இடியோபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் புதிய சிகிச்சைகள்

FDA ஐடொபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் க்கான Esbriet மற்றும் Ofev ஆகியவற்றை அங்கீகரித்தது.

அக்டோபர் மாதம் 2014, FDA இரண்டு புதிய மருந்துகள், pirfenidone (Esbriet) மற்றும் நிந்திட்டாபி (Ofev), ஐயோபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் சிகிச்சைக்காக ஒப்புதல் அளித்தது. இடியோபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் என்பது ஒரு பயங்கரமான நோயாகும், அது ஒரு சில குறுகிய காலங்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ள பெரும்பாலான மக்களைக் கொன்றுவிடும். Pirfenidone மற்றும் nintedanib கண்டுபிடிப்பதற்கு முன், இந்த கொடிய நோய் மக்கள் குறிப்பிட்ட மருந்து சிகிச்சை விருப்பங்கள் இருந்தன.

முட்டாள்தனமான நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்றால் என்ன?

இடியோபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது நுரையீரலுக்குள் உள்ள சிறிய இடைவெளிகளை அழிக்கும் ஒரு நீண்டகால அல்லது நீண்ட கால நோயாகும் (interstitia). நோய்க்கான சரியான நோய்களில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தரவு இருப்பினும், அமெரிக்க நுரையீரல் அசோசியேசன் 140,000 அமெரிக்கர்களை தாக்கும் என்று மதிப்பிடுகிறது. இலக்கியத்தை களைவதற்கு போது, ​​நோய் மிகவும் கட்டுப்பாடாக வரையறுக்கப்படும் போது மிகவும் குறைவான மதிப்பீடுகளைக் கண்டேன் (தயவுசெய்து தயவுசெய்து தயவுசெய்து மன்னிக்கவும்), அது எங்கும் பாதிக்கப்பட்டால், அது 14,000 மற்றும் 100,000 மக்களுக்கு எவ்வகையிலும் பாதிக்கப்படும். நோய் கொண்டவர்கள் பொதுவாக 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்களாக உள்ளனர், மேலும் இந்த நோய் பெண்களை விட அதிகமானவர்களை பாதிக்கிறது.

முட்டாள்தனமான நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் (இது ஒரு முட்டாள்தனமான கோளாறு என்று ஏன் அழைக்கப்படுகிறது) ஏற்படுகிறது என்பதை யாருக்கும் தெரியாது. நுரையீரலில் இந்த கொடிய நோய் அதிகரிக்கிறது என்பதே நமக்குத் தெரியும். நுரையீரல் என்பது ஒரு மீள் உறுப்பு ஆகும் - அது சுவாசிக்க கடினமாகிறது. நுண்ணுயிரியல் நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் நுரையீரல் தொகுதிகளை குறைக்கும் கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோயாகும்.

ஒருமுறை நோய் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிகளுக்கு உயிர்வாழும் சராசரி வயது வெறும் 4 ஆண்டுகள் ஆகும்.

இடியோபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் நுரையீரல் திசுக்களில் (வடுக்கள்) உள்ள வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. அல்வொலியில் உள்ள நுரையீரல் நுண்குழாய்கள் இவ்வாறு அழிக்கப்படுகின்றன; பிராணவாயு நுண்ணுயிரிகள் ஆக்ஸிஜன் பரிமாற்றத்தில் ஈடுபடுகின்றன, உடலில் ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை அறிமுகப்படுத்துகின்றன.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், முரட்டுத்தனமான நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்டவர்களில், நுரையீரல் திசு உள்ள வடுக்கள் நாம் மூச்சு காற்று மூலம் ஆக்சிஜன் வடிகட்ட நுரையீரல் நுண்துகள்கள் திறனை வளர்க்கும்.

இடியோபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் உற்சாகத்தின் பின்னர் சுவாசிக்க கடினமாகிறது. இது இருமல் மற்றும் நுரையீரல் ஒலிகளிலும் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நோய் பல அறிகுறிகள் அமைப்பு அல்லது உடல் பரந்த உள்ளது, மற்றும் சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள் சேர்த்தல் அடங்கும். உயர்-தீர்மானம் சி.டி. ஸ்கேன்ஸ் (உவர்-விரிவான x- கதிர்கள் கற்பனை செய்யுங்கள்) ஒரு குழப்பமான அல்லது பைடு மற்றும் "தேன்கூடு" தோற்றத்தைக் காட்டுகின்றன, இதில் ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன. அறுவைசிகிச்சை உயிரியல்பு நோய் ஒரு உறுதியான நோய் கண்டறிதல் வழங்குகிறது. நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் முன்னேற்றமடைவதால், இது சுவாசப்பாதை தோல்வி, இதய செயலிழப்பு மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளிட்ட கொமாபரி அல்லது ஒத்திசைந்த நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நாம் சரியாக தெரியாவிட்டாலும் சரி, இடியோபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்படுவதால், இந்த நோய்க்கான சில ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதை நாம் அறிவோம்:

