பார்கின்சனுடன் கூடிய உயர்-அடர்த்தி உடற்பயிற்சி

ஆரம்ப-நடுப்பகுதியில் உள்ள மக்கள் டிரெட்மில்லில் கடுமையான உடற்பயிற்சி செய்ய முடியும்

உடற்பயிற்சியை ஆரம்ப மற்றும் நடுத்தர நிலை பார்கின்சன் நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது என்பது தெளிவு. இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சியின் வகை என்ன என்பது தெளிவாக தெரியவில்லை. உடற்பயிற்சி தீவிரம் உதவுகிறது கூட இது தெளிவாக இல்லை.

சமீபத்தில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் பார்கின்சனின் நோய்க்கான ஒரு சிகிச்சையாக உடற்பயிற்சி செய்வதில் பெரும் ஆர்வம் காட்டியுள்ளனர். பாரம்பரியமாக, பார்கின்சன் நோய் மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டுள்ளது; இருப்பினும், உடற்பயிற்சி என்பது குறைந்த விலை, சிறுகுழாய்கள் மற்றும் வலிகள் தவிர வேறு எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளுடன் இடைவிடாத தலையீடு ஆகும்.

மேலும், பார்கின்சனின் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மருந்துகளின் செயல்திறன் காலப்போக்கில் குறைகிறது, மற்றும் நோய்-மாற்றமடைதல் அல்லாத மருந்தியல் தலையீடுகள் நோய்வாய்ப்பட எதிர்த்து போராட தேவைப்படுகின்றன.

பார்கின்சனின் நோய் பயிற்சிகளை பரிசோதிக்கும் ஒரு ஆய்வைப் பார்க்கும் முன், ஒரு புள்ளியை தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம். இது ஒரு ஓடுபாதையில் அதிக தீவிரம் உடற்பயிற்சி ஈடுபட பார்கின்சன் நோய் ஒரு நபர் counterintuitive போல் தோன்றலாம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பார்கின்சன் நோய் என்பது ஒரு நரம்பியல் நிலைமை ஆகும், அது விறைப்புத்தன்மை, நடுக்கம், நடத்தைத் தன்மை மற்றும் பலவற்றில் விளைகிறது. ஆனால் இந்த ஆய்வில் உள்ள நோயாளிகள் முன்னதாகவே தங்கள் நோயைப் போக்குள்ள நிலையில் இருப்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், தாமதமாக பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு அதிக தீவிர பயிற்சி அளிக்கப்படவில்லை.

பார்கின்சன் நோய்: பின்னணி தகவல்

பார்கின்சன் நோய் பொதுவாக தன்னிச்சையாக ஏற்படுகிறது மற்றும் தெரியாத தோற்றம் ஆகும். சுமார் ஒரு மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் பார்கின்சன் நோயுடன் வாழ்கின்றனர்.

உலகெங்கிலும் பார்கின்சன் நோயால் 10 மில்லியன் மக்கள் வசிக்கின்றனர். பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் வயது சராசரியாக 60 ஆண்டுகள் ஆகிறது, மேலும் நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு அடுத்த 10 முதல் 25 ஆண்டுகளில் படிப்படியாக முன்னேறும்.

மூளையில், நரம்பு செல்கள் தசை இயக்கங்களை கட்டுப்படுத்த டோபமைன் பயன்படுத்துகின்றன. பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, டோபமைன் செய்யும் மூளை செல்கள் படிப்படியாக இறக்கின்றன.

காலப்போக்கில், பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தசைகளை நகர்த்துவதற்கு கடினமாகிவிடுகிறது.

பார்கின்சன் நோய் சில அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மீதமுள்ள கையில் "பில்-ரோலிங்" புயல்
• "Cogwheel" விறைப்பு
• மெதுவாக தசை இயக்கங்கள் (அதாவது, பிராட்யினினியா)
• ஜொள்ளுடன்
• திசைமாற்றும் நடை
• கவலை
• மோனோடோன் குரல்
• முகமூடி முகம் வெளிப்பாடு
• வணக்கம்
• மலச்சிக்கல்
• மனநல குறைபாடு
• தூக்கம் தொந்தரவுகள்
• ஓய்வின்மை

பார்கின்சன் நோய் நோயறிதல் வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை கண்டுபிடிப்புகள் அடிப்படையாக கொண்டது. முக்கியமாக, நரம்பியல், ஈஈஜி, மற்றும் முதுகெலும்பு திரவ ஆய்வுகள் பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பொதுவாக சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும்.

துரதிருஷ்டவசமாக, பார்கின்சன் நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. கார்பிடோபா-லெவோடோபா (சினிமெட்) மற்றும் MAO-B இன்ஹிபிட்டிகர்கள் போன்ற சில மருந்துகள் மூளையில் டோபமைனின் அளவை மாற்றவோ அல்லது அதிகரிக்கவோ பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், இந்த டோபாமினெர்ஜிக் மருந்துகள் காலப்போக்கில் செயல்திறனை இழந்து எதிர்மறை பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

பார்கின்சனின் நோய் சிகிச்சைகள், மனநிலை தொந்தரவுகள், வலுவான புகார்கள், மற்றும் தூக்க சிக்கல்கள் ஆகியவற்றுடன் உதவும் மருந்துகளால் அடையாளம் காணப்படுகிறது.

ஆழ்-மூளை தூண்டுதல் என்பது பார்கின்சன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சையாகும். இந்த செயல்முறை நரம்பியல் அறிகுறிகளை செயலிழக்க உதவுகிறது, அதாவது நடுக்கம், விறைப்பு, விறைப்பு மற்றும் நடைபயிற்சி போன்ற பிரச்சினைகள்.

2001 ஆம் ஆண்டில், கொக்ரேன் ரிவ்யூவின் முடிவுகள், பார்கின்சன் நோய் சிகிச்சையில் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட உடற்பயிற்சியின் உதவியுடனும் ஆதரிக்கவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ போதிய ஆதாரங்கள் இல்லை என்று தெரிவித்தன. மேலும், அந்த நேரத்தில், சோதனை அமைப்புகளில், பார்கின்சன் நோய்க்கான உடற்பயிற்சியின் விளைவுகள் குறுகிய காலத்திற்குப் பின் நீண்ட காலத்திற்குப் பின் நீண்ட காலமாக இருந்தன. ஆயினும்கூட, பல ஆண்டுகளாக அது பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு வலிமை, நெகிழ்வு மற்றும் சமநிலையில் குறைந்து வருவதை அவசியம் என்று கருதப்படுகிறது.

பொறுமை பயிற்சிகள் நரம்புகள் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி ஊக்குவிக்க மற்றும் விலங்கு மாதிரிகள் உள்ள நரம்பு செல்கள் பாதுகாக்க காட்டப்பட்டுள்ளது.

இருப்பினும், விலங்கு மாதிரிகள் மனிதர்களே அல்ல.

இறுதியாக, பிற்போக்குத்தனமான ஆய்வுகள், பிற்பாடு வாழ்நாள் முழுவதும் கடுமையான உடற்பயிற்சிக்கான மிதமான பார்கின்சனின் நோய்க்கு எதிராக பாதுகாக்க முடியும் என்று பல ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

உடற்பயிற்சி செய்ய நீண்ட கால பதில்

நவம்பர் 2012 ல், ஸ்கேன்க்மன் மற்றும் சக மருத்துவர்கள் பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆய்வாளர்களிடையே இரண்டு வெவ்வேறு வகையான உடற்பயிற்சியின் குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால நலன்களை ஆய்வு செய்தனர். சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு பயிற்சி தலையீடு வழக்கு 16 மாத காலப்பகுதியில் ஏற்பட்டது மற்றும் வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் நடத்தப்பட்டது.

ஆய்வில், ஆரம்பத்தில் அல்லது இடைநிலை பார்கின்சன் நோய் கொண்ட 121 பங்கேற்பாளர்கள் மூன்று குழுக்களில் ஒன்று ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்டது. முதல் குழு வளைந்து கொடுக்கும் / சமநிலை / செயல்பாடு பயிற்சிகளில் ஈடுபட்டது. இரண்டாவது குழு ஒரு டிரெட்மில்லில், பைக் அல்லது எலிபர்டிக் பயிற்சியாளரைப் பயன்படுத்தி ஏரோபிக் பயிற்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது. மூன்றாவது அல்லது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவானது, வீட்டில் பாடினால் , தேசிய பார்கின்சன் அறக்கட்டளையால் உருவாக்கப்பட்ட ஃபிட்னெஸ் கவுண்ட்ஸ் எனப்படும் உடற்பயிற்சி திட்டத்தில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டது.

