முன்கூட்டியே, தீவிரமான அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சிறந்த ருமேடாய்டு காய்ச்சல் நோயாளிகள்?

கூட்டு சேதத்தை தடுத்தல் என்பது சிகிச்சைக்கான இலக்காகும்

பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, முடக்கு வாதம் ஒரு பழமைவாத சிகிச்சை அணுகுமுறை நெறி இருந்தது. மீண்டும், குறைவாக இருந்தது. ஆனால் ஆண்டுகளில், அணுகுமுறை கன்சர்வேடிவிலிருந்து ஆக்கிரமிப்புக்கு தள்ளப்படுகிறது. ஆனால், ஏன் மாற்றம்?

ஆரம்பகால, ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சையின் முக்கியத்துவம்

முதுகெலும்பு கீல்வாதம் ஆரம்ப அறிகுறியாக அத்தியாவசியமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது ஏனெனில் DMARD கள் மற்றும் உயிரியலவியல் ஆரம்ப சிகிச்சை சிகிச்சை சேதம் தடுக்க சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது, அதே போல் நோய் தொடர்புடைய ஆபத்து மற்றும் இறப்பு ஆபத்து குறைவாக.

இந்த ஆக்கிரோஷ அணுகுமுறைக்கான காரணம், கடந்த காலத்தில், மாரடைப்பு நோய்க்குரிய நோயாளிகளுக்கு கணிசமான சதவிகிதம் முடக்கப்பட்டது. அதிர்ஷ்டவசமாக, முடக்கு வாதம் அனைத்து நோயாளிகளுக்கு கடுமையான j oint சேதம் மற்றும் இயலாமை ஆபத்து உள்ளது.

லேசான வியாதி உள்ளவர்களுக்கு, ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டியதில்லை. இருப்பினும், NSAID கள் (அழியாத எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள்) முடக்கு வாதம் அறிகுறிகளுக்கு உதவலாம், அவை கூட்டு சேதத்தைத் தடுக்க உதவுவதாகக் கூறுகின்றன.

சில, ஏதாவது இருந்தால், முடக்கு வாதம் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே NSAID களுக்கு சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர்கள். பொதுவாக, கூட்டு சேதத்திற்கு குறைவான ஆபத்து உள்ள நோயாளிகள் பழைய டி.டி.ஆர்.டி மருந்துகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றனர், இது பக்க விளைவுகளுக்கான குறைந்த சாத்தியக்கூறு இருப்பதாக கருதப்படுகிறது:

• பிளாகினில் (ஹைட்ராக்ஸ்ச்லோராகோகுயின்)
• அஜால்லிடின் (சல்சாசாலஜீன்)
• மினோசின் (மினோசைக்ளின்) - ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி முடக்கு வாதம் உள்ள நன்மை காட்டியுள்ளது, ஆனால் அந்த அறிகுறியாக FDA அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.

மிதமான மற்றும் கடுமையான முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பின்வருவனவற்றில் அடங்கும் (குழாயிலுள்ள மற்ற புதிய மருந்துகளுடன்):

• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (ரியூமட்ரெக்ஸ், ட்ரெக்சால்)
• அரவா (லெஃப்ளூனோமைடு)
• இம்ரான் (அசாத்தியோபின்)
• ஜெல்ஜான்ஸ் (டோஃபிசிடிபி)
• Enbrel (etanercept)
• ரெமிகேட் (இன்ப்லிசிமாப்)
• ஹும்ரா (அடாலிமுமாப்)
• சிம்பொனி (கோலிமியாப்)
• சிம்சியா ( சீர்தோலிசிமப் பேகால் )

• ஆக்செமிரா (டோசிலிசாமாப்)
• ரிடக்சன் (ரிட்யூசைமப்)
• ஓரென்சியா (அபாஸ்டேஸ்ட்)

மிதமான கடுமையான முடக்கு வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தினசரி வாழ்க்கை , கூட்டு சேதம், மற்றும் கூட்டு செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் அதிகமான பிரச்சினைகள் அல்லது சிக்கல்கள் உள்ளன. நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கும் குறைவான செலவினத்திற்கும் காரணமாக பல மிதமிஞ்சிய தீவிரமான அறிகுறிகளை வழங்குவதில் நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப DMARD ஆக மெத்தோடெரெக்டேட்டை ஆரம்பிக்கும். குறைந்த அளவுகளில் ப்ரெட்னிசோன் சில நோய்களை மாற்றியமைக்கலாம்.

