எந்த முறைகள் லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம் உடன் பெண் புற்றுநோய்களை தடுக்கலாம்
நீங்கள் லின்க் நோய்க்குறி இருந்தால், பெண் உறுப்புகளில் புற்றுநோயைத் தடுக்க என்ன செய்யலாம் (கின்கோலியல் புற்றுநோய்)?
துரதிருஷ்டவசமாக, லின்ச் சிண்ட்ரோம் கொண்டிருக்கும் மக்களுக்கு புற்றுநோயை தடுக்க வழிகள் இல்லை, அல்லது அந்த விஷயத்திற்கு லின்க் நோய்க்குறி இல்லாமல் - கருப்பையோ அல்லது கருப்பை புற்றுநோய்களையோ ஏற்படுத்தும் உங்கள் ஆபத்தை குறைக்கக்கூடிய சில விஷயங்களை நாங்கள் அறிவோம். .
பெண் புற்றுநோயை சோதிக்கும் வழிகளை நாம் அறிந்திருக்கிறோம், அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், முந்தைய சிகிச்சையளிக்கும் கட்டங்களில் இந்த புற்றுநோய்களைக் கண்டுபிடிக்க நம்புகிறேன்.
கண்ணோட்டம்
லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம் என்பது வம்சாவளியைச் சேர்ந்த nonpolyposis colorectal புற்று நோய்க்குறி (HNPCC) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது . மரபணுக்களில் உள்ள இயல்புகள் தலைமுறையிலிருந்து தலைமுறைக்கு கீழிறக்கம் செய்யப்படக்கூடிய மரபுவழி நிலையில் உள்ளது.
இந்த சிண்ட்ரோம் நான்கு மரபணு மாற்றங்கள் தொடர்பானது: MLH1, MSH2, MSH6, மற்றும் PMS2. இந்த மரபணு மாற்றங்கள் ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க பாணியில் மரபுரிமை பெற்றுள்ளன, அதாவது, உங்கள் பெற்றோரில் ஒருவரிடமிருந்து பிறழ்ந்த மரபணுவை நோய்க்குறியின் அதிகமான ஆபத்தை எதிர்கொள்வதற்கு மட்டுமே நீங்கள் பெற்றிருக்க வேண்டும். லின்க் நோய்க்குறி, இரண்டு முதல் ஏழு சதவீத பெருங்குடல் புற்றுநோய்களுக்கு பொறுப்பானதாகும், மற்றும் லிஞ்ச் நோய்க்குறி ஒருவருக்கு 45 வயதாக இருக்கும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் வளரும் வயது.
புற்றுநோய் அபாயங்கள்
லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம் கொண்டிருக்கும் மக்களுக்கு பொதுவான புற்றுநோய் அபாயங்கள் பின்வருமாறு:
- பெருங்குடல் புற்றுநோய் - 80 சதவீதம்
- வயிற்று புற்றுநோய் - 11-18 சதவிகிதம்
- கல்லீரல் மற்றும் பித்த குழாய் புற்றுநோய் - 2 முதல் 7 சதவீதம்
- சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோய் - 4.5 முதல் 5 சதவிகிதம்
- குடல் புற்றுநோய் - 1 முதல் 4 சதவிகிதம்
- மூளை புற்றுநோய் - 1 - 3 சதவீதம்
பெண் இடுப்பு உறுப்பு புற்றுநோய்களில் ஆபத்து:
- கருப்பை புற்றுநோய் - 20 முதல் 60 சதவீதம் பெண்கள்
- கருப்பை புற்றுநோய் - 9 முதல் 12 சதவீதம் பெண்கள்
இந்த நிலை மார்பக புற்றுநோய் போன்ற மற்ற புற்றுநோய்களுக்கும் மக்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது.
புற்றுநோய் அபாயத்தை குறைக்கிறது
ஆபத்தை குறைக்கும் பற்றி பேசும் போது, முதலில் ஒரு வித்தியாசத்தை உருவாக்குவது அவசியம். நீங்கள் கேட்கும் பெரும்பாலான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் ஆரம்ப கண்டறிதல் ஒரு வடிவம் ஆகும். இந்த சோதனைகள் புற்றுநோயைத் தடுக்காது, அல்லது புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்தை குறைக்கக்கூடாது. மாறாக, அவர்கள் சிறியதாக இருக்கும்போது புற்றுநோயை கண்டுபிடிப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறார்கள். பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள் மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவையாகும், மேலும் அவை குணப்படுத்தக்கூடியவையாகவும் இருக்கலாம்.
இதற்கு மாறாக, மக்கள் முதலில் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை குறைக்க செய்ய முடியும். ஒரு ஆரோக்கியமான உணவை சாப்பிடுவதும், உடற்பயிற்சி செய்வதும் இந்த வகையிலானது. ஆயினும், கேலன் ஸ்கிரீன்சிங் ஸ்கிரீனிங் என்பது புற்றுநோய் திரையிடல் சோதனைகள் மூலம் ஓரளவு தனித்துவமானது. புற்றுநோய்க்கு முன்கூட்டியே கண்டறிதல் இருப்பதைக் கண்டறிவதற்கான வாய்ப்பை இது வழங்குகிறது-ஆனால், புற்றுநோயாக மாற்றுவதற்கு முன்னர், பிரசவ புற்றுநோய்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு அகற்றப்படும் மற்றும் தடுக்கும்.
பொது புற்றுநோய் தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
லின்ச் சிண்ட்ரோம் கொண்ட பெண்கள், விவாதிக்கப்படும் மற்ற நடவடிக்கைகளுக்கு கூடுதலாக, லின்க் சிண்ட்ரோம் இல்லாமல் பெண்கள் பெறும் புற்றுநோய் திரையிடல் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உண்மையில், இது நினைவில் வைப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் நீங்கள் லின்க் நோய்க்குறி இல்லை என்றால் இது ஏற்படலாம், இது சுகாதார பிரச்சினைகள் குறித்து கவலைப்பட வேண்டியது அவசியம்.
உதாரணமாக, பரம்பரை மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய பெண்களுக்கு சில நேரங்களில் மார்பக புற்றுநோய் தடுப்பு மீது கவனம் செலுத்துகின்றன, அவை பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனையைத் தடுக்க மறந்துவிடுகின்றன, இது "குறைவான முக்கியமானது."
லிஞ்ச் நோய்க்குறி தொடர்பில்லாத மருத்துவ கவனிப்புகளைப் பற்றி லின்ச் சிண்ட்ரோம் பெண்களுடன் பேசுவதற்கு இது முக்கியம் என்பதை மனதில் வைத்துக் கொள்ளுங்கள். உதாரணமாக, இந்த நோய்க்குறி இதய நோய் ஆபத்தை அதிகரிக்கவில்லை என்றாலும் இதய நோய் தடுப்பு பற்றி இன்னும் முக்கியம், ஏனென்றால் அனைவருக்கும் ஆபத்து உள்ளது.
லிஞ்ச் நோய்க்குறி கொண்ட பெண்களுக்கு கூடுதல் தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
லின்ச் சிண்ட்ரோம் அதிகரித்த மரபணு ஆபத்தை பாதிக்கக்கூடிய வாய்ப்புகளை குறைக்க எடுக்கும் நடவடிக்கைகளை ஆராய்வதற்கு, ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல ஸ்கேனிங் சோதனைகள் சாத்தியமான நன்மைகளை கவனித்தனர்.
கருப்பை மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் அபாயத்தை குறைத்தல்
லிஞ்ச் நோய்க்குறி கொண்ட பெண்களுக்கு கருப்பை அல்லது கருப்பை புற்றுநோய் இருந்து இறக்கும் அபாயத்தை குறைப்பதற்கான பல வேறுபட்ட விருப்பங்கள் உள்ளன.
நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு 2006 ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் இருதரப்பு salpingo-oophorectomy உடன் நோய்த்தடுப்பு கருப்பை அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவரை லின்க் நோய்க்குறி கொண்ட பெண்களில் உள்ளுறுப்பு (கருப்பை) மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயை தடுக்க ஒரு சிறந்த உத்தியாகும். பல்வேறு அணுகுமுறைகளின் செலவின பகுப்பாய்வில் 2011 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு மையம் ஆய்வு செய்யப்பட்டது, ஆபத்து குறைப்பு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் செலவு குறைந்த அணுகுமுறை ஆகும்.
உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞர் இருப்பது சிறந்த சிகிச்சையைப் பெறுவதில் மிகவும் முக்கியமானது என்பதால், இந்த பரிந்துரைகளில் சில எங்கிருந்து வந்தன என்பதை அறிய உதவுவது உதவியாக இருக்கும். பின்னர், உங்கள் சொந்த விருப்பப்படி வெவ்வேறு விருப்பங்களை ஒப்பிட்டு பார்த்தபிறகு, நீங்கள் தனிப்பட்ட முறையில் சிறந்த முடிவை எடுக்க முடியும்.
