Arthrocentesis: என்ன ஒரு கூட்டு வாய்ப்பை உங்களுக்கு சொல்ல முடியும்

Arthrocentesis அழற்சி மற்றும் அல்லாத அழற்சி வாதம் கண்டறிய உதவும்

ஜீரண வாய்ப்பாகவும் குறிப்பிடப்படும் Arthrocentesis, ஒரு ஊசி மற்றும் சிரிங்கைப் பயன்படுத்தி திரவத்தை ஒரு கூட்டுப்பகுதியில் இருந்து வடிகட்டிய ஒரு செயல்முறை ஆகும். திரவம் கூட்டு திரவ பகுப்பாய்வுக்கு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

Arthrocentesis முதன்மையாக கூட்டு எருமைக்கான காரணத்தை நிறுவ பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூட்டு திரவத்தை நீக்கி இரண்டு நோக்கங்கள் உள்ளன, ஒரு சிகிச்சை மற்றும் ஒரு கண்டறியும் நோக்கம்.

கூட்டு திரவம் அகற்றுவதன் மூலம் மூட்டு வலி மற்றும் அழுத்தத்தை குறைக்கலாம். செயல்முறை ஒரு பக்க நன்மை, கூட்டு திரவம் திரும்ப பிறகு, ஒரு கார்டிகோஸ்டிராய்டு மூட்டுகளில் ஊடுருவி முடியும் அதே ஊசி தளம் பயன்படுத்தி arthrocentesis செய்ய பயன்படுத்தப்படும். இது திறமையானது மற்றும் அடிப்படையில் "ஒரே கல்லில் இரண்டு பறவைகள் கொல்லப்படுகின்றது."

சோதனை

ஆய்வகத்தில், கூட்டு திரவம் ஆராயப்படுகிறது:

• தோற்றம்: திரவம் மனித கண்ணின் வண்ணம் மற்றும் தெளிவுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது. இயல்பான கூட்டு திரவம் பிசுபிசுப்பானது (ஒட்டும்) மற்றும் வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் தெளிவானது. தோலை கூட்டு திரவம் அசாதாரணமானது மற்றும் வீக்கம் அல்லது தொற்றுநோயைக் குறிக்கும். இரத்தக்களரி கூட்டு திரவம் அசாதாரணமானது மற்றும் கூட்டுக்கு அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

• மைக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை: இரத்த அணுக்கள், படிகங்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் இருப்பதற்கான ஒரு நுண்ணோக்கிகளில் கூட்டு திரவம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இயல்பான கூட்டு திரவம் ஏதேனும் ஒரு சில இரத்த அணுக்கள் உள்ளன. பெரிய அளவில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் மூட்டுகளில் இரத்தப்போக்கு இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் பெருமளவில் தொற்று, அழற்சி வாதம் , கீல்வாதம், அல்லது போலிடோட் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படலாம். இரத்த சிவப்பணுக்கள் அல்லது வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் காணப்பட்டால், ஒரு செல் எண்ணிக்கை செய்யப்படலாம். கூட்டு திரவத்தில் படிகங்கள் அசாதாரணமாக இருக்கின்றன. யூரிக் அமிலம் படிகங்கள் கீல்வாதத்தைக் குறிக்கின்றன; CPPD படிகங்கள் போலிசோடாக்டில் ஏற்படும். கூட்டு திரவத்தில் பாக்டீரியாவும் அசாதாரணமானது மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாகும்.

• இரசாயன பகுப்பாய்வு: கூட்டு திரவம் குளுக்கோஸ், புரதம், மற்றும் லாக்டிக் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (LDH) ஆகியவற்றுக்காக சோதிக்கப்படுகிறது. வீக்கம் அல்லது தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கும் அசாதாரண கூட்டு திரவங்கள்: குளுக்கோஸ் - 40 mg / dl; புரதம் - அதிகமாக அல்லது 3 g / dl க்கு சமமாக இருக்கும்; LDH - 333 IU / L ஐ விட அதிகமாக.

