நீங்கள் PICC வரி உட்செலுத்தல், அகற்றுதல், அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் பற்றி அறிந்து கொள்ள வேண்டும்
ஒரு PICC கோடு, அல்லது பெர்குடனேனே செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய், இரத்த ஓட்டத்தை அணுக அனுமதிக்கும் ஒரு நரம்புக்குள் வைக்கப்படும் ஒரு மருத்துவ சாதனம் ஆகும். "தேர்ந்தெடு" என்று உச்சரிக்கப்படும், வரி என்பது நோயாளிகளுக்கு திரவங்களையும் மருந்துகளையும் வழங்க அனுமதிக்கும் ஒரு வகை வாஸ்குலர் அணுகல் சாதனமாகும்.
ஒரு நிலையான IV ஐப் போல, பி.சி.சி.எல் கோடு மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, ஆனால் பி.சி.சி.சி மிகவும் நம்பகமானதாகவும், நீடித்ததாகவும் இருக்கிறது.
டி.வி.யை ஒரு நிலையான IV மூலமாக வழங்குவதற்கு மிகவும் எரிச்சலூட்டும் பெருமளவிலான திரவங்கள் மற்றும் மருந்துகளை கொடுக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
ஏன் ஒரு PICC வரி பயன்படுத்தப்படுகிறது
PICC வரிசை பல்வேறு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக பல வாரங்களுக்கு அல்லது அதற்கு மேலாக IV மருந்து தேவைப்பட வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு. ஒரு PICC நோய்த்தொற்று வலையத்தின் இடத்தில் ஏற்படாத சில மாதங்கள் வரை இருக்கும்.
ஒரு நோயாளி ஒரு "கடினமான குச்சி" மற்றும் பல முறை முயற்சி செய்த போதிலும் சுகாதாரக் குழு ஒரு ஐ.நாவை வைக்க முடியாது போது ஒரு PICC பயன்படுத்தப்படலாம். இது இரத்த நாளங்களை ஆபத்தானது மற்றும் ஒரு IV தளத்தைச் சுற்றி தோலுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதற்கும் அல்லது கீமோதெரபி போன்ற இரத்தக் குழாய்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துவதற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
உதாரணமாக, சில வகையான நோய்த்தொற்றுகள் தினசரி IV ஆண்டிபயாடிக்குகளை 6 வாரங்கள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக தேவைப்படுவதைத் தடுக்கும் வகையில் PICC வரிசை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு PICC கோடு வைக்கப்படலாம் மற்றும் எந்த சிக்கல்களும் ஏற்படவில்லை என்றால், முழு ஆறு வாரங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
பெரும்பாலான வசதிகள் ஒரு நிலையான IV ஐ நீக்குவதற்கு 3-4 நாட்களுக்கு முன்பாக நீடிக்கவும், புதியதாக வைக்கப்படும் சில வாரங்களுக்குள் PICC, ஒரு நோயாளியை நிறுத்துவதற்கு ஒரு நோயாளிக்கு பொறுப்பேற்க வேண்டும் என்ற எண்ணிக்கையை கணிசமாக குறைக்க முடியும்.
PICC கோடுகள் இரத்தம் வரைய பயன்படுத்தப்படலாம். ரத்தத்தில் இருந்து இரத்தம் பெறவோ அல்லது இரத்தத்தை சகித்துக்கொள்ளவோ கடினமாக இருக்கும் நோயாளிகள் நோயாளியின் தினசரி (அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) போக்கிகளைத் தடுக்க ஒரு பி.சி.சி.
PICC கோடுகள் ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். இரண்டு மருந்துகள் இணக்கமற்றவையாகவும் அதே நேரத்தில் கொடுக்கப்பட வேண்டும் என்றால், இரண்டு IV தளங்கள் அவசியம். ஒரு PICC வரிசையில் பல துறைமுகங்கள் உள்ளன, பல்வேறு துறைகளில் கொடுக்கப்பட முடியாத மருந்துகளை அனுமதிக்கிறது. அவர்கள் இருவரும் PICC வரிசையில் செல்கிறார்கள் என்றாலும், மருந்துகள் பி.சி.சி. வரிசையில் கலக்கவில்லை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் வெவ்வேறு இடங்களில் நுழைகின்றன, அவை இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் ஒரு தளம் மூலம் வழங்க அனுமதிக்கின்றன.
