பொதுவான மருந்துகளின் விசித்திரமான ஆனால் நன்மை பயக்கும் பக்க விளைவுகள்

சில நேரங்களில் ஒரு மருந்து திட்டமிடப்படாத பயன்களை வழங்குகின்றது

கால "பக்க விளைவு" பொதுவாக மோசமான ராப் பெறுகிறது. பல மருந்துகள் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் அவசியம் என்று நினைக்கிறார்கள். இருப்பினும், AMA கையேடு ஆஃப் ஸ்டைலின் படி, ஒரு பக்க விளைவு என்பது "ஒரு மருத்துவ நிலைமையை சரிசெய்ய நடைமுறைப்படுத்தப்படும் சிகிச்சையின் (பொதுவாக மருந்து அடிப்படையிலான) இரண்டாம் நிலை விளைவு ஆகும்", இதனால் இது நன்மை அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும். மறுபுறம், "பாதகமான விளைவுகள்", "பாதகமான நிகழ்வுகள்" மற்றும் "எதிர்மறையான எதிர்வினைகள்" ஆகியவை சிகிச்சையின் எதிர்மறையான விளைவுகளாகும்.

அநேகமாக பல மருந்துகள் அவற்றின் நோக்கம் இருந்து வேறுபட்டது என்று எந்த ஆச்சரியமும் வர வேண்டும். ஒருமுறை நுகரப்படும் போது, ​​இந்த மருந்துகள் உடல் முழுவதிலும் பரவுகின்றன, மேலும் சுற்றச்சத்து, சுவாச மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள் உட்பட பல்வேறு உறுப்பு அமைப்புகள் வெளிப்படும்.

பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் ஐந்து வித்தியாசமான மற்றும் பயனுள்ள பக்க விளைவுகள் இங்கே.

1 -

Proscar மற்றும் முடி வளர்ச்சி

ப்ரோஸ் காரர் என்பது தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டாடிக் ஹைபர்பைசியாவை (BPH) சிகிச்சையளிக்க ஒரு மருந்து ஆகும். BPH என்பது ஒரு நோயியல் செயல்முறை ஆகும், இதில் புரோஸ்டேட் சுரப்பி (மனிதர்களில் காணப்படும்) சிறுநீர்ப்பைத் தடை செய்கிறது, இதனால் சிறுநீரின் ஓட்டம் ஏற்படுகிறது. BPH ஒரு சங்கடமான நிலையில் உள்ளது, இது சிறுநீரக அறிகுறிகளில், சிறுநீர் அதிர்வெண், தயக்கம், அவசரநிலை மற்றும் பலவீனமான ஸ்ட்ரீம் போன்றது.

ப்ரோஸ்கார் 5 ஆ-ரெடுக்டேஸைத் தடுக்கிறது, இது டிஸ்ட்ரோஸ்டிரோன் டிஹைட்ரோதெஸ்டெஸ்டெரோரோனாக மாற்றுகிறது. அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், ப்ராஸ்கார் மாதத்தின் மாதங்களின் போது புரோஸ்ட்டரின் அளவை குறைக்கிறது மற்றும் சிறுநீர் தடையின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.

Proscar இல் செயல்படும் மூலப்பொருள் finasteride ஆகும், இது Propecia இன் செயலில் உள்ள பொருட்களாகும், இது ஆண்- பாக்ஸ் மொட்டுடன் கூடிய வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் ஒரு மருந்து. வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், BPH ஐ சிகிச்சையளிக்க புரத காரியத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு வழுக்கை மனிதன் முடி வளர்ச்சியை அனுபவிக்க முடியும்.

குறிப்பிடத்தக்க வகையில், புரோசிகாவில் உள்ள ஃபைனஸ்டார்ட்டின் செறிவு புரோஸ்பியாவில் அதன் செறிவைக் காட்டிலும் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. வேறுவிதமாகக் கூறினால், பி.எப்.பீ. க்கு பி.என்.பீ.யின் பினாங்கு எடுத்துக்கொள்பவர்கள் பல மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. அதேசமயத்தில், முடி இழப்புக்கான இறுக்கமடைந்தவர்கள் பல மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி.

Proscar, Propecia அல்லது வேறு எந்த மருந்து மருந்து எடுத்து முன் உங்கள் மருத்துவர் சரிபார்க்கவும். உங்கள் மருத்துவர் என்ன மருந்து மற்றும் சிகிச்சைகள், ஏதாவது இருந்தால், உங்களுக்கு சரியான தெரியும்.