• மற்ற பகுப்பாய்வு: ஒரு ஃபைப்ரின் கிளாக் உருவாவதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குள் கூட்டு திரவம் ஒரு சோதனை குழாயில் காணப்படுகிறது (ஃபைப்ரின் என்பது சாதாரண இரத்தம் உறிஞ்சுவதில் ஏற்படும் புரதம் ஆகும்). எந்த மினுமினுக்கும் மின்கல சவ்வு ஒரு சிக்கல் உள்ளது (திசையன் ஒரு வரி அடுக்கு என்று கோடுகள்) குறிக்கிறது. மூசி மடிப்பு சோதனை (அசிட்டிக் அமிலம் சினோயோயியல் திரவத்துடன் சேர்க்கப்படுகிறது) என அறியப்படும் மற்றொரு சோதனை ஹைலைரனேட் ( குருத்தெலும்பு ஒரு கூறு) உற்பத்தியை மதிப்பிடுகிறது.

நிபந்தனைகள்

மூட்டுப்பகுதி மற்றும் வீக்கம் மற்றும் கூட்டு திரவ பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஆர்துரெஸ்டெசிசிஸ் ஆகியவை அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, பின்வரும் நிலைமைகள் சந்தேகிக்கப்படும்:

• மலச்சிக்கல் வாதம் , குறிப்பாக கொனோகோல்கல் பாக்டீரியா வாதம்
• கோனோக்கோகால் நோய்த்தாக்கம், காசநோய், பூஞ்சை நோய்கள், லைம் நோய் போன்ற பிற தொற்று நோய்களுக்கான ஆதாரங்கள்
• படிக மூட்டுவலி, கீல்வாதம், மற்றும் போலிடோட்
• ருமேடிக் கோளாறுகள்
• கீல்வாதம்
• அதிர்ச்சி
• ஹேமர்த்தோரோசிஸ் (கூட்டு இடத்திற்கு இரத்தப்போக்கு)

கீல்வாதம்

கூட்டு திரவ பகுப்பாய்வில், செல் எண்ணிக்கை மற்றும் மாறுபாடு எண்ணிக்கை அல்லாத அழற்சி மற்றும் அழற்சி அபாயங்கள் இடையே வேறுபடுத்தி. அல்லாத அழற்சி அபாயங்கள் கூட்டுக்கு கீல்வாதம் அல்லது அதிர்ச்சி பரிந்துரைக்கின்றன. அழற்சி உண்டாக்குதல்கள் கூட செபிக் ஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது படிக தூண்டக்கூடிய வாதம் ஆகும்.

ஒரு கூட்டு திரவம் செல் எண்ணிக்கை மற்றும் கீல்வாதக் குறியீடான வேறுபட்ட எண்ணிக்கை இதுபோல் தோன்றுகிறது:

• தோற்றம்: தெளிவான திரவம், உயர் பாகுத்தன்மை, மற்றும் நல்ல மென்சி
• படிகங்கள்: அடிப்படை கால்சியம் பாஸ்பேட் (BCP) படிகங்கள், Apatite படிகங்கள்
• வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC): அல்லாத அழற்சி திரவம்: 200-2000 WBC / mm3; பொதுவாக 500 க்கும் மேற்பட்ட செல்கள் (பெரும்பாலும் ஏரோனிகல், ஒரு குறிப்பிட்ட வகை வெள்ளை இரத்த அணு)

முழங்கால் மூட்டு உடலில் மிகப்பெரிய சினோவியல் குழி (கூட்டு இடம்) என்பதால், இது குறிப்பிடத்தக்க மூட்டுப்பகுதி மற்றும் ஆர்துரெஸ்டெசிஸிஸிற்கான ஒரு பொதுவான தளத்தின் வாய்ப்புகள் ஆகும்.

வடிகால் மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்யப்படும் கூட்டு திரவத்திலிருந்து, முக்கியமான கண்டறியும் தகவல்கள் சேகரிக்கப்படலாம்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{முழங்காலின் Arthrocentesis. Thomsen TW மற்றும் பலர். தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். மே 11, 2006.}

_{Synovial திரவ பகுப்பாய்வு. p.140-143. ருமேடிக் நோய்களுக்கான முதன்மையானது. பதிப்பு 12. கீல்வாதம் அறக்கட்டளை.}