கூட்டு சேதங்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

கூட்டு சேதம் மற்றும் அதன் பின்னால் உள்ள இயலாமை ஆகியவற்றின் அபாயத்தை சுட்டிக்காட்டும் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் பின்வருமாறு:

• கூட்டு வீக்கம்
• நீண்ட கால விறைப்பு
• இளம் வயதிலேயே முடக்கு வாதம் தொடங்குகிறது
• மிக உயர்ந்த CCP ஆன்டிபாடி
• மிக அதிகமான முடக்கு காரணி
• முடக்குநூல்கள்
• உயர்ந்த C- எதிர்வினை புரதம் (CRP) மற்றும் வண்டல் விகிதம்
• கதிரியக்க இயல்புகள் (x- கதிர்கள்)

துரதிருஷ்டவசமாக, யாரைச் சந்திப்பது அல்லது கூட்டு சேதத்தை உருவாக்க முடியாது என்று எப்போதும் முன்னறிவிக்க முடியாது. இதன் விளைவாக, நீங்கள் மாரடைப்பு கீல்வாதம் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்களுக்கு சிறந்த என்று சிகிச்சை கண்டுபிடிக்க ஒரு கீல்வாதம் ஒரு ஆலோசனை வேண்டும் உறுதி.

ஒரு சாளரத்தில் வாய்ப்பு

முதுகெலும்பு கீல்வாதம் சிகிச்சையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதில் ஒரு தாமதம் ஏற்படுகிறது.

சிறந்த தாக்கத்தை ஒரு முடக்கு வாதம் குறைப்பு அல்லது x- ரே அல்லது கூட்டு செயல்பாடு தெளிவாக இருக்கும் நோய் முன்னேற்றத்தை குறைந்தது ஒரு விளைவாக இருக்கும். இது "சந்தையின் சாளரம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் கற்றுக் கொண்டிருப்பதால், சாளரம் குறுகியது.

முடக்கு வாதம் முதுகுவலிக்கு ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னால் உள்ள அவசர தெளிவு இன்னும் தெளிவாகிவிட்டது. ஆக்கிரோஷமான சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும் என்ற மிக சமீபத்திய முன்னோக்கு "முந்தையதை விட சிறந்ததாகும்."

சுவாரஸ்யமாக, வாய்ப்பின் சாளரத்தை திறந்து, ஒரு நோயாளிக்கு மூடுவதன் மூலம் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என சந்தேகமின்றி உணரவில்லை.

ஆனால், நோயைக் கட்டுக்குள் கொண்டு வர முடிந்தவரை, தெளிவான இலக்கு என்பது மறுக்கப்படுவதில்லை. இது சில நேரங்களில், முழு வேகமான முடக்கு வாதம் ஒரு முன்னேற்றத்தை நிறுத்தும் என்ற நம்பிக்கையுடன், வேறுபடாத கீல்வாதம் சிகிச்சை அர்த்தம்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{முடக்கு வாதம் உள்ள வாய்ப்பின் சிகிச்சை சாளரம்: இது எப்பொழுதும் மூடிவிடுமா? கரீம் ரஸா, ஆண்ட்ரூ ஃபில்லர். ருமாடிக் நோய்களின் Annals. மார்ச் 10, 2015.}

_{ஆரம்பகால முடக்கு வாதம் நோயறிதல். முதுகெலும்பு கீல்வாதம்: ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. மூன்றாவது பதிப்பு. குஷ், வீன்பேட், கவானுக். தொழில்முறை தொடர்புகள், இன்க்.}