இடுப்பு மாற்று தளர்த்தல்

காலப்போக்கில் இடுப்பு மாற்றீட்டு உள்வைப்புகளை தளர்த்துவதற்கான ரெசன்ஸ்

ஹிப் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான எலும்பியல் முறைகளில் ஒன்றாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை 1997 இல் அமெரிக்காவில் 300,000 தடவை செய்யப்பட்டது. செயல்முறை மிகவும் வெற்றிகரமானதாகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் இருந்த போதிலும், அது சரியாகவில்லை. நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் மிகவும் பொதுவான கவலையில் ஒன்று காலப்போக்கில் தளர்வானதாக மாறிவிட்டது.

ஏன் இடுப்பு மாற்றுக்களை அணிய வேண்டும்?
ஹிப் மாற்றுக்கள் பல காரணங்கள் தவறாக போகலாம். இவை பின்வருமாறு:

• இடுப்பு பதிலாக தளர்த்துவது
• இடுப்பு மாற்றத்தின் தொற்று
• முறிவு அல்லது உள்வைப்பு வெளியே அணிந்து
• உள்துறை சுற்றியுள்ள எலும்புக்கு சேதம்

இடுப்பு இடமாற்றங்களுடன் கூடிய பொதுவான பிரச்சனை, காலப்போக்கில் அவர்கள் தளர்த்தத் தொடங்குகிறது. நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் உட்புகுத்தல்களின் உடைதல் அசாதாரணமானது, ஆனால் கடுமையான சிக்கல்கள்.

இடுப்பு மாற்று தளர்த்துவது என்ன?
இடுப்பு மாற்று தளர்த்த நேரம் காலப்போக்கில் ஏற்படுகிறது, மேலும் இடுப்பு மாற்று நுரையீரலின் சாதாரண செயல்பாடுகளுடன் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். ஒரு இடுப்பு மாற்று உடலில் வைக்கப்படும் போது, ​​அது எலும்புகளில் அழுத்தம் அல்லது பொருத்தமாக இருக்கும். எந்த வழியில், அது உள்வைப்பு செல்ல முடியாது என்று தொடையில் (femur) மற்றும் இடுப்பு எலும்பு இறுக்கமாக பொருந்தும். உள்வைப்புகள் தளர்த்தும்போது, ​​இடுப்பு மாற்று சிறிய அளவுகளை நகர்த்த ஆரம்பிக்க முடியும். வழக்கமாக, நோயாளியின் அனுபவம் அதிகரிக்கும் வலி மற்றும் இழப்புடன் தொடர்புடையது.

இடுப்பு இடமாற்றங்கள் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?
பெரும்பாலான இடுப்பு மாற்றங்கள் சராசரியாக 20-25 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். சில இடுப்பு இடமாற்றங்கள் நீடிக்கும், பிற இடுப்பு மாற்றீடு இன்ஜின்கள் மிக விரைவாக தோல்வியடையும். எப்போதாவது இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு உடனடியாக தோல்வியடையும், எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் 30 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் மூட்டுகளில் கட்டியிருந்த நோயாளிகள் பற்றி நீங்கள் கேட்கலாம்.

ஏன் இத்தகைய அக்கறையை கைவிடுவது?
இடுப்பு மாற்று திருத்தம் அறுவை சிகிச்சை ( ஒரு மாற்று மாற்று பதிலாக ) மிகவும் கடினமான செயல்பாடு ஏனெனில் மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இருவரும் இடுப்பு மாற்று தளர்த்த பிரச்சினை பற்றி கவலை. இடுப்பு மாற்ற திருத்தங்கள் பெரும்பாலும் முதல் நடவடிக்கையாக வெற்றிகரமாக இல்லை. திருத்தல் நடவடிக்கைகள் பிறகு, நோயாளிகள் கூட்டு குறைந்த மொத்த இயக்கம் மீட்க முனைகின்றன. மேலும், ஒவ்வொரு திருத்தம் கொண்டு உள்வைப்பு நீண்ட காலம் குறைகிறது. எனவே, மருத்துவர்கள் முற்றிலும் தேவையான வரை கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்க முனைகின்றன, மற்றும் முடிந்தவரை ஒவ்வொரு மாற்று வெளியே அதிக மைலேஜ் பெற முயற்சி.