நான்கு மாதங்களுக்கு ஒரு வாரம் மூன்று முறை உடற்பயிற்சி செய்யும் போது முதல் இரண்டு குழுக்கள் மேற்பார்வை செய்யப்பட்டன. அதன்பிறகு, 16 மாதப் படிப்பின் காலத்திற்கு ஒரு மாதத்திற்கு மேற்பார்வை செய்யப்பட்டது. கட்டுப்பாட்டு குழு 16 மாதங்களுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு ஒருமுறை மேற்பார்வை செய்யப்பட்டது.

பங்கேற்பாளர்கள் 4, 10 மற்றும் 16 மாதங்களில் பல்வேறு சோதனைகள் மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடிப்புகள் இங்கே உள்ளன:

• நான்கு மாதங்களில், வளிமண்டல உடற்பயிற்சி மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுடன் ஒப்பிடும் போது நெகிழ்வு / சமநிலை / செயல்பாடு குழுவில் ஒட்டுமொத்த செயல்பாடு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
• 4, 10, மற்றும் 16 மாதங்களில், நடைபயிற்சி பொருளாதாரம் (அதாவது, இயக்கம் திறன்) நெகிழ்வு / சமநிலை / செயல்பாடு குழு ஒப்பிடுகையில் ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி குழுவில் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
• அனைத்து குழுக்களுடனும் சமநிலை இருந்தது.
• 4 மற்றும் 16 மாதங்களில், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும் போது நெகிழ்வு / சமநிலை / செயல்பாடு குழுவில் தினசரி வாழ்க்கை நடவடிக்கைகள் முன்னேற்றம் அடைந்தன.

இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான பல்வேறு நன்மைகள் அளிக்கின்றன என்று பல்வேறு வகையான பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கின்றன. சகிப்புத் திட்டங்கள் மிகப்பெரிய நீண்ட கால நன்மைகளை அளிக்கின்றன.

ஷென்ப்மேன் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் கருத்துப்படி:

16 மாதப் படிப்பு பட்டதாரிகளிடமிருந்து தரமான தகவல்கள், தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்வதற்கு மக்கள் தொடர்ந்து ஆதரவு தேவை என்பதை வலியுறுத்துகின்றன. PD [பார்கின்சனின் நோய்] நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால உடற்பயிற்சி பழக்கங்களை உருவாக்கவும் பராமரிக்கவும், பொருத்தமான உடற்பயிற்சி திட்டங்கள் மற்றும் தொடர்ந்து மறு மதிப்பீடு மற்றும் ஆதரவு ஆகியவை உட்பட, நோயாளிகளுக்கு உதவ வழிகளையே மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறோம்.

குறிப்பு, இந்த ஆய்வு அதன் வரம்புகளைக் கொண்டது.

முதலில், கட்டுப்பாட்டுக் குழு சில பயிற்சிகளில் ஈடுபட்டது, ஏனென்றால் இந்த பங்கேற்பாளர்கள் எந்தவொரு உடற்பயிற்சியையும் பெறக் கூடாது என்பதற்காக இது நியாயமற்றதாக இருக்கும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு "உண்மையான" கட்டுப்பாட்டுக் குழு 16 மாதங்களில் பயிற்சியில் ஈடுபடமாட்டாது என்றாலும், இந்த விருப்பத்தை பரிந்துரைப்பது ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும். ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, தேசிய பார்கின்சன் அறக்கட்டளையால் வழங்கப்பட்ட ஒட்டுமொத்த உடற்பயிற்சி எண்ணிக்கை வழிகாட்டல் சில நன்மைகளை விளைவித்தது, ஆனால் நெகிழ்வுத்தன்மை / சமநிலை / செயல்பாடு பயிற்சிகள் அல்லது ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி சம்பந்தப்பட்ட மேற்பார்வையிடப்பட்ட உடற்பயிற்சி திட்டங்களில் பங்கேற்றவர்களிடமிருந்து அனுபவித்த பல நலன்களைப் பெறவில்லை.

இரண்டாவதாக, கொலராடோவில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, இது ஒன்றியத்தின் மிகச் சிறந்த மாநிலங்களில் ஒன்றாகும். இந்த ஆய்வில் உள்ள பங்கேற்பாளர்கள் மற்ற மாநிலங்களில் உள்ள மக்களை விட குறைவான பொதுமக்களிடமிருப்பதை விட இந்த அடிப்படை ஆய்வுகளை மேற்கொண்டிருக்கிறார்கள்.

