ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (HL) என்பது வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் ஒரு புற்றுநோயாகும், இது இளம் வயதினர்களை இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய வயது பாதிக்கக்கூடியது. உண்மையில், HL அனைத்து லிம்போமாஸில் சுமார் 10 சதவிகிதத்தை மட்டுமே பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது என்றாலும், இது கர்ப்ப காலத்தில் கண்டறியப்படும் மிகவும் பொதுவான லிம்போமா துணைப் பொருட்களில் ஒன்றாகும். இது HL யின் உச்ச நிகழ்வு பெண் இனப்பெருக்க வயதில் இணைந்திருப்பதால்தான்.
ஃபெடஸ் பாதுகாப்பாக வைத்திருங்கள்
HL யிலிருந்து சில அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும், சோர்வு மற்றும் சிரமமின்மை போன்றவை, கர்ப்ப காலத்தில் காணப்படும் பொதுவான அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளுடனும் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புபடுத்தலாம், இது சிக்கல்களைச் சிக்கலாக்கும், ஆனால் நிர்வாகத்தின் வழிகாட்டுதலுக்கான போதுமான தகவலை வழங்குவதற்கு எச்.எல். கருவுக்கு ஆபத்துகளை கட்டுப்படுத்துகிறது.
உதாரணமாக, ஒரு மார்பு எக்ஸ்ரே செய்யப்படும் போது, வயிற்றுப் பிள்ளையை பாதுகாப்பதற்காக பாதுகாக்கப்படுகிறது. வயிறு மதிப்பீடு செய்ய, எம்ஆர்ஐ மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படலாம். தேவைப்பட்டால் ஒரு எலும்பு மஜ்ஜைப் பயன்முறையை இன்னும் கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பாக செய்ய முடியும்.
கர்ப்ப காலத்தில் எச்.எல். இன் மேலாண்மை, குணப்படுத்தும் வாய்ப்பு சமநிலைப்படுத்துதல் மற்றும் வளரும் குழந்தைக்கு ஏற்படும் தீங்குகளை குறைப்பதாகும். கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பம் அடைந்த பல கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றனர். முதல் மூன்று மாதங்களில் ABVD போன்ற கூம்பு வேதிச்சிகிச்சை வெற்றிகரமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிறக்கும் குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் பிறப்பு எடை அல்லது பிறப்பு குறைபாடுகளில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. தேர்வு செய்யப்பட்ட பெண்களில், குழந்தை பாதுகாப்பாக வழங்கப்படும் வரை சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.
Hodgkin லிம்போமா சிகிச்சை பிறகு கருவுற்றல்
2011 ஆம் ஆண்டு நவம்பர் மாதம் வெளியிடப்பட்ட ஒரு கட்டுரையின் படி, "ஹேமடாலஜிக்கா," முன்கூட்டியே முன்தோல் குறுக்கம் என்று அழைக்கப்படும் ஒன்று-ஆரம்பகால மாதவிடாய்-30 வயதிற்கு உட்பட்ட 30 முதல் 25 சதவீத பெண்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.
கருவுற்றிருக்கும் ஆபத்து சில வேதிச்சிகிச்சைகளை அல்கிளேட்டிங் முகவர்கள் என அழைக்கப்படுகின்றது.
கீமோதெரபி மேலும் கருப்பைகள் சேதத்தை இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மயக்க மருந்து சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுபவை, ஒரு பெண் சிகிச்சைக்குப் பிறகு கருத்தரிக்க முடியாத ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த வகை சிகிச்சையானது உயர் மருந்தளவு கீமோதெரபி பயன்படுத்துகிறது, இது எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள செல்களைக் கொன்று, புற்றுநோய் செல்கள் உட்பட.
இது எலும்பு மஜ்ஜையில் சாதாரண இரத்த-உருவாக்கும் செல்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது, இது தீவிர பக்க விளைவுகளுக்கு உதவுகிறது. மயக்க மருந்து கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படும்போது, எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கு இது எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது தண்டு செல் மாற்றுப்பாதைக்கு பின் தொடர்ந்து செல்கிறது.
30 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களில் முதிர்ச்சியடைந்த கருப்பை தோல் அழற்சியை அடிக்கடி குறிப்பிடுவதாகவும், குறிப்பிட்ட வேதியியல் ஆய்வுகள் மற்றும் இடுப்பு கதிர்வீச்சின் குறிப்பிட்ட டோஸ் கருவுறுதலில் முக்கிய காரணிகளாக இருப்பதாகவும் Meirow மற்றும் சகாக்களால் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்பாக கருப்பை திசுக்களுக்கு நச்சுத்தன்மை அல்கிளேட்டிங் முகவர்கள்.
