கை-கால் நோய்க்குறி

கீமோதெரபி போது கை கால் அறிகுறி

ஹால்-கால் சிண்ட்ரோம் (HFS), இது பாம்மார் பிளாக்ஸர் எரித்ரோடிஸ்டெஸ்டெஷீஷியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது சில வேதிச்சிகிச்சை மற்றும் உயிரியல் சிகிச்சை மருந்துகளின் ஒரு தோல் பக்க விளைவு ஆகும் . அது கைகளின் கால்களின் பாதங்களை பாதிக்கிறது. HFS ஆனது, சிறிய அளவிலான மருந்தளவு கசிவுகளுக்கு வெளியே கசிவு மற்றும் வெளிப்படும் திசுக்களை சேதப்படுத்தும் போது ஏற்படுகிறது. எச்.எஃப்எஸ்சைக் கொண்டிருக்கும் பெரும்பாலானவர்கள் லேசான விளைவுகளை வளர்க்கிறார்கள், ஆனால் சிலர் கடுமையான விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள், தினசரி வாழ்க்கை நடவடிக்கைகள் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

வேதிச்சிகிச்சை மற்றும் இலக்கு சிகிச்சைகள் மருந்துகள் கை கால்-கால் நோய்க்கு காரணமாக இருக்கலாம்

கை-கால் நோய்க்குறி பொதுவாக மருந்து Xeloda (capecitabine) * தொடர்புடையது. கை கால்-கால் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் பிற மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• 5-FU (ஃபுளோரோசாகில்) *
• சைட்டோசர்-யூ (சைடாரபைன்)
• அட்ரியாமைசின் (டாக்சோர்யூபிசின்) - தொடர்ந்து உட்செலுத்துதல்
• FUDR (ஃபிளாக்குரிடின்)
• டாக்சில் (லிபோசோமால் டோக்ஸோபியூபின்)
• Idamycin (idarubicin)
• நெக்ஸவர் (சரஃபெனிப்)
• சுடான்ட் (சுனிடினிப்)

இந்த புற்றுநோயை எடுத்துக் கொள்ளும் அனைவருக்கும் கை கால்-கால் நோய்க்குறி ஏற்படாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

* டிஹைட்ரோபிரமைடைன் டிஹைட்ரோகினேஸ் பற்றாக்குறை (DPD) - இயல்பான விட வேறுபட்ட வளர்சிதைமாற்ற நொதிகளை கொண்டிருக்கும் - இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு மூலம் ஏற்படக்கூடிய மிகவும் கடுமையான மற்றும் உடனடி HFS க்கான வழக்கமான குற்றவாளி. இது பொதுவாக கடுமையான வயிற்றுப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது. சுமார் 5% அமெரிக்கர்கள் இந்த குறைபாடு உள்ளனர். இது சோதனை அல்ல, ஆனால் இந்த மருந்துகளில் ஒன்றை எடுக்க வேண்டும் என்றால் உங்கள் மருத்துவர் அவ்வாறு செய்யலாம்.

கை-கால் நோய்க்குறி அறிகுறிகள்

கையால் கால் நோய்க்குறியைக் கொண்ட பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சோர்வு அல்லது உணர்வின்மை
• எரியும்
• சிவத்தல்
• வீக்கம்
• டெண்டர்னெஸ்

கை-கால் நோய்க்குறியின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தோல் கொப்புளங்கள் அல்லது புண்கள் அல்லது புண்களை உருவாக்கலாம். வறண்ட, மெல்லிய தோல் அல்லது தலாம் கூட இருக்கலாம். இது ஒருவருடைய வாழ்க்கையின் தரத்தை பெரிதும் பாதிக்கலாம், குறிப்பாக அவரது கைகளை நடத்தும் திறனைப் பயன்படுத்துகிறது.

மருத்துவ சோதனைகளில், 5% முதல் 10% சதவிகித மக்கள் கை கால்-கால் நோய்க்குறியின் இந்த விளைவுகளை அனுபவித்தனர்.

கைரேகை இழப்பு மற்றும் கை-கால் நோய்க்குறி

கைரேகை இழப்பு கை கால்-கால் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் புற்றுநோய்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது . இந்த அரிதான பக்க விளைவு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படும் நேரத்தின் நீளம் தொடர்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. காலப்போக்கில் சருமத்தை உறிஞ்சும் மற்றும் கொதித்தெடுத்தல் கைரேகைகள் அழிக்கப்படலாம். 2009 ஆம் ஆண்டில் சிங்கப்பூர் மனிதன் கைரேகைகள் இல்லாத அமெரிக்கச் சுங்கில் கைது செய்யப்பட்டபோது, ​​கை கால் அறிகுறி அதிக ஊடக கவனத்தை ஈர்த்தது. அவரது நிலை Xeloda (capecitabine) மூன்று ஆண்டுகளாக எடுத்து தொடர்பான.