PICC வரி எவ்வாறு சேர்க்கப்படுகிறது
PICC கோடுகள் பொதுவாக செவிலியர்கள் (RN), மருத்துவர் உதவியாளர்கள் (PA) அல்லது செவிலியர் பயிற்சி (NP) மூலமாக வைக்கப்படுகின்றன. நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்தால், அல்லது பிற நபர்களுக்கு ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாக இருந்தால், நடைமுறை பொதுவாக படுக்கையில் இருக்கும்.
பி.சி.சி. வரிசை தன்னை ஒரு குழாய் வழியுடன் நீண்ட குழாய் ஆகும், இது நரம்புக்குள் எளிதாகத் தொடர உதவுவதற்காக குழாயைத் திசைதிருப்பச் செய்கிறது. ஒரு நரம்பு தேர்வு செய்யப்பட்டு, அவசியமானால், PICC வரிசை தேவைப்பட்டால், குறுகிய நோக்குடன் சுறுசுறுப்பாக இருக்கலாம், குறிப்பாக நோயாளி மிருதுவானதாக இருந்தால். சிறந்த நீளம் வரி செருகும் தளத்தில் இருந்து நீட்டிக்க இதயத்திற்கு வெளியே ஒரு இரத்த நாளத்தில் அமைந்துள்ள எங்கே.
செருகும் தளம் பொதுவாக ஒரு ஊசி மூலம் எண்ணப்படுகிறது. பகுதி முழுமையாக சுத்தம் மற்றும் ஒரு சிறிய கீறல் நரம்பு அணுக செய்யப்படுகிறது, பொதுவாக கை.
மலட்டு உத்தியைப் பயன்படுத்தி, PICC கோடு மெதுவாக அந்த பாத்திரத்தில் செருகப்படுகிறது. மெதுவாக மெதுவாக இரத்தக் குழாயில் மெதுவாக முன்னேறிக் கொண்டிருக்கிறது, அங்கு அது கைக்குச் செல்கிறது, இதயத்திற்கு செல்லும் வழியில் செல்கிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரம் PICC வேலைவாய்ப்புக்கான சிறந்த தளத்தை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வரியை வைக்கும்போது நோயாளி "முரட்டுத்தனமாக" இருக்கும் எண்ணிக்கையை குறைக்க முடியும்.
PICC ஆனது சரியான இடத்தில் இருந்தால், அது செருகும் தளத்திற்கு வெளியில் தோலில் பாதுகாக்கப்படலாம். பெரும்பாலான பி.சி.சி.சி கோடுகள் உட்புகுத்துள்ளன, இதன் பொருள் தோலை வெளியே உள்ள குழாய் மற்றும் துறைமுகத்தில் தையல் மூலம் வைக்கப்படுகிறது.
இது PICC தற்செயலாக நீக்கப்பட்ட அல்லது இதயத்திற்கு நகர்த்தப்படுவதை தடுக்கிறது.
பி.ஐ.சி.சி அமைந்தவுடன், இரத்தக் குழாயில் உள்ள பொருத்தமான இடத்திலிருந்தால், ஒரு x- கதிர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அது சரியான இடத்தில் இல்லை என்றால், அது உடலில் மேலும் தள்ளப்படுகிறது அல்லது சற்று இழுத்து.
பணிகளை உறுதி செய்ததும் வழிகாட்டி கம்பி அகற்றப்பட்டு, வரி பயன்படுத்த பாதுகாப்பானது.
பி.சி.சி. கோட்டை நீக்குதல்
பி.சி.சி. கோட்டின் நீக்கம் விரைவாகவும், பொதுவாக வலியற்றதாகவும் உள்ளது. பொருத்தமான இடத்தில் வரி வைத்திருக்கும் துறைகள் அகற்றப்படுகின்றன, மற்றும் வரி மெதுவாக கையில் இருந்து இழுக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் இது அகற்றப்படுவதை வினோதமாக உணர்கிறார்கள், ஆனால் இது சங்கடமான அல்லது வலி அல்ல.
PICC முடிந்தவுடன், நோயாளிக்கு உள்ளே இருக்கும் வரியின் முடிவு, பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இது உட்புறத்தில் இருக்கும் போது காணாமல் போகும் துண்டுகள் இல்லாமல், அதைச் சேர்த்தபோது செய்ததைப் போலவே தோற்றமளிக்க வேண்டும்.
