ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம் அல்லது க்ஸ்டேட்டரி ட்ரீட்டிங்

ஃபிரிய் சிண்ட்ரோம் என்பது உற்சாகமான வியர்வை அல்லது வாய்வழி ஹைப்பர்ஹிடோஸிஸ் எனவும் அறியப்படுகிறது

சூடான மற்றும் காரமான உணவுகளைச் சாப்பிட்ட பிறகு, சிலர் முகத்தில் இருந்து வியர்வை, நெற்றியில், மூக்கு, மற்றும் உச்சந்தலையில் வியர்வை உண்டாக்குகிறார்கள். பல, இந்த trigeminovascular நிர்பந்தமான முற்றிலும் சாதாரண உள்ளது.

இருப்பினும், எந்த வகையான உணவையும் சாப்பிட்ட பிறகு முகத்தில் இருந்து வியர்வை உறிஞ்சும் வாய்வழி வியர்வை அல்லது வாய்வழி ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படும் நிலைக்கு குறிக்கப்படுகிறது. மேலும், வியர்வையின் இந்த துவக்கம் உணவின் உண்மையான மெத்தையிலிருந்து மட்டுமல்லாமல் உணவையும் பற்றி சிந்திக்கும் அல்லது பேசுவதிலிருந்து வரும்.

உற்சாகமான வியர்வை பொதுவான அறிகுறிகள் வியர்வை, சிவத்தல், சிவத்தல் மற்றும் பொதுவான அசௌகரியம் ஆகியவை கன்னத்தில் இருப்பதை உணர்த்துகின்றன. மேலும் அசாதாரணமாக, இந்த நிலையில் இருக்கும் மக்கள் மெல்லியதாகவோ அல்லது மெல்ல மெல்லவோ உணர்கிறார்கள்.

குடல் வியர்வை மிகவும் சங்கடமானதாகவும், ஒரு நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கும். சூட் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் கூற்றுப்படி, ஆழ்ந்த வியர்வை "வழக்கமான mopping கிட்டத்தட்ட வீட்டில்-கட்டப்படுகிறது இருப்பது தேவை இருந்து கணிசமான சமூக இயலாமை ஏற்படுத்தும்." வேறுவிதமாக கூறினால், விட்டு வியர்வை "துடைப்பான்" தொடர்ந்து தேவை கடினமாக இருக்கலாம் வீட்டை விட்டு வெளியேற வேண்டும்.

எரிச்சலூட்டும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மிகவும் பொதுவான மறுதலிப்பு ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம். ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு வியர்வையையும், இரத்தச் சர்க்கரையின் நரம்பு மண்டலத்தின் பரப்பையும் குறிக்கிறது. அரைகுளோரெம்பெர்பால் நரம்பு தலையின் பக்கத்திற்கு உணர்தல் அளிக்கிறது. ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம் என்பது கன்னத்தின் உமிழ்வு மிகுந்த ஹைபிரைட்ரோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம் அரிதானது, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 20,000 க்கும் குறைவான அமெரிக்கர்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர்.

முக்கியமாக, ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம், உமிழ்நீக்கம், வியர்வை மற்றும் சுத்தப்படுத்துதல் ஆகியவற்றிற்கு பொறுப்பேற்றிருக்கும் நரம்புகளை தவறாகப் பிரிக்கிறது. 1923 ஆம் ஆண்டில் இந்த நிலைமையை "அரிகுலோட்டெம்பரல் நரம்பு நோய்க்குறி" என்று விவரித்த பிரஞ்சு நரம்பியல் நிபுணரான லூசியா ஃப்ரேயின் பெயரிடப்பட்டது.

ஃபிரோ ஒரு போலிஷ் சிப்பாயை பரிசோதித்த பின்னர் தனது பெயரிடப்பட்ட நோயை விவரிக்கும் ஒரு அறிக்கையை வெளியிட்டார். அவர் பாலுறவு சுரப்பியை பாதிக்கும் ஒரு பாதிக்கப்பட்ட புல்லட் காயத்தைத் தக்க வைத்துக் கொண்டிருப்பதைப் போலவே வாயை மூச்சுத்திணறல் அனுபவித்தார்.

உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மிகப்பெரிய சுரப்பி சுரப்பிகள் மற்றும் கன்னத்தின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. அது ஜீரணத்தை இரகசியமாக்குகிறது, இது ஜீரணிக்கவும், ஈரப்பதமாகவும் உதவுகிறது. ஃப்ரீ இந்த நிலைமையை கவனத்தில் எடுத்துக்கொள்ளும் முதல் மருத்துவர் அல்ல என்றாலும், இந்த நோய்க்கான வளர்ச்சியில் அரிக்குல்லோட்டெம்பரல் நரம்பினை முதன்மையாகக் கருதினார்.

உமிழ்நீர் சுரப்பி மூலம் உமிழ்நீர் விடுவிக்கப்படுதல் என்பது சிக்கல் வாய்ந்த எதிர்வினையால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஃபிரிய் சிண்ட்ரோம் கொண்ட நபர்களில், அரிக்குல்லோமெம்பரல் நரம்புக்கு காயம் ஏற்பட்ட பின்னர், இந்த நரம்பு அசாதாரணமாக மீண்டும் உருவாக்கப்படுகிறது. உணவு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு சாதாரண உமிழ்வு ஏற்படுத்தும் பாகுழந்திய சுரப்பிக்கு ஒட்டுண்ணித்தன்மையுணர்வு அளிப்பதைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, அரிக்குல்லோமெம்பரம்பல் நரம்புகளின் ஒட்டுஸ்ம்பேதெடிக் ஃபைபர்ஸ் முறையே வியர்வை சுரப்பிகள் மற்றும் சர்க்கரைசார் இரத்தக் குழாய்களுக்கு வியர்வை சேதத்தை வழங்குவதற்காக மீண்டும் மீண்டும் உருவாக்கப்பட்டு, . பொதுவாக, இந்த வியர்வை மற்றும் மாறும் தன்மை ஆகியவை அனுதாபக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ளன.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், அரிக்குல்லோட்டெம்பரல் நரம்பு காயமடைந்தபின், அதன் parasympathetic இழைகள் salival கட்டுப்படுத்த மட்டும் கட்டுப்படுத்த ஆனால் ஒரு நபர் உணவு தூண்டப்பட்ட பிறகு வியர்வை மற்றும் flushing கட்டுப்படுத்த. மேலும், சிலர், வியர்வை உறிஞ்சும் இந்த சமச்சீரற்ற முறை முகத்தை முழுவதுமாக நீட்டவும், உடற்பகுதி, ஆயுதங்கள் மற்றும் கால்கள் ஆகியவற்றை பாதிக்கலாம்.

அதிக உடல் மேற்பரப்பில் பாதிக்கப்பட்ட, மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள்.

காரணங்கள்

அரிகுலோட்டெமம்பெரல் நரம்பு சேதம் விளைவிக்கும் எதையும் ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம், பின்வருவனவற்றில் விளைவிக்கலாம்:

1940 களில், பாரோடிட் சுரப்பி அறுவை சிகிச்சை என்பது யுனைடெட் கிங்டமில் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்கள் மற்றும் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பிரபலமடைந்தது.

நரம்பு மண்டல காயம் உட்பட முகப்பரு வியர்வை, முக உணர்விழப்பு, நறுமண ஃபிஸ்துலா, ஹீமாடோமா, மற்றும் கெலாய்டுகள் ஆகியவை பொதுவாக பார்ட்டிட் சுரப்பி அறுவை சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளிடையே காணப்பட்டன. குறிப்பு, பாரிட் சுரப்பி நீக்கப்பட்டவர்களுக்கு மட்டும் அகற்றப்பட்டிருப்பது ஃபிரோ நோய்க்குறித்தொகையை விட அதிகமாகும்.

ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம் மற்ற பின்வரும் நரம்பியல் நிலைமைகளுடன் காணப்படலாம்:

உற்சாகமூட்டும் வியர்வை அனுபவிக்கும் பெரும்பான்மையானவர்கள் அதைக் கவனித்துக்கொள்ளவில்லை; 10 முதல் 15 சதவிகிதத்திற்கும் இடையில் மருத்துவ கவனிப்பைப் பெறும் அனுபவமுள்ளவர்கள். மேலும், பார்லிட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர், நோயாளிகளில் 10 சதவிகிதம் மட்டுமே இந்த அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளை தெரிவிக்கின்றன. ஆயினும்கூட, 30 முதல் 50 சதவிகித நோயாளிகள் வாய்வீச்சு வியர்வை அறிகுறிகளை ஒப்புக் கொள்வார்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 முதல் 12 மாதங்களுக்கு இடையில் ஃப்ரீ நோய்க்குறி பொதுவாக தோன்றும்.

