அட்ரீனல் களைப்பு உண்மையில் இல்லாததா?

அட்ரீனல் களைப்பு பற்றி சர்ச்சைக்குரிய கூற்றுக்கள் ஒரு பார்

ஹோம்மோன் அறக்கட்டளை (எண்டோகிரைன் சொசைட்டி பகுதியின்) "சர்ச்சைக்குரிய" உண்மை தாள் "தொடரை வெளியிட்டது," மித் vs. ஃபேக்ட். " அவற்றின் தாள்களில் ஒன்று "அட்ரீனல் ஃபேட்ஜ்" என்ற தலைப்பின்கீழ் உள்ளதுடன், நிலைமை மிகவும் இருப்பதாகக் கூறுகிறது, "அட்ரீனலின் சோர்வு ஒரு உண்மையான மருத்துவ நிலை அல்ல. நீண்ட கால மன, உணர்ச்சி அல்லது உடல் சார்ந்த கோட்பாட்டை ஆதரிக்க விஞ்ஞான உண்மை இல்லை மன அழுத்தம் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் வடிகால் மற்றும் பல பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. " (நீங்கள் ஒரு PDF ஆக முழு "உண்மை தாள்" படிக்க முடியும்: கட்டுக்கதை Vs. உண்மை: அட்ரீனல் களைப்பு.)

நீங்கள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அல்லது நாட்பட்ட சோர்வு நோய் "உண்மையான" மருத்துவ நிலைமைகள் அல்ல, சமீபத்தில் அந்த மசாலா உணவுகள் வலியுறுத்திய மருத்துவர்கள் ஞாபகம் வைக்கும் மருத்துவர், மற்றும் ஹெச். பைலோரி பாக்டீரியா , புண்களை ஏற்படுத்தும், நீங்கள் தனியாக இல்லை.

ரிச்சர்ட் ஷம்ஸ், எம்.டி., ஹார்வர்ட் மற்றும் பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழகத்தின் பட்டதாரி, மற்றும் தேசிய மருத்துவ நிறுவனங்களுடன் விரிவாக பயிற்சியளிக்கப்பட்டார், மேலும் மூன்று தசாப்தங்களுக்கும் மேலாக தனியார் நடைமுறையில் நன்கு மதிக்கப்பட்ட ஒருங்கிணைந்த மருத்துவர் மற்றும் ஹார்மோன் நிபுணர் ஆவார். நான் சர்ச்சையைப் பற்றி கருத்து தெரிவித்தேன்.

ரிச்சர்ட் ஷேம்ஸ், எம்.டி .: நான் ஹார்மோன் பவுண்டேஷன் அட்ரீனல் சோர்வு பற்றி என்ன சொல்கிறாய் என்று ஒத்துக்கொள்வதில்லை. அவர்களின் முக்கிய நோக்கம் "அட்ரீனல் சோர்வு" என்பது ஒரு உண்மையான நோயறிதல் அல்ல, மருத்துவ அறிவியல் நிரூபிக்கப்படவில்லை. இது எனக்கு வேண்டுமென்றே ஏமாற்றும் அரைகுறை உண்மை அல்லது ஒரு மருத்துவ முறையற்ற அரசியல் நிலை அறிக்கையாகும்.

அவரது / அவரது உப்பு மதிப்புள்ள எந்த மருத்துவர் "அட்ரீனல் சோர்வு" என்ற சொல் லேசான அட்ரீனல் குறைபாடு என்று பொருள். ஹார்மோன் அறக்கட்டளையின் அறிக்கை உடனடியாக ஒப்புக்கொள்கிறது அட்ரீனல் பற்றாக்குறை ஒரு உண்மையான நோயறிதல் ஆகும். என்னைப் பொறுத்தவரை, சிலர் உண்மையான நோயறிதலின் லேசான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்ற சாத்தியக்கூறை அவர்கள் மறுக்கிறார்கள்.

அது குறுகிய பார்வை மற்றும் அதிகமான தன்னிச்சையானது.

Q: "உண்மை தாள்" விவாதிக்கப்படும் பிரச்சினைகளில் ஒன்று அட்ரீனல் சோர்வு கண்டறியும் ஒரு சோதனை இல்லை என்று.

ரிச்சர்ட் ஷேம்ஸ், எம்.டி .: தற்போதைய அட்ரீனலின் குறைபாடு இரத்த பரிசோதனைகள் மிகவும் முக்கியமானவையாக இருந்திருந்தால், நாம் இந்த உரையாடலைப் பெற முடியாது. தற்போதைய இரத்த பரிசோதனைகள் அட்ரீனலின் குறைபாட்டின் கடுமையான வடிவங்களைக் கண்டறிவதில் நல்லது, அவற்றில் ஒன்று அடிஸனின் நோயாகும். அவர்கள் மலிவான வடிவங்களைக் கண்டறிவதில் நல்லவர்கள் அல்ல. அதிகாரத்தில் இருக்கும் சிலர், அனைவருக்கும் கறுப்பு அல்லது வெள்ளை நிறத்தில் சாம்பல் நிறங்கள் இல்லாததால்-லேசான அட்ரீனல் குறைபாடு கண்டறியப்படுவது "ஒரு உண்மையான நோயறிதல் அல்ல" என்று பகிரங்கமாக அறிவிக்க ஆசைப்படுவதாகத் தெரிகிறது.

கேள்வி: எல்லைக்கோட்டைத் தைராய்டு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு இணையாக இருப்பது போல் தெரிகிறது. முக்கிய டி.எச்.எஸ். சோதனை அவர்கள் "இயல்பானது" எனக் கூறுகிறது, ஆனால் "சாதாரண" குறிப்பு வரம்பிற்குள் நிலைகள் உண்மையில் இன்னும் தைராய்டு பிரச்சனைக்கு பிரதிபலிக்கின்றன என்று பல மருத்துவர்கள் இப்போது உணர்கின்றன.

ரிச்சர்ட் ஷேம்ஸ், எம்.டி .: முற்றிலும். லேசான குறைந்த தைராய்டு லேசான அட்ரீனல் குறைபாடு ஒரு நல்ல ஒப்புமை. தற்போதைய இரத்த பரிசோதனைகள் பெரும்பாலும் ஒரு லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டைக் கொண்டிருக்கும் அனைவரின் மீதும் அசாதாரண விளைவைக் காட்ட போதுமானதாக இல்லை. பதினைந்து அல்லது 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பல உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் "லேசான தைராய்டு சுரப்பியை" ஒரு உண்மையான நோயறிதலாக நிராகரித்தனர் .

இது லேசான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் தற்போதைய மறுப்புகளுக்கு ஒத்திருக்கும். இது பல ஆண்டுகளாக விஞ்ஞான ஆதாரங்களை எடுத்துக் கொண்டது, ஆனால் இப்போது பல எண்டோக்ரோனாலஜிஸ்டுகள், "மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் ஒரே அறிகுறியாத அல்லது எல்லைக்கோட்டைச் சுரப்பிகளின் உண்மையான சாத்தியத்தை இன்னும் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்."

கே: மருத்துவ ஸ்தாபனம் இறுதியில் அந்த திசையில் நகருமா?

ரிச்சர்ட் ஷம்ஸ், எம்.டி .: ஆம், நிச்சயமாக. தற்போதைய மடல் ஒரே சார்பற்ற சாராம்சம், ஒரே சார்பற்ற வாதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எனவே, இரத்த பரிசோதனைகள் இன்னும் நன்றாக இருக்கும் போது, ​​மற்றும் / அல்லது உமிழ்நீர் ஹார்மோன் பரிசோதனை இன்னும் முக்கியமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படும் போது, ​​அட்ரீனல் சோர்வு அது உண்மையாக இருப்பது உண்மையான ஆய்வு என்று காணப்படுகிறது: "லேசான அட்ரீனல் குறைபாடு.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு உண்மையான நோயறிதல் ஒரு லேசான வடிவம், தற்போதைய நிலையான இரத்த சோதனைகள் பெரும்பாலும் இழக்க.

கே: அந்த கண்டறிதல் புரிந்துகொள்ளும் மற்றும் சிறப்பாக ஏற்றுக்கொள்ளும் வரையில், என்ன செய்வது?

ரிச்சர்டு ஷேம்ஸ், எம்.டி .: முதலில், இது அட்ரீனல் இன்ஃப்ளசிசிசி என அழைக்கப்படும், இது ஒரு உண்மையான "கண்டறியும் வகை ஏற்கனவே உள்ளது. (இந்த முக்கிய ICD-9 குறியீடு 255.4 ஆகும்) இந்த உண்மையான நிலைமைகளின் சிறிய வடிவங்கள் தற்போது ஒரு நல்ல மருத்துவ வரலாற்றின் ஒரு பகுதியாகவும், ஒரு உடல் பரிசோதனை, மற்றும் நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இரத்தம், சிறுநீர், மற்றும் உமிழ்வு சோதனை. இப்போது அதை செய்ய வேண்டும்.

கே: ஹார்மோன் ஃபவுண்டேஷன் / எண்டோக்ரின் சமுதாயத்தின் கூற்றுகள் பற்றி "... அட்ரீனல் சோர்வுக்கான சோதனைகள் விஞ்ஞான உண்மைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை அல்ல அல்லது நல்ல விஞ்ஞான ஆய்வுகள் மூலம் ஆதரிக்கப்படுகின்றன ..."

ரிச்சர்ட் ஷேம்ஸ், எம்.டி.: விஞ்ஞான ஆய்வுகள் மற்றும் புத்தகங்கள் வெளியிடப்பட்ட வியக்கத்தக்க எண்ணிக்கையிலான எண்டோக்ரோனாலஜி ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் பேராசிரியர்கள், இது அட்ரீனல் சோர்வுக்கான இந்த ஒற்றைப்படை அறிக்கைகளை மறுக்கின்றது. நான் இப்போதே இந்த பிரச்சினை பற்றி ஒரு கூடுதல் மறுஆய்வு செய்து வருகிறேன், உங்களுடைய வாசகர்களுடனும் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள், இது பல டாக்டர்களையும் சுருக்கமாகவும் சுருக்கமாகவும் தோற்றுவிக்கும், மேலும் இந்த தலைப்பைப் பற்றிய ஆழமான உண்மையாக நான் பார்க்கிறேன், என்டோக்ரைன் சொஸைட்டியின் மிக முக்கியமான ஒரு பிரச்சினை .