இடுப்பு மாற்று தளர்த்த காரணங்கள் பற்றி மேலும் தகவலுக்கு, படிக்க.

ஏன் இடுப்பு மாற்றங்கள் தோல்வியடைந்து, காலப்போக்கில் மாற்றப்பட வேண்டும்?
இந்த கட்டுரையில் முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, இடுப்பு மாற்றங்கள் தோல்விக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, அல்லது மோசமானவை. பல தசாப்தங்களுக்கு முன்னர், கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை புதியதாக இருந்தபோது, இடுப்பு மாற்றீடு உள்வைப்பு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதை தீர்மானிக்க வெவ்வேறு காரணிகள் இருந்தன . உலோகங்கள் உடைந்து போகும் அல்லது பிளாஸ்டிக்குகள் விரைவாக நொறுக்கப்பட்டதால், ஆரம்பகால சில உள்வட்டங்கள் தோல்வியடைந்தன.

இடுப்பு மாற்று ப்ரெஸ்டிசிஸ் மற்றும் உள்வைப்புப் பொருளின் வலிமை ஆகியவற்றின் வலிமையில் முன்னேற்றங்கள் இருப்பதால், இடுப்பு மாற்றீடு முறை ஒருமுறை ஒருமுறை நன்றாக வைக்கப்படுகிறது.

மேலும், மலட்டு உத்திகள் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் மருத்துவ சிகிச்சையில் மேம்பாடுகள் ஆகியவற்றுடன், கூட்டுச் செயலிழப்பு நோய்த்தொற்றின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல் குறைக்கப்பட்டுள்ளது. இப்போது, ​​மாற்று மாற்று தளர்த்தல் மிகவும் பொதுவான காரணம் உள்வைப்பு மேற்பரப்புகள் அணிய காரணமாக, மற்றும் சுற்றியுள்ள எலும்பு பின்னர் பலவீனப்படுத்தி. இந்த பிரச்சனை ஆஸ்டியோலிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் அது காலப்போக்கில் தளர்த்துவதற்கு ஹிப் மாற்று ஏற்படுகிறது.

ஆஸ்டியோலிசிஸ் ஏற்படும் போது என்ன நடக்கிறது?
எலும்பு முறிவு என்பது ஒரு பொருளை உருவாக்கியது, இது 'உருகுவதற்கு' வெளிப்புறமாக உள்ள பொருளைச் சுற்றியுள்ள எலும்புவை ஏற்படுத்துகிறது. இடுப்பு பதிலாக சுற்றி எலும்பு வலிமை x- கதிர்கள் காணப்படுகிறது, மற்றும் கூட்டு மாற்று சுற்றி எலும்பு உள்ள துளைகள் உள்ளன போல் தோன்றுகிறது. பலவீனமான எலும்பு காரணமாக, இடுப்பு மாற்று தளர்வானதாகி, எலும்புக்குள் தள்ளுவதை தொடங்குகிறது.

இடுப்பு இயக்கத்தின் வலி மற்றும் வரம்புகளின் அறிகுறிகளை நோயாளிகள் அனுபவிக்கின்றனர். எலும்பின் இந்த பலவீனத்திற்கு தொழில்நுட்ப பெயர் osteolysis என அழைக்கப்படுகிறது.

'சிமெண்ட் நோய்' என்றால் என்ன, இது எலும்புப்புரையிலிருந்து வேறுபட்டது?
கடந்த ஆண்டுகளில், x-ray இல் காணப்படும் எலும்புகளில் உள்ள துளைகள் இந்த 'சிமெண்ட் நோய்' என்று அழைக்கப்பட்டன.

ஆரம்பத்தில் மருத்துவர்கள் எலும்பின் பலவீனத்தை காரணம் தெரியாது என்ற உண்மையிலிருந்து இந்த பெயர் வருகிறது. இடுப்பு மாற்றீடுகளில் சிமெண்ட் பயன்படுத்தப்பட்டது என்பதால், சிக்கல் சிமெண்ட் காரணமாக இருப்பதாக தவறாக கருதப்பட்டது, இவ்வாறு சிமெண்ட் நோய்க்கான பெயர். சிமெண்ட் சிக்கல் அல்ல என்பது தற்போது தெரிந்தாலும், அந்த பெயர் சிக்கிக்கொண்டது.

