எம்ஆர்எஸ்ஏ நோய்த்தொற்று - ஒரு உயரும் சுகாதார பிரச்சனை

எம்ஆர்எஸ்ஏ தொற்று பற்றி அனைத்து

எம்.ஆர்.எஸ்.ஏ., மெதிசில்லின் தடுப்பான ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸின் ஒரு சுருக்கமாகும், இது எம்ஆர்எஸ்ஏ நோய்த்தொற்று ஒரு ஸ்டேஃபிளோக்கோகஸ் ஆரியஸ் (பாக்டீரியா "ஸ்டாஃப்" தொற்று) ஆகும், இது பல தரமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கிறது. என்ன நடக்கிறது இங்கே - அனைத்து மக்கள் 30% ஸ்டாலிலோக்கோஸ் aureus கொண்டு (தங்கள் தோல் அல்லது தங்கள் மூக்கு) குடியேற்றம்.

குடியேற்றமானது வெறுமனே ஸ்டெஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் பிழைகள் தீங்கு விளைவிக்கும் வகையில் நமது தோல் மீது தொங்குகிறது. இல்லை பெரிய ஒப்பந்தம், நுண்ணுயிர்கள் எங்கள் உடல்கள் வெளியே தொங்கி நிறைய, ஸ்டீபில்கோக்கஸ் ஆரியஸ் அவற்றில் ஒன்று தான்.

படிக்க வேண்டும்: MRSA நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து உங்களை பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்

ஸ்டெஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ் நோய்த்தொற்றுகள், ஆண்டுகள் ஆகிவிட்டன

ஆனால் இந்த ஸ்டெஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் எங்கு இருக்க வேண்டும் எனில் (உங்கள் காயத்தின் மூலம் உங்கள் தோல் கீழ் கூறுங்கள்) மற்றும் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சவாலாக இல்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு "ஸ்டாஃப்" தொற்றுடன் முடிவடையும். "ஸ்டாஃப்" நோய்த்தொற்றுகள் மருத்துவமனையில் தொற்றுநோய் (எப்போதுமே) நோய்த்தொற்று ஆகும் . 30% மக்கள் காலனித்துவப்படுத்தப்படுவதால், எல்லா இடங்களிலும் "ஸ்டாப்" என்பது பொருள். உங்கள் உடலின் வெளிப்புறத்தில் "ஸ்டாஃப்" உள்ளே அல்லது ஒரு செவிலியர், ஒரு நோயாளி தொட்டு பிறகு, அவரது கைகளை கழுவி மற்றும் உங்கள் நோயாளி அந்த நோயாளியின் Staphylococcus aureus பிழைகள் கொண்டு மறந்து. உலகில், அனைத்து ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் ஒரு பெரிய ஒப்பந்தம் அல்ல - நாம் பொதுவாக திறந்த காயங்கள் இல்லை, நமது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு பெரிய வேலை. ஆனால் மருத்துவமனையில், பல மக்கள் திறந்த தோல் (அறுவை சிகிச்சை, நரம்பு வடிகுழாய்கள், காயங்கள், முதலியன) மற்றும் அவர்களின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு 100% இல்லை (ஏனெனில் நோய்), என்று "ஸ்டாஃப்" தொற்று பொதுவானது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஸ்டெஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஏற்பத் தொடங்கும் வரை, "ஸ்டாஃப்" தொற்றுக்களை எதிர்த்துப் போராடும் ஒரு நல்ல வேலை செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது.

ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸில் சில, சீரற்ற வாய்ப்பினால் மட்டும் அல்லாமல் மற்றவர்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் பாதிக்கப்படவில்லை. அந்த உயிரினங்கள் உயிர் பிழைத்திருக்கின்றன, பெருக்கப்பட்டு, இன்னும் அதிகமான ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸை உருவாக்கி - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எதிர்க்கின்றன. காலப்போக்கில், இந்த புத்திசாலி பிழைகள் மிகவும் தடுமாற்றமடைந்தன, ஆண்டிபயாடிக்குகளின் ஆயுதங்கள் இனி வேலை செய்யாது. இந்த புதிய பிழைகள் "மெதிசில்லின் ரெசிஸ்டன்ட் ஸ்டைலோகோகோகஸ் ஆரியஸ் " அல்லது எம்ஆர்எஸ்ஏ என்று அழைக்கப்படுகின்றன. 1961 இல் முதல் MRSA பாக்டீரியா கண்டறியப்பட்டது. அன்றிலிருந்து, மெதிசிலினை மட்டுமல்ல, அமாக்சிசினைன், பென்சிலின், ஆக்ஸாகில்லின் மற்றும் பல நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் ஆகியவற்றிற்கு மட்டுமல்லாமல், திரிபு எதிர்க்கிறது.

எம்ஆர்எஸ்ஏ நோய்த்தொற்றுகள் இன்று

அமெரிக்கர்களில் சுமார் 5% பேர் MRSA உடன் (அதாவது, MRSA அவர்களின் தோல் அல்லது அவர்களின் மூக்கில் உள்ளது), ஆனால் அவர்கள் "பாதிக்கப்பட்டவர்கள்" அல்ல - அவர்கள் பாக்டீரியாவைச் சுற்றியுள்ளவர்களாக உள்ளனர். காலனிகளால் பிடிக்கப்பட்டவர்கள் எம்.ஆர்.எஸ்.ஏ. தொற்றுநோயைப் பெறுவதற்கான அதிக ஆபத்தை கொண்டுள்ளனர் - உதாரணமாக, ஒரு MRSA காலனித்துவ நபருக்கு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அவரது தோல் மீது MRSA பாக்டீரியாக்கள் காயமடைந்தால், ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக இருக்கலாம்.

இது மட்டுமல்லாமல், MRSA காலனித்துவப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் MRSA நோய்த்தாக்கம் மருத்துவமனைகளில் பரப்புகளில் MRSA பாக்டீரியா பரவியது. 75% நோயாளிகள் MRSA மற்றும் VRE உடன் மாசுபட்டிருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நோயாளியின் அறையில் ஒரு உடல்நலத் தொழிலாளி நடந்துகொண்டு, நோயாளிக்கு உடல் ரீதியான தொடர்பைக் கொண்டிராவிட்டால், அவருடைய கையுறைகள் இன்னமும் 42 சதவிகிதம் மாசுபடுகின்றன, அறையில் உள்ள தொடுதிரைகளைத் தொடுவதால்.

2005 ஆம் ஆண்டில், MRSA தொற்றுக்கு 368,600 மருத்துவமனைகளும் இருந்தன. இது 2000 ஆம் ஆண்டில் எம்ஆர்எஸ்ஏ நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை மூன்று மடங்காகவும் 1995 ல் இருந்து 10 மடங்காகவும் இருந்தது. மருத்துவமனைகளில் உள்ள "ஸ்டாஃப்" தொற்றுக்களில் சுமார் 60% இப்போது MRSA தொற்றுகள் ஆகும். மொத்தத்தில், MRSA கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருத்துவமனைகளில் 8% நோய்த்தொற்றுகள் பெறப்பட்டதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

MRSA நோய்த்தாக்கம் பிரச்சனை எப்படி?