எந்தவொரு வயதினருக்கும் ஃப்ரீ நோய்க்குறி ஏற்படலாம். ஆயினும்கூட, குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் ஒரு பார்ச்டிஸ் பிரசவத்திற்கு பிறகு உண்மையில் பாரிட்டிட் பகுதிக்கு காயம் ஏற்படுவது, மற்றும் ஃபோர்ஸ்ப்ஸ் விநியோகத்திலிருந்து காயம் அரிது.

குழந்தைகள், உணவு ஒவ்வாமை ஃபிரை நோய்க்குறிக்கு தவறாக இருக்கலாம். எனினும், உணவு அலர்ஜி அறிகுறிகள் மெல்லும்போது உணவை உட்கொண்டபின் ஏற்படும்.

நோய் கண்டறிதல்

ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம் நோயைக் கண்டறிவதற்கான எளிதான வழி, ஐடடின் ஸ்டார்ச் (காட்டி) பொடியை முகத்தில் தடவ வேண்டும். இந்த செயல்முறை மைனர் சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளி பின்னர் எலுமிச்சை இனிப்புகள் அல்லது வியர்வை தூண்டுவதற்கு வேறு சில இனிப்பு உணவு கொடுக்கப்படுகிறது. வியர்வை துளிகளால் நீல நிற கறுப்பு நிறமாக மாறக்கூடிய பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளாகும். இந்த சோதனை மீண்டும் செய்யப்படலாம், இதனால் முகமூடியிலிருந்து துளைகள் எளிதில் அழிக்கப்படும். இந்த சோதனை அறிகுறிகள் இல்லாமல் மக்கள் (அதாவது, அறிகுறிகள் இல்லை) உள்ள ஃபிரை நோய்க்குறி சோதிக்க பயன்படுத்த முடியும்.

இந்த சோதனை துல்லியமானதாக இருந்தாலும், அது நிலைமைகளின் தீவிரத்தை வெளிப்படுத்தாது. மேலும், இந்த பரிசோதனையானது ஸ்டார்ச் பொடியின் தூண்டுதலின் ஆபத்தை கொண்டுள்ளது. இந்த சோதனையானது வறண்ட சருமத்தில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் பெரிதும் வலுவிழக்கச் செய்யும் மக்களில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம் ஒரு நபருக்கு எல்-லாக்டேட் அளவைக் கண்டறியும் என்ஸைமிக் எலெக்ட்ரோடைகளைப் பயன்படுத்தும் உயிரியொன்றைப் பயன்படுத்துகிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க மற்றொரு விலை மற்றும் தொடர்புள்ள கண்டறியும் சோதனை.

ஃப்ரீ நோய்க்குறியீட்டிற்கான ஒரு அடிப்படை சோதனை, நோயாளியை ஒரு இனிப்பு உணவுக்கு தூண்டுவதற்கு பிறகு, வியர்வை சரிபார்க்க, முகத்தில் ஒரு பிளை திசு காகிதத்தை பயன்படுத்துகிறது.

இறுதியாக, அகச்சிவப்பு மருத்துவத் தெரோகிராஃபி ஃபிரே நோய்க்குறிவைப் பார்ப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படலாம். அறிகுறிகளில் வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதம் நிரந்தரமானதாக இருப்பதை இந்த கண்டறிதல் சோதனை தேவைப்படுகிறது. முதல், தூண்டுதல் பிறகு, ஒரு ஹாட் ஸ்பாட் தோலழற்சி இரத்த நாளங்கள் என்ற நீர்த்தேக்கம் ஒத்திருக்கும் என்று பார்க்க. இரண்டாவதாக, உற்சாகமான வியர்வை பிரதிபலிக்கும் ஒரு கூர்மையான புள்ளி. இந்த மாற்றங்கள் இருண்ட தோலில் உள்ள மக்களிடையே காட்சிப்படுத்த கடினமாக இருக்கும்.