காயம் ஆற்றும் போது, 2 அல்லது 3 நாட்களுக்குள் இரத்தப்போக்கு இருப்பின், ஒரு சிறிய கட்டுத்தலத்தை அந்த இடத்தில் வைக்கலாம்.
ஒரு PICC வரி அபாயங்கள்
பி.சி.சி.யைக் கொண்டிருக்கும் அபாயங்கள் பின்வருமாறு:
- தொற்று: ஒரு தொற்று நுழைவு தளத்தில் அமைக்க கூடும், PICC வரி இன்னும் இடத்தில் அதிகமாக இருக்கும் ஒரு நிகழ்வு.
- இரத்தம் உறைதல் : PICC கோட்டின் முனை மீது இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம், இந்த கட்டைகள் இலவசமாக உடைந்தால் , அவை நுரையீரலுக்கு நுரையீரலுக்குள் செல்ல முடியும், இது ஒரு நுரையீரல் எம்போலிசம் (PE) என்றழைக்கப்படும் நிபந்தனை. அவர்கள் வரிசையில் சுற்றிலும் கை வைக்கலாம்.
- செயலிழப்பு: PICC கோடுகள் அடைத்துவிட்டது. வரி அழிக்க முயற்சி மருந்துகள் உள்ளன, ஆனால் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இல்லை மற்றும் வரி அகற்றும் விளைவாக இருக்கலாம்.
- இதயத்தின் எரிச்சல்: வரி இதயத்திற்கு மிகவும் நெருக்கமாக இருந்தால், அல்லது இதயத்தில் இதயத்தை எரிச்சலூட்டி இதயத்தின் தாளத்துடன் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். சிக்கல் விரைவில் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், இதயத்தின் நிலையான இயக்கத்திற்கு எதிராக PICC கோடு தேய்த்தல் இதய தசை அல்லது வால்வுகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.
ஒரு PICC கோளின் பராமரிப்பு
PICC கோடுகள் வழக்கமாக பராமரிப்பு தேவைப்படும், வழக்கமான மலட்டுத்தன்மையை மாற்றும் மாற்றங்கள், மலட்டுத் திரவத்துடன் துளைத்தல் மற்றும் துறைமுகங்கள் சுத்தம் செய்தல். பல நோயாளிகள் தங்களது PICC தளத்தை பிளாட் மடக்குடன் அல்லது மழைக்காலத்திற்கான நீர்ப்பாசன கட்டுப்பாட்டுடன் இணைக்கின்றனர். உங்கள் PICC தளம் ஈரமானதாக இருக்கக்கூடாது, அதனால் குளியல் அல்லது நீரில் உங்கள் கையை மூழ்கிவிடாதீர்கள். தொற்று நோயைத் தடுத்தல் என்பது முக்கியமானது, அதாவது தளத்தை சுத்தமாக வைத்திருத்தல், நல்ல நிலையில் கட்டு வைத்தல் மற்றும் துறைமுனைகளைத் தொடுவதற்கு முன் உங்கள் கைகளை கழுவுதல் .
உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை அழைத்து இருந்தால்:
- உங்கள் துறைமுகம் பறிப்பு அல்லது ஊடுருவாது
- உங்கள் PICC கசிவுகள்
- உங்கள் PICC நகர்வுகள், உங்கள் தோலின் வெளிப்புற பகுதி ஆகியவை திடீரென்று அதிகமாக இருக்கும் (சில PICC குழாய் தோற்றமளிக்கும் மற்றும் ஒரு காட்சி வழிகாட்டியாக வேலை செய்யும் எண்களைக் கொண்டிருக்கும்)
- உங்களுக்கு அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளும் உள்ளன
- இரத்தக் குழாயின் அறிகுறிகளை அறிகுறிகள் உள்ளன
- ஒரு திட்டமிடப்பட்ட ஆடை மாற்றத்திற்கு முன் நீங்கள் ஒரு ஆடை மாற்றத்தை மாற்ற வேண்டும் (நீங்கள் அதை மாற்றினால் தவிர)
> மூல
> உட்புறமாக செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய் ஆடை அலங்காரம். மெட்லைன் பிளஸ். டிசம்பர் 2015 இல் அணுகப்பட்டது. Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm