நீங்கள் வான்மோகிசின் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

வான்மோகைசின் என்பது கடைசி ரிசார்ட்டின் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்

வான்மோகைசின் மருந்துகள் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக வழக்கமாக பயன்படுத்தப்பட்டு வரும் கடைசி ஆண்டிபையாடிக் ஆகும். 50 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் பாரானியன் மண் மாதிரிகளில் இருந்து வெண்கோம்சினை முதலில் தனிமைப்படுத்தியது. ஆரம்பத்தில், சில மருத்துவர்கள் வன்கொம்மைசனைப் பயன்படுத்தினர், அதற்கு பதிலாக மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் விரும்பத்தக்கதாக கருதப்பட்டன (வான்மோகிசின் பென்சிலின்ஸை விட அதிகமாக செயல்பட முடிந்தது) மற்றும் குறைந்த நச்சுத்தன்மையும் ஆகும்.

இருப்பினும், 1980 களின் தொடக்கத்தில், மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற சுகாதார பராமரிப்பு நிபுணர்கள் இந்த மருந்துகளில் புதுப்பிக்கப்பட்ட ஆர்வத்தை வெளிப்படுத்த ஆரம்பித்தனர். இந்த புதுப்பிக்கப்பட்ட ஆர்வம் மெதிசில்லின்-எதிர்ப்பு ஸ்டாடிலோக்கோகஸ் ஆரியஸ் (எம்ஆர்எஸ்ஏ) மற்றும் சூடோமம்பெம்பரன்ஸ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் திறன் ஆகியவற்றை எதிர்த்து வான்மோகிசின் திறனைப் பெற்றது. சூடோமம்பிரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடல் அழற்சி (வயிற்றுப்போக்கு) ஒரு மோசமான தொற்று ஆகும், இது பிற ஆண்டிபயாடிக்குகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பிறகு சாதாரண குடல் புழுதிகளைக் கொல்லும்.

வன்கொம்சின் செயல்முறை செயல்முறை

வான்மோகைசின் என்பது ட்ரைசிகிளிக் கிளைக்கோபப்டைடு ஆகும். இது பாக்டீரியா உயிரணு சுவர்களுக்கு பிணைக்கிறது மற்றும் செல் சவ்வு ஊடுகதிர்ப்பை மாற்றுகிறது. இது பாக்டீரியா ஆர்என்ஏ தொகுப்புடன் தலையிடுகிறது.

ஸ்டேஃபிளோகோகிஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி போன்ற கிராம்-நேர்மறை உயிரினங்களுக்கு எதிராக போராடும் போது, ​​வான்மோகிசின் செயல்பாடுகளை பாக்டீரியாசிடால்தான். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், வோம்கொமிசின் கிராம் நேர்மறை பாக்டீரியாவை நேரடியாகக் கொல்ல செயல்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், எர்டோகோக்கோகியை எதிர்த்துப் போராடும் போது, ​​மற்றொரு வகையான கிராம்-நேர்மறை உயிரினம், வான்மோகைசின் செயல்கள் பாக்டீரியோஸ்ட்டிக் ஆகும், இது பாக்டீரியா இனப்பெருக்கத்தை தடுக்கிறது.

வான்கோம்கின் கவரேஜ்

பல வகையான பாக்டீரியா நோய்க்காரணிகளை எதிர்த்து வான்மோகிசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் பல பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எதிர்க்கின்றன:

• பென்சிலின் ஒவ்வாமை கொண்டவர்களில் கடுமையான ஸ்டெஃபிலோஸ்கோல் நோய்த்தொற்றுகள்
• மெதிசில்லின்-எதிர்ப்பு Staphylococcus aureus (MRSA)
• மெதிசில்லின்-எதிர்ப்பு Staphylococcus epidermidis

• மருந்தை எதிர்க்கும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா
• பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு கடுமையான உள்ளீடற்ற தொற்று
• பென்சிலின் எதிர்க்கும் கடுமையான எண்டோகோகாக்கால் நோய்கள்
• Viridans streptococci
• பல மருந்து எதிர்ப்பு Corynebacterium jeikeium
• கிளஸ்டிரீடியம் சிக்கலானது

வன்கொம்சின் நோயுடன் சிகிச்சை

வான்மோகைசின் பல வகையான தீவிர தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சுவாசக் குழாய் தொற்று;
• எலும்பு, தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்கள்;
• பெரிட்டோனிட்டிஸ்;
• எண்டோடார்டிடிஸ் (இதய தொற்று);
• நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் சூடோமம்பிரானஸ் கோலிடிஸ் (குடல் நோய்த்தாக்கம்);
• பல், பிலியரி, ஜி.ஐ., சுவாசம் மற்றும் மரபணு நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றின் போது நோய்த்தொற்றுகள்;
• மூளைப் பிணக்கு (ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாடு);
• perioperative தொற்றுகள் (ஆஃப் லேபிள் பயன்பாடு);
• மெனனிடிஸ் (ஆஃப் லேபிள் பயன்பாடு).