கையேடு நோய்க்குறி தடுப்பு மற்றும் மேலாண்மை

HFS உடன் தடுப்பு முக்கியம். வெப்பம் மற்றும் உராய்வு என்பது இரண்டு காரணிகள். ஒரு வாரம் IV மருந்து வழங்கப்பட்ட பின்னர், அல்லது முழு காலத்திற்கு நீங்கள் வாய்வழி புற்றுநோய் மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்கிறீர்கள், HFS ஐத் தடுக்க மற்றும் நிர்வகிக்க உதவக்கூடிய பல முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள் உள்ளன:

சூடான நீரை தவிர்த்தல் - நீண்ட காலத்திற்கு சூடான நீரை வெளிப்படுத்துதல் (தொட்டி குளியல் மற்றும் மழை எடுத்து, உதாரணமாக), பாத்திரங்கழுவி, மற்றும் சூடான தொட்டியில் ஓய்வெடுத்தல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு அல்லது குறுகிய குளிர்ந்த நீரை எடுத்துக் கொள்வது IV வாரத்திற்குப் பிறகு அல்லது வாய்வழி மருந்து எடுத்துக்கொள்வதன் கால அளவின்போது ஒரு வாரத்திற்கு சிறந்தது.

ரப்பர் கையுறைகள் பாதுகாப்பை வழங்கவில்லை - அவர்கள் உண்மையில் கைகளை உயர்த்திக்கொள்ளலாம். சிகிச்சையளிப்பதற்கு 24 மணிநேரத்திற்கு முன்னர் சூடான மழை அல்லது குளியலை எடுக்காதீர்கள் என உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

உடற்பயிற்சி மற்றும் கையேடு தொழிலை தவிர்க்கவும் - உடற்பயிற்சி, நீண்ட நடைபயிற்சி, ஜாகிங், மற்றும் எடை இழப்பு (கூட கையுறைகளுடன்) போன்ற கை மற்றும் கால்களில் அழுத்தம் மற்றும் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் உடற்பயிற்சி தவிர்க்கப்பட வேண்டும். தோட்டக்கலை மற்றும் முற்றத்தில் வேலை போன்ற உழைப்பு உழைப்பு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

லுஸ் பொருத்தி ஆடை அணிந்து - இறுக்கமான ஆடைகளை மற்றும் காலணிகள் உராய்வு ஏற்படுத்தும், இதனால் அதிகரித்த கேபிலரி கசிவு வழிவகுக்கிறது. வசந்த காலணிகள் அணிய வேண்டும்.

வெறுமனே நடக்காதே; பருத்தி சாக்ஸ் அல்லது மென்மையான ஸ்லிப்பர்ஸ் சிறந்தவை.

மோதிரங்களை அணிய வேண்டாம் - உராய்வுகளை கட்டுப்படுத்த, உங்கள் விரல்களில் மோதிரங்களை அணிவது தவிர்க்கவும். திருமண மோதிரங்களைப் போன்று அகற்றப்படாத மோதிரங்கள், பாக்டீரியாவின் ஆதாரமாகவும் இருக்கலாம். மோதிரத்திற்கும் விரலுக்கும் இடையில் பாக்டீரியா சிக்கிக்கொண்டது. தோல்வி உணர்திறன் காரணமாக HFS உடன் தொற்றுநோய் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு மிகவும் முக்கியமானது.

கைகளையும் கால்களையும் குளிர்ச்சியாக வைத்திருங்கள் - நாள் முழுவதிலும், கைகளாலும் கால்களாலும் ஐஸ் பொதிகள் அல்லது குளிர் அமுக்கங்களைப் பயன்படுத்துங்கள். ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை தண்ணீரில் மூழ்கிப் போவதும் உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும்.

Emollients பொருந்தும் - Emollients உலர், கிராக், மற்றும் எரிச்சல் தோல் ஆற்றவும் சிறப்பு ஈரப்பதமூட்டிகள் உள்ளன . லெனோலின், லூபிரட்ம், உட்டர் க்ரீம், பேக் பாம்ம் மற்றும் அகாபோர் போன்ற ஏவெனோ போன்ற பலசமயமான தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கின்றன. ஒரு நாளைக்கு பல முறை உமிழ்நீரைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் சருமத்தை அதிக அழுத்தத்துடன் தேய்க்க வேண்டாம். பயன்பாட்டிற்கு பிறகு சாக்ஸ் மற்றும் கையுறைகள் அணிந்து ஈரப்பதம் நடத்த உதவும்.

