எம்.ஜி.டி: மீபிபோன் சுரப்பி செயலிழப்பு

Meibomian Gland Dysfunction, அல்லது MGD, நோயாளிகள் அறிகுறிகள் அனுபவிக்கும் போது கூட மருத்துவர்கள் அதை மறக்க முனைகின்றன மிகவும் பொதுவான ஒரு கண் நிலையில் உள்ளது. MGD என்பது ஒரு வகை இரத்தப் போக்கு. கருப்பையகத்தின் அழற்சியும், சில நேரங்களில் தொற்றுநோய்களும் விவரிக்கப்படும் ஒரு சொல் பிபிபரிடிஸ் ஆகும். முதுகெலும்பிகள் முன்புறம் அல்லது பின்னோக்குப் பாக்பரிடிஸ் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

முன்புறப் பிளிபரிடிஸ் கண் பகுதி மற்றும் கண் இமைகளின் முன் பகுதியை பாதிக்கிறது. முன்புற blepharitis கண்ணிமை தடித்தல், சிவத்தல், மற்றும் crusty eyelashes ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நாம் அனைத்து நம் உடல்கள் வேண்டும் என்று ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் பாக்டீரியா மூலம் அதிகமாக ஏற்படும். இது சில தனிநபர்களின் கண் இமைகள் மற்றும் வசைபாடுகிறார் மீது குவிந்துள்ளது. இடுகையிழந்த பிளப்பரிடிஸ் மெபோபியியன் சுரப்பி செயலிழப்பு என குறிப்பிடப்படுகிறது.

மேல் கண் இமைகள் மற்றும் 20-25 சுரப்பிகள் குறைந்த கண் இமைகள் மீது 40-50 மெபோபிய சுரப்பிகள் உள்ளன. Meibomian சுரப்பிகள் எண்ணெய் அல்லது மெலிபின் சுரக்கும் பெரிய சவபோட்டசு சுரப்பிகள். ஒவ்வொரு முறையும் நாம் ஒளிரும் ஒவ்வொரு முறையும், இந்த சுரப்பிகள் இரத்தம் கசியும் மற்றும் கண்ணீரின் மேற்பரப்பில் பரவுகின்றன. எண்ணெய் இந்த அடுக்குகள் கண்ணீர் புகைபடத்தைத் தடுக்கிறது, கண்களை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது.

MGD இல், இந்த சுரப்பிகள் அழியாது. காலப்போக்கில், இந்த எண்ணெய் போன்ற சுரப்பு மாற்றங்கள் இரசாயன ஒப்பனை மற்றும் சில நேரங்களில் மிகவும் தடிமனாக. சில சந்தர்ப்பங்களில், மெலிபல் அதிகமாக தயாரிக்கப்பட்டு, அதிக அளவு உள்ளது.

இந்த நிலை என்னை மெபோபியன் ஸ்பார்பீரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

MGD ஒரு நிலையற்ற கண்ணீர் படம் ஏற்படுகிறது. கண்ணைக் கூசும் கண்ணோட்டம் மிகவும் கடினம், அது நிலையற்றதாகவோ அல்லது மோசமான தரமாகவோ இருந்தால், கண்ணின் மேற்பரப்பு உதிர்வதைத் தொடங்குகிறது. கண்கள் சிவந்து, எரிச்சலடைந்து, வறண்டாகி, தினசரி அடிப்படையில் பார்வைக்கு மாறுபடும்.

நாட்பட்ட MGD சுரப்பிகள் தடுக்கப்படலாம், பாதிக்கப்படும் மற்றும் பாதிக்கப்படும். இது தொற்று போது, ​​இது ஒரு ஹார்டீயலம் அல்லது ஒரு பாணியில் அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஹார்டியோலம் ஒழுங்காக குணமடையாததோடு வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்போது, ​​அது சில நேரங்களில் ஒரு குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும் .

MGD இன் அறிகுறிகள்

MGD உடன் மக்கள் புகார்:

• சிவப்பு நிறத்தில் உள்ள கண்ணிமை விளிம்புகள்
• உலர் கண்கள்
• மணல், அற்பமான உணர்வு
• ஏற்றத்தாழ்வு பார்வை

சுவாரஸ்யமாக, பல நோயாளிகள் சூடான மழை வெளியே நுழைவதை மீது புகார். அவர்கள் கண்கள் மிகவும் சிவப்பு நிறமாகவும், சில நேரங்களில் உணர்கின்றன, கண் வலியை குத்தும். குளியலறையில் ஈரப்பதத்தில் திடீரெதிர் மாற்றம் ஏற்படுவதாலும், கண்ணீர் புகை படம் மிக விரைவாக மாறாமல் இருப்பதால் இது வழக்கமாக உள்ளது. கண் அவுட் காய்ந்து மற்றும் கண்ணி, கண் முன் பகுதியில் தெளிவான டோம் போன்ற அமைப்பு, ஒழுங்காக உயவு மற்றும் அவுட் காய்ந்து இல்லை.

எம்.ஜி.டி. நோயாளிகளுக்கு எப்படி கண்புரை மருத்துவர் கண்டறியப்படுகிறார்?