Osteolysis எவ்வாறு ஏற்படுகிறது?
இடுப்பு மாற்றத்தின் பகுதிகள் வெளியே அணிந்து விளைவாக ஏற்படும் ஆஸ்டியோலிசிஸ் ஏற்படுகிறது. பயன்பாட்டுக்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளில், இடுப்பு மாற்று நுண்ணோக்கி துண்டுகள் உள்வைப்பு சுற்றி திசுக்கள் எரிச்சல் ஏற்படுத்தும், மற்றும் எலும்பு பலவீனப்படுத்தி ஏற்படுத்தும் தொடங்கும். நவீன இடுப்பு மாற்றுக்கள் மிக நன்றாக அணிந்துகொண்டு நிற்கும் பொருட்களால் செய்யப்பட்டாலும் கூட, இந்த நுண்ணிய துகள்களின் சிறிய அளவு கூட இடுப்பு மாற்றீட்டைச் சுற்றி எலும்புகளை சேதப்படுத்தும்.

எப்படி எலும்புப்புரை தவிர்க்கப்படலாம்?
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பாரம்பரிய உலோக-மீது-பிளாஸ்டிக் (பாலிஎதிலினல்) இடுப்பு மாற்றங்களுக்கு மாற்றீடு குறைவாக தளர்த்தப்படுமா இல்லையா என்பதை ஆய்வு செய்யத் தொடங்கியுள்ளது. மரபணு-இல்-பாலிஎத்திலீன் ஒப்பிடும்போது, ​​அவர்களின் நீண்டகாலத்தை தீர்மானிக்க செராமிக்-இல்-பாலிஎதிலின் , பீங்கமை-பீங்கான் , மற்றும் உலோகம்-உலோக ஆகியவை தயாரிக்கப்பட்ட புதிய இழைமங்கள் ஆராயப்படுகின்றன.

இந்த புதிய இழைமங்கள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் என்று எப்படி கருதப்படுகிறது?
புதிய உள்வைப்பு சாதனங்கள் மிகவும் சிறிய உடைகள் துகள்கள் கொண்டிருக்கும்; இவை கூட்டு ஆண்டுகளில் சேரும் குப்பைகள் துகள்கள் ஆகும், ரப்பர் போன்றவை உங்கள் கார் டயர்களை அணிந்துகொள்வதைப் போல.

சிறிய உடைகள் கொண்டிருக்கும் துகள்களுடன் கூடுதலாக, இந்த இம்ப்லாண்ட்களில் உள்ள மொத்த உடைகள், பாரம்பரிய உலோக-மீது-பாலிஎத்திலீன் இன்ஃபுலண்ட்களைக் காட்டிலும் குறைவாகவே உள்ளது. இருப்பினும், இந்த வெவ்வேறு வகையான உள்வைப்புகள் உண்மையில் காலப்போக்கில் உள்வைப்புகளின் தளர்த்த விகிதத்தை குறைக்கும் எனில் இன்னும் தெரியவில்லை. மேலும், இந்த வகையான பல்வேறு வகையான இடுப்பு மாற்றீட்டுப் பொருள்களுடன் தொடர்புடைய பிற சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

துரதிருஷ்டவசமாக நோயாளிகளுக்கு, எந்த வகையான இம்ப்லாப்ஸ் "சிறந்தது" என்பதற்கான உறுதியான பதில் இல்லை. இவற்றின் காரணம், இந்த புதிய வகையான உள்வைப்பு வகைகளின் நீண்ட கால வெற்றியை மதிப்பீடு செய்வதற்கு, ஆய்வுகள் இன்னும் பல ஆண்டுகளாக தொடர வேண்டும் மற்றும் மேலும் நோயாளிகளையும் சேர்க்க வேண்டும்.

பல அறுவை மருத்துவர்கள் ஒரு வகை இடுப்பு மாற்று இம்ப்லாப்பிற்கு ஒரு வலுவான முன்னுரிமையைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் இந்த நோயாளிகளுக்கு அவர்களது பரிபூரணத்தன்மை காரணமாக அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இதைப் பயன்படுத்தலாம். உங்கள் இடுப்பு மாற்றத்தில் உள்வைப்பு வகை என்ன பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பற்றி உங்களிடம் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இதை விவாதிக்க வேண்டும்.