2 -

பக்லோஃபென் மற்றும் ஹார்ட்பர்ன் நிவாரண

பக்லோஃபென் என்பது எலும்பு முனையின் அடிவயிற்றில் எதிரொலியின் பரப்பியைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு எலும்பு தசை மாற்று. இது தசை செறிவு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. தசைநார் ஒரு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களின் தொடர்ச்சியான மற்றும் தேவையற்ற சுருக்கங்களை உள்ளடக்கியது. மூளை அல்லது முள்ளந்தண்டு வண்டிக்கு காயம் அல்லது அவமானம் (உதாரணமாக, பெருமூளை வாதம், பல ஸ்களீரோசிஸ் அல்லது பக்கவாதம்) ஏற்படுகிறது.

சாந்தம் தீவிரம் மென்மையாக இருந்து வெறுமனே முக்கிய எரிச்சலூட்டும் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் இருந்து இயங்கும். முக்கிய இடமளித்தல் ஒப்பந்தங்கள், இயல்பற்ற தன்மை, மற்றும் படுக்கையறை (AKA அழுத்தம் புண்கள் அல்லது அழுத்தம் புண்களை) ஏற்படுத்தும்.

இந்த நிலை வலிமைக்கு முக்கியம், ஏனென்றால் மனநிலை பாதிக்கப்படுவது, தூக்கத்தை இடைமறிக்கச் செய்தல் மற்றும் இயல்பான நிலையை பாதித்தல், அத்துடன் தினசரி வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடுவதற்கான ஒரு நபரின் திறனைக் கையாள்வது, தூய்மை பராமரிப்பு போன்றவை, குளியலறை, உடைத்தல் மற்றும் சாப்பிடுவது போன்றவை. ஒழுங்கான முறையில் சிகிச்சை அளிப்பதில் தோல்வி அடைந்தால் நிரந்தரக் குறைபாடு ஏற்படலாம் அல்லது தசைநார்கள் மற்றும் சிறு தசைகள் மற்றும் தசைகள் சீர்குலைத்தல் ஆகியவை உட்பட, தவறான மறு சீரமைப்பிற்கு வழிவகுக்கலாம்.

வலி, தசைப்பிடிப்பு, மற்றும் பிடிப்பு போன்ற தசை செரிமானத்தின் பல்வேறு அறிகுறிகளை சிகிச்சை செய்வதோடு மட்டுமல்லாமல், பக்லோஃபென் கெஸ்ட்ரோசோபாகெக்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம். GERD ஆனது கீழ்க்கண்ட எஸ்பிபாகல் சுழற்சியை (LES) அசாதாரணமான தளர்த்தல் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் இரைப்பை குடல் வழியாக உணவின் பத்தியில் அனுமதிக்கிறது. குறைந்த எலுமிச்சைச் சிற்றின்பம் அசாதாரணத்தைத் தளர்த்தும்போது, ​​அமிலத் தூண்டுதல் உள்ளடக்கமானது நெஞ்செரிச்சல், இருமல், தொண்டை வலி, மார்பு வலி மற்றும் சிரமம் விழுங்குவது போன்ற GERD இன் அறிகுறிகளால் ஏற்படக்கூடிய உணவுப்பொருளை மீண்டும் செலுத்துகிறது.

GERD உடன் சில நபர்களில், பக்லோஃபென் இந்த நிலை அறிகுறிகளை மேம்படுத்த முடியும், ஏனெனில் இது இடைநிலை LES தளர்வுகளை தடுக்கிறது (குறிப்பாக TPSR), குறிப்பாக சாப்பிட்ட பின் (பிரேத பரிசோதனை). ஆராய்ச்சி மருந்துகள் TLESR களின் எண்ணிக்கையை 40 சதவிகிதம் குறைக்கின்றன என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன. தொடர்புடைய குறிப்பில், பக்லோஃபெனுடனான ஜி.ஆர்.டீ யின் சிகிச்சைகள் இனிய லேபிள் ஆகும். பொதுவாக புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்களைக் கொண்ட வழக்கமான சிகிச்சையைப் பிரதிபலிப்பதில்லை பிபிஐ) .