எம்ஆர்எஸ்ஏ பிரச்சனை பற்றி சில செய்திகளை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம், அது எவ்வளவு பெரியது. நான் பரபரப்பை பரப்ப விரும்பவில்லை, ஆனால் நீங்கள் நினைக்கிறதை விட இது பெரியதாக இருக்கலாம். எம்ஆர்எஸ்ஏ நோய்த்தொற்று பிரச்சனையின் அளவைப் பற்றிய சிறந்த உணர்வைத் தருவதற்கு எம்ஆர்எஸ்ஏ பற்றிய சில உண்மைகள் இங்கே உள்ளன:

எம்ஆர்எஸ்ஏ நோய்த்தொற்று, அமெரிக்க புள்ளியியல்

• ஒவ்வொரு ஆண்டும் எண் MRSA தொற்று: 880,000 (2007 எண்கள்)
• ஒவ்வொரு வருடமும் MRSA தொற்று நோயாளிகளின் சதவிகிதம்: 2.4%
• MRSA தொற்றுக்கு கூடுதல் செலவு: குறைந்தது $ 10,000
• வருடத்திற்கு MRSA தொற்றுக்களின் மொத்த செலவு: சுமார் 8 பில்லியன் டாலர்கள்
• சராசரியாக அதிகபட்ச நீளம்: 6 கூடுதல் மருத்துவமனை நாட்கள்
• எம்.ஆர்.எஸ்.ஏ. நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில்% இறந்தவர்கள்: 5%

• வருடத்திற்கு MRSA தொற்று நோய்களின் எண்ணிக்கை: 20,000 முதல் 40,000 வரை

MRSA நோய்த்தொற்று, உலகளவில்

MRSA உலகளாவிய நிலைமை ஒரு கைப்பிடி பெற ஒரு பிட் கடினமாக உள்ளது. ஐரோப்பாவில், இந்த பிரச்சனை அமெரிக்காவைப் போல மிகவும் மோசமானதாக இல்லை, ஏனெனில் அன்டிபியோபிகிச்சைகளை பரிந்துரைப்பதில் உள்ள வேறுபாடுகள் மற்றும் ஓரளவுக்கு கட்டுப்பாட்டில் இருக்கும் கட்டுப்பாடுகளின் காரணமாக (சில அமைப்புகளில் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கட்டாயமாக MRSA திரையிடல் போன்றவை ). இது ஒரு தொற்றுநோயானது இன்னமும் உருவாகியுள்ளதுடன், அமெரிக்காவிலிருந்து ஐரோப்பாவிலிருந்து எம்.ஆர்.எஸ்.ஏ செல்வதால், வட்டி விகிதமும் அதிகரிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

இது எப்படி நடந்தது?

இன்றைய தினம் எம்ஆர்எஸ்ஏ பிரச்சனைக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. மிகவும் அடிப்படையான காரணம், ஸ்டெப் பாக்டீரியா மெதிசில்லின் மற்றும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எதிர்ப்பை உருவாக்கியுள்ளது. ஏன்? ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பானது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அழுத்தம் மற்றும் சீரற்ற பிறழ்வுகள் மூலம் உருவாகிறது. பாக்டீரியாக்கள் பிரதிபலிக்கும் அதே சமயத்தில், இனப்பெருக்கம் செய்யப்பட்டவர்களின் ஒரு பகுதி (மரபு வழியாக) மரபுபிறழ்ந்தவர்களாகவும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முன்னிலையிலும் கூட உயிர்வாழ முடியும். உயிர்வாழும் நோய்கள் இனப்பெருக்கத்திற்கும் நோய்க்கும் வழிவகுக்கும் போதுமானதாக இருக்கும். பல தசாப்தங்களாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அதிக பயன்பாட்டினைப் பிரச்சாரத்திற்கு பங்களித்த பல தரவுகளும் உள்ளன. ஏனென்றால், பல தசாப்தங்களாக அதிக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். எடுத்துக்காட்டாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலும் வைரஸ்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (மக்கள் குளிர் அல்லது காய்ச்சல் போன்றவை), இது பாக்டீரியா மீது கஷ்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வெளிப்படும் போது, ​​சில பாக்டீரியாக்கள் இயல்பாகவே மற்றவர்களைவிட "கடினமானவை". இந்த பாக்டீரியாக்கள் உயிர்வாழ்கின்றன (குறிப்பாக நோயாளிகள் தங்கள் முழு டோஸ் ஆண்டிபயாடிக்குகளை எடுத்துக்கொள்ளவில்லை). அவர்கள் உயிர்வாழ்வது, இனப்பெருக்கம் செய்வது மற்றும் எதிர்க்கும் சந்ததிகளை உருவாக்குதல். பல தசாப்தங்களாக சுழற்சி தொடரவும் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை தடுக்கும் பாக்டீரியாவின் ஒரு புதிய திரிபு தோன்றுகிறது.