• சிகரெட் புகைத்தல்
• வைரஸ் நுரையீரல் தொற்றுகள்
• வாயு, புகை, தூசி மற்றும் பிற சிறிய துகள்கள் உள்ளிழுக்கும்
• ஜெ.ஆர்.டி. (காஸ்ட்ரோயோசோபாகல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் AKA நாட்பட்ட நெஞ்செரிச்சல்)
• மரபியல்

இடியோபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் நல்ல மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையின் பற்றாக்குறைக்கு இழிவானது.

சிலர் நோயறிதலுக்குப் பிறகு நீண்ட காலத்திற்குத் தொடர்ந்து நிலைத்திருக்கிறார்கள் என்றாலும், சிகிச்சையுடன் மிகவும் சீர்குலைத்தல் அல்லது மோசமடையலாம். தற்போதைய சிகிச்சை நோயின் அறிகுறிகளையோ அல்லது மேலும் வீக்கம் மற்றும் வடுவைக் குறைப்பதற்கான முயற்சிகளையோ இலக்காகக் கொண்டுள்ளது. Prednisone, ஒரு ஸ்டீராய்டு, பெரும்பாலும் வீக்கம் கட்டுப்படுத்த உதவும். முட்டாள்தனமான நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்ட பலரும் துணை ஆக்ஸிகன் மற்றும் நுரையீரல் புனர்வாழ்வையும் பெறுகின்றனர். இறுதியில், முட்டாள்தனமான நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமே சிகிச்சை முறை நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சை ஆகும்.

Pirfenidone (Esbriet) மற்றும் Nintedanib (Ofev) என்ன?

மருத்துவ பரிசோதனையில், பிர்ஃபெனிடோன் (எஸ்பிரிட்) மற்றும் நிண்ட்டானீப் (ஆப்வ்) ஆகியவை ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது வடுவைக் குறைப்பதற்காகக் காட்டப்பட்டுள்ளன, எனவே நோயின் மெதுவாக முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது.

Pirfenidone நடவடிக்கை பல சாத்தியமான வழிமுறைகள் மற்றும் ஒரு வாய்வழி மருந்து உள்ளது. கட்டம் 3 மருத்துவ பரிசோதனையில், பிர்ஃபெனிடோனைப் பெறும் முரட்டுத்தனமான நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸை மிதமான முறையில் கொண்டிருப்பவர்களிடமிருந்து அரைவாசி பங்கு பெற்றவர்கள் கட்டாய முக்கியத்துவம் வாய்ந்த திறன் குறைந்து காணப்பட்டது. இந்த நடவடிக்கை நோய் தாமதமாக முன்னேற்றம் குறிக்கிறது. 52-வார ஆய்வுக் காலத்தின்போது 6 நிமிட நடைபயிற்சி தூரத்தில் முன்னேற்றங்கள் மற்றும் இறப்பு விகிதங்கள் (இறப்பு எண்ணிக்கை) உள்ளிட்ட மேம்பட்ட நன்மைகள் பங்கேற்பாளர்கள் அனுபவித்தனர். சிகிச்சையின் சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகள் ஃபோட்டோசென்சிடிவிட்டி, வயிற்றுப் பிடிப்புகள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றிற்கு மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

நிண்டெனாபீப் டைரோசின்-கினேஸ் தடுப்பூசி மற்றும் பிர்ஃபெனிடோனின் ஒரு வாய்வழி மருந்து போன்றது. மற்ற உயிரியல் செயல்முறைகளில், டைரோசின் கைனேஸ் வடு மற்றும் நாரை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. கட்டம் 3 மருத்துவ பரிசோதனைகள், பிர்ஃபெனிடோனைப் போலவே, நிண்டெனானீப் மேலும் கட்டாயமாக முக்கிய திறன் குறைவின் வீதத்தில் குறைப்பதன் மூலம் அளவிடப்பட்ட இடியோபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் முன்னேற்றத்தை குறைத்தது. வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிகரித்த கல்லீரல் என்சைம்கள் (கல்லீரல் செயலிழப்பு ஒரு காட்டி) ஆகியவை அடங்கும். கடைசியாக, ஆப்வே என்பது கர்ப்பகாலத்தின் பிறப்புறுப்பு அல்லது இறப்புக்கு பயந்து கர்ப்ப காலத்தில் எடுக்கப்படக் கூடிய ஒரு டெரட்டோகன் ஆகும்.

என்ன Pirfenidone (Esbriet) மற்றும் Nintedanib (Ofev) நீங்கள் அர்த்தம்?

