சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், லெவொஃப்லோக்சசின் மற்றும் ஃப்ளூரோக்வினோலோன்கள்

ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் பரந்த-நிறமாலை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும்

இந்த கட்டுரையை நீங்கள் வாசித்திருந்தால், பாக்டீரியா தொற்று நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (சிப்ரோ), லெவோஃப்லோக்சசின் (லெவாவின்) அல்லது ஃபுளோரோக்வினோலோனின் வேறு வகை வகைகளை பரிந்துரைக்கலாம் (சுவாசம் அல்லது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று). ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த மருந்துகள், கிராம்-பாஸிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா நோய்க்குறி நோய்களுக்கு எதிராக பாதுகாப்பானதாகவும், பயனுள்ளதாகவும் இருக்கின்றன.

சிக்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் லெவொஃப்லோக்சசின் போன்ற மருந்துகள் உட்பட அனைத்து ஃப்ளோரோகுவினோலோன்களின் மையத்திலும் ஒரு ஃவுளூரைடு அணுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள ஆறு ஆறு கார்பன் வளையங்கள். டி.என்.ஏ கெய்ரேஸ் மற்றும் டோபோசியோமரேஸ் IV ஆகியவற்றின் போது டி.என்.ஏவைக் காப்பாற்றுவதற்கும், களைவதற்கும், சீல் செய்வதற்கும் பொறுப்பான 2 பாக்டீரியா என்சைம்களை இலக்கு வைப்பதன் மூலம் இந்த மருந்துகள் வேலை செய்கின்றன. தற்போதைய ஃவுளூரோகுவினோலோன்கள் 2 தனி என்சைம்களை இணைக்கின்றன என்பதால், இந்த மருந்துகளின் நடவடிக்கைகள் மாற்றமடையும் மற்றும் தவிர்க்க முடியாதபடி பாக்டீரியாவுக்கு கடினமாக இருக்கிறது.

இங்கே ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் சுறுசுறுப்பாக செயல்படுகின்றன என்று பாக்டீரியா பட்டியலைக் குறிப்பிடுகிறது:

• Staphylococci
• Streptococcus pneumoniae (levofloxacin மற்றும் moxifloxacin மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்)
• ஸ்டேஃபிளோகோக்கா வைக்டர்கள்
• பசில்லஸ் அன்ட்ரசிஸ் (சிப்ரோஃப்ளபோசினின் ஆந்தராக்ஸிற்கு சிகிச்சையளிக்க ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது)
• க்ளெமிலியா (லெவொஃப்லோக்சசின் மற்றும் மாக்ஸிஃப்லோக்சசின் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்)
• எர்கோகோக்கஸ் ஃபெக்கலிஸ்
• லிஸ்டீரியா monocytogenes
• Nocardia இனங்கள்
• Neisseria meningitides மற்றும் gonorrhoeae
• Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா
• Enterobacteriaceae இனங்கள்
• சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா (சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்)
• விப்ரியோ இனங்கள்.

மேலும் குறிப்பாக, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் ஏரோப்கள் மற்றும் ஆசிரிய அனரோபொப்களுக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன. ஆயினும், இந்த மருந்துகள் பொதுவாக அனேரோப்கள் எதிர்க்கின்றன.

இங்கே பாக்டீரியா தொற்றுகளின் பட்டியல் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் லெவொஃப்லோக்சசின் சிகிச்சையைப் போன்ற ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்:

• நுரையீரல் அழற்சி
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
• ஆந்த்ராக்ஸ்
• பாக்டீரியல் காஸ்ட்ரோஎண்டேரிடிஸ் (வயிறு காய்ச்சல்)
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• சிறுநீரக தொற்றுகள்
• செப்டிகேமியா
• இடுப்பு அழற்சி நோய்
• கூட்டு மற்றும் எலும்பு நோய்கள்
• புரையழற்சி
• கூட்டு மற்றும் எலும்பு நோய்கள்
• உள்-வயிற்று நோய்கள்

பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பாக்டீரியா கவரேஜோடு கூடுதலாக, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றுமொரு சிறப்பியல்புகளை விளையாடுகின்றன, அவை பெரிய ஆண்டிபயாடிக்குகளை உருவாக்குகின்றன. முதலாவதாக, அவர்கள் வாயால் (மற்றும் ஊசி மூலம் அல்ல) எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறார்கள். இரண்டாவதாக, அவர்கள் பல்வேறு உடல் பாகங்களை முழுவதுமாக விநியோகிக்கிறார்கள். மூன்றாவது, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் நீண்ட அரை வாழ்வைக் கொண்டுள்ளன, அவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை தூக்கிக்கொள்ள அனுமதிக்கின்றன. நான்காவது, சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் லெவொஃப்லோக்சசின் ஆகியவை சிறுநீரகங்களால் சிறுநீர்க்குழாய்களில் சிறுநீர் வடிகுழாய் தொற்றுகளை எதிர்க்கின்றன.

பெரும்பாலும், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மிகவும் பாதுகாப்பான மருந்துகளாகும். எனினும், அவை உட்பட சில மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• கெஸ்ட்ரோன்ஸ்டெஸ்டல் தொந்தரவுகள் (வயிற்று வருத்தம்)
• ஒவ்வாமை விளைவுகள் (தோல் அழற்சி)
• தலைவலிகள்
• கைப்பற்றல்களின்
• மாயத்தோற்றம்
• QT நீடிப்பு (ECG இல் காணப்படும் இதயத்தின் மின் தொல்லை)
• தசைநார் முறிவு
• ஆஞ்சியோடெமா (தோல் வீக்கம்)
• ஒளியுணர்திறன்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பாதகமான விளைவுகள் கூடுதலாக, மிகவும் அரிதாக, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் கல்லீரல் காயம் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளை ஏற்படுத்தும். முன்னதாக ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் கல்லீரல் காயத்தை ஏற்படுத்துவதில் மோசமாக இருந்தன (காக்டிஃப்லோக்சசின் மற்றும் ட்ரோவஃப்லோக்சசின்) மற்றும் சந்தையில் இருந்து திரும்பப் பெறப்பட்டன.

இப்போதெல்லாம் கல்லீரல் காயம் ஏற்படுகின்ற எந்த ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நோய்த்தாக்கம் 100,000 மக்களில் 1 ஆகும். ஏனென்றால் லெவொஃப்லோக்சசின் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மிகவும் பரவலாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும், அவை இடியோசைசைக்ரேடிக் கல்லீரல் காயத்தின் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். இத்தகைய கல்லீரல் காயம் வழக்கமாக 1 முதல் 4 வாரங்களுக்கு ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நிர்வாகத்திற்குப் பின் ஏற்படும்.

ஃவுளூரோகுவினோலின்களின் எதிர்ப்பு வேறு சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிரிடையானதாக இருப்பினும், அது இன்னும் குறிப்பாக ஸ்டேஃபிளோகோகாச்சி (எம்ஆர்எஸ்ஏ), சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் செரெட்டியா மார்க்கெஸ்கான் ஆகியவற்றில் நடக்கிறது. ஒருமுறை ஃப்ளூரோக்வினொலோனுக்கு எதிரான பாக்டீரியாக்கள் ஒரு தடுப்பு முறைகள் எதிர்க்கின்றன, பின்னர் அவை அனைத்தையும் எதிர்க்கின்றன.

நீங்கள் அல்லது நேசித்தவருக்கு இந்த விஷயத்தில் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் அல்லது ஏதேனும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்கப்படுகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் சிகிச்சையை நீங்கள் முடிக்க வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சையின் மிட்வேயை கைவிடுவதன் மூலம், நீங்கள் "உணர்கிறீர்கள்" என்பதால், நீங்கள் தேர்வு செய்வது, உயிர்வாழ்வது மற்றும் ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு பாக்டீரியா பரவுதல் ஆகியவற்றுடன் பங்களிக்கின்றன; நாம் எப்போதும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிரான போரில் ஈடுபடுகிறோம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்தும் முறைகளை நாம் இழக்கிறோம்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{டெக் டிஹெச், வின்ஸ்டன் எல்ஜி. சல்போனமைடுகள், ட்ரிமெத்தோபிரிம், & குவின்னோன்கள். அதில்: காட்ஜுங் பி.ஜி, ட்ரெவர் ஏ.ஜே. ஈடிஎஸ். அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ மருந்தியல், 13e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2015. மார்ச் 29, 2015 இல் அணுகப்பட்டது.}

_{குகிலீல்மோ பி. ஆண்டி-இன்டெக்டிவ் கேமோதெரபிடிக் & ஆண்டிபயாடிக் முகவர்கள். இதில்: பாபாடிகைஸ் எம்.ஏ., மெக்பீ எஸ்.ஜே., ராபோ மெகாவாட். ஈடிஎஸ். தற்போதைய மருத்துவ நோய் கண்டறிதல் & சிகிச்சை 2015 . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2014. மார்ச் 29, 2015 இல் அணுகப்பட்டது.}

_{ராயன் கே.ஜே., ராய் சி.எச்.என் எதிர்ப்பாற்றல் ஏஜண்ட்ஸ், மற்றும் ரெசிஸ்டன்ஸ். இதில்: RYAN KJ, RAY C. eds. ஷெர்ரிஸ் மருத்துவ நுண்ணுயிரியல், ஆறாவது பதிப்பு . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2014. மார்ச் 29, 2015 இல் அணுகப்பட்டது}