மூன்றாவதாக, மூன்று குழுக்களில் உள்ள ஒவ்வொருவருக்கும் தனித்தனியான கவனத்தை ஈர்த்தது, இது முடிவுகளை குழப்பிவிடும்.

கடைசியாக, உடற்பயிற்சி திட்டங்களை பின்பற்றுவதை மதிப்பிடுவது கடினமாக இருந்தது, ஆராய்ச்சியாளர்கள் செயல்பாட்டுப் பதிவுகள் - செயல்பாட்டுத் திரைகள் அல்ல - அத்தகைய தீர்மானங்களை எடுக்க நம்பியிருந்தனர்.

உயர்-அடர்த்தி உடற்பயிற்சி மற்றும் பார்கின்சன் நோய்

உடற்பயிற்சி பார்கின்சன் நோய் ஆய்வு (SPARX) ஒரு கட்டம் 2, 2012 மற்றும் நவம்பர் 2015 இடையே Schenkman மற்றும் சக நடத்திய சீரற்ற மருத்துவ சோதனை விசாரணை. ஆறு மாதங்களுக்கு பின்னர் விசாரணை பங்கேற்பாளர்கள் மதிப்பீடு.

SPARX விசாரணையில், 40 மற்றும் 80 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் வயது வந்தவர்களில் பார்கின்சன் நோயினால் 128 பேர் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்.

முதல் சோதனைக் குழுவானது உயர்-தீவிர பயிற்சியை மேற்கொண்டது, இரண்டாவது சோதனைக் குழுவானது மிதமான-தீவிர பயிற்சிக்கு உட்பட்டது, மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவின் உறுப்பினர்கள் எதிர்கால பயிற்சிக்கான தலையீடுக்காக காத்திருக்கப்பட்டனர். (மீண்டும், கட்டுப்பாட்டு குழு உடற்பயிற்சி செய்வதற்கான வாய்ப்பை மறுக்க முடியாதது).

குறிப்பு, பங்கேற்பாளர்கள், நோவோ பார்கின்சனின் நோய் (முந்தைய ஐந்து வருடங்களுக்குள் கண்டறியப்பட்டவை) நோயாளிகளால் கண்டறியப்பட்டனர் மற்றும் அவற்றின் பங்கேற்பின் ஆறு மாத காலப்பகுதியில் டோபமைமைர்ஜிக் (ஆன்டிபர்கின்சன்) மருந்துகள் தேவை என்று எதிர்பார்க்கப்படவில்லை. மேலும், பங்கேற்பாளர்களில் எவரும் முன்னர் மிதமான அல்லது அதிக தீவிரம் கொண்ட பயிற்சியில் ஈடுபட்டிருந்தனர்.

அதிக தீவிரம் உடற்பயிற்சி வாரத்தில் நான்கு நாட்கள் டிரெட்மில்லில் 80 சதவிகிதம் 85 சதவிகிதம் அதிகபட்ச இதய விகிதத்தில் இருந்தது. மிதமான-தீவிரம் உடற்பயிற்சி ஒரு வாரம் நான்கு முறை ஏற்பட்டது, ஆனால் 60 சதவிகிதம் மற்றும் 65 சதவிகிதம் அதிகபட்ச இதய துடிப்பு விகிதம்.

கட்டம் 2 SPARX சோதனை நோக்கம் பார்கின்சன் நோய் நோயாளிகள் பாதுகாப்பாக அதிக தீவிரம் உடற்பயிற்சி ஈடுபட முடியும் என்பதை தீர்மானிக்க இருந்தது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் 80 சதவீதத்திற்கும் 85 சதவீதத்திற்கும் இடையில் உடற்பயிற்சி செய்வது, நோவோ பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ நலனில் விளைவிப்பதைத் தீர்மானிக்கவில்லை. இறுதியில், ஆய்வாளர்கள் கட்டம் 3 சோதனைகளில் உயர் ஆற்றல் பயிற்சியை சோதிக்க முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்க ஆர்வமாக இருந்தனர். இந்த கட்டம் 3 சோதனைகள் இந்த தலையீட்டின் சாத்தியமான நன்மைகளை ஆராயும்.