சிகிச்சை

பெரும்பாலான மக்களில், ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம் அதிகபட்சம் 5 ஆண்டுகளில் ஒரு காலத்திற்குள் அதன் சொந்த இடத்திற்கு செல்கிறது. லேசான அறிகுறிகளுடன் கூடியவர்கள் இந்த நிலைமை சிகிச்சை இல்லாமல் சொந்தமாகப் போகும் என்று உறுதியளிக்க வேண்டும்.

இந்த நிலையில் மிகவும் தீவிரமாக பாதிக்கப்படுபவர்களிடத்தில், மன உளைச்சலானது மிகவும் கவலையளிக்கும் அறிகுறியாகும் மற்றும் உதவி பெற ஒரு நபரைத் தூண்டுகிறது.

போடோக்ஸ்

சமீபத்திய சான்று அடிப்படையிலான ஆய்வு போடோக்ஸ் சிகிச்சையில் புள்ளிகள் வியர்வை சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஃபிரீ நோய்க்குறியின் செறிவூட்டுதலுக்கும் மிகவும் உறுதியான மற்றும் வெற்றிகரமான வழியாகும். மேலும் குறிப்பாக, பாஸ்டோக்ஸ் சிகிச்சையானது உற்சாகமான வியர்வை அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் 98 சதவிகிதம் திறன் வாய்ந்ததாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோய் காரணமாக நீரிழிவு நரம்பியல், நரம்பு சேதம் ஒரு வகை இரண்டாம் உறிஞ்சும் வியர்வை அனுபவிக்க மக்கள் போடோக்ஸ் சிகிச்சை கூட நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு 2017 கட்டுரையில், லோவாடோ மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் பின்வருமாறு எழுதுகின்றனர்:

பி.டி.எக்ஸ் [போடோக்ஸ்] சிகிச்சை வாயு வியர்வை (ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம்) சிகிச்சையில் மிகவும் வெற்றிகரமாக இருக்கிறது, மேலும் இந்த பிந்தைய parotidectomy சிக்கலுக்கு தங்க நிலையான சிகிச்சை கருதப்படுகிறது.

போடோக்ஸ் சிகிச்சையுடன் ஃப்ரீ நோய்க்குறி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒரு மருத்துவர் முதலில் சிறு பரிசோதனை மூலம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் அடையாளம் காண வேண்டும். இந்த பகுதி பின்னர் பல சிறிய சதுரங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை 1 முதல் 1.5 செமீ வரையிலானவை. போடோக்ஸ் பின்னர் இந்த சதுரங்கள் ஒவ்வொரு ஒரு பரவலான, சீருடையில் விளைவை எழுப்ப வேண்டும்.

குறிப்பிடத்தக்க வகையில், ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம் மற்ற சிகிச்சைகள் முயற்சி செய்யப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலும், இந்த சிகிச்சைகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அல்லது நிவாரணமளிக்கின்றன.

antiperspirants

முதலாவதாக, உற்சாகமூட்டும் வியர்வையால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஆன்டிப்சிலிண்டன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில நோயாளிகள் சில வாரங்களுக்கு குறைந்த அளவிலான நிவாரணம் தெரிவிக்கின்றனர். சிறந்த முடிவுகளுக்கு, முகப்பருவின் ஜெல் வடிவம் இரவில் உலர்ந்த தோல் மற்றும் காலையில் கழுவிக்கொள்ளும். பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, நுரையீரல் உலரவைக்கும் ஒரு சிகையலங்கார நிபுணர் பயன்படுத்தப்படலாம்.

விண்ணப்பத்தின் 12 மணி நேரத்திற்கு பிறகு, நோயாளியின் சிகிச்சை பகுதி சவரத்தை தவிர்க்க வேண்டும். காலப்போக்கில், எரிச்சலூட்டும் வியர்வை அதன் வழியிலேயே இயங்குகிறது மற்றும் அதன் சொந்த முடிவைக் குறைக்கிறது, குறைவான அளவீடுகள் antiperspirants பயன்படுத்தப்படலாம், மற்றும் நோயாளிகள் தினசரி antiperspirants விண்ணப்பிக்க தேவையில்லை. குறிப்பு, antiperspirants தோல் irritants செயல்பட மற்றும் வீக்கம் வழிவகுக்கும். கண்களில் நுரையீரல் அழற்சி அறிமுகப்படுத்தப்படுவதை தவிர்க்க எச்சரிக்கவும் வேண்டும்.