ஆனால் இது மருந்துகளின் தவறான பயன்பாடாக இருக்கிறது, இது விலங்கு தொழிலில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தவறான பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உணவு மற்றும் நீர் வழங்கலில் முடிவடையும், தடுப்புமிகு பாக்டீரியாவை உருவாக்க உதவும் ஒரு குறைந்த அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கும்.

எதிர்காலம் என்ன?

அதே, மேலும் நிறைய. எம்ஆர்எஸ்ஏ மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகள் வீழ்ச்சியுற்றிருப்பதற்கான அறிகுறிகள் ஏதும் இல்லை. ஒரு தொற்றுநோய் கட்டுப்பாட்டிற்குள் இருக்கும்போதே, அதற்குப் பதிலாக இரண்டு பேர் இருப்பதாக தெரிகிறது. எம்.ஆர்.எஸ்.எஸ்.ஏ மிகுந்த கவலையாக இருந்தாலும் (குறைந்துவிடக்கூடிய அறிகுறிகளுடன்), ஏற்கனவே இரண்டு சூப்பர்ஃபோர்ஜ்கள் ஏற்கனவே சித்தரிக்கப்படுவதற்கு தயாராக உள்ளன: சி. டிஃபை . மற்றும் ஏ. பாமுன்னி.

படிக்க வேண்டும்: எம்ஆர்எஸ்ஏ நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து தங்களை பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்

_{ஆதாரங்கள்:}

சிஆர்சி பக்கம் எம்ஆர்எஸ்ஏ

ஜான் எல். ஜெல்லர், MD, PhD, எழுத்தாளர்; அலிசன் ஈ. புர்கே, எம்.ஏ., இல்லஸ்ட்ரேட்டர்; ரிச்சர்ட் எம். கிளாஸ், MD, ஆசிரியர். அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் ஜர்னல். தொகுதி. 298 எண் 15, அக்டோபர் 17, 2007.

ஊடுருவி மெதிசில்லின்-ரெசிஸ்டன்ட் ஸ்டைலோகோகோகஸ் ஆரியஸ் அமெரிக்காவில் உள்ள நோய்த்தொற்றுகள். சூனிய ரே, லீ எச் ஹாரிசன், ரூத் லின்ஃபீல்ட், கின்வா டுமாட்டி, ஜான் எம் டவுன்ஸ், ஆலன் எஸ். கிரெய்க், எலிசபெத் ஆர்.செல், கிரெகோரி ஈ, மோனினா கிலென்ஸ், மெலிசா ஏ மோரிசன், ஜோல்லே நாட்லே, சூசன் பெட்டிட், கென் கெர்ஷ்மன், ஃபோசிஹைம், லிண்டா கே. மெக்டோகால், ராபர்ட் பி. கேரி, ஸ்காட் கே. ப்ரிட்னிக், மற்றும் செயலில் பாக்டீரியா கோர் கண்காணிப்பு (ஏபிசி) எம்ஆர்எஸ்ஏ புலன் விசாரணை. JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.

தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். மெட்லைன் பிளஸ். MRSA.

புள்ளிவிவரக் குறிப்பு # 35. மருத்துவ செலவு மற்றும் பயன்பாட்டு திட்டம் (HCUP). ஜூலை 2007. ஹெல்த்கேர் ரிசர்ச் அண்ட் குவாலிட்டி ஏஜென்சி, ராக்வில்லி, எம்.டி. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.