எச்.எல். சிகிச்சையை பின்பற்றி நோயாளிகளுக்கு பல ஆய்வுகள் பார்த்திருக்கின்றன. ABCD திட்டத்தை விட அதிகமான இரண்டாம் அமினோரியாவின் உயர் நிகழ்வுக்கு BEACOPP விதிமுறை இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்று ஒரு கண்டுபிடிப்பு உள்ளது. மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு இல்லாததால் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு இல்லாதது, ஆனால் பின்னர் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதங்களுக்கு மாதவிடாய் நிறுத்துகிறது, மாதவிடாய் காலம் இல்லாதிருப்பது கர்ப்பம் அல்ல, ஒரு குழந்தைக்கு பாலூட்டுதல், அமைப்பு ரீதியான ஹார்மோன் கருத்தடை கொண்ட சுழற்சி அடக்குதல் (பிறப்பு கட்டுப்பாடு) மாத்திரைகள், அல்லது மாதவிடாய்.
மேற்கூறப்பட்ட விதிகளின் கூறுகள்:
- BEACOPP (அல்போலிசிஸ், எட்டோபோசைடு, டோக்ஸோபியூபின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, வின்கிரிஸ்டைன், புரோரிப்சன், மற்றும் ப்ரிட்னிசோன், அல்கிளேட்டிங் முகவர்கள் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் புரோராபாக்சன் ஆகியவை)
- ABVD (டோகாரூபியூபின், வின்ப்ளாஸ்டின், டேக்கர்பிஜென், மற்றும் ப்லொமைமைசின், ஒரு அல்கைலேட்டிங் முகவர் dacarbazine ஆகும் இடத்தில்)
HL க்கு எதிராக அத்தகைய நவீன சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்போது, குறிப்பாக gonads மற்றும் கருப்பையகங்களில் ஒரு தொகையை எடுத்துக்கொள்ள முடியும். இந்த நிகழ்வுகளை ஆராயும் மருத்துவர்கள், இந்த நிலை பொதுவாக "வேதிச்சிகிச்சை-தூண்டப்பட்ட கருக்கட்டல் இருப்பு," அல்லது chDOR என விவரிக்கப்படுகிறது.
ChDOR ஒரு பெண்ணின் கருப்பையில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான முட்டைகளை வைத்திருப்பதோடு, ஏற்கனவே இருக்கும் முட்டைகளின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும். அறிகுறிகளில் இரண்டாம் அமினோரியா மற்றும் கருவுறாமை அடங்கும். கருப்பையில் உள்ள நுண்ணறைகளின் முழுமையான சிதைவு முன்கூட்டியே கருப்பை தோல்வி என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும், இது தொழில்நுட்ப ரீதியாக 40 வயதிற்கு முன்பே கருப்பைச் செயலிழப்பு இழப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது.
கீமோதோபிரபின்-வெளியீட்டு ஹார்மோன் அனலாக்ஸ் (ஜி.என்.ஆர்.ஏ-யை) கீமோதெரபி சிகிச்சையின் நிர்வாகம் கருப்பையைப் பாதுகாக்க உதவும் சில ஆதாரங்கள் உள்ளன. எனினும், இது எப்படி இயங்குவது என்பது இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.
ஆண் கருவுறுதல்
ஆண் நோயாளிகள் சிகிச்சையிலிருந்து கருவுற்ற தாக்கம் இல்லாமல் இல்லை. புற்றுநோய்களின் நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகள் எல்லா உயிரினங்களின்போதும் சோதனைகள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன. Jahnukainen மற்றும் சக ஆய்வுகள் படி, இளம் ஆண் புற்றுநோய் உயிர் பிழைத்தவர்கள் ஒரு கர்ப்பம் உட்கார்ந்து தங்கள் உடன்பிறந்தோர் அரை வாய்ப்பு பாதி. அதே காகிதமானது, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை சோதனைகள் மற்றும் அல்கிளேட்டிங் முகவர்களிடமிருந்த அதிக அளவிலான அளவை மேற்கோள் காட்டியுள்ளது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
புற்றுநோய் சிகிச்சை மற்றும் கருவுறுதல் பாதுகாப்பு துறையில் விரைவாக விரிவடைகிறது. புதிய புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் மிகவும் அடிக்கடி உருவாகின்றன, எனவே லிம்போமாவின் சிகிச்சை மற்றும் கருவுற்ற தன்மை கொண்ட சாத்தியமான பக்க விளைவுகளின் மேலாண்மை இரண்டும் பரிணாம வளர்ச்சி நிலையாக உள்ளன. நீங்கள் சிறந்த சிகிச்சை பாதை என்ன என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் பேச.
ஆதாரங்கள்:
Harel S, Fermé C, Poirot C. Hodgkin இன் லிம்போமா சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு கருவுறுதல் மேலாண்மை. ஹெமாடாலஜி . 2011; 96 (11): 1692-1699.
Hutchings M. Hodgkin லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் PET / CT எவ்வாறு உதவுகிறது? ஹெமாடாலஜி ஆமோவ் ஹெமாடால் கல்வி திட்டம். 2012; 2012: 322-7.
மீரோ டி, பைடர்மேன் எச், ஆண்டர்சன் ஆர்ஏ, வாலஸ் WH. பெண் இனப்பெருக்கம் மீது கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு நச்சுத்தன்மை. க்ரீன் அப்ஸ்டெட் கேனிகல். 2010; 53: 727-39.