இந்த புற்றுநோய்களில் இருந்து இறக்கும் அபாயத்தை குறைப்பதற்காக ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல்வேறு அணுகுமுறைகளைக் கவனித்திருக்கிறார்கள். முயற்சித்த சில விஷயங்கள் பின்வருமாறு:
- வருடாந்திர மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை
- எண்டெமெமரியல் பைபாஸ்ஸி , டிரான்வஜினல் அல்ட்ராசோனோகிராபி, மற்றும் சீரம் CA 125 ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஆண்டு திரையிடல்
- 30 வயதில் (அல்லது குறைந்தது 35 வயதிற்கு முன்பும்) கருப்பை, கருப்பைகள் மற்றும் பல்லுபியன் குழாய்களின் அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல்
ஆராய்ச்சியாளர்கள் மிகவும் உறிஞ்சக்கூடிய விருப்பம் (அறுவை சிகிச்சை) குறைந்த புற்றுநோய் ஆபத்து மற்றும் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு விருப்பத்தை விளைவித்தது (ஆண்டு தேர்வுகள்) மிக பெரிய புற்றுநோய் ஆபத்து விளைவாக. இந்த கருப்பை மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் இருவரும் உண்மையாக நடைபெற்றது. ஆனால், ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும் மிகவும் மாறவில்லை. சராசரியாக, 30 வயதில் நீக்கப்பட்ட கருப்பை, கருப்பைகள் மற்றும் பல்லுபியன் குழாய்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு ஆண்டுதோறும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைகளை விட மூன்று ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்ந்தார்கள்.
குறிப்பாக, கருப்பை புற்றுநோய் , வருடாந்திர தேர்வுகள், நான்கு சதவிகிதம் வருடாந்திர திரையிடல், மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு வந்த பெண்களில் ஒரு சதவிகிதத்திற்கும் குறைவானவர்களில் 8 சதவீதம் பேர் கருப்பை புற்றுநோய் ஏற்பட்டுள்ளனர். வருடாந்திர தேர்வுகள், 18 சதவிகிதம் வருடாந்திர திரையிடல், மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு வந்த பெண்களில் 1/10 க்கும் குறைவாக உள்ள பெண்கள் 49 சதவிகிதம் கருப்பை புற்றுநோய் ஏற்பட்டது. இது எதிர்வினையாக இருப்பினும், அந்த உறுப்புக்கள் அகற்றப்பட்டபோது பெண்கள் கருப்பை அல்லது கருப்பை புற்றுநோய் பெற இன்னும் சாத்தியம். ஒரு எடுத்துக்காட்டு:
வருடாந்திர தேர்வுகள் 79 வயதில் இருந்தன, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள் 80 வயதில் வாழ்ந்தனர்.
பிற புற்றுநோய் அபாயத்தை குறைத்தல்
பிற புற்றுநோய்களின் ஆரம்பக் கண்டறிதலுக்காக லின்ச் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு பல பரிசோதனைகள் உள்ளன. உதாரணமாக, வருடந்தோறும் அல்லது பைரெய்லி கோலோனோசோபாஸ் வயது 20 முதல் 25 அல்லது ஐந்தாண்டுகளுக்கு குறைவான வயதிலேயே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உங்களுக்கு சரியானதைத் தீர்மானிக்க இந்த ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
ஆதாரங்கள்:
அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி. கேன்சர்.நெட் லிஞ்ச் நோய்க்குறி. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
போனிஸ், பி., அஹென்ன், டி., மற்றும் எல். ஆக்ஸெல். லின்க் நோய்க்குறி (பரம்பரைக் குறைபாடுள்ள கோளரெலடிகல் புற்றுநோய்): திரையிடல் மற்றும் மேலாண்மை. UpToDate . 05/12/16 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.
சென், எல்., யங், கே., லிட்டில், எஸ்., சேங், எம். மற்றும் ஏ. க்யூகே. லின்க் நோய்க்குறி / பரம்பரையற்ற நோய்க்குறித்தொகுதி நுண்ணுயிரியல் புற்றுநோய்களில் உள்ள கினிகோலஜிக்கல் புற்றுநோய் தடுப்பு குடும்பங்கள். மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் . 2007. 110 (1): 18-25.
ஸ்கீமியர், கே., லிஞ்ச், ஜே., சென், எல். மற்றும் பலர். லிஞ்ச் நோய்க்குறி உள்ள கினிகோலோகிக் கேன்சர்களுக்கான அபாயத்தை குறைப்பதற்கான தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை. நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் . 2006. 354 (3): 261-9.
வாசன், எச், இக்னசியோ, பி., அட்கன்-கொலான், கே. எட். லின்ச் சிண்ட்ரோம் (HNPCC) மருத்துவ முகாமைத்துவத்திற்கான திருத்தப்பட்ட வழிகாட்டுதல்கள்: ஐரோப்பிய நிபுணர்களின் குழுவால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குட் . 2013. 62 (6): 812-23.
யங், கே., ககஹே, ஏ., லிட்டில், எஸ்., சேங், எம். மற்றும் எல். சென். ப்ரோஃபிலாக்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவின விளைவு ஆய்வுகள் பரம்பரை அல்லாத பாலிபொசிஸ் கலோரிடிகல் கேன்சர் (HNPCC) குடும்பங்களில் இருந்து பெண்களுக்கு பெண்ணோயியல் கண்காணிப்பு. குடும்ப புற்றுநோய் . 2011. 10 (3): 535-43.