ஷென்ப்மேன் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் கருத்துப்படி:

மூன்று கட்ட சோதனைகளுக்கு நகர்த்துவதற்கான கட்டுப்பாட்டு காரணிகளில் ஒன்று, எந்த உடற்பயிற்சி நடைமுறையிலும் உடற்பயிற்சி செய்யப்பட வேண்டிய சரியான டோஸ் இல்லை. மருந்தியல் தலையீடுகளுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​நேரத்தையும் முயற்சிகளையும் கணிசமான பங்களிப்பு செய்வதை உடற்பயிற்சி செய்கிறது. குறிப்பிட்ட உடற்பயிற்சியின் மதிப்பை மேலோட்டமாக ஆய்வு செய்யலாமா என்பதை உறுதிப்படுத்த பயனற்ற வடிவமைப்பு பயன்படுத்தப்பட்டது, பார்கின்சன் நோய்க்கான முதல் கட்டம் 3 பயிற்சிக்காக முன்னேறுவதற்கு முன்னர் சரியான அளவைத் தீர்மானிக்க ஒரு வழிமுறையை நிரூபிக்கின்றது. அதிக தீவிரத்தன்மை டிரெட்மில்லில் உடற்பயிற்சி செய்யாத தன்மையின் கண்டுபிடிப்பு கணிசமாக முன்னேற வேண்டும்.

SPARX ஆய்வில் வரம்புகள் உள்ளன.

முதல், அதிக தீவிர பயிற்சி ஒரு டிரெட்மில்லில் மட்டுமே செய்யப்பட்டது மற்றும் மற்ற உடற்பயிற்சி உபகரணங்கள் பயன்படுத்தி இல்லை.

இரண்டாவதாக, ரெட்மண்ட் வேகம் மற்றும் தீவிரத்தன்மை இரண்டும் உயர்ந்த தீவிர பயிற்சியை வழங்குவதற்கு சரிசெய்யப்பட்டன; இருப்பினும், இந்த மாறிகள் அல்லது இரண்டும் பார்கின்சன் நோய்க்கான மோட்டார் அறிகுறிகளை மேம்படுத்த முடியுமா என்பது தெளிவாக இல்லை.

மூன்றாவது, பாக்கிசனின் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கென அறியப்பட்ட பயன்களோடு டாய் சியை அல்லது வலிமை பயிற்சி போன்ற பிற பிசியோதெரபி தலையீடுகளுடன் கூடிய அதிக தீவிரத்தன்மை டிரெட்மில்லில் பயிற்சியை எவ்வாறு இணைப்பது என்பது இன்னும் கூடுதலான மருத்துவ நலன்களை விளைவிக்கும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவுகிறது என்பதை நாம் அறிவோம். மெதுவான பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உயர்ந்த தீவிரத்தன்மை டிரெட்மில்லில் உடற்பயிற்சி பாதுகாப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுவதாகவும், ஆரம்பத்தில் இருந்து நடுப்பகுதியில் உள்ள பார்கின்சனின் நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான பயிற்சிகள், நெகிழ்வு, சமநிலை, மற்றும் ஏரோபிக் உட்பட பயன் தரும் என்று புதிய ஆய்வு தெரிவிக்கிறது.

இத்தகைய அதிக தீவிரம் உடற்பயிற்சி சரியான நன்மைகளை கண்டுபிடிக்க இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டும். நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசிப்பவர் பார்கின்சன் நோயால் கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் உடற்பயிற்சிகளோடு கலந்துரையாடுங்கள்.

> ஆதாரங்கள்:

> பார்கின்சன் நோய். இல்: காஸ்பர் DL, Fauci AS, ஹூஸர் எஸ்எல், லாங்கோ டிஎல், ஜேம்சன் ஜே, லாஸ்கல்கோ ஜே. எட்ஸ். ஹாரிஸனின் மானுவல் ஆஃப் மெடிசின், 19e நியூ யார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்.

> பார்கின்சன் நோய். மெட்லைன் பிளஸ். https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.

> ஷென்க்மான் எம் மற்றும் பலர். டி-நோவோ பார்கின்சன் நோயால் நோயாளிகளுக்கு மோட்டார் அறிகுறிகளில் உயர்-அடர்த்தியான டிரெட்மில் உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி ஒரு கட்டம் 2 சீரற்ற மருத்துவ சோதனை. JAMA நரம்பியல். டிசம்பர் 11, 2017. டோய்: 10.1001 / jamaneurol.2017.3517.

> ஷென்க்மான் எம் மற்றும் பலர். ஆரம்பகால அல்லது மத்திய நிலையத்தில் உள்ள மக்களுக்கு உடற்பயிற்சி பார்கின்சன் நோய்: 16-மாத சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை. உடல் சிகிச்சை. 2012; 92 (11): 1395-1410. doi: 10.2522 / ptj.20110472.