மருத்துவத்துடன் ஒரு கோரிக்கையை பதிவுசெய்தல்

படி உதவி மூலம் படி

மருத்துவ உதவி சுகாதார காப்பீடு இல்லாத குறைந்த வருவாய் தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்கள் ஒரு சுகாதார காப்பீடு திட்டம் ஆகும். மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகள் மையங்கள் (சி.எம்.எம்.எஸ்) அனைத்து அரசு மருத்துவ திட்டங்களையும் ஒழுங்கமைத்து மேற்பார்வை செய்யும் கூட்டாட்சி நிறுவனம் ஆகும். தகுதியுள்ள பெறுநர்கள் சேவைகளுக்கு மருத்துவரைப் பணியமர்த்தும் வழங்குநர்களிடமிருந்து மருத்துவ சேவைகளைப் பெறுகின்றனர். அந்த பில்லிங் உள்ளூர் மட்டத்தில் நடைபெறுகிறது, எனவே ஒவ்வொரு மாநிலமும் நிரல் எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்படுகின்றன என்பதில் வேறுபடுகிறது.

மருத்துவத்துடன் ஒரு கோரிக்கையை எப்படி பதிவு செய்வது என்று அறியலாம்.

நீங்கள் பில் முன் நீங்கள் ஒரு வழங்குநர் ஆக வேண்டும்

வழங்கப்பட்ட சேவைக்கு பொருந்தும் குறிப்பிட்ட சட்டங்கள் மற்றும் விதிமுறைகளுக்கு ஏற்ப வழங்குநர்கள் உரிமம் மற்றும் அங்கீகாரம் பெற்றிருக்க வேண்டும்.

மருத்துவ உதவி வழங்குநர்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவ திட்டத்தில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும், வழங்குநர் எண் வழங்கப்பட வேண்டும், மற்றும் வழங்கப்பட்ட சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்துவதற்கு முன் பங்கேற்பதற்கான சில நிபந்தனைகளை ஏற்க வேண்டும். உங்கள் மாநிலத்துடன் சரிபார்க்கவும்.

நீங்கள் கோப்பு எப்படி பாதிக்கப்படுகிறீர்கள்

கட்டணம் செலுத்துவதற்கு கோரிய வகையின் வகையை நீங்கள் எவ்வாறு வழங்குநராக வகைப்படுத்தலாம் என்பதன் அடிப்படையில் வேறுபடுகிறது. பின்வரும் நிறுவனங்கள் உதாரணத்திற்கு நிறுவன உரிமைகோரல்களை சமர்ப்பிக்கின்றன:

• வயது வந்தோர் பாதுகாப்பு இல்லங்கள்
• வீட்டு சுகாதார நிறுவனங்கள்
• மருத்துவமனை சேவைகள்
• நர்சிங் வசதிகள்

தொழில் ரீதியான உரிமைகோரல்கள் தாக்கல் செய்யப்படுகின்றன:

• நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள் சப்ளையர்கள்
• வீட்டில் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை சேவைகள்
• தனியார் நர்சிங் சேவைகள்

கோரிக்கையை பதிவுசெய்தல்

பொது வழிகாட்டுதல்கள் பின்வருமாறு. இந்த கட்டுரையில் ஒரு தீம் இருந்தால் உங்கள் மாநிலத்துடன் சரிபார்க்கப்படும்.

வழக்கமாக நீங்கள் சேவையின் தேதியிலிருந்து அல்லது ஒரு கடைசி நாள் சேவையை தாக்கல் செய்ய ஒரு வருடம் உண்டு.

நீங்கள் கூற்று வடிவங்களைத் தொடங்குகையில் உங்களுக்கு உதவக்கூடிய சில சுருக்கெழுத்துக்கள் மற்றும் வரையறைகள் இங்குள்ளன.
எம்.பி.என் : மருத்துவ உதவி வழங்குநர் எண், மருத்துவ எண்-வழங்கப்பட்ட 7 இலக்க எண்ணைப் பெற்றது.
NPI : தேசிய வழங்குநர் அடையாளங்காட்டி, NPPES - கோரிக்கையின் மீது பெறப்பட்ட 11 இலக்க எண்.

வகைபிரித்தல் வகை மற்றும் சிறப்புத்துவத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் 10-எழுத்து குறியீடு.

1. உங்கள் குறிப்பிட்ட மாநில உரிமைகோரல் படிவத்தை பெறுங்கள். தேசிய கூட்டிணைவுக் கூற்றுக் குழுவால் அமைக்கப்பட்ட ஒரு தேசிய தரநிலையிலிருந்து மாநிலங்கள் தங்கள் கூற்று வடிவங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டுள்ளன. மாதிரி கோரிக்கையைப் பெறவும்.
2. மேலே உள்ள இணைப்பில் உள்ள மாதிரி படிவத்தைப் பயன்படுத்தி சிக்கலானதாக இருக்கும் பகுதிகள் அடங்கும் என நீங்கள் மதிப்பாய்வு செய்யும் அளவுக்கு கோரிக்கை வடிவம் சுய விளக்கமும் சுயமாகவும் உள்ளது. நீங்கள் அதை அச்சிட விரும்பலாம். பெரும்பாலான வடிவங்களின் மேல் பாதி நோயாளி மற்றும் காப்பீட்டு நபர் (நோயாளிக்கு வேறுபட்டால்) பற்றிய புள்ளிவிவர தகவல்களுக்கு அழைப்பு விடுகிறது. கீழே பாதி வழங்குநர் அல்லது சப்ளையர் தகவலுக்காக அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது.
3. பொருள் 14 - தற்போதைய நோய்க்கான தேதி, காயம் - தற்போதைய நோய் அல்லது காயத்தின் தேதி நோயைத் தொடங்கும் முதல் தேதி அல்லது காயத்தின் உண்மையான தேதி என்பதை குறிக்கிறது.
4. பொருள் 17 - குறிப்பிடுபவர் வழங்குநர் - கூற்றுப்படி வழங்கியவர், உத்தரவிட்டார் அல்லது சேவை (கள்) அல்லது வழங்கல் (கள்) மேற்பார்வை செய்த நிபுணரின் பெயர் மற்றும் சான்றுகளை உள்ளிடவும். பொருள் 17a - வழங்குநர் அடையாளங்காட்டிகள் வழங்குநருக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன. பொருள் 17b: பரிந்துரையாளரின் NPI எண்ணை உள்ளிடவும்.
5. பொருள் 21 - நோயறிதல் அல்லது நோய் அல்லது காயத்தின் தன்மை - நோய் அல்லது காயத்தின் நோய் கண்டறிதல் அல்லது தன்மை கோரிக்கை மீது சேவை (கள்) தொடர்பான நோயாளியின் அறிகுறி, அறிகுறி, புகார் அல்லது நிலைமையை குறிக்கிறது. நான்கு ஐ.சி.டி -9- சிஎம் நோயறிதலுக்கான குறியீடுகள் இல்லை.

1. பொருள் 24B - ஒவ்வொரு உருப்படிக்கும் அல்லது சேவையை நிகழ்த்துவதற்கான சேவை இடத்தின் பட்டியலிலிருந்து பொருத்தமான இரு-இலக்க குறியீட்டை உள்ளிடவும். சேவையின் கோட் சேவை சேவை வழங்கப்பட்ட இடத்தில் அடையாளம் காணப்படுகிறது. இங்கே அவர்களை கண்டுபிடி.
2. பொருள் 24 டி - நடைமுறைகள், சேவைகள் அல்லது பொருட்கள் - சேவையின் தேதியிலிருந்து அமல்படுத்தப்பட்ட பொருத்தமான குறியீட்டைக் கொண்ட CPT அல்லது HCPCS குறியீட்டை (களை) உள்ளிடவும். மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகள் மையங்களில் ஒரு விரிவான பட்டியலைக் கண்டறியவும்.
3. மாநிலத்தின் மருத்துவ அலுவலகம் வழங்கிய வழிமுறைகளின் படி கோரிக்கை படிவத்தை சமர்ப்பிக்கவும். பல சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் மின்னணு உரிமைகோரலை மட்டும் சமர்ப்பிக்கலாம். இது டிரான்மிட்டல் நோக்கங்களுக்காக சில மென்பொருளைப் பதிவிறக்க அல்லது பெற உங்களுக்கு தேவைப்படலாம். இல்லையெனில், நீங்கள் மாநில மருத்துவ உதவி கோரிக்கை செயலாக்க அலகு கோரிக்கை வடிவம் தொலைநகல் அல்லது அஞ்சல் வேண்டும்.

நீங்கள் அரசாங்கத்துடன் கையாளுகிறீர்கள், ஏனெனில் நீங்கள் கவனமாக பின்பற்றுங்கள் அல்லது நிராகரிக்கப்பட வேண்டும் என்று கூறிவிட்டு பின் மீண்டும் மீண்டும் சமர்ப்பிக்க வேண்டும். செயலாக்கத்தில் எழும் எந்த சிவப்பு கொடிகளையும் குறைக்கும் போது கோரிக்கைகளை சரியான முறையில் சமர்ப்பிக்கும்போது குறியீட்டு புரிந்து கொள்ளுங்கள்.