நோயாளி அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கும் கண் நோயாளிகளுக்கு கண் நோய் கண்டறிதல். நுண்ணோக்கின் கீழ், கண் இமை விளிம்பு சிவப்பு, வாஸ்குலார்ஸ் மற்றும் மெபோபியன் சுரப்பிகள் செருகப்படக்கூடும் என்று தோன்றுகிறது. கண்ணீர் படத் துடிப்பானது நிலையற்றது. டாக்டர்கள் TBUT- கண்ணீர் படம் என்று ஏதாவது ஒன்றை அளவிடுகிறார்கள். மேற்பரப்பில் உள்ள எண்ணெய் அடுக்கு அப்படியே இல்லை என்றால், மக்கள் ஒரு குறைந்த TBUT வேண்டும்.

ஒரு சாதாரண TBUT சுமார் 10 விநாடிகள். மெபோபிய சுரப்பிகள் வெளிப்படலாம் மற்றும் சாதாரண மௌபியம் காட்டிலும் தடிமனாக இருக்கும். கண்ணீர் படம் சில நேரங்களில் மிகவும் எண்ணெய் தோற்றமளிக்கும். மற்ற நேரங்களில், கண்ணீர் ஒரு முட்டாள், குமிழ் தோற்றம் கொண்டிருக்கும்.

எப்படி MGD சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

மெபோபிய சுரப்பியின் சிகிச்சை தீவிரத்தை பொறுத்து மாறுபடுகிறது.

• மூடி சுத்திகரிப்பு - பல டாக்டர்கள் ஒவ்வொரு நாளும் சூடான அழுத்தத்தை பரிந்துரைக்கின்றனர், தொடர்ந்து சில வகையான மூடிமறைப்பு கண்ணிமை புதர்க்காடுகள். வர்த்தக ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய சர்க்கரையான கண்ணிமைத் துப்புரவு ஏற்பாடுகள் கவுண்டரில் கிடைக்கின்றன. ஹைபோச்ளோரஸ் அமிலம் போன்ற புதிய உயிர்வேதியியல் மிகுந்த பயன்மிக்கதாக காணப்படுகிறது.

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - டாக்ஸிசைக்லைன் அல்லது மினோசைக்ளின் போன்ற டெட்ராசைக்லைன் மற்றும் டெட்ராசைக்லைன் டெரிவேடிவ்ஸ் இரண்டும் இரட்டை சிகிச்சையளிக்கும் விளைவைக் காண்பிக்கின்றன. சுரப்பியில் இருக்கும் பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கையை குறைத்து, சுரப்பிகள் மீது எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. சில நேரங்களில் நோயாளிகள் சில வாரங்களுக்கு பல வாரங்களுக்கு அவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சமீபத்தில், ஆறு நாட்களுக்கு மட்டும் கொடுக்கப்பட்ட அஸித்ரோமைசின் நீண்ட காலத்திற்கு டெட்ராசைக்லைன் கொடுக்கப்பட்ட அதே சிகிச்சை விளைவைப் போலவே தோன்றுகிறது. கண் நல மருத்துவர்கள் மத்தியில் அதன் நன்மை சர்ச்சைக்குரியது
• மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - அஸைட்டட் (அக்ர்ன் மருந்து மருந்து) என்று அழைக்கப்படும் மேற்பூச்சு ஜெலையும் கூட அசித்ரோமைசின் கிடைக்கிறது, சில மருத்துவர்கள் நேரடியாக ஒவ்வொரு இரவும் கண்ணிமை விளிம்புக்கு விண்ணப்பிப்பதற்கு அசோசியேட் பரிந்துரைக்க வேண்டும். இது 10-30 நாட்களில் எங்கும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• மேற்பூச்சு ஸ்டெராய்டுகள் - MGD அதிக வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் போது மேற்பூச்சு ஸ்டெராய்ட் கண் சொட்டு மருந்துகள் சேர்க்கப்படுகின்றன.
• ஒமேகா 3 சப்ளிமெண்ட்ஸ் - ஒமேகா 3 கொழுப்பு அமிலங்கள் சிகிச்சை அளவீடுகளில் கொடுக்கப்பட்டிருக்கும் போது மீபியோபியன் சுரப்பிகள் சீராக்கப்படுகின்றன.

MGD ஒழுங்காக நடத்தப்படாவிட்டால் என்ன நடக்கும்?

MGD சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அதிகப்படியான ஆக்லூரின் மேற்பரப்பு நோய் உருவாகலாம் மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை மாற்றக்கூடிய அறிகுறிகளைக் காட்டலாம். MGD ஆவியாக்கும் உலர்ந்த கண் ஏற்படுகிறது என்பதால், கரிகா வடு திசு உருவாக்கும் ஒரு புள்ளியில் வறண்ட மற்றும் வறண்டதாகிவிடும். MGD நாள்பட்டதாக இருந்தால், அது மெபோபியன் சுரப்பிகள் உண்மையில் குண்டாகிவிடும். ஒருமுறை அவர்கள் குலைக்கப்பட்டுவிட்டால், மீண்டும் மீண்டும் செயல்படுவது மிகவும் கடினம். MGD விழிப்புணர்ச்சி மருத்துவ சிகிச்சையைத் தேவைப்படும் விழித்திரை ரோஸசேயாவாக உருவாகலாம்.

> மூல:

> கஷ்கோலி எம்பி, ஃபஸல் ஏ.ஜே., கியாவாஷ் வி, மற்றும் பலர். மெபோபியியன் சுரப்பி செயலிழப்பில் ஓரல் அஸித்ரோமைசின் மற்றும் டாக்சிஸ்கிளைன்: ஒரு சீரற்ற இரட்டை முகமூடி திறந்த லேபிள் மருத்துவ சோதனை. Br J Ophthalmol. 2015 பிப்ரவரி 99 (2): 199-204.