரத்தின் தீவிரத்தை குறைக்க அல்லது குறைக்க உதவுவதற்கு எதிர்ப்பு வயிற்றுப்போக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். மருந்துகள் Mytesi (crofelemer) எய்ட்ஸ் மக்கள் உள்ள வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சைக்காக 2012 இல் அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.
- கடுமையான வீணான சூழ்நிலையில், மனித வளர்ச்சிக்கான ஹார்மோன் பயன்பாடு (HGH) , சில சந்தர்ப்பங்களில் தசை வெகுஜனத்தை மீட்டெடுக்க உதவலாம், எனினும் சிகிச்சை மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும், மற்றும் சிகிச்சைகள் நிறுத்தப்படும்போது விளைவுகளும் குறைந்துவிடும்.
ஆதாரங்கள்:
மெல்சியார், ஜே. "எச்.ஐ. வியின் வளர்சிதைமாற்ற அம்சங்கள்: தொடர்புடைய வீணாகிவிடும்." பயோமேடு மருந்தகம். 1997; 51 (10): 455-460.
வாங்கி, சி .; சில்வா, எம் .; நாக்ஸ், டி .; et al. "மிகவும் செயலில் உள்ள ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் சகாப்தத்தில் மனித இம்யூனோ நியோபலிசிசி வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்களில் எடை இழப்பு மற்றும் வீணாக்கங்கள் பொதுவான சிக்கல்களாக இருக்கின்றன." மருத்துவ தொற்று நோய்கள் . செப்டம்பர் 2000; 31 (3): 803-5.
டங், ஏ .; ஃபாரெஸ்டர், ஜே .; ஸ்பீக்கெல்மேன், டி .; et al. : உயர் செயல்திறன் வாய்ந்த ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் சகாப்தத்தில் எச் ஐ வி நேர்மறை நோயாளிகளுக்கு எடை இழப்பு மற்றும் உயிர் பிழைப்பு. " அகௌக்ட் இம்பியூன் டெபிசிசி சிண்ட்ரோம்ஸ் ஜர்னல் ஆஃப் அக்டோபர் 1, 2002; 31 (2): 230-6.
நெராட், ஜே .; ரோம்னி, எம் .; சில்வர்மேன், ஈ .; et al. "மனித தடுப்பு மருந்து வைரஸ் தொற்று நோயாளிகளுக்கு பொதுவான ஊட்டச்சத்து மேலாண்மை." மருத்துவ தொற்று நோய்கள். ஏப்ரல் 1, 2003: 36 (இணைப்பு 2): S52-62.
சுகாதார வளங்கள் மற்றும் சேவைகள் நிர்வாகம் (HRSA). "ஊட்டச்சத்து - HRSA எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் நிகழ்ச்சிகள்." ராக்வில்லே, மேரிலாண்ட்; ஜனவரி 2011.
கிரின்ஸ்ஸ்பூன், எஸ். "எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் ஆன்ட்ரோஜென்ஸ் பயன்படுத்துதல்." மருத்துவர்கள் ஆராய்ச்சி நெட்வொர்க் நோட்புக். மார்ச் 2005.
ஃபாசி, W .; செல்மாங்கா, ஜி .; ஸ்பீக்கெல்மேன், டி .; et al. "பல்வகை மருந்துகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி நோய்களின் முன்னேற்றம் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றின் சீரற்ற சோதனை." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். ஜூலை 2004; 351 (1): 23-32.
அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA). "எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு முதல் எதிர்ப்பு வயிற்றுப்போக்கு மருந்துகளை FDA அனுமதிக்கிறது." சில்வர் ஸ்பிரிங், மேரிலாண்ட்; டிசம்பர் 31, 2012 அன்று வெளியிடப்பட்ட செய்தி வெளியீடு.