நீங்கள் அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களில் முட்டாள்தனமான நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் இருந்தால், பிர்ஃபெனிடோனின் (எஸ்பிரிட்) மற்றும் நிண்ட்டானீப் (ஆப்வ்) ஒப்புதல் நல்ல செய்தி என்று வரவேற்கப்பட வேண்டிய ஒரு உண்மையான மருத்துவ முன்னேற்றமாகும். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் உண்மையிலேயே மருத்துவ மருத்துவத்தில் தங்கள் இடத்தைப் பெறுவதற்கு முன்பாக சில பிரச்சினைகள் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, முட்டாள்தனமான நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் சிகிச்சையில் பிர்ஃபெனிடோன் மற்றும் நிண்டெண்டானிப் தனித்தனியாக அல்லது ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டுமா என்பது தெளிவாக இல்லை. ஒன்றாக பயன்படுத்தினால், முதலில் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பது எங்களுக்குத் தெரியாது. தனித்தனியாக பயன்படுத்தினால், மருந்துகள் ஒரு ஒருங்கிணைந்த அல்லது அதிகரித்த விளைவைக் காண்பிக்கும் என்பதை நாங்கள் நிச்சயமற்றவர்களாக உள்ளோம். இரண்டாவதாக, சில மருந்துகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு மருந்துகளுக்கு குறிப்பாக பதிலளிக்கக்கூடியவை ("பதிலளிப்பவர்கள்") என்பதை நாங்கள் நிச்சயமற்றவர்களாக உள்ளோம். மூன்றாவது, மருந்துகள் ஏறக்குறைய ஆண்டு சோதனை காலம் கடந்த முட்டாள்தனமான நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் முன்னேற்றத்தைத் தொடரும் என்றால் நமக்குத் தெரியாது.

இறுதிக் குறிப்பில், நீங்கள் அல்லது நேசிப்பவருக்கு முட்டாள்தனமான நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் இருந்தால், அமெரிக்கன் லுங் அசோசியேஷன் அல்லது தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவனத்தில் உள்ள நோய்க்கு ஆதரவு குழுக்கள் பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

_{தேர்ந்தெடுத்த ஆதாரங்கள்}

_{2014 ஆம் ஆண்டில் அனல்ஸ் ஆஃப் ஃபார்மகோரோதெபிஸில் வெளியிடப்பட்ட JR கோவ்வி மற்றும் சக ஊழியர்களிடமிருந்து "இடியோபிகிக் புல்மோனரி ஃபைப்ரோசிஸ் ஃபார்மகோல்ஜிகல் ட்ரிக்மென்ட் ஃபார் அண்டோபாட்டிக் புல்மோனரி ஃபைப்ரோஸிஸ் அண்மைய சான்ஸ்". 11/4/2014 அன்று PubMed இலிருந்து அணுகப்பட்டது.}

_{Naureckas ET, Solway J. பாடம் 252. சுவாச செயல்பாடுகளின் குழப்பங்கள். லாங்கோ டிஎல், ஃபோசி ஏஎஸ், காஸ்பர் டிஎல், ஹாசர் எஸ்.எல், ஜேம்சன் ஜே, லாஸ்கல்கோ ஜே. எட்ஸ். இன்டர்னல் மெடிசின் ஹாரிசனின் கொள்கைகள், 18e. நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2012. நவம்பர் 04, 2014 அன்று அணுகப்பட்டது.}

_{கெம்ப் WL, பர்ன்ஸ் டி.கே., பிரவுன் TG. பாடம் 13. நுரையீரல் நோய்க்குறியியல். இல்: கெம்ப் WL, பர்ன்ஸ் டி.கே., பிரவுன் TG. ஈடிஎஸ். நோய்க்குறி: பெரிய படம் . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2008 நவம்பர் 04, 2014 அன்று அணுகப்பட்டது.}

_{கிங் TE, ஜூனியர். பாடம் 261. இன்டர்ஸ்டிடிஷிக் நுரையீரல் நோய்கள். லாங்கோ டிஎல், ஃபோசி ஏஎஸ், காஸ்பர் டிஎல், ஹாசர் எஸ்.எல், ஜேம்சன் ஜே, லாஸ்கல்கோ ஜே. எட்ஸ். இன்டர்னல் மெடிசின் ஹாரிசனின் கொள்கைகள், 18e. நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2012. நவம்பர் 04, 2014 அன்று அணுகப்பட்டது.}

_{"மூச்சு ஹாட்: முட்டாள்தனமான நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஒரு முன்னோக்கி செல்கிறது" சி.ஜே. Ryerson மற்றும் பி.எம்.ஜே. இருந்து HR Collard வெளியிட்டது 2014 செப்டம்பர் வெளியிடப்பட்டது. PubMed இருந்து அணுகப்பட்டது 11/4/2014.}