நன்கு நீரேற்றம் - நீர்ப்பாசனம் உலர் சருமத்திற்கான ஒரு காரணமாகும், எனவே நீரினால் நிறைய நீரால் நீராட வைப்பது அவசியம். காஃபின் நீரிழப்புக்கு நன்கு அறியப்பட்ட காரணம் மற்றும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

உங்கள் டாக்டர் எப்படி கை-கால் நோய்க்குறி நிர்வகிக்கலாம்

HFS இன் சிறிய வழக்குகள் மருத்துவ தலையீடு தேவையில்லை, உங்களுடைய மற்றும் உங்கள் நர்ஸ் மற்றும் டாக்டர் மட்டும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். நீங்கள் HFS இன் எந்த அறிகுறிகளையும் கவனிக்கத் தொடங்குகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் புற்றுநோயாளி நர்ஸ் அல்லது மருத்துவரை அழைக்கவும். நீங்கள் HFS நோயினால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அது மோசமாகிவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரை உடனடியாக அழைக்க வேண்டும்.

தினசரி வாழ்க்கைச் செயற்பாடுகளில் குறுக்கிடும் கை கால் கால் நோய்க்குரிய கடுமையான நோய்களுக்கு மிதமான சிகிச்சையானது சிகிச்சைக்கு மிகவும் சிக்கலான சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இது போன்ற சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு அல்லது மருந்தைக் குறைப்பது அவசியம். இப்யூபுரூஃபன் போன்ற OTC வலி மருந்துகள் வலியைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம். வாய்வழி அல்லது மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வீக்கம் சில உதவும். பரிந்துரைக்கப்படாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்து Celebrex (celecoxib) ஆய்வுகள் மதிப்பாய்வு அடிப்படையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் .

வைட்டமின் B6 இன் உயர் அளவுகள் பெரும்பாலும் HFS ஐ உருவாக்கும் அல்லது ஏற்கனவே பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் 50 முதல் 150 மி.கி. பி.6 வரை குறுகிய காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கின்றன, இது தினசரி பரிந்துரைகளை விட அதிகமாக உள்ளது. ஒரு 2015 மெட்டா பகுப்பாய்வு - தேதி வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகள் ஒரு ஆய்வு - வைட்டமின் B6 உண்மையில் கை கால் சிண்ட்ரோம் உதவியது கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை, ஆனால் மக்கள் புள்ளிவிவரங்கள் இல்லை மற்றும் அது சில மக்கள் அறிகுறிகள் ஒரு முன்னேற்றம் வேண்டும் என்று இருக்க முடியும். HFS க்கான வைட்டமின் B6 எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். சில வைட்டமின் மற்றும் தாதுப் பொருட்கள் கீமோதெரபிவின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம் .

கை கால்-கால் நோய்க்குறி தடுப்பு மற்றும் மேலாண்மை பற்றி பல ஆய்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன. நிகோடின் இணைப்புக்கள், ஹென்னா மற்றும் வைட்டமின் E ஆகியவற்றின் பங்கு HFS இன் நிவாரணத்திற்காகப் படித்த பல விஷயங்கள் ஆகும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஹொஸ்லி, எஃப்., பேக்கர், எஸ்., குனவர்தனே, என். மற்றும் ஜே. கோட்லியார். கேப்சிடபைன் தூண்டப்பட்ட கையால் கால் சிண்ட்ரோம் சூடோமோனல் சூப்பர்னிஃபெக்சின் மூலம் சிக்கல் பாக்டீரியா செப்சிஸ் மற்றும் இறப்பு விளைவாக: வழக்கு அறிக்கை மற்றும் இலக்கிய ஆய்வு. டெர்மட்டாலஜி காப்பகங்கள் . 2011. 147 (12): 1418-23.}

_{ஜோ, எஸ்., ஷின், எச்., ஜோ, எஸ். எல். கீமோதெரபி போது கை கால் கால் நோய்க்குறி சிகிச்சையில் பைரிடாக்ஸினின் கூடுதல் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை திறன்: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு. மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை டெர்மட்டாலஜி . 2015. 40 (3): 260-70.}

_{மாசோ, எல்., லிமா, ஜே., டோஸ் சாண்டோஸ், எல். மற்றும் ஏ. சாஸ். கீமோதெரபி தூண்டப்பட்ட கை-கால் நோய்க்குறி தடுப்பு உத்திகள்: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு மற்றும் எதிர்கால சீரற்ற சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு. புற்றுநோய் ஆதரவு ஆதரவு . 2014. 22 (6): 1585-93.}

_{மெக்லலன், பி., சிடாரியோலோ, எஃப்., லாட்சௌர், எம். மற்றும் அல். Regorafenib- தொடர்புடைய கை கால் தோல் எதிர்வினை: நோயறிதல், தடுப்பு, மற்றும் மேலாண்மை நடைமுறை ஆலோசனை. ஆன்கல்ஸ் ஆஃப் ஆன்காலஜி . 2015. 26 (10: 2017-26.}