மேற்பூச்சு Anticholinergics

இரண்டாவதாக, ஃபிரிய் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையளிக்க மேற்பூச்சு ஆன்டிகோலினிஜிக்கர்கள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸில் ஸ்கோபோலாமைன், கிளைகோபிஆர்ரோலேட் மற்றும் டிபஹென்னானில்மெதில்சல்பேட் ஆகியவை அடங்கும் மற்றும் ரோல்-தீர்வுகள் அல்லது கிரீம்கள் எனப் பயன்படுத்தலாம். Anticholinergics பற்றி அறிகுறிகள் மேம்படுத்த முடியும் 3 நாட்கள்.

முக்கியமாக, ஆன்டிகோலினிஜிக்ஸ் தோல் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் உலர் வாய், மங்கலான பார்வை, அரிப்பு கண்கள், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, மற்றும் ஒவ்வாமைகள் உள்ளிட்ட அமைப்புரீதியான பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மேலும், கிளௌகோமா, நீரிழிவு நோய், தைராய்டு நோய், தடுப்புமிகு சிறுநீரகம், அத்துடன் ஹெபாட்டா, சிறுநீரக, இருதய நோய்கள் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள ஆன்டிகோலினிஜிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள்

மூன்றாவது, ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளை மென்மையாக்க அறுவைச் சிகிச்சை தோல்வியுற்றது. இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் கர்ப்பப்பை வாய்ந்த அனுதாபம், டிமென்ட்பிக் neurectomy, sternocleidomastoidtransfer பரிமாற்ற, மற்றும் dermis கொழுப்பு grafts அடங்கும். கூடுதலாக, பல பொருட்கள் மற்றும் இடைக்கால தடைகளை வாய்வழி வியர்வை சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிப்பிற்கான இரண்டாம் நிலை உறிஞ்சும் வியர்வை உண்டாக்குகிற பெரும்பாலான மக்களுக்கு இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு அதிக அறுவை சிகிச்சையைப் பெற தயங்குகிறார்கள்.

> ஆதாரங்கள்:

> செபசைசஸ், எக்ரைன், மற்றும் அப்போரின் கிரீன்ஸின் சீர்கேடுகள். இல்: வோல்ஃப் கே, ஜான்சன் ஆர், சாவேந்திர ஆபி, ரோ ஈக். ஈடிஎஸ். ஃபிட்ஸ்ஸ்பாட்ரிக்ஸ் கலர் அட்லஸ் மற்றும் சிஸ்டொபிஸ் ஆஃப் கிளினிக்கல் டெர்மட்டாலஜி, 8e நியூ யார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்.

> Fealey RD, Hebert AA. பாடம் 84. ஈக்ரீன் வியர்வை சுரப்பிகளின் சீர்குலைவு மற்றும் வியர்வை. இல்: கோல்ட்ஸ்மித் எல், காட்ஸ் எஸ்ஐ, கிலெட்ச்ஸ் பி.ஏ., பல்லர் ஏஸ், லெஃப்பல் டி.ஜே., வோல்ஃப் கே. எட்ஸ். ஃபிட்ஸ்ஸ்பாட்ரிக்ஸ் டெர்மட்டாலஜி இன் ஜெனரல் மெடிசின், 8e நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2012.

> லோவாடோ, ஏ, மற்றும் பலர். பொட்டலினம் டாக்சின் சிகிச்சை: உமிழ்நீர் சீர்குலைவுகளின் செயல்பாட்டு அமைதி. ஆக்டோஹினோலாரார்லோகிக்கா இத்தாலியா. 2017; 37: 168-171

> சூத் எஸ், குராரிஷி எம்எஸ், பிராட்லி பி.ஜே. ஃப்ரீ சிண்ட்ரோம் மற்றும் பார்லிட் அறுவை சிகிச்சை. மருத்துவ ஓட்டோலரிங்காலஜி. 1998; 23: 291-301.