அபாய காரணிகள் என்ன?
முன்கணிப்பு கூட்டு சேதம் என்ன மருத்துவர்கள், ஆராய்ச்சியாளர்கள், மற்றும் கீல்வாதம் மற்றும் கீல்வாதம் நோயாளிகள் நோயாளிகள் கட்டுப்படுத்த முயற்சி. இது நீண்டகால சினோவியியல் வீக்கத்தின் விளைவு ஆகும். குறிப்பிட்ட இலக்குகளை மனதில் கொண்டு சிகிச்சைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, இதில் ஒன்று நோய்த்தாக்கத்தை மெதுவாக குறைப்பதாகும்.
முதல் மற்றும் முன்னணி, முற்போக்கான கூட்டு சேதம், கட்டுப்பாட்டில் இல்லை என்றால், செயல்பாட்டு வரம்புகள் மற்றும் இயலாமை தொடர்புடைய இருக்கலாம் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
முற்போக்கான கூட்டு சேதம் ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு என்ன காரணிகள் உள்ளன?
முற்போக்கு கூட்டு பாதிப்புடன் தொடர்புடைய காரணிகள்
முடக்கு வாதம் உள்ள முற்போக்கான மூட்டு சேதத்தின் வலுவான காட்டி செரொபொசிடிசிட்டி என்று கூறப்படுகிறது . என்று, seronegativity முற்போக்கான கூட்டு சேதம் தவிர்க்க முடியாது. நான் முதல் கை அனுபவம் இருந்து சான்றாகும் முடியும்.
கூட்டு சேதத்தின் விரைவான வளர்ச்சியானது முதுகெலும்பு காரணி மற்றும் சி.சி.பீ. எதிர்ப்பு இரண்டிற்கும் நேர்மறையாக இருப்பதுடன் தொடர்புடையது, யாரோ இரண்டிற்கும் மாறாக, ஒருவருக்கு நேர்மறையானதாக இருப்பதை விட அதிகமாக இருக்கலாம். முற்போக்கு கூட்டு சேதம் ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு சுட்டிக்காட்டும் காரணிகள் பின்வருமாறு:
- எக்ஸ்-ரே சான்றுகள் அல்லது கூட்டு சேதத்தின் மருத்துவ சான்றுகள்
- செயலில் சினோவிடிஸ், மென்மை, வீக்கம், அல்லது கூட்டு எபியூசியஸுடன் தொடர்புடைய மூட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது
- உயர்ந்த எரித்ரோசைட் வண்டல் விகிதம் (sed விகிதம்) அல்லது சி-எதிர்வினை புரதம் (CRP) . Sed rate, ஒவ்வொரு 1 மிமீ / மணி நேர அதிகரிப்பு முன்கூட்டல் கூட்டு சேதம் ஒரு 2 சதவிகிதம் அதிகரித்த ஆபத்து இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
- CCP க்கு எதிர்ப்பு
- HLA-B27 , HLA-B39, அல்லது HLA-DQw3 க்கான நேர்மறை.
- பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் வீக்கத்தைக் கையாள பயன்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உள்ளிட்ட உயர்ந்த மருந்துப் பயன்பாடு
- மருந்துகளுக்கு ஒரு போதிய பதில் இல்லை
- உடல் மதிப்பீட்டு கேள்வித்தாள் மூலம் நிர்ணயிக்கப்பட்ட கூட்டு செயல்பாடு குறைவு
- வாழ்க்கை தரத்தை குறைக்கும்
சிகிச்சை இலக்குகள்
பெரும்பாலான முடக்கு வாதம் ஆராய்ச்சியின் முக்கிய நோக்கம், ஆரம்பகால நோய்களிலும், ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையிலும் முன்னேற்றத்தை எவ்வாறு பாதிக்கக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகிறது. கீல்வாதம் மற்றும் ரௌமுடிசம் ஆகியவற்றில் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வின் படி, முடக்கு வாதம் கொண்டவர்களில் 60 சதவீதத்திற்கும் 95 சதவீதத்திற்கும் இடையே குறைந்தபட்சம் ஒரு அரிப்பு ஏற்படுவதால், 3 முதல் 8 ஆண்டுகளுக்குள் கதிரியக்க முறையில் (எ.கா.
2012 ஆம் ஆண்டு அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரூமாமாட்டாலஜி வருடாந்த கூட்டத்தில் வழங்கப்பட்ட முடிவுகளின்படி, ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறைந்தபட்சம் 5 ஆண்டுகளுக்கு முடக்கு வாதம் இருப்பவர்களிடையே முற்போக்கான கூட்டு சேதம் பொதுவானதாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்தினர். இது உயிரியல் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் முடக்கு வாதம் நோயாளிகளின் பாதிக்கும் மேலாகவும் தோன்றுகிறது.
முடக்கு வாதம் மார்பக புற்றுநோய்க்கான தடுப்பு மருந்து அல்லது சேதமடைவதை தடுக்கும் ஒரு முக்கிய குறிக்கோள் என்பது FDA அங்கீகரிக்கிறது. டி.டி.டீ.ஏ சில டி.ஏ.டி.ஆர்.டி (நோய்க்கிருமிகளை மாற்றும் மருந்துகள் மாற்றுதல்) மற்றும் உயிரியல் ரீதியான மருந்துகள் ஆகியவற்றை மருந்துகள் இரண்டும் கதிரியக்க கூட்டு சேதத்தின் வளர்ச்சியை மெதுவாக குறிப்பிடுகின்றன.
முடக்கு வாதம் அழிக்கப்படுவதற்கான ஒரு இலக்கு கூட்டு சேதத்தை நிறுத்துவதாகும். ஆனால், திருப்தி அடைவதற்கு நிறுவப்பட்ட அடிப்படை இன்னும் கூட்டு சேதத்தின் கதிரியக்க முன்னேற்றத்திற்காக அறைக்கு செல்கிறது.
நோய் பாதிப்புக்கு மாறாக மூட்டு வீக்கத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படுவதால் நோய்க்கிருமிகளின் அளவு குறைபாடுகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது. கட்டுப்பாட்டு வீக்கம் முடக்கு வாதம் உள்ள நோய் நடவடிக்கை கட்டுப்படுத்தும் முக்கியம். நோய்த்தடுப்பு செயல்முறைகள் ஈடுபடுகின்றன. நோய் எதிர்ப்பு செல்கள் ஒரு சிக்கலான வலையமைப்பு அழற்சி சைட்டோகைன்கள் மற்றும் chemokines ஒரு நெட்வொர்க் கட்டளை உள்ளது. இது முடக்கு வாதம் உள்ள நோய்த்தாக்கத்தின் குரல். சைட்டோவின் செயல்பாடு அதே நேரத்தில், உள்ளூர் சினோவைரல் செல்கள், குறிப்பாக ஃபைபிராப்ஸ்டுகள், மற்றும் குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு திசுக்களுக்கு இடையில் நடைபெறும் சிறப்பு நடவடிக்கைகள் உள்ளன. இந்த செயல்பாடு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் விளிம்புகளில் இடமளிக்கப்பட்டால், கூட்டு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
உள்ளூர் synovial செயல்பாடு சுதந்திரமாக செயல்பட முடியும் மற்றும் வலிப்பு மற்றும் எலும்பு அழிப்பு ஏற்படுத்தும், பொது சினோயியல் வீக்கம் இருந்து தனி. இது சிக்கலாக உள்ளது, ஆனால் கீழே வரி என்பது நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம் இருந்த போதிலும் முற்போக்கான கூட்டு சேதம் ஏற்படலாம்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
முற்போக்கான மூட்டு சேதத்திற்கான வழக்கமான காரணிகள் அல்லது உயிரியக்கவியலாளர்கள் இல்லாத முடக்கு வாதம் கொண்டவர்கள் உள்ளனர். நான் முரட்டு காரணி (செரோனெக்டேட்டிவ்) எதிர்மறையாக இருக்கலாம், CCP எதிர்ப்புக்கு எதிர்மறையாக இருக்கலாம் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க வகையில் உயர்த்தப்படாத ஒரு சீர்தர விகிதம் அல்லது சி.ஆர்.பீ. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், MMP-3 (ஸ்டிரோமிலின் -1) மற்றும் MMP-1 (கொலாஜனேஸ் -1) ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு மற்றும் செயலாக்கம் உள்ளது, இது முற்போக்கான கூட்டு சேதத்திற்கு காரணமாகிறது. MMP-3 மற்றும் MMP-1 ஆகியவை மேட்ரிக்ஸ் மெட்டல்பிரோதனேசன்கள் (என்சைம்கள்) ஆகும். MMP-3 மற்றும் MMP-1 இன் உயர்ந்த சீரம் அளவுகள் நோய்த்தடுப்புடன் கணிசமாக தொடர்புடையவையாகும் மேலும் கதிரியக்க கூட்டு சேதம் மற்றும் செயல்பாட்டு சரிவு ஆகியவற்றின் கணிப்புகளும் இருக்கலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
> கிளாட்மேன், ரிட்லின். முற்போக்கு கூட்டு பாதிப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள். சொரியாடிக் கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சை. UpToDate ல். செப்டம்பர் 28, 2016 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> லாஃபீபர் ஃப்ளோரிஸ் பி.ஜேஜி மற்றும் பலர். கூட்டு காய்ச்சலின் முன்னேற்றம்: முடக்கு வாதம் உள்ள அழற்சியை கட்டுப்படுத்தும் போதிலும்: மிருதுவாக்கு பாதிப்புக்குரிய பங்களிப்பு Synovial Fibroblast செயல்பாடு. BMJ ஜர்னல்கள். 2012.
> லில்ல்கிராவன், எஸ் மற்றும் பலர். துவங்கப்பட்ட ருமாடாய்டு கீல்வாதத்தில் முற்போக்கு கதிரியக்க கூட்டு சேதம்: பொதுவான மற்றும் வலுவான சேரோபோசிடிட்டி உடன் தொடர்புடையது. ACR ஆய்வுகள்: 2660. 2012 ACR ஆண்டு கூட்டம்.
> பவுல் அவர் மற்றும் பலர். இணைந்த கதிரியக்க மாற்றம் ஒரு கூட்டு வரையறை பயன்படுத்தி முற்போக்கு அல்லது nonprogressive என முடக்கு வாதம் உள்ள கட்டமைப்பு கூட்டு பாதிப்பு வகைப்படுத்துதல். கீல்வாதம் மற்றும் வாத நோய். ஏப்ரல் 2004.
> அல் பேயோமி எஸ்ஏஏ, மற்றும் பலர். மேட்ரிக்ஸ் மெட்டல்ரோரோட்டினேஸின் முற்போக்கு கூட்டு பாதிப்பு மற்றும் சீரம் நிலைக்கு இடையில் தொடர்பு: ஆரம்பகால முடக்கு வாதம் உள்ள MMP-3 மற்றும் MMP-1 . எகிப்திய ருமாடாலஜி மற்றும் மறுவாழ்வு. ஜூலை 2007.