GABA-B அதிரடி baclofen GERD இன் அறிகுறிகளுடன் உதவுகிறது என்று மருத்துவ சோதனைகளில், இந்த விளைவு மிகவும் தெளிவானதாக இல்லை என்று நடைமுறையில் காஸ்ட்ரோநெட்டலாஜிஸ்டுகள் நடைமுறையில் இருப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கடந்த காலத்தில், மூன்று மருந்து நிறுவனங்கள் GERD சிகிச்சைக்கு GABA-B அகோனிஸ்டுகளை உருவாக்க முயற்சிக்கின்றன: அஸ்ட்ராஜெனெகா, ஜென்ஃபோர்ட் மற்றும் அதெக்ஸ் மருந்துகள். AstraZeneca இன் lesogaberan அதை மருத்துவ சோதனை முதுகுவலி செய்து; இருப்பினும், இந்த மருந்து GERD உடன் உதவி செய்யவில்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்தனர்.

ஆய்வின் நோயாளி மக்கள் மிகவும் வேறுபட்டதாக இருப்பதால், ஆஸ்ட்ரேஜெஸ்காவின் மருத்துவ சோதனைகளில் லெல்லோபேபெரன் மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ளதாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரை செய்துள்ளனர். ஆய்வாளர்கள், பலவகைப்பட்ட மக்களிடையே லெரோகாபெரனை சோதனை செய்தனர். அதற்கு பதிலாக, பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் தற்போதைய அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, நெஞ்செரிச்சல், இருமல் அல்லது எஸபோஜிடிஸ்) வகைப்படுத்தலாம்; எனவே, பங்கேற்பாளர்கள் மட்டுமே தொடர்ந்து நிர்பந்தம், அல்லது ஊனமுற்றோர், இந்த ரிஃப்ளக்ஸ் ஒரு காரணம் என டிஎல்ஆர்எஸ் அனுபவம், மற்றும் பிபிஐ கொண்டு சிகிச்சையளிக்க பயனற்ற இருந்த பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சேர்க்க வேண்டும்.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், குறைந்த எஸாகேஜியல் ஸ்பிங்கிண்டரின் அழுத்தம் எப்போதும் குறைவாக இருக்கும் கிளாசிக்கல் ஜெ.ஆர்.டி.யைக் கொண்டிருக்கும் மக்கள், அநேகமாக பாக்ஹோபனுடனான சிகிச்சையிலிருந்து அதிகம் பயனடைய மாட்டார்கள். அதற்கு பதிலாக, பக்லோஃபென் சாப்பிட்ட பிறகு TLESR களை அனுபவிக்கும் கடுமையான ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் மக்களுக்கு உதவுகிறது. இந்த டி.எல்.ஆர்.ஆர்கள் குறைந்த எஸாகேஜியல் ஸ்ப்ரிங்க்டன் அழுத்தத்தில் குறைந்து விடும், இது பக்லோஃபென் பயன்படுத்தி குறைக்கப்படலாம்.

3 -

வயக்ரா மற்றும் மேம்பட்ட ஹார்ட் ஒப்பந்தம்

வயாகரா (சில்டெனாபில்) ஆண்கள் செக்ஸ் வைத்துக்கொள்ள உதவுவதாக நாம் அனைவரும் அறிவோம். குறிப்பாக, அது மென்மையான தசை ஆசுவாசப்படுத்தி ஆண்குறி இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது. விறைப்புத்திறனைத் தவிர, வயக்ரா இதய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ள பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

BMC மருத்துவம் வெளியிடப்பட்ட ஒரு 2014 மெட்டா பகுப்பாய்வு முடிவுகள் முடிவுகள் வயாக்ரா போன்ற, பாஸ்போர்ட்டெஸ்டேரேஸ் வகை 5 (PDE5) தடுப்பான்கள், antiremodeling பண்புகள் உள்ளன மற்றும் இதய ஒப்பந்தம் (இன்ட்ரோபிராசம்) மேம்படுத்த கூடும். இந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் வயாக்ரா மற்றும் பிற PDE5 தடுப்பான்கள் இதய உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆரம்ப நிலை இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கருதுகின்றனர்.

குறிப்பு, இதய ஆரோக்கியத்தில் PDE5 தடுப்பான்களின் விளைவுகள் குறித்து நாம் இன்னும் தெளிவுபடுத்த வேண்டும். ஆயினும்கூட, வயக்ராவின் நன்மைகள் படுக்கையறைக்கு நீட்டிக்கப்படலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

4 -

வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகள் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட முகப்பரு

கர்ப்பத்தை தடுக்க வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகள் (OCP க்கள்) எடுத்துக் கொண்டபின், அவர்களின் முகப்பரு நன்றாக இருக்கும் என்று பல இளம் பெண்கள் கவனிக்கிறார்கள். இந்த முன்னேற்றம் தற்செயல் நிகழ்வு அல்ல, பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள்-ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உள்ள ஹார்மோன்கள் ஏற்படுகிறது.

2012 ஆம் ஆண்டில், கோக்ரேன் ஒத்துழைப்புடன் சேர்ந்த ஆய்வாளர்கள், ஆக்னேயான சிகிச்சையில் OCP களைப் பயன்படுத்துவதை ஆய்வு செய்த ஆய்வுகள் ஒரு தேடலை தேடினர். 31 மதிப்பெண்கள் மற்றும் 12,579 நோயாளிகள் உட்பட அவர்களின் மதிப்பீடு முடிந்தது. இந்த ஆய்வு மிகவும் வலுவானதாகவும், "இரண்டு வகையான பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள், ஒரு மாத்திரை மற்றும் மருந்துப்போலி அல்லது 'போலி' அல்லது ஒரு மாத்திரை மற்றும் மற்றொரு முகப்பரு சிகிச்சை ஆகியவற்றை ஒப்பிட்டுள்ளது."

OCP க்கள் முகப்பருவைக் குறைக்கும் அழற்சி மற்றும் அழற்சியற்ற புண்கள் ஆகியவற்றைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளவை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். மேலும், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உள்ள குறிப்பிட்ட வகையான வகைகளை பொறுத்து, சில OCP க்கள் முகப்பரு சிகிச்சையில் மற்றவர்களை விட சிறந்தவை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடித்தனர். உதாரணமாக, சைப்ரோடரோன் அசெட்டேட் கொண்டிருக்கும் மாத்திரைகள் லெவோநொர்கெஸ்ட்ரலைக் காட்டிலும் சிறந்தது.

எவ்வாறாயினும், OCP களில் உள்ள குறிப்பிட்ட வகையான ஹார்மோன்கள் முகப்பருவுடன் உதவுவதில் சிறந்தவை என்பதை நாங்கள் உறுதியாக அறிந்திருக்க மாட்டோம் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும், மேலும் OCP மற்றவர்களைக் காட்டிலும் முகப்பருவை இன்னும் சிறப்பாகவும், ஆதாரமற்றதாகவும் கருதுகிறது.

வேறுவிதமாகக் கூறினால், ஒரு OCP உற்பத்தியாளர் அதன் OCP போட்டியாளர் உற்பத்தியாளர் OCP ஐ விட சிறப்பாக செயல்படுவதாக அறிவித்தால், இப்போது, ​​இந்த கூற்று விஞ்ஞான ஆதாரங்களை நிரூபிக்கவில்லை. மாற்றாக, எடுக்கும் தற்போதைய OCP, முந்தைய OCP ஐ எடுத்துக்கொள்வதைவிட முகப்பருவோடு கூடுதலாக உதவுகிறது என்று யாராவது உங்களுக்கு சொன்னால், இந்த அறிக்கையின் தற்போதைய விஞ்ஞான அடிப்படையும் இல்லை. எதிர்பார்த்தது போல, எந்த வகையிலான OCP க்கள் முகப்பருவின் அறிகுறிகளுக்கு உதவுகின்றன என்பதை ஆராய்வது புதிதானதாகும்.

5 -

லெவோடோபா மற்றும் படைப்பாற்றல்

மருத்துவ இலக்கியங்களின் அறிவிப்புகளில், நரம்பியல் மனநல நிலைமைகள் மற்றும் படைப்பாற்றல் ஆகியவற்றை இணைக்கும் ஒரு நீண்ட வரலாறு உள்ளது. முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு, பக்கவாதம் அல்லது தற்காலிகச் சேதம் ஏற்பட்ட பிறகு சில புதிய படைப்பு திறமைகளை மருத்துவர்கள் கண்டுபிடித்துள்ளனர்.

இருப்பினும், மருத்துவர்கள், பார்கின்சன் நோய்க்கான லெவோடோபா மற்றும் பிற டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் ஆகியோருக்கு இடையேயான தொடர்பை ஆராய்வதற்கும், புதிதாக தோற்றப்பட்ட படைப்பாற்றல் வெளிப்படுவதற்கும் மட்டுமே தொடங்கியுள்ளனர். இந்த ஆர்வம் பார்கின்சனின் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு எழுதப்பட்ட புத்தகங்கள் மற்றும் கவிதைகள் முன்னர் இலக்கிய பாராட்டைப் பெறுவதற்கு முன்னர் இருந்ததில்லை. மேலும், டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் (லெவோடோபா) எடுத்துக் கொண்ட பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உண்மையில் தெளிவான நிறங்களில் வண்ணமயமான வண்ணங்களை உருவாக்கி வருகின்றனர்.

நடத்தை நரம்பியல் விழிப்புணர்வில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு 2013 காகிதத்திலிருந்து பின்வரும் பத்தியை கருத்தில் கொள்ளுங்கள், இது டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் படைப்பாற்றல் மேம்பாட்டாளர்களாக பணியாற்றுகையில்:

"வெளிப்படையான படைப்பாற்றல் கொண்ட அனைத்து PD (பார்கின்சன் நோய்) நோயாளிகளும் லெவோடோபா மற்றும் டோபமைன் அகோனிஸ்டு உட்பட டாக்டினேஜிக் ஏஜெண்டுகளால் சிகிச்சை செய்யப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது. சில ஆசிரியர்கள் ergot agonists பங்கு பரிந்துரைத்தார் என்றாலும், இதே போன்ற நிகழ்வுகள் nonergots உடன் ஏற்பட்டது. இதனால் வெளிப்படையான புதிய திறமைகளுக்கு தேவைப்படும் விண்மீன் அல்லது தற்போதுள்ள சிறிய ஒரு மேம்பாட்டினை இது தோன்றுகிறது; [sic] என்பது PD இன் பிரசன்னம் மற்றும் லெவோடோபா மற்றும் ஒரு டோபமைன் அகோனிஸ்ட்டின் வெளிப்பாடு ஆகும். "

இறுதிக் குறிப்பில், லெவோடோபா நிர்வாகத்திற்கும் படைப்பாற்றல்க்கும் இடையில் காணப்பட்ட இணைப்பு இன்னமும் வெகுதூரம் ஊகிக்கப்படுகிறது. பார்கின்சனின் நோய்களின் இயங்குமுறைகள் உட்பட, நாடகத்திலிருந்தும் பிறர் விரும்புவதையும்கூட மற்ற காரணிகள் நாடகங்களில் இருக்கலாம்.

இருப்பினும், பார்கின்சன் நோய்க்கான சிகிச்சையானது, நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு முற்போக்கான சீர்குலைவு, படிப்படியாக இயக்கம் ஒரு நபரைக் குறைக்கிறது, அழகான கலை உருவாக்க ஒரு நோயாளிக்கு உத்வேகமாக இருக்கலாம் என்று நினைப்பது சற்று பயனுள்ளது. மேலும், அத்தகைய கலை படைப்பாற்றல் ஒரு நபரின் வாழ்க்கையின் தரத்தை மேம்படுத்தவும் பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தேவைப்படும் தொழில்முறை சிகிச்சையை வழங்கவும் முடியும்.

> ஆதாரங்கள்:

> கேஸ்டல் DO. GERD இல் முன்னேற்றங்கள். ரிச்சர் ஜெ.ஈ., பதி. காஸ்ட்ரோனெட்டாலஜி & ஹெபடாலஜி. 200ADAD; 5: 816-818. சாமி கே, ரோசெல் ஜே, ஷ்ச் பி, பெல்கெட்ருன் அ. சிறுநீரகவியல். இதில்: ப்ருனார்டுடி எஃப், ஆண்டர்சன் டி.கே, பில்லியார் டிஆர், டன் டிஎல், ஹண்டர் ஜே.ஜி., மத்தேயுஸ் ஜே.பி., பொல்லாக் ஈடிஎஸ். ஸ்வார்ட்ஸின் அறுவை சிகிச்சைக்கான கொள்கைகள், 10e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2014.

> கஹ்ரிலாஸ் பி.ஜே., போய்ச்ஸ்டெஸ்டன்ஸ் ஜி. மருத்துவ பரிசோதனையில் ரிஃப்ளக்ஸ் தடுப்பான்களின் தோல்வி: மோசமான மருந்துகள் அல்லது தவறான நோயாளிகள்? போஸ்ட்ரேட் மெட். (89): 111-119.

> உடல்நலம் வல்லுநர் 2 வது பதிப்பு மொஸ்பா மருந்து மருந்து குறிப்பு. செயின்ட் லூயிஸ், எம்: மோஸ்பி எல்செவியர்; 2010.

> ராவ் எம்.டபிள்யூ, பாண்டிலாட் எஸ்.ஜே. வலிப்பு நோய் மற்றும் வலி மேலாண்மை. இதில்: பாபாடிகைஸ் எம்.ஏ., மெக்பீ எஸ்.ஜே., ராபோ மெகாவாட். ஈடிஎஸ். தற்போதைய மருத்துவ நோய் கண்டறிதல் & சிகிச்சை 2017 . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2016.