Vancomycin நிர்வாகம் மற்றும் அளவு

ஏனெனில் வான்மோகைசின் இரைப்பை குடல் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது பொதுவாக ஒரு ஊசி போடப்படுகிறது. எனினும், நுண்ணுயிர் அழற்சி மற்றும் சூடோமோம்பிரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​இரையகக் குடல் நோய்த்தொற்றுகள், நோயாளிகள் வாய்வழி வான்மோகைசின் எடுத்துக்கொள்ளும்.

Vancomycin வழக்கமாக ஒரு inpatient (மருத்துவமனையில்) அமைப்பில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வீக்கம் சிக்கலானது மற்றும் உச்ச மற்றும் தொட்டி செறிவுகள் சார்ந்து இருப்பதால், உள்நோயாளி மருந்தாளிகள் வழக்கமாக அளவீடுகள் கணக்கிடுமாறு அழைக்கப்படுகின்றன.

மேலும், வாஸ்கோமைசின் சிறுநீரகத்தால் வெளியேற்றப்படுவதால், இந்த மருந்தின் வீக்கம் சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்டவர்களுக்கு மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கிறது.

Vancomycin பாதகமான விளைவுகள்

வனொம்கைசினுக்கு ஆபத்தான தீங்கு விளைவிக்கும் பக்க விளைவுகள் அரிதானவையாகும், மேலும் வான்மோகைசினின் மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவு ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட நுண்ணுணர்வு அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஆகும். இருப்பினும், வான்மோகிசின் நெஃப்ரோடாக்சிக் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் சேதமடையலாம், குறிப்பாக அமினோகிளோக்சைட்களால், மற்றொரு வகை ஆண்டிபயாடிக் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மேலும், அமினோகிளிகோசைடுகள் அல்லது உயர் டோஸ் நரம்புத்தசை எரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றால் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மற்றொரு வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும், வான்மோகைசின் (சேதமடைதல்) பாதிக்கப்படும்.

இறுதியாக, வான்மோகைசின் ஹைபிரேம்மியா அல்லது சிவப்பு மனித நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும்; நோயாளி முதன்முதலில் antihistamines கொடுக்கப்பட்டிருந்தால், அத்தகைய flushing குறைக்கப்படலாம்.

வன்கொம்சின் எதிர்ப்பானது, மருத்துவர்கள், ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் நோய்த்தாக்கவியலாளர்களிடையே வளர்ந்து வரும் கவலையைத்தான் காட்டுகிறது. ஆபத்தான மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு-தடுப்பு நோய்க்கு எதிராக வன்காமைசின் நமது கடைசி வழிகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் அது தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான வாய்ப்பில்லை என்பது நிரூபிக்க முடியாதது மற்றும் சில வேறுபட்ட விருப்பங்களை (Zosyn and ceftaroline) நினைவூட்டுகிறது. குறிப்பாக, வன்கொம்மைசின் எதிர்ப்பு எண்டோகாக்கியின் விகாரங்கள் உலகளாவிய மருத்துவமனைகளில் முடங்கிவிட்டன. வன்கொம்மைசின் வழக்கமாக பொதுவாக மருத்துவமனைகள், திறமையான மருத்துவ வசதிகளை (SKFs), நர்சிங் ஹோம்ஸ் போன்றவற்றில் நிர்வகிக்கப்படுவதால், ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நிபுணர்கள் வான்மோகைசின் எதிர்ப்புகளை கட்டுப்படுத்த நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும், இது அதிக மதிப்பீட்டைக் குறைக்கும் மற்றும் சரியான நோயாளியின் மூலம் நோயாளிகளிடமிருந்து வான்மோகைசின் எதிர்ப்பை பரப்புவதை கட்டுப்படுத்துகிறது தனிமை மற்றும் சுகாதார நடைமுறைகள்.

_{தேர்ந்தெடுத்த ஆதாரங்கள்}

_{குகிலீல்மோ பி. ஆண்டி-இன்டெக்டிவ் கேமோதெரபிடிக் & ஆண்டிபயாடிக் முகவர்கள். இதில்: பாபாடிகைஸ் எம்.ஏ., மெக்பீ எஸ்.ஜே., ராபோ மெகாவாட். ஈடிஎஸ். தற்போதைய மருத்துவ நோய் கண்டறிதல் & சிகிச்சை 2015 . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; ஏப்ரல் 7, 2015 அன்று அணுகப்பட்டது.}

_{2010 ல் Mosby / Elsevier ஆல் வெளியிடப்பட்ட உடல்நலம் தொழில் நுட்பத்திற்கான மோஸ்பி மருந்து குறிப்பு, இரண்டாம் பதிப்பு .}