கர்ப்ப காலத்தில் ஆஸ்துமா மருந்து பாதுகாப்பு

கர்ப்பிணி ஆஸ்துமா மருந்துகளை தயாரிக்கும் மிகப்பெரிய தவறுகளில் ஒன்று, அவர்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கண்டவுடன் ஆஸ்துமா மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும். மருந்துகள் நிச்சயமாக கருவில் ஆபத்தை உண்டாக்கும் போது, ​​சிகிச்சை அளிக்கப்படாத ஆஸ்த்துமாவின் அபாயங்கள் பொதுவாக ஆஸ்துமா மருந்துகளிலிருந்து கருத்தரித்தல் குறைபாடுகளின் சிறிய அபாயத்தைவிட அதிகம். கர்ப்பிணி ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு இன்னொரு பொதுவான தவறை அவர்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போதே தங்கள் வழக்கமான ஆஸ்துமா டாக்டர்களைப் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும்.

உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) படி, கர்ப்பத்தில் முற்றிலும் பாதுகாப்பாக கருதப்படும் ஆஸ்துமா மருந்துகள் இல்லை. இது கர்ப்பமாக இருக்கும்போது கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு மருத்துவப் பாதுகாப்புப் படிப்புக்கு கையெழுத்திட விரும்பவில்லை. எனவே, எஃப்.டி.ஏ கர்ப்பத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதன் அடிப்படையில் மருந்துகளுக்கு ஆபத்து வகைகளை ஒதுக்கியுள்ளது.

கர்ப்பம் மருந்து வகைகள்

கர்ப்பம் வகை "A" மருந்துகள் முதல் மூன்று மாதங்களில் குழந்தைக்கு மருந்துகளின் பாதுகாப்பு காட்டும் கர்ப்பிணி பெண்களில் நல்ல ஆய்வுகள் உள்ளன. இந்த பிரிவில் மிக குறைந்த மருந்துகளும், ஆஸ்துமா மருந்துகளும் இல்லை.

வகை "பி" மருந்துகள் கர்ப்பிணி விலங்குகளில் நல்ல பாதுகாப்பு படிப்பைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் மனித ஆய்வுகள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை.

கருவுறுதல் வகை "சி" மருந்துகள் கருவுற்ற விலங்குகளில் ஆய்வு செய்யப்படும் போது கருவில் ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், ஆனால் இந்த மருந்துகளின் நன்மை மனிதர்களுக்கு ஏற்படும் ஆபத்துக்களை எடைபோடலாம்.

பகுப்பு "டி" மருந்துகள் சிசுக்கு ஆபத்து இருப்பதைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் மனிதர்களில் ஏற்படும் அபாயங்களை விட நன்மைகள் அதிகம் உள்ளன.

இறுதியாக, "X" வகை மருந்துகள் விலங்குகள் மற்றும் / அல்லது மனித ஆய்வுகள் பிறப்பு குறைபாடுகளின் தெளிவான ஆதாரங்களைக் காட்டுகின்றன, கர்ப்பத்தில் பயன்படுத்தப்படக் கூடாது.

ஆஸ்துமா மருந்துகள் முறிவு

ஆஸ்துமா அறிகுறிகளின் உடனடி நிவாரணிகளுக்காக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் , அல்பெட்டோரோல் போன்ற உள்ளிழுக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய்களில் அடங்கும்.

இந்த மருந்தை வகை "சி" எனக் கருதும் போது, ​​கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எங்கள் அனுபவம் மகத்தானதாக இருக்கிறது மற்றும் கருவின் மீது பாதகமான விளைவுகளைத் தரும் எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

தொடர்ச்சியான ஆஸ்த்துமாவிற்கு கட்டுப்பாட்டாளர் மருந்துகள் உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டெராய்டுகள், அவை ஆஸ்துமாவின் வீக்கத்தை கட்டுப்படுத்துவதற்கு விருப்பமான முறையாகும். இந்த குழுவில் உள்ள பிற மருந்துகள், அட்வைர் (புளூட்டிகசோன் / சால்மெட்டோரல்), தியோஃப்லைன், கிரோமோலின் மற்றும் சிங்குலெய்ர் (மோன்தெலாக்ஸ்ட்) ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த உள்ளிழுக்கப்பட்ட ஸ்டீராய்டு மிகவும் நீண்ட காலமாக இருந்து வருகிறது, மேலும் அது அனுபவம் நேர்மறையாக இருப்பதால், Pulmicort (budesonide), மட்டுமே வகை "B" உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டீராய்டு, மற்றும் QVAR (beclomethasone) ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், கர்ப்பமாக இருக்கும் முன் அந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தி தாயை நன்கு கட்டுப்படுத்தியிருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் மற்ற வகையான உள்ளிழுக்கப்பட்ட ஸ்டீராய்டுகளைத் தொடர அது நியாயமானது.

கடுமையான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு அட்வைரா அல்லது சிம்பிகோர்ட் போன்ற கலவை தயாரிப்பு தேவைப்படலாம். இந்த மருந்துகள் ஒரு நீண்ட நடிப்பு பீட்டா-அகோனிஸ்ட் (அல்பெட்டோல் போன்ற மருந்துகள்) மூலம் உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டெராய்டுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, மேலும் இது ஒரு கட்டுப்படுத்தி சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் இன்னமும் அல்பியூட்டரால் தேவைப்படும் "தேவைப்படும்" அல்லது மீட்புப் பயன்பாட்டிற்கு தேவைப்படுகிறார்கள்.

கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் மருந்துகளிலிருந்து தாய்க்கு நல்ல நன்மை கிடைத்திருந்தால், கர்ப்பகாலத்தின் போது தியோபிலின் (வகை "சி") மற்றும் க்ரோமோலின், நெட்ரோகுரோல் மற்றும் சிங்குலெய்ர் (அனைத்து வகை "பி") போன்ற மற்ற கட்டுப்பாட்டு மருந்துகளும் நியாயமானவை.

எனினும், இந்த மருந்துகள் எதுவும் கர்ப்ப காலத்தில் ஆரம்பிக்க ஒரு "முதல் தேர்வு" கருதப்படுகிறது.

Xolair (omalizumab), ஒரு கட்டுப்படுத்தி சிகிச்சை ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஊசி மருந்து ஆகும். இந்த வகை மருந்துகள் சில வருடங்களுக்கு மட்டுமே கிடைக்கின்றன என்பதால், இது கர்ப்பிணி ஆஸ்துமாக்களில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> NAEPP நிபுணர் குழு அறிக்கை. கர்ப்ப காலத்தில் ஆஸ்துமாவை நிர்வகித்தல்: மருந்தியல் சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகள் - 2004 புதுப்பிக்கப்பட்டது. ஜே அலர்ஜி கிளின்ஸ் இம்முனோல். 2005; 115: 36-46.

> பிளேஸ் MS. கர்ப்ப காலத்தில் ஆஸ்துமாவின் மேலாண்மை. ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா ப்ரோக். 2004; 25: 375-379.

> ACOG / ACAAI. கர்ப்ப காலத்தில் புதிய ஆஸ்துமா மற்றும் ஒவ்வாமை மருந்துகளின் பயன்பாடு. ஆன் அலர்ஜி ஆஸ்துமா இம்முனோல